经皮椎弓根钉Sextant内固定治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折疗效观察

目的探讨微创经皮椎弓根钉Sextant内固定治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2018-03—2019-07诊治的100例老年骨质疏松性胸腰椎骨折,50例采用传统开放椎弓根钉内固定术治疗(开放组),50例采用经皮椎弓根螺钉Sextant内固定术治疗(微创组),比较2组术后并发症情况、末次随访时临床疗效、疼痛VAS评分、伤椎前缘高度、伤椎后凸角。结果100例均获得随访,随访时间13~25个月,平均17.8个月。微创组出现1例螺钉松动,1例伤椎塌陷;开放组出现3例螺钉松动,2例切口感染,2例伤椎塌陷,1例神经刺激症;微创组术后并发症情况较开放组优,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时微创组临床疗效:显效27例、有效20例、无效3例;开放组:显效16例,有效23例,无效11例;微创组临床疗效较开放组优,差异有统计意义(P<0.05)。微创组疼痛VAS评分较开放组低,伤椎前缘高度较开放组高,伤椎后凸角较开放组小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎弓根钉Sextant内固定治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折可明显减轻患者术后疼痛,改善椎体前缘高度与后凸角,且并发症发生率低,值得临床推广应用。     

稿乳腺癌患者对化疗不良反应的自我报告与护理记录的一致性研究

目的 调查并分析乳腺癌术后辅助化疗患者相关不良反应的自我报告与护理记录之间的一致性。方法 采用便利抽样法,选取2017年7月-2018年7月在江苏省某三级甲等肿瘤医院就诊的乳腺癌术后首次辅助化疗患者128例,采用一般资料调查表、乳腺癌患者对化疗不良反应的自我报告问卷对患者进行调查,同时从电子护理病例中提取患者不良反应的信息,与患者自我报告的结果进行比较,探讨两者一致性。结果 患者自我报告的化疗不良反应的发生率及严重程度均高于护理记录的数据(P＜0.05);仅“呕吐”这一不良反应,患者自我报告与护理记录之间的一致性一般(0.4≤ Kappa值＜0.75)；其余不良反应,两者之间的一致性均较差(kappa值＜0.4)。结论 大多数护理人员存在漏记录或低估患者不良反应的情况,甚至包括一些可能导致严重并发症的症状。今后应考虑将患者自我报告作为常规数据收集,以便促进患者参与决策,改善就医体验,同时也为最新治疗方案的实施和相关医疗政策的制订提供依据。     

我国延续性护理在癌痛居家患者中的研究进展

延续性护理对居家癌痛患者的生活质量具有重要作用,本文通过对国内癌痛居家患者开展延续性护理的必要性、具体形式和内容,及其干预后效果评价三方面内容进行综述,以期为构建和完善我国癌痛居家患者的延续性护理模式提供借鉴。     

腭裂松驰切口碘仿纱条填塞的临床观察

目的：观察腭裂松弛切口内填塞碘仿纱条8～10d抽出和填塞3～5d抽出对患者创口愈合情况的影响。方法：55例腭裂手术病例，松弛切口内填塞碘仿纱条8～10d抽出组31例(A组)；3～5d抽出24例(B组)。观察两组病例术后的体温，创口愈合情况，饮食恢复及术后并发症等。结果：A组创口愈合迟于B组；A组术后口腔卫生状况，体温，食欲恢复等各项指标均明显劣于B组。两组均未出现穿孔，伤口感染等并发症。结论：腭裂松弛切口内填塞碘仿纱条3～5d抽出较8～10d抽出明显有利于腭裂术后的康复。     

静脉输液拔针手法的改进

20 0 2年 1月以来 ,我们对静脉输液拔针手法进行改进 ,经临床观察 ,效果满意 ,现报告如下。1　方法输液完毕时 ,操作者左手拇、示指反折输液针尾后 1cm处小软管 ,将针柄抬高 10～ 15° ,棉球顺血管走向纵向按压针眼上部 ,拔针 (按压 5min病情轻者病人手指按压、压力适中 ) ,协助病人穿刺侧肢体上举 1～ 2min ,然后旋紧调节器 ,左手示、中指夹住反折处 ,右手取下输液瓶及输液器 ,把输液针头与输液器分离 ,针头放回污物筒时松开左手反折处。2　优点改进后与传统方法比较。 (1)反折输液针尾后小软管、上举穿刺侧肢体均可形成一定压力 ,促进血液…     

