基于TCGA数据库探索POLA2基因在肝癌中的表达及其与预后的相关性

目的 探索DNA聚合酶α亚基B（POLA2）在肝癌中的表达,分析POLA2表达与肝癌患者临床病理特征和预后的关系。方法 利用肿瘤基因组图谱（TCGA）数据库和qRT-PCR技术分析POLA2在肝癌组织及肝癌细胞中的表达水平,利用人类蛋白表达图谱（HPA）数据库评估POLA2蛋白在肝癌组织中的表达水平;应用ROC曲线评估POLA2对肝癌诊断的敏感性,采用Logistic回归分析POLA2表达与肝癌临床病理特征的相关性,通过Kaplan-Meier法、单及多因素Cox回归模型分析POLA2的表达与肝癌患者预后的关系。并进一步寻找TCGA数据库中POLA2共表达基因,进行基因本体（GO）生物功能及京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。同时通过肿瘤免疫评估资源（TIMER）数据库分析POLA2与肝癌免疫浸润的相关性。结果 POLA2在肝癌组织和肝癌细胞中呈显著高表达（均P<0.05）,ROC曲线下面积为0.954。POLA2表达与肝癌TNM分期、组织学分级和临床分期均密切相关（均P<0.01）,单及多变量Cox分析表明高表达的POLA2可作为肝细胞癌（HCC）的独立生物学标志物。GO生物功能及KEGG通路富集分析提示,POLA2基因可能参与保持解旋酶活性和DNA依赖的ATP酶活性,主要富集于细胞周期、DNA复制和范可尼贫血通路。TIMER数据库分析显示POLA2与免疫浸润细胞（Th2细胞、B细胞、CD4+T细胞、巨噬细胞、中性粒细胞）具有显著正相关（均P<0.01）。结论 POLA2表达与肝癌患者预后及免疫浸润具有相关性,可作为肝癌诊断及预后评估的重要生物学靶标。     

血糖紊乱与胰腺癌患者生存时间相关性的研究

目的:探讨血糖紊乱与胰腺癌患者生存时间的关系。方法:回顾性分析44例胰腺癌患者的临床资料,根据血糖水平分成血糖正常组、糖尿病前期组及糖尿病组,观察各组患者的年龄分布、通过随访了解糖代谢紊乱与胰腺癌患者生存时间的关系。结果:本组胰腺癌患者伴糖尿病前期的比例为27.27%,胰腺癌伴糖尿病的比例为31.84%,胰腺癌患者伴有糖耐量异常患者生存时间长于胰腺癌合并糖尿病患者(P<0.05),胰腺癌患者不伴有糖耐量异常的生存时间长于合并糖尿病患者(P<0.05)。结论:胰腺癌患者出现糖代谢紊乱的比例较高,糖代谢紊乱的胰腺癌患者生存时间明显短于无糖代谢异常的患者。     

胰岛β细胞瘤12例临床分析

目的:探讨胰岛β细胞瘤的临床特点,避免误诊误治.方法:外科手术治疗并经病理确诊的12例胰岛β细胞瘤患者,分析其影像学检查资料、空腹血糖、胰岛素、C肽水平、胰岛素/血糖比值及治疗结果.结果:病理确诊为单发肿瘤11例,多发1例;术前B超检查10例,阳性4例(40％),CT检查10例,阳性9例(90％),核磁共振成像(MRI)检查4例,阳性3例(75％);所有患者空腹血糖范围为0.25～2.90 mmol/L,12例均＜ 3.0 mmol/L;胰岛素水平为4.63～82.09 mIU/L,12例＞3.0 mIU/L;C肽0.26 ～1 100.71 pmol/L,＞200 pmol/L者4例;低血糖发作时胰岛素释放指数＞0.4者7例(58％),5例胰岛素释放指数小于0.4,占总例数的42％;本组患者均为良性肿瘤,手术后均治愈.结论:当患者反复出现低血糖反应或不明原因神经精神症状时,应监测血糖,及时发现低血糖症并追究低血糖发生的原因,避免漏诊及误诊胰岛素β细胞瘤.     

