肝裂内结肠嵌入综合征1例

<正>患者,男,58岁。因反复发作性腹胀、腹痛2年余入院。常因饮食不当后出现腹胀、上腹部隐痛,每次持续时间1-5小时不等,轻时可自行缓解,加重时需服泻药通便后方能缓解,无恶心、呕吐、发热。平素精神食欲正常,大便规律。病程中曾有一次腹胀持续5小时,缓解后查肝功ALT、AST、ALP明显增高,未治疗,10天后恢复正常。发作间期精神食欲好,无     

腹型癫痫一例误诊分析

患者,女,13岁,学生.因"反复下腹部疼痛3月"入院,于入院3月前无明显诱因反复下腹疼痛3次,疼痛发作突然,呈脐周及下腹绞痛,持续(5～10)分钟后转为脐周钝痛,发作时伴恶心、呕吐、面色苍白,头晕,伴轻度意识障碍,无腹胀、腹泻,疼痛持续约1小时左右可逐渐缓解.疼痛发作后有时出现深睡,醒来后感觉良好.疼痛无规律,曾诊断"慢性阑尾炎","肠系膜淋巴结炎",经抗感染、对症治疗后缓解,缓解后无不适.近1月发作较频繁,抗炎及解痉等治疗效果不佳.     

以癫痫为首发症状的脑脓肿诊治体会

1　典型病例资料患者女 ,12岁 ,主因发作性右侧肢体感觉异常 0 .5a,加重伴抽搐半天入院。半天前无明显诱因出现发作性右手麻木 ,渐向前臂、上臂扩散 ,约 30s左右达肩部 ,有时伴烧灼样疼痛 ,同时右手持物无力 ,约 4min～ 5min缓解 ,不伴肢体抽搐及意识障碍 ,均于清醒时发作 ,约 1个月发作 1次 ,未予诊治。入院前半天 ,患儿再次出现上述症状 ,发作约 2min后出现右侧手指节律性抽动继而右侧口角眼角抽动 ,发作时意识清醒 ,持续 10min缓解。发病以来 ,精神食欲可 ,无发热、头痛、呕吐 ,无皮疹、腹痛、腹泻 ,无消瘦、盗汗。门诊以“癫痫”收入院…     

心动过速伴心脏扩大

患者，男性，56岁，汉族，农民。以反复心慌、胸闷5年，加重伴腹胀半月于2003年6月10日入院。诉近5年来无明显诱因地阵发性胸闷、心悸，持续约10-20分钟自行缓解，表现为突发渐缓，终止后全身乏力及出汗，无胸痛气喘，1998年于当地医院被诊断为“阵发性室上速”，住院治疗(具体不详)，无明显疗效，仍反复发作。2002年8月、2003年4月分别就诊于省级某医院，均诊断为“阵发性室上速”，予盐酸胺碘酮片口服治疗，在服药1个月期间未有复发而自行停药，均在停药后复发。入院前半月再次复发，偶有恶心呕吐，吐出胃内容物，但发作次数逐渐频繁，达每日十余次，每次持续时间逐渐延长，有时达12小时，伴腹胀纳差，自行口服盐酸胺碘酮片无效而收入院。病程中，精神差，入眠差，大小便尚正常。     

吞咽困难伴呕吐

病历简介 患者，女，27岁，间断性吞咽困难7年。缘于7年前无明显诱因突然发生上腹部剑突下疼痛，呈绞痛，持续半小时左右自然缓解。其后，上述症状常因生气而发作，时轻时重，并伴有反酸、烧心。当时怀疑心脏病发作，心电图检查基本正常，服用扩冠药物治疗无效。大约3个月后，进食时感觉胸骨后堵噎不适，并出现吞咽困难，进食稍快则胸骨后不适加重并发生呕吐，吐后缓解。如此症状间断发生，没有进行全面检查与治疗。1年前开始上述症状加重，伴有消瘦。     

抢救席汉氏病危象2例报告

<正> 席汉氏病危象是席汉氏病的严重并发症。现报告2例如下: 例1 女性,41岁;因发作性昏迷一小时入院。既往有类似发作5次。且多在感冒、劳累后发作。发作时伴有意识丧失。该患者于5年前第二胎分娩时大出血,产后无乳、继而闭经且经常乏力、食欲及性欲减退。T36℃,BPl2/9kPa,浅昏迷,面色苍白,贫血貌,毛发稀     

