Association of IL33/ST2 Signal Pathway Gene Polymorphisms with Myocardial Infarction in a Chinese Han Population

This study investigated the relationship between IL-33/ST2 signal pathway gene polymorphisms and myocardial infarction(MI) in Han Chinese. A case-control association analysis was performed on a total of 490 MI patients(MI group) and 929 normal subjects(NC group). Sequenom Mass Array and Taqman genotyping technique were used to analyze the tag single nucleotide polymorphisms(SNPs) in the genes encoding IL-33, ST2, and IL-1Ra P(rs11792633, rs1041973 and rs4624606). The results showed that the frequencies of rs4624606 genotypes AA, TT, AT were 0.031, 0.647, 0.322 in MI group and 0.026, 0.712, 0.263 in NC group, and the allele frequencies of A and T were 0.192, 0.808 in MI group and 0.157, 0.843 in NC group. There were significant differences in rs4624606 genotypes and allele frequencies between MI group and NC group(P<0.05). For rs11792633, the allele frequencies of C and T were 0.45, 0.55 in MI group and 0.454, 0.546 in NC group with no significant differences found between the two groups. Compared with genotype CC+TC, rs11792633 genotype TT had an increased risk of hypertension(P<0.05). However, there were no significant differences in the frequencies of rs11792633 genotypes between the two groups. No significant differences were noted in the frequencies of rs1041973 genotype and allele between the two groups. Logistic regression analysis showed that rs4624606 genotypes AT and AA+AT were both significantly associated with MI(AT: OR=1.325, P=0.029, 95% CI=1.03–1.705; AA+AT: OR=1.316, P=0.028, 95% CI=1.03–1.681) after factors such as age, gender, smoking, drinking, body mass index(BMI), triglyceride(TG) and cholesterol were adjusted. Those carrying rs4624606 genotype AT or AA+AT had an increased risk of MI. No associations were found between the polymorphisms of the other two loci with MI. It was concluded that, in the IL33/ST2 signal pathway, the A allele of rs4624606 polymorphism of IL-1Ra P gene is a potential independent risk factor for MI, and the genotypes AA+AT and AT are associated with the incidence of MI.     

围手术期访视系统的建立与应用

目的建立围手术期访视系统并探讨其应用效果。方法借助信息化平台开发围手术期访视系统,访视系统包含术前访视及术后访视,形成手术访视闭环管理。将2016年10~12月行择期手术的100例患者作为对照组,实施常规访视;2017年1~3月行择期手术的112例患者作为观察组,应用围术期访视系统进行访视。结果观察组手术前后访视单、表填写耗时和患者访视满意度显著优于对照组(均P0.01)。结论基于信息化的术前访视系统可促进访视内容的标准化,提高访视效率和患者对术前访视的满意度;形成围术期访视的闭环管理,持续改进服务质量。     

核心胜任力本位教育在本科护理人才培养中的应用研究

目的探讨核心胜任力本位教育在本科护理人才培养中的应用效果。方法选取护理专业2007级42名学生为对照组,采用传统教学模式;2008级31名学生为试验组,采用核心胜任力本位教学模式。通过综合理论知识考试和客观结构化临床考试比较两种教学模式的效果。结果试验组健康史采集、身体评估、情境模拟和沟通能力的成绩高于对照组(P<0.05)。结论核心胜任力本位教育模式体现了新的教育理念,能有效培养学生的核心胜任力。     

过程性评价在《成人护理学》教学中的应用效果研究

目的 探讨过程性评价在护理本科生《成人护理学》教学中的应用效果.方法 将本院2015级和2016级护理本科生分为对照组和观察组,在《成人护理学》教学过程中,对照组主要采用终结性评价,观察组采用过程性评价和终结性评价.比较两组护生在综合能力考试和自主学习能力方面的差异.结果 观察组护生在沟通能力、专科护理操作和情景模拟考试成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护生的自我学习能力的3个维度即计划和实施、自我管理和人际沟通得分和总分均高于对照组(P<0.05).结论 在护理教学中实施过程性评价,既有利于提高护生的学习成绩,又有利于培养护生自主学习能力.     

