激素加环磷酰胺联合治疗难治性肾病(附32例报告)

我们采用激素加环磷酸胺治疗32例难治性肾病．取得满意疗效。资料和方法一股资料：本组均系原发肾病综合征。32例中．男28例；女4例。发病年龄3－7岁23例，8－14岁9例，单纯肾病20例，肾炎肾病12例，病程在6个月以内17例，1－3年12例，4－5年3例，激素耐药14例．激素依赖9例，复发9例；有炎肾病12例，其中10例激素耐药，HBSAg阳性15例，其中12例激素耐药，3例部分敏感。治疗方法：强的松1．5—2mg／kg／日，最大量不超过每日60mg，分三次口服，在4－8周后，尿蛋白仍在外以上，或定量＞0．1g／kg／日，改为两日星专，隔日晨顿服，加用环磷…     

环磷酰胺冲击疗法治疗小儿激素耐药的肾病综合征

用环磷酸胶（CTX）治疗小儿肾病综合征，已有三十多年历史，CTX8周疗法（2mg／kg．d）用于治疗频复发型肾病综合征疗效较好，但对激素耐药的肾病综合征则疗效差，且副作用较大[1]。作者总结了近年内对30例激素耐药的肾病综合征进行环磷酸胺冲击（CTX－PT）疗法的临床疗效，总的疗效令人满意。1资料与方法1．1对象与分类30例难治肾病综合征患儿诊断与分类符合一九八一年全国肾脏病学术会议修订的标准[1]。其中男19例，女11例，年龄≤6岁18例，7－14岁12例，30例均经过正规8周足量激素（强的松2mg／kg.d）治疗表现为耐药后接受CTX－PT…     

激素联合大剂量环磷酰胺治疗狼疮性肾炎

我们于1992－1997年采用改进环磷酸胺（CTX）冲击疗法治疗狼疮性肾炎（LN）28例并与对照组进行对照研究，发现激素联合（：：I？冲击治疗有明显疗效。现报道如下。1资料与方法1．l临床资料：激素联合（：：I7冲击治疗共28例（观察组），其中男2例，女26例，年龄18－41岁，平均年龄对27岁。病程1个月一8．5年。初治病例6例，余22例为常规大剂量激素治疗疗效不佳者或反复发作者。单纯用大剂量激素治疗共26例（对照组），其中男1例，女25例，年龄历一48岁，平均年龄引L6．5岁。病程2个月一7年。两组病人的诊断均符合1992年我国制定的活动性…     

补阳还五汤治疗小儿难治性肾病综合征

为了探讨活血化瘀中药治疗小儿肾病综合征的疗效,近年我们用补阳还五汤治疗小儿难治性肾病综合征取得较好疗效,现报道如下：1临床资料1．1一般资料小儿难治性肾病综合征58例,为我院1992－lop的门诊和住院患儿,随机分为治疗组和对照组。治疗组30例,其中男20例,女10例,年龄3－11岁,平均6岁零3个月;病程9个月5例,10－12个月15例,一年以上10例;对照组28例,男21例,女7例,年龄3－12岁,平均6岁零6个月,病程9个月3例,10－12个月14例,一年以上11例。两组治疗前均进行激素标准治疗,其中治疗组激素依赖10例,无效12例,常复发8例;…     

雷公藤多甙合激素治疗儿童肾病综合征

从八十年代初起，金陵医院率先使用雷公藤治疗肾小球疾病以来，现已广泛应用在肾病综合征的治疗中，雷公藤对消除尿蛋白，提高缓解率有一定作用[1]。为明确雷公藤加激素治疗肾综比单纯激素治疗有更佳的疗效，我们进行了对比研究，现报道如下。回临床资料1．1病例选择：为1990－1995年在我院住院治疗并出院后继续专科门诊的肾病患儿，符合1981年全国儿科肾脏病协作组修定的原发性肾病综合征频复发的诊断标准，临床上均表现为单纯性肾病，年龄为l－12岁，治疗组（以雷公藤加激素治疗）23例，男20例，女3例；对照组（纯激素治疗）34例，男30例…     

