地震伤员心肺复苏方法与程序的选择

1 引言 降肺复苏是救治地震中生命垂危的伤员的重要手段.现代心肺复苏包含3个基本程序:①基本生命支持;②高级生命支持;③持续生命支持或复苏后处理.现就近年来心肺复苏的方法与程序选择简介如下,供医护人员、救助者参考.     

5例呼吸心跳骤停病人的急救护理

心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）可分为三个阶段：基本生命支持（BLS），高级生命支持（ALS），三期复苏后处理。心肺复苏的成功不仅与医生的医疗技术水平息息相关，而且离不开贯穿始终的护理操作技术。本科近年来强化了对医务人员的心肺复苏技术培训，从而提高了呼吸心跳骤停病人的复苏成功率。现将成功经验重点就护理措施总结如下。     

基础生命支持

一、概论 心肺复苏(Cardio-pulmonary Resuscitation,CPR)又称基础生命支持(Basic Life Support,BLS)是指用人工的办法尽快给心跳呼吸骤停的病人建立呼吸及循环,从而保证脑等重要脏器的血氧供应,为进一步挽救病人的生命打下基础。心肺复苏中最主要的步骤为A、B、C,即开放气道(airway)、人工呼吸(Brathing)、人工循环(Circulation)。心肺复苏是急诊     

2005国际心肺复苏与心血管急救指南会议集萃(续完)

3 进一步生命支持与复苏后治疗 基本生命支持后的支持通常被称为高级生命支持（advanced cardiovascular life support，ACLS）。BLS成功的标志是自主循环恢复（return of spontaneous cimulation，ROSC），相继需要进行ACLS，也就是进一步的生命支持，以及处理复苏后的问题。     

急诊直视气管插管在心跳呼吸骤停患者心肺脑复苏中的应用

心肺脑复苏(cardiac-pulmonary-cerebral resuscitation,CPCR)是急救医学中的难题。生命链的任何一个环节不连续或任一环节做不到位,则CPCR就难以成功。在基础生命支持(base life     

成人心肺脑复苏护理进展

心肺脑复苏(cardiopulmonary cerebral resuscitation,CPCR)是抢救心跳呼吸骤停患者的有效复苏技术。它是指当任何原因引起的呼吸和心跳骤停时,在体外所实施的基本急救操作和措施。它能保护和恢复大脑功能,应用心肺脑复苏后的患者能维持较好的心、肺、脑功能,并能有较长的生存时     

心肺脑复苏的抢救护理进展

心肺复苏 (ＣＰＲ)包括基础生命支持 ,进一步生命支持和延续生命支持三部分 ,鉴于脑保护和脑复苏的重要性 ,发展为心肺脑复苏 (ＣＰＣＲ) [1] 。现对ＣＰＣＲ抢救护理进展综述如下。1　心跳骤停的判断宜简心跳骤停后复苏成败的关键 ,取决于护士快速、准确的判断。开始ＣＰＣＲ越早越好 ,能在心搏骤停 4ｍｉｎ内进行 ,成功率可达 32 % ,延迟至 4ｍｉｎ以上 ,成功率仅为 17% [1] 。患者突然意识丧失、大动脉搏动消失、大声呼唤或摇动无反应 ,应立即开始ＣＰＣＲ ,不能因等待医生、取抢救器材而延误ＣＰＣＲ时机。2　正确选用有效人工通气方法…     

儿科心肺复苏进展

介绍了国外近年来有关小儿心肺复苏时儿科基本生命支持和高级生命支持方面的新观点，重点对儿科复苏病人的呼吸道管理、气管插管、胸外心脏按压、药物的使用、复苏后的管理及何时可以终止心肺复苏的伦理学问题进行了综述。     

高龄患者心跳呼吸骤停的急救与护理

目的 探索高龄患者心肺复苏程序的最佳配合及最适宜的护理,以提高抢救成功率及患者生存期的生命质量.方法 对17例高龄患者心肺复苏的抢救与护理进行分析和总结.结果 16例心肺复苏成功,1例无效.结论 在高龄患者心肺复苏中,医护人员树立信心、密切配合、针对高龄患者的特点、熟练实施急救技术和护理技巧,是保证复苏成功、提高患者生存期生命质量的关键.     