无 腹 痛 的 外 科 急 腹 症 5例 报 告

近年来，我院收治 5例经手术证实而无腹痛表现的外科急腹症患者，病情表现特殊，致使 5例均有不同程度的误诊。现将 5例病人的诊治体会总结如下： 1临床资料 　　例 1，男， 38岁，因腹胀 3天，进行性加重 20多个小时入院。入院时自觉腹胀剧烈、难忍，无腹痛及呕吐。 T37℃，轻度腹胀，按压或震动腹部时腹胀加重。肠鸣音存在，腹穿 (－ )，腹透未见膈下游离气体，腹平片示左侧肠管轻度扩张、胀气、未见液气平面。 WBC11.2× 109／ L、中性 0.8、淋巴 0.2。疑有腹腔内感染，观察治疗 6个小时，腹胀无缓解，而且逐渐加重，体温升至 37.6℃，…     

嗜铬细胞瘤合并冬眠瘤误诊一例报告

患者，女，28岁，因大量出汗2年，心慌、头晕2个月入院。近2年来，患者无明显大量出汗诱因，曾到多家医院求治，诊断不详，给予口服中西药治疗无效。近2个月来无明显诱因出现阵发性心慌、头晕，每次持续5分钟左右自行缓解，共发作5次左右，无明显头痛、恶心、呕吐表现。2小时前原症状再发，表现同前，休息半小时无缓解，急来我院门诊求治，行心电图检查示：房性心动过速，     

三磷腺苷致心跳骤停抢救成功1例

例：患者女性，48岁。因阵发性心悸10年。加重1．5小时入院。既往无诱因出现阵发性心悸，每次持续数分钟至数小时不等，每年发作1～3次不等，发作时无呼吸困难、心前区疼痛，但症状可自行缓解。2004年12月10日再次出现心悸，无胸痛、呼吸困难，自服碘胺酮2片，症状无缓解而入院。     

Peutz—Jeghers综合征1例

资料与方法 患者,男,13岁,以间断性腹痛1．5年,加重伴血便10天为主诉入院。2006年4月无诱因出现脐周剧痛,持续1小时缓解。同年10月出现类似发作1次。2007年2月第3次腹痛伴呕吐及肛门停止排气。治疗3天缓解,同年5月出现于第3次相似发作,治疗7天缓解,两次方案均不详。2007年10月第5次发作,在腹痛、呕吐、腹胀基础上出现血便10天入院。     

空肠憩室术中发现伴发肠系膜裂孔疝一例报告

患者男,36岁,住院号198699,病理号1028。因间断性脐右上方腹痛伴腹胀2年,加重半月住院。2年前,无明显诱因发生脐右上方腹痛,每次发作历时4—5小时,取右侧卧位常可自行缓解,腹胀无腹块,不恶心无呕吐,肛门能排便排气,无黑便史,自觉不发烧。每隔10—20余日发作一次,无明显     

腹型癫痫误诊1例报告

患，女，20岁，因上腹剧痛反复发作，时伴恶心、呕吐，于2001年4月21日入院。患于入院前半年清晨突感上腹剧痛，伴恶心，无呕吐及其他症状，持续约5分钟自动缓解，未治疗。入院前20天无诱因再发上腹剧痛，按“胃痉挛”口服654—2(山莨菪碱)10mg，约15分钟后腹痛消失。近5天来，上腹痛发作频繁，每日1～2次，发作时间有时长达1小时。     

破伤风误诊一例

患者 ,男 ,44岁 ,农民。因阵发性腹痛伴腹胀 ,肛门停止排气、排便 3d于 1999年 7月 6日入院。患者于 3d前无明显诱因出现阵发性腹部胀痛 ,疼痛不向其他部位放射 ,发作时辗转不安 ,觉恶心 ,3d来经补液、抗炎治疗 ,症状反复出现 ,无缓解。发病来精神疲倦 ,食欲、睡眠差 ,进食少量流质 ,腹胀、无肛门排气、排便 ,小便正常。既往无腹部外伤史、手术史。查体 :体温37.2℃、脉搏 10 0次 /min、血压 14/9kpa,表情痛苦 ,辗转体位。腹胀 ,未见肠型 ,腹肌紧张 ,全腹压痛 ,反跳痛不明显 ,肝、脾肋缘下未触及 ,墨菲征 (一 ) ,肝区、双肾区无叩击痛 ,腹部…     