高海拔地区高龄创伤与肺炎的某些特征观察

肺脏是最易蒙受创伤感染等打击因素的靶器官,所诱导的急性肺损伤、肺炎也是启动全身多器官功能障碍、衰竭的首发器官之一。处于高海拔地区的高龄创伤患者,更增加了某些不确定因素,我们就高龄肺炎某些特征作一初步探讨,报告如下。1资料方法回顾性调研本科近3年收治年龄80岁以上高龄创伤/肺炎患者,统一摄取病史中有明确并发肺炎或同存肺炎记录及其相关下列指标者,即:年龄,生命指标,血象指标,生化指标,血气指标,相关创伤理学检测指标等,并就其中6例典型案例进行统计学     

GE VCT 64排螺旋CT球管开路故障检修一则

GE VCT 64排螺旋CT球管在使用至接近寿命后扫描过程会停止,多数会报明显故障,但有时报相关故障后尚能正常工作,出现与报警内容矛盾的现象。笔者遇到一则报道如下:故障现象GE VCT 64排螺旋CT能够平扫,但行冠状动脉检查则时有停止,进入"Diagnostic"程序,检查错误日志     

紫杉醇治疗上皮性卵巢癌周疗与月疗的临床对比分析

目的 比较紫杉醇周疗和月疗两种给药方案治疗上皮性卵巢癌的临床效果.方法 将近三年的30例上皮性卵巢癌患者分为dd-TC组(周疗)和c-TC组(月疗)各15例,两组均给予卡铂6mg/(mL·min).c-TC组给予紫杉醇剂量为d1 3h内静脉输注180mg/m2,dd-TC组给予的紫杉醇剂量为d1、d8、d15 1h静脉输注80 mg/m2,每3周重复1次持续6个疗程,对于出现局部或全身反应的患者给予额外3个化疗疗程.结果 dd-TC组和c-TC组患者中位生存期存在统计学差异(P＜0.01);卵巢癌治疗功能评价系统量表(FACT-O)的dd-TC组患者总评分与c-TC组患者存在明显差异(P＜0.05),但在其中身体量表、社会量表、功能量表、心理量表和卵巢量表各项对比两组无明显差异(均P ＞0.05).结论 dd-TC与c-TC相比可提高患者中位生存期,但在生活质量方面二者没有显著差异.     

血液透析与腹膜透析治疗终末期肾病的临床效果分析

目的：研究探讨血液透析与腹膜透析治疗终末期肾病的临床效果。方法采用自2012年以来于我院诊治的终末期肾病患者64例,按治疗方法不同随机分为两组：血液透析组和腹膜透析组。结果两组的生化项目对比显示,血液透析组的血肌酐、尿素氮值要比腹膜透析组低,差异有显著差异并具有统计学意义（t＝5．245,P＜0．05;t＝12．516,P＜0．01）;两组的血钾、血糖值相比不具有统计学意义（t＝0．061,P＞0．05;t＝0．083,P＞0．05）。患者1年后疗效：血液透析组有效率（81．25％）与腹膜透析组有效率（78．13％）相比不具有统计学意义（χ2＝0．0741,P＞0．05）。结论血液透析和腹膜透析均可以治疗终末期肾病,效果相当,但血液透析在治疗后的血肌酐、尿素氮值要优于腹膜透析。     

探讨社区空巢老年糖尿病患者的心理特点及对策

目的：探讨社区空巢老年糖尿病患者心理特点及对策。方法2009年9月—2012年9月期间对该社区确诊的空巢老年糖尿病患者进行为期3年的医护干预,心理疏导前后对患者进行问卷调查和医学体检,评价其效果。结果292人参与,男性131人,女性161人,在糖尿病诊断标准、服降糖药感觉良好后仍需保持良好的心态等方面,除遗传是危险因素知晓率无差别外,其余知识的知晓率在心理疏导前后差异有高度统计学意义(P<0.01);对控制体重、有氧运动,戒烟、限酒和保持心理平衡等非药物疗法的使用率均上升,除戒烟外,其余差异有统计学意义(P<0．05)。心理疏导后患者总复查率、总药物治疗率和总控制率较心理疏导前分别提高了12．81％,7．41％和23．62％,其中心理疏导前后总控制率差别有统计学意义(χ2=10．84,P相似文献