高龄患者心跳呼吸骤停的急救与护理

目的探索高龄患者心肺复苏程序的最佳配合及最适宜的护理,以提高抢救成功率及患者生存期的生命质量。方法对17例高龄患者心肺复苏的抢救与护理进行分析和总结。结果16例心肺复苏成功,1例无效。结论在高龄患者心肺复苏中,医护人员树立信心、密切配合、针对高龄患者的特点、熟练实施急救技术和护理技巧,是保证复苏成功、提高患者生存期生命质量的关键。     

心肺复苏成功后患者死亡因素分析

目的 调查分析心肺复苏成功后影响患者死亡率的因素。方法 收集1997～2001年在院内或院外发生心跳呼吸骤停后，经心肺复苏成功恢复自主循环并维持超过6h以上，收入我院ICU病房进一步治疗的年龄超过18岁的成年患者。从病例中提取数据记录分析患者的一般情况、出院时结局、可能影响预后的危险因素。结果 共50例纳入本研究。最终死亡35例(70％)，痊愈出院6例，伴有中枢神经系统功能缺陷出院9例。存活组和死亡组在下列项目上有显著统计学差异：心肺复苏前超过8min(P=0．043)、自主循环恢复48h后仍然神志不清(P=0．003)、自主循环恢复后48h内出现低血压状态或需要血管活性药维持(P=0．023)、高热(P=0．029)、多尿(P=0，043)、高血糖(P=0．019)。存活组和死亡组在下列项目上无显著统计学差异：年龄、性别、心肺复苏持续时间。结论 心肺复苏成功后患者的死亡率仍很高，影响预后的危险因素包括心肺复苏前超过8min、自主循环恢复48h后仍神志不清、自主循环恢复后48h内出现低血压状态或需要血管活性药维持、高热、多尿、高血糖。     

心肺复苏与心肺脑恢复

目的观察在不同时间内心肺复苏后与心肺脑恢复的关系。方法选择意外事件所致心跳呼吸骤停患者97例，按在不同时间内心肺复苏分为3组：A组1～5min；B组6—30min；C组31～60min。比较A、B、C组心肺复苏后的心肺脑恢复率。结果A组：心肺脑完全恢复为71．4％，心跳和呼吸均恢复为85．7％，心肺脑始终无恢复者为14．3％；B组：心肺脑完全恢复为0％，心跳和呼吸均恢复为2．9％，心跳恢复为22．8％；C组：心肺脑完全恢复0％，心跳和呼吸均恢复为0％，心跳恢复为5．0％。A组心肺脑恢复率显著优于B组及C组（P〈0．05）。结论对意外事件所致心跳呼吸骤停患者在1—5min内进行有效的心肺复苏，是提高心肺复苏抢救成功率的关键。     

成人心肺脑复苏的护理现状

心肺脑复苏(CPCR)护理是抢救心脏呼吸骤停及保护、恢复大脑功能的一系列急救措施，也是护理人员配合抢救治疗必须掌握的技术之一。40年来，人们在心肺脑复苏领域已做了大量研究，但是取得的复苏效果甚微。院外心脏停搏的存活率在1％—18％，院内心脏停搏的存活率在0—28．9％。平均为14％。如何提高吣存活率已成为人们关注的热点之一，为此特从基础生命支持方面(BLS)及早期高级生命支持(ACLS)方面综述如下。     

小儿心、肺、脑复苏

呼吸心跳骤停是指突然发生的呼吸心跳相继停止,血液循环停止,全身器官都处于无有效血液交换和极度缺氧状态.用人工的方法,迅速恢复已中断的自主循环和呼吸过程称为心肺复苏(CPR),而心肺复苏成败的关键是脑复苏.     

