复杂阵发性室上性心动过速射频消融术2例

例1,女,22岁,发作性心悸伴胸闷1年,于2008年5月2日入院发作一般半小时左右自行缓解,无黑朦,晕厥。呈突发突止,静脉注射普罗帕酮可终止。体表心电图示:未发作时,窦性心律,无异常。发作时:宽QRS波心动过速(QRS间期186 ms)(图1),心率达180次/min。据发作时体表心电图考虑:(1)室上性心动过速伴左束支阻滞;     

三磷腺苷致心跳骤停抢救成功1例

例：患者女性，48岁。因阵发性心悸10年。加重1．5小时入院。既往无诱因出现阵发性心悸，每次持续数分钟至数小时不等，每年发作1～3次不等，发作时无呼吸困难、心前区疼痛，但症状可自行缓解。2004年12月10日再次出现心悸，无胸痛、呼吸困难，自服碘胺酮2片，症状无缓解而入院。     

肝裂内结肠嵌入综合征1例

<正>患者,男,58岁。因反复发作性腹胀、腹痛2年余入院。常因饮食不当后出现腹胀、上腹部隐痛,每次持续时间1-5小时不等,轻时可自行缓解,加重时需服泻药通便后方能缓解,无恶心、呕吐、发热。平素精神食欲正常,大便规律。病程中曾有一次腹胀持续5小时,缓解后查肝功ALT、AST、ALP明显增高,未治疗,10天后恢复正常。发作间期精神食欲好,无     

甲亢性心脏病误诊1例临床分析

患者女性，65岁，主因“间断胸闷、心悸1年，加重伴平卧困难1小时”入院。患者近1年来间断出现胸闷、心悸，发作无诱因，每次发作持续时间不清，偶服硝酸甘油或速效救心丸10余分钟症状可缓解，但一直未予系统诊治。此次入院前1小时于夜间11时睡眠中突然憋醒，大汗，伴心悸、气短、不能平卧，含服硝酸甘油30分钟无缓解。1时后送至我院急诊。急诊心电图示：窦性心动过速，心率150／分，V1至V3导联ST段上抬0．1到0．2mv，     

肝裂内结肠嵌人综合征1例

患，男，58岁。因反复发作性腹胀、腹痛2年余入院。常因饮食不当后出现腹胀、上腹部隐痛，每次持续时间1～5小时不等．轻时可自行缓解，加重时需服泻药通便后方能缓解，无恶心、呕吐、发热：平素精神食欲正常，大便规律。病程中曾有一次腹胀持续5小时，缓解后查肝功ALT、AST、ALP明显增高，未治疗，10天后恢复正常。发作间期精神食欲好，无     

小量硫氮唑酮致交界性心律1例

患者,男,58岁,主因:头晕,视物旋转2小时,于1992年10月20日急诊入院。1991年8月体检发现高血压(24/16kPa),但无自觉症状,间断服用尼群地平或硫氮唑酮,血压波动于24～20/14.7～12kPa 之间,近10天来间断出现心绞痛发作,休息后自行缓解。入院2小时前劳累后心绞痛症状较前加重,自服尼群地平20mg 及硫氮唑酮60mg 后出现头晕及视物旋转。查体:P54次/min,Bp8/5.3kPa,心界稍向左扩大,心率54次/min,律齐,余无异常发现;心电图提示交界性逸搏心律,诊断高血压病Ⅱ期,冠心病,不稳定性心纹痛,入院后立即停用上述药物,经     

吞咽反复诱发阵发性房性心动过速、房室折返性心动过速一例

患者男性，56岁，因反复发作性心悸3年，再发1周而入院。3年前开始反复出现发作性心悸，呈突发突止，每次10余秒钟至2h不等，发作时无黑朦和晕厥。入院前1周心悸频繁发作，且明显与吞咽有关，每次进食均发作心悸不适而害怕进食食物。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。入院查体：体温36℃，脉搏59次／min，呼吸20次／min，血压16．0／9．33kPa。     

颅内胆脂瘤引发桥脑梗塞1例报告并分析

1病例报告 王某,男性,48岁,出租车司机,因＂阵发性右侧上、下肢麻木无力3小时余＂于2007年11月26日入院。患者入院前3h无明显诱因出现阵发性右侧上、下肢麻木无力,发作时伴言语不利,口角歪斜,无肢体抽搐,无意识障碍及大小便失禁,共发作8次,每次持续约5～10min上述症状自行缓解,急来我院就诊。     

心肌缺血致双向性心动过速1例

患者女,74岁。2月前劳动后有阵发性胸闷憋气,每次发作2～3小时。症状可自行消失。曾在某诊所诊断为冠心病。1991年4月6日因胸闷憋气3小时持续加重不能缓解入院。体检: P83次/min,BP17/10kPa,心界不大,律不齐,未闻及病理性杂音。即时ECG基本节律为房扑。房率为250次/min,标准导联的第一个QRS波     

小心脏综合征2例报告

小心脏综合征(Small heart syndrome)是指心脏先天性发育不全所引起的心血管症状群,临床上甚为罕见,兹报道2例于下。例1:张××,男性,28岁,未婚,工人,住院号162529,因反复心悸、胸闷2年余,心前区疼痛4小时于1983年7月26日入院。患者2年来常因劳累或情绪波动时出现心悸、胸闷,每次发作历时5～10分钟,可自行缓解,因发作渐频而调换轻便脑力工作。本次入院前于工作劳累时又出现心悸、胸闷及气急,约经3小时后突感心前区刺痛,较剧烈并向左肩部放射,持续2～3分钟后稍减轻,但15分钟之后再度加剧并伴精神焦虑不安、乏力、全身出汗、四肢麻木及抖动等,但无眩晕、眼花及昏厥表现。经医务室静注葡萄糖酸钙、含用硝酸甘油等治疗无效而入院。     