心脏起搏器植入患者健康管理知信行现状及影响因素分析

目的 了解心脏起搏器植入患者健康管理相关知识、信念、行为情况及其影响因素.方法 采用自行设计的调查问卷对2018年3月-2019年2月就诊于北京两所三甲医院起搏器门诊的122例患者进行调查.结果 心脏起搏器植入患者健康管理知识总分为(65.7±17.3)分,信念总分为(29.3±4.4)分,行为总分为(18.3±2.9)分.影响知识情况的因素有年龄、是否接受随访;影响信念和行为执行情况的因素为起搏器安装时长.结论 起搏器植入患者的健康管理信念水平较高,知识水平和行为依从性有待提高.护理人员可根据患者特点,采取视频、图片等宣教载体,降低起搏器相关健康知识难度,帮助患者建立正确的信念,从而促使其形成健康行为.     

腹部推压缓解结肠镜检查后腹胀的效果观察

目的 探讨腹部推压对于结肠镜检查后腹胀的缓解效果.方法 将我院2016年11月28日至2017年1月5日结肠镜检查后的103例患者,采用完全随机分组法分为试验组51例和对照组52例.对照组进行自由行走或变换体位、自主排气以缓解腹胀;试验组在对照组的基础上指导患者自行腹部推压5 min,观察两组患者肠镜检查结束即刻的腹胀程度、结束5 min时的腹胀及其缓解程度.结果 肠镜检查结束时两组患者腹胀程度比较差异无统计学意义(P＞0.05),实施干预5 min后,试验组较对照组腹胀程度减轻,差异有统计学意义(P＜0.01);肠镜检查结束5min时,试验组较对照组腹胀缓解程度明显,差异有统计学意义(Z=-5.839,P＜0.01).结论 结肠镜检查结束时患者自行腹部推压5 min+常规指导处理较单纯常规指导处理能更好缓解患者结肠镜检查后腹胀.     

白血病患儿鞘内注射后去枕平卧时间对并发症的影响研究

目的 探讨白血病患儿鞘内注射后不同去枕平卧时间对并发症发生情况的影响,以确定适宜的术后去枕平卧时间,提高患儿耐受性。方法 2017年6月5日一12月28日,选取北京市某三级甲等儿童专科医院处于维持治疗阶段,需进行鞘内注射的白血病患儿为研究对象,按照患儿入院先后顺序,应用随机数字表将患儿随机分为3组,鞘内注射后分别去枕平卧2h、3h、4h,观察患儿去枕平卧期间及鞘内注射后1周内并发症的发生情况、患儿对去枕平卧体位的耐受程度以及去枕平卧期间患儿的主要活动。结果 共有180例患儿完成研究,每组60例,3组在去枕平卧期间及鞘内注射后1周内并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);组间去枕平卧体位的耐受性比较,差异具有统计学意义（P<0.05),去枕平卧2h患儿耐受性最好;3组平卧期间的主要活动比较,差异无统计学意义（P>0.05),卧床时间越长,患儿生理需求越多。结论 白血病患儿鞘内注射后去枕平卧2h不增加并发症的发生率,且能够提高患儿的耐受性,建议白血病患儿鞘内注射后去枕平卧2h。     

VA-ECMO联合连续性肾替代治疗救治难治性心源性休克1例

心源性休克是指左心和(或)右心功能不全导致的循环衰竭.心源性休克除了表现为心脏泵功能衰竭,还会出现重要脏器和组织供血严重不足,继而导致缺血、缺氧、代谢障碍,甚至重要脏器损害[1].对于初始治疗失败的顽固性心源性休克,机械循环辅助可以提供血流动力学支持[2].近年来,静脉-动脉体外膜肺氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)作为体外生命支持技术,在心源性休克中凸显出重要的治疗价值[3].近来,我们成功抢救1死亡风险极高的心源性休克患者,报告如下.     

护士在促进医疗卫生公平性和可及性中作用

国际护士会（International Council of Nurses，ICN）第25届国际护理学大会于2013年5月23日在澳大利亚墨尔本顺利落下帷幕。本次大会的主题是促进医疗卫生公平性和可及性，彰显护理人员在其中发挥的重要作用。     

儿童预防接种的心理护理研究

目的针对儿童预防接种的心理进行护理研究,分析心理护理的作用。方法选取2012年2月至11月到院方接受免疫接种的320例儿童做为研究对象,分别进行接种之前,接种过程中以及接种之后儿童心理护理的分析。结果通过分析,对儿童预防接种进行心理护理,能有效的平复儿童接受疫苗的抵抗心理,接种过程中激动情绪得到控制,家长对护理方式都较满意。结论适当的心理护理能有效的减轻儿童预防接种时的抗拒情绪,有效的减轻接种的疼痛感,使预防接种工作顺利进行。