肝素辅助治疗儿童难治性肾病综合征的疗效观察

难治性肾病综合征（简称难治性肾综）病程迁延，对激素耐药、依赖或频繁复发，成为儿科主要研究课题之一。近年来我们在常规疗法的基础上加用肝素抗金治疗难治性肾综22例，获得较好疗效，现报告如下。1资料与方法1．l一般资料：按全国儿科肾病协作组1981年制定的标准［门诊断原发性肾病综合征患儿共39例，均为激素依赖和耐药型、长期不缓解或频繁复发的难治性病例。按治疗方法随机将病例分为观察组和对照组。观察组Xi例，男19例，女3例，年龄9．4t27岁，治疗前病程4211．4年；对照组17例，男14例，女3例，年龄8．912．6岁，治疗前病程3，gt…     

低分子肝素钙治疗儿童难治性肾病综合征31例临床观察

难治性肾病综合征（简称难治性肾病）病程迁延,对激素耐药,依赖或频繁复发,成为儿科主要研究课题之一,近３年来,我们在常规应用激素的同时试用低分子肝素钙（以下简称ＬＭＷＨ）抗凝治疗,收到了良好效果,现报告如下。 １资料与方法 １．１临床资料：按全国儿科肾病协作组１９８１年制订的标准诊断原发性肾病综合征患儿共６３例,符合激素耐药型８例,依赖型２８例,频繁复发性２７例。治疗组３１例,男２２例,女９例,年龄（９．４±２．７）岁,治疗前病程（４．２±１．４）年;对照组３２例,男２４例,女８例,年龄（８．９±２…     

低分子肝素钙与金水宝联合激素治疗肾病综合征临床分析

目的探讨低分子肝素钙与金水宝联合激素对肾病综合征的疗效。方法我院近5年住院患者130例，男68例，女62例，年龄12～51岁，平均26岁。将病人随机分为4组：A组（激素组）31例，男16例，女15例，泼尼松1mg／kg/d，连用5wk，逐渐减量；B组（肝素组）32例，男16例，女16例，在应用泼尼松的基础上加低分子肝素钙5000u，皮下注射g12h；C组（金水宝组）33例，男18例，女15例，在应用泼尼松的基础上加金水宝胶囊，每次4粒（1．32g），每日3次口服；D组（治疗组）34例，男18例，女16例，在应用泼尼松的基础上加低分子肝素钙、金水宝联合治疗，用药方法同上。结果结果提示治疗组及对照组治疗前后尿蛋白明显下降；血清白蛋白明显升高；血清胆固醇、甘油三脂明显降低；肾功能等较前改善。冶疗组疗效优于其他对照组。结论低分子肝素钙与金水宝联合激素治疗肾病综合征，可以提高治疗效果，更好地减少尿蛋白，降低血脂浓度，改善高凝状态，保护肾功能，有利于肾病综合征的缓解。     

中西医结合治疗肾病综合征激素依赖型

肾病综合征（肾综）激素依赖型属于难治性肾综范畴，在临床上比较常见，治疗比较棘手。我们运用中西医结合治疗20例肾综激素依赖型，收到较好效果，报道如下。1诊断标准全部病例均符合1985年9月全国第2次肾脏病学术会议有关肾综的诊断标准，且在短期内（6个月）复发，甚或药量减至一定程度即复发者。2一股资料中西医结合组（中西医组）20例，男15例，女5例，年龄18～53岁，病程6～40个月。西医组（对照组）20例，男14例，女6例，年龄17～48岁，病程4～46个月。在临床表现、化验检查等方面，两组相近，有可比性。3治疗方法对照组强的松开始量…     

大剂量环磷酰胺冲击治疗常复发型肾病综合征

常复发型肾病综合征，目前尚无确切有效的疗法。作者采用大剂量环磷酸胺冲击、常规激素加中药辅助治疗常复发型肾病综合征8例，疗效满意。现报告如下：1．临床资料1．1一般资料：8例患者均符合肾病综合征诊断标准。男5例．女3例，年龄18～25岁，病程在冲击治疗前最短11个月．最长18个月，复发最少3次．最多5次。1．2治疗方法：CTX8－12mg／kg，加入生理盐水注射液100ml内静滴，静滴时间不少于1小时，连续2天。并嘱病人多喝水，勤排尿，以后每2周冲击一次．累积总剂量≤150mg／kg，每次滴注CTX前应查白细胞，如＜3×109／L则停药。在CTX…     