高级心血管生命支持路径表在院内心肺复苏中的应用

[目的]探究高级心血管生命支持(ACLS)路径表在院内心肺复苏中的应用。[方法]选取2015年10月—2018年9月在我院急诊抢救室内发生心搏呼吸骤停并运用ACLS路径表实施心肺复苏的病人103例为试验组,另回顾性选取2012年10月—2015年9月在我院急诊抢救室内发生心搏呼吸骤停未运用ACLS路径表实施心肺复苏的病人99例为对照组。统计两组病人开始实施CPR、心肺复苏(除颤)、静脉输液、气管插管时间、血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压、收缩压以及复苏成功率,并进行组间比较。[结果]试验组开始实施CPR、除颤、静脉输液以及气管插管时间短于对照组(P0.05);两组病人血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压水平比较差异无统计学意义(P0.05);试验组病人复苏成功率高于对照组(P0.05)。[结论]运用高级生命支持路径表对心搏呼吸骤停病人进行CPR,医护有效结合,可以减少开始实施CPR、除颤、静脉输液以及气管插管时间,有效提高复苏成功率。     

新型大鼠心跳骤停和复苏的机械装置

目的研发由电磁阀系统总控制、压缩气体驱动的新型大鼠电刺激诱发心跳骤停和复苏的机械装置,并探讨其有效性和安全性。方法选用Sprague-Dawley雄性大鼠20只,应用自主开发研制的心跳骤停和复苏机械装置,持续交流电经右心室内膜致颤。在6min心室颤动后,开始给予6min的机械胸外按压和同步机械通气,随后双向波经胸体外除颤。结果15只大鼠复苏成功,自主循环恢复率为75%。电刺激后所有大鼠立刻出现心室颤动,3min的电刺激停止后动物持续表现为室颤而没有自发转复心律现象。心肺复苏期间恢复自主循环组其冠状动脉灌注压恒定在24mmHg左右,显著高于未能恢复自主循环组。结论本新型大鼠心跳骤停和心肺复苏装置的有效性和安全性高,可最大限度减少实验的误差,具有一定的推广应用前景。     

专职化院前急救对心肺复苏成功率的影响

目的探讨专职化院前急救对心肺复苏成功率的影响。方法135例院前心肺复苏患者的资料,按非专职化院前急救与专职化院前急救两种情况进行分组,从医务人员状况、出车时间、到达现场时间、院前应用高级生命支持技术(ACLS)技术及抢救成功率等方面进行对比研究。结果专职化院前急救心肺复苏成功率达26.8%,较非专职化成功率3.7%有显著的提高(P<0.05),且出车时间、到达现场时间、车载设备的配备、现场应用高级生命支持技术等均有明显的改善。结论专职化院前急救可提高院前心肺复苏的成功率。     

心肺脑复苏抢救的护理进展

介绍了心肺脑复苏首先重视＂生命链＂,掌握心肺脑复苏的最佳时机,它包括4个环节,即早期启动紧急心血管救护系统、早期心肺复苏、早期除颤及早期高级生命支持;还介绍了心肺复苏的药物治疗及应用、脑复苏、重症监护及预防医源性感染。指出应提高群众自救和互救意识,使在任何场所的心搏骤停病人都能得到第一目击者实施的心肺复苏。     

1007型THUMPER心肺复苏器在心跳骤停抢救中的应用

<正>心肺复苏是急诊常用急救技术,扬州大学医学院附属医院使用美国产"萨勃"Thumper-1007型心肺复苏器实施机械心肺复苏术(CPR),其取得较好疗效,本文总结2006年11月～2008年2月对36例心脏骤停患者进行心肺脑复苏(CPCR)的资料,分析使用萨勃心肺复苏器在心肺复苏中的应用价值。     

心肺脑复苏抢救的护理进展

介绍了心肺脑复苏首先重视生命链,掌握心肺脑复苏的最佳时机,它包括4个环节,即早期启动紧急心血管救护系统、早期心肺复苏、早期除颤及早期高级生命支持;还介绍了心肺复苏的药物治疗及应用、脑复苏、重症监护及预防医源性感染。指出应提高群众自救和互救意识,使在任何场所的心搏骤停病人都能得到第一目击者实施的心肺复苏。