发作性意识丧失原因待查

1 病例简介 患者，女，74岁，因倦怠、乏力、嗜睡5年，发作性意识丧失3个月，咳嗽、咳痰1周入院。患者近5年来精神不振、食欲减低、怕冷、嗜睡、少言懒语。3个月前无明显诱因出现发作性意识丧失，多在说话、洗脸、刷牙时发生，持续约数分钟后可自行缓解，意识恢复。近1周患者进食少，且伴咳嗽、咳痰，为白色黏液痰。既往冠心病史10年，高血压史2年，贫血史10年，5年前腰椎压缩性骨折，无糖尿病史。     

升结肠淀粉样变性引起急性肠梗阻一例报告

淀粉样变性是一种较少见的代谢病,病变位于结肠而引起肠梗阻者甚为罕见。现将我科治疗的一例报告如下。患者女性,63岁。因腹痛腹胀2年,伴消瘦乏力于1980年5月19日入院。患者近2年来经常反复发作阵发性腹痛,发作时伴恶心呕吐,肛门停止排气排便,进食生冷与硬物时容易诱发,发病以来食欲明显减退,消瘦明显。以往发作时,经对症治疗后,腹痛均能缓解,这次因腹痛剧烈无法缓解急诊入院.过去无特殊病史。检查:消瘦,慢性病容。体温37℃,脉搏70,血压120/80。全身浅表淋巴结未触及。心肺检查无明显异常。腹部膨隆,腹壁可见肠型,全腹软无压痛,肝浊音界存在,无移     

先天性胸腹腔畸形——腹茧症一例

患者男，４０岁。１０年来反复发作上腹部阵发性腹痛、腹胀，有时伴呕吐。多次拟诊为“急性肠梗阻”，经保守治疗后上述症状缓解。１９９８年１月２０日因持续性中上腹部疼痛，阵发性加重６小时，伴频繁呕吐，无排气、排便，同时伴有腹块，初步诊断为“急性绞窄性高位小肠...     

十二指肠降部中段乳头下方憩室误诊1例

患者男,62岁,退休工人。因上腹痛、腹胀5天伴寒战。高热1天,于1991年10月16日急诊来院。半年内类似发作2次,同时出现黄疸,但无高热。平日食欲尚好,但进食后上腹不适,曾多次查肝功,黄     

先天性巨结肠根治术中发生频发室性早搏1例

患儿男，2岁，系G3P3足月顺产儿，出生后24小时内无胎粪排出，3天后解出少量大便，当时进食情况差，同时伴有腹胀，当地医院给予保守治疗后好转。近2年来患儿反复腹胀，腹胀时伴有大便量减少，不伴有发热，给予开塞露注肛后情况可以缓解。近日来，患儿上述症状加重，反复腹胀，进食情况差，体质量增长缓慢收入院治疗。     

左后间隔特发性室速合并室上性心动过速1例

<正>1临床资料患者,男性,21岁,因发作性心悸2年入院。每次发作历时10余分钟到10余小时不等,发作时无晕厥,无抽搐,伴胸闷、乏力。多能够自行缓解,最近一次发作历时10余小时不能缓解,急诊入院,经胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮静脉用药均无效,后经静脉注射维拉帕米终止发作。此次拟行电生理检查及射频消融治疗入院。入院查体无阳性体征。发作时心电图示:心率197次/min,电轴左偏,QRS时限     

腹部推压缓解结肠镜检查后腹胀的效果观察

目的 探讨腹部推压对于结肠镜检查后腹胀的缓解效果.方法 将我院2016年11月28日至2017年1月5日结肠镜检查后的103例患者,采用完全随机分组法分为试验组51例和对照组52例.对照组进行自由行走或变换体位、自主排气以缓解腹胀;试验组在对照组的基础上指导患者自行腹部推压5 min,观察两组患者肠镜检查结束即刻的腹胀程度、结束5 min时的腹胀及其缓解程度.结果 肠镜检查结束时两组患者腹胀程度比较差异无统计学意义(P＞0.05),实施干预5 min后,试验组较对照组腹胀程度减轻,差异有统计学意义(P＜0.01);肠镜检查结束5min时,试验组较对照组腹胀缓解程度明显,差异有统计学意义(Z=-5.839,P＜0.01).结论 结肠镜检查结束时患者自行腹部推压5 min+常规指导处理较单纯常规指导处理能更好缓解患者结肠镜检查后腹胀.