急性肺栓塞成功抢救1例

1病案介绍患者,女性,62岁,主因“活动后胸闷3年,加重10天”于2007年8月7日入院。3年来间断胸闷、憋气,无明显胸痛,发作与活动无关,休息后可以自行缓解,持续数分钟,无夜间阵发性呼吸困难,发作不频繁,未系统治疗。10天前长途火车旅行30余小时后自觉症状加重,发作频繁,偶感呼吸困难,休息后数分钟可以缓解,为进一步诊治收入院。既往无高血压、糖尿病病史。慢性喘息性支气管炎病史5年,多于冬春季发作,治疗后可以缓解。入院查体:体温正常,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压130/90mmHg。心肺查体未见异常。患者于入院后病情平稳,无明显不适,第3天晨起…     

胃复安致癫痫大发作1例

<正> 女患,19岁。主因阵发性抽搐1天入院。患者于入院前1天,因饮食不当出现恶心呕吐,在当地肌注并口服胃复安各20mg,约半小时后出现双上肢不自主抽搐,两眼上吊,向左侧凝视,头后仰,发作时意识不清,缓解后感头痛,对发作过程无记忆。共发作数次,每次约持续半小时左右自行缓解。查体T36.2℃,P80次/分,R20次/分,BP18/10kpa。意识模糊,     

胰岛素瘤1例

<正> 患儿女性,10岁。因发作性意识障碍,四肢抽搐2年余,以“癫痫大发作”1989年9年26日收住神经科。患儿于入院前2年半在睡眠中,无诱因突然出现发作性意识障碍,四肢抽搐,双眼上翻,尿失禁,持续约半小时自行缓解。此后上述症状经常发作,有时1月内2至3次,有时1天内2至3次。多于凌晨4至5时或饭前发生。发作持续时间逐渐延长,半小时至2小时不等。发作前头晕,面色苍白,有时伴复视     

老年人低血容量诱发房速1∶1房室传导1例

1 病例报告 女,68岁. 以心悸5 a,加重伴恶心、呕吐1 d于1996-06-09入院. 患者5 a前开始发作性心悸、胸闷,休息后多在5 min以内缓解,1 d前进不洁食物后呕吐10余次,为胃内物,量多.     

父子同患急性肺栓塞

1临床资料 患者,男性,47岁,因阵发性心悸10a余,再发1周于2006年12月3日入院。开始起病时每年2～3次,每次持续2～3min,可自行缓解或经咳嗽后缓解。其后病情逐渐加重,发作间期缩短,持续时间10min左右。因入院前1周再次出现心悸就诊。查体：血压17／12kPa,唇无紫绀。颈静脉无曲张。双肺无明显阳性体征。心界不大,心率每分钟84次,     

腹型癫痫一例误诊分析

患者,女,13岁,学生.因"反复下腹部疼痛3月"入院,于入院3月前无明显诱因反复下腹疼痛3次,疼痛发作突然,呈脐周及下腹绞痛,持续(5～10)分钟后转为脐周钝痛,发作时伴恶心、呕吐、面色苍白,头晕,伴轻度意识障碍,无腹胀、腹泻,疼痛持续约1小时左右可逐渐缓解.疼痛发作后有时出现深睡,醒来后感觉良好.疼痛无规律,曾诊断"慢性阑尾炎","肠系膜淋巴结炎",经抗感染、对症治疗后缓解,缓解后无不适.近1月发作较频繁,抗炎及解痉等治疗效果不佳.     

不典型预激诱发室上性心动过速 1 例

不典型预激诱发室上性心动过速１例吴桂熙薛渭清（海安县中医院，海安２２６６００）１病历摘要患者男，４３岁。因胸闷、心慌发作３天入院。自４年前始，每年出现上述症状１～２次，每次持续几分钟至半小时左右，可自行缓解。此次发作３天，未能自行缓解。无抽搐、昏厥史...     

射频消融术治疗先天性右位心伴房室结折返性心动过速1例

患者,女,24岁,主因发作性心悸10年,加重1年入院。10年前无明显诱因出现发作性心悸,持续约数分钟后症状自行缓解,突发突止,10年来反复发作,每年发作1~2次,每次发作数分钟至1h,近1年发作频繁,持续时间延长,最长5h,需静脉推注心律平才能终止。发作时心电图示室上性心动过速。查体:     

复方地芬诺酯中毒致呼吸衰竭1例

<正> 患男,50d,因稀水便5d伴昏睡抽搐1d入院。入院前腹泻绿稀水便(无脓血),口服复方地芬诺酯4片(间隔10余小时)。30min后出现抽搐,持续1min自行缓解,发作数次。查体:T36.5℃,P120次/min,P3O次/min,R30次/min,浅昏迷状,皮肤粘膜无出血点,前脑     

胸痛、胸闷、气急1周

病历摘要患者,女,54岁,因间歇性心前区闷痛7天,加重3小时,伴有气急,于1990年6月20日入院。患者7天前自觉心前区闷痛,向左肩及颈部放射,深呼吸及活动时加重,伴有上腹部不适及恶心疼痛历时3～5分钟左右,1日发作数次,经当地医院诊断为“心绞痛”,含服硝酸甘油3分钟后缓解,但不久再次发作,疼痛逐日加重。3小时前心前区持续性剧烈疼痛,伴有气急,偶有干咳,含服硝酸甘油无缓解,急诊入院。