低分子肝素钙与金水宝联合激素治疗肾病综合征临床分析

目的探讨低分子肝素钙与金水宝联合激素对肾病综合征的疗效。方法我院近5年住院患者130例,男68例,女62例,年龄12～51岁,平均26岁。将病人随机分为4组：A组（激素组）51例,男16例,女15．1,泼尼松1mg／kg-d,连用5wk,逐渐减量;B组（肝素组）52例,男16例,女16例,在应用泼尼松的基础上加低分子肝素钙5000U,皮下注射g12h;C组（金水宝组）55例,男18侧,女15例,在应用泼尼松的基础上加金水宝胶囊,每次4柱（1．52g）,每日5次口服;D组（治疗组）34例,男18例,女16例,在应用泼尼松的基础上加低分子肝素钙、金水宝联合治疗,用药方法同上。结果结果提示治疗组及对照组治疗前后尿蛋白明显下降;血清白蛋白明显升高;血清胆固醇、甘油三脂明显降低;肾功能等较前改善。治疗组疗效优于其他对照组。结论低分子肝素钙与金水宝联合激素治疗肾病综合征,可以提高治疗效果,更好地减少尿蛋白,降低血脂浓度,改善高凝状态,保护肾功能,有利于肾病综合征的缓解。     

肝素与水蛭粉佐治难治性肾病近期疗效观察

难治性肾病综合征的治疗目前尚无良策。我院于1994年6月至1998年4月，采用肝素、水蛭粉佐治小儿难治性肾病综合征32例，效果良好，现报告如下。病例与方法一、病例确诊为难治性肾病综合征的患儿均有原发性肾病综合征的“三高一低”表现，并同时伴有以下任何一项者：①激素标准疗法8周内无效者；②对激素标准疗法，初治8周内有效而复发治疗无效者；③激素治疗后，半年内2次，一年内3次及以上复发者，或呈激素依赖者[1]。本组患儿58例，随机分为治疗组和对照组。治疗组32例，男19例、女13例；起病年龄一3岁8例，～6岁9例，＞6岁15例；病程～12…     

强的松超长程疗法与大剂量环磷酰胺冲击疗法联合治疗频复发性肾病综合征18例

小儿原发性肾病综合征频复发是难治性肾病中最常见的棘手问题之一，我院自1992年6月至1993年来用强的松超长程疗法与大剂量环磷酰胺（CTX）冲击疗法联合治疗小儿频复发性原发性肾病综合征18例，取得显著疗效，现将观察结果报告如下。资料与方法一、病例资料：18例为治疗组，其中男12例，女6例，年龄4－11岁，平均年龄5．6岁。单纯应用强的松超长程疗法治疗的14例为对照组．其中男10例，女4例，年龄3－9岁．平均年龄5．3岁。二、治疗方法1．治疗组：①口服强的松2mg／kg／d．分三次口服．待尿蛋白转阴．症状消失，改隔日清晨顿服维持治疗，…     

低能量He—Ne激光血管内照射加丹参治疗突发性耳聋

突发性耳聋是一种常见的可发生在各年龄的感音神经性聋，且发病率有上升趋势。目前尚无确定的治疗方法。我科采用低能量He－Ne激光血管内照射加丹参联合治疗突发性耳聋．并设立丹参对照组对比分析，报道如下。1资料与方法66例突发性耳聋，诊断标准参照日本1988年突聋协会修订方案，他能量He－Ne激光血管内照射加丹参治疗组（联合组）34例，男18例，女16例。年龄12～69岁，平均445岁。病程1～43天，平均9天。丹参治疗组（对照组）32例，男17例，女15例。年龄］6～68岁，平均42岁。病程1～24天，平均7天。听力损失，联合组＜60dB8例，＜90d…     

中药配合激素治疗原发性肾病综合征疗效观察

肾病综合征分为原发性和继发性。我们观察46例病例，经过相应的检查，排除狼疮性肾炎、糖尿病肾病及紫癜性肾炎等其它原因引起的继发性肾病综合征。治疗上主要用激素和细胞毒类药物。由于需长时期治疗，不良反应颇多，为此，我们采用中西医结合治疗，现将观察结果报告如下：刃．资料与方法1．1一般资料：46例患者随机分为西医治疗组问4照组）和中西医结合治疗组（治疗组）。对照组24例，男16例，女8例，年龄14岁～68岁。治疗组22例，男14例，女8例，年龄16岁～66岁。两组在临床表现及实验室检查方面相近似，有可比性。1．2治疗方法：（1）西…     