胆管囊性扩张症21例诊治体会

胆管囊性扩张症又称先天性胆管囊肿，是一种少见疾病，近年来随着各种检查手段的日益完善，本病的发现率在不断增加。我院于1994年1月～2000年10月共收治胆管囊性扩张症21例，现将诊治体会报告如下。     

24例肝海绵状血管瘤外科诊治体会

肝海绵状血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,我院近十年来经手术和病理确诊24例,外科疗效满意,本文就其诊治结果总结如下。 一、临床资料 1.一般资料:本组24例中,男8例,女16例;年龄24～52岁,平均32岁。上腹隐胀不适15例,健康体检发现7例,2例伴慢性胆囊炎出现右上腹隐痛。B超检查24例,CT 24例,同位素肝血池扫描8例,选择性肝动脉造影2例。血管瘤直径≤     

超声刀与高频电刀腹腔镜胆囊切除术对血浆C-反应蛋白水平的影响

目的:分别使用超声刀与高频电刀行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),观察二者对机体血浆C-反应蛋白水平的影响.方法:选取40例行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者,随机分为高频电刀组和超声刀组,每组各20例,比较两组患者术前及术后第1天体温、脉搏、血常规、肝功能部分指标( DBIL、AST、ALT)及C-反应蛋白的变化情况.结果:两组患者术后第1天体温、脉搏、血常规、肝功能部分指标及C-反应蛋白水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术时,分别使用超声刀与高频电刀对机体血浆C-反应蛋白水平的影响均无统计学差异.     

云南白药、参麦注射液配伍奥米拉唑治疗消化性溃疡出血71例

我院消化内科2000年2-11月共收治消化性溃疡出血病人107例,按临床常用随机分配卡方法[1]分为2组,治疗组71例及单纯西药治疗36例,取得较好疗效.     

成人胚胎型肝横纹肌肉瘤1例

患者男 ,73岁 ,因“B超发现右肝包块 1年 ,消瘦、乏力 2月伴肝区疼痛 5天”入院。入院体检 :生命体征平稳 ,全身皮肤巩膜无黄疸 ,全身浅表淋巴结未扪及肿大 ,心肺无异常 ,腹平软 ,肝脾胆囊未扪及 ,肝区无明显叩痛。腹部 B超和 CT平扫均提示“肝右叶见一低密度占位 ,5× 7× 10     

一步固化法制作胰岛移植微囊的实验研究

目的　采用一步固化法制作用于胰岛移植的海藻酸钠 -氯化钡微囊 ,研究这种微囊的牢固度及生物相容性。方法　用海藻酸钠和氯化钡为材料 ,采用一步固化法制成微囊 ,观察这种微囊的形态和大小。将其置于生理盐水中 37℃孵育 2个月或置于生理盐水中 37℃、15 0r min水浴振荡1h ,观察微囊的破损率及形态改变。将 5 0 0 0个空微囊分别注射于 12只大鼠腹腔内 ,于 2、6、10周各取 4只大鼠处死后用生理盐水灌洗腹腔 ,将灌洗液离心后计算其中空微囊数并观察微囊的形态改变。结果　一步固化法制作的海藻酸钠 -氯化钡微囊在 37℃培养箱孵育 2个月后破损率为 10 % ;于 37℃、15 0r min水浴振荡 1h后破损率为 18% ;植入空微囊后第 2周每只大鼠可灌洗出空微囊约 30 0 0个 ,微囊均呈圆形 ,完整 ,无纤维化 ;6 - 10周每只大鼠可洗出空微囊约 10 0 0 - 15 0 0个 ,其中 10 % -15 %微囊变形或有裂口 ,部分微囊有明显纤维化。结论　一步固化法制作的海藻酸钠 -氯化钡微囊具有较好的牢固度及生物相容性     

海藻酸钠-氯化钡微囊对大鼠胰岛体外胰岛素分泌功能的影响

目的　观察海藻酸钠 -氯化钡微囊对大鼠胰岛体外胰岛素分泌功能有无影响。方法　以海藻酸钠和氯化钡为材料 ,采用气体吹喷制囊法将新鲜分离纯化的大鼠胰岛制成微囊化胰岛 ,取空微囊、微囊化大鼠胰岛与未微囊化大鼠胰岛各 5 0 0只 ,分为 10份 ,置于培养板中培养 ,用放免法测定并比较第 2、4、6 d培养液中基础胰岛素浓度。结果　空微囊组第 2、4、6 d的基础胰岛素平均浓度均为 0 nm ol/ 1/ 5 0 ,微囊化大鼠胰岛组第 2、4、6 d的基础胰岛素平均浓度为 5 .179、5 .80 6、5 .5 5 8nm ol/ 1/5 0只 ,未微囊化大鼠胰岛组第 2、4、6 d的基础胰岛素平均浓度为 5 .4 4 1、6 .0 80、5 .4 6 8nmol/ 1/ 5 0只 ,后两者差异无显著性意义 (P>0 .0 5 )。结论　海藻酸钠 -氯化钡微囊对大鼠胰岛体外胰岛素分泌功能无影响