单纯性肾病患儿微量蛋白尿测定的临床意义

我们观察了４５例原发性肾病综合征单纯性患儿治疗前后微量蛋白尿的变化,以探讨其临床意义,现总结分析如下。１资料和方法１．１对象４５例均为住院患儿,男３７例,女８例,年龄１～１４岁,均符合１９８１年全国儿科肾脏病协作组制订标准［１］。其中激素敏感组 ３３ 例,激素不敏感组 １２例。正常健康对照组３０例,为幼儿园及小学学生,年龄１～１４岁,男１８例,女１２例。１．２方法尿β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）、原白蛋白（ＡＬｂ）、尿ＩｇＧ测定：患儿入院后次日及治疗后激素敏感组尿常规蛋白转阴,激素不敏感组治疗８周后…     

生血宝配合透析治疗肾性贫血的疗效观察

我们采用中药生血宝配合腹膜透析和血液透析治疗肾性贫血,取得了满意疗效,现将结果报告如下：1．材料与方法1．1病例选择1996年8月～1997年7月在我科住院的尿毒症患者30例,随机将其分为A‘B两组．A治疗组（生血宝加透析）15例,男7例,女8例,年龄45．9岁土15．8岁,病程平均6．25年（范围3月一21年）。原发病为慢性肾炎周例,高血压肾病2例,慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病、痛风性肾病各1例。连续非卧床腹膜透析（CAPD）9例,血液透析（HD）6例。B：对照组（单纯透析）15例,男7例,女8例,年龄51．2岁上14．2岁,病程平均7．18年（范围…     

中西医结合治疗难治性肾病综合征临床观察

难治性肾病综合征(难治性NS)是指激素治疗无效、或激素依赖、或反复发作,因不能耐受激素的副作用而难以继续用药的原发性肾病综合征,约占原发性肾病综合征的30～50%,是目前临床慢性肾病中治疗最为棘手、预后较差的一种[1]。自2000年来,我们采用中西医结合方法治疗本病,取得了较好的疗效,现报道如下:1资料与方法1.1临床资料本组病人150例,均为住院或门诊追踪的患者,随机分为2组。治疗组100例:男65例,女35例;年龄13～65岁,病程7～50月;激素无效应21例,部分效应44例,激素依赖14例,常复发21例;对照组50例:男31例,女19例;年龄14～63岁,病程8～48…     

异搏定治疗难治性蛋白尿13例临床体会

几年来，我们应用国产异博定口服治疗难治性蛋白尿13例，取得满意效果，现报道如下：1临床资料本组13例，其中男8例，女5例，年龄2～6岁8例，7～14岁5例，纯性肾病5例，肾炎型肾病5例，过敏性紫癜肾病2例，乙肝相关性肾病1例。病程1～3个月8例，＞3月1例，＞1年4例，全部均用强地松1．5～2mg／kg／日治疗≥8周，3例加环磷酸胶尿蛋白仍阳性，7例激素耐药，6例激素部分敏感，5例服激素，8例减至小剂量隔日服药，改为口服异搏定每次1～15mg／kg，每日3次，尿蛋白转阴2～4周，每次剂量不变改为每日二次共4周，最后改为每日一次共4～6周，经治疗7…     

法安明治疗难治性肾病综合征疗效观察

难治性肾病综合征（ＲＮＳ）是经正规激素治疗或联用环磷酰胺治疗无效，或反复复发的肾病综合征。ＲＮＳ的治疗比较棘手，近来越来越受各地学者的关注。近年来，我们应用法安明针辅助治疗ＲＮＳ病人，取得满意效果，现报告如下： １ 资料与方法 １．１ 病例选择：３０例ＲＮＳ病均人为住院病人。年龄：１６～５１岁。平均３１．４岁，男１８例，女１２例。发病时间１～３年，其中经强的松 １ｍｇ／ｋｇ·ｄ～（－１）治疗８周后尿蛋白无改善者４例；在首次治疗后缓解，后反复复发者６例；在强的松减量过程中复发者１０例；强的松联用环磷酰…