急性中毒1921例急诊抢救分析

现对我院2002—01～2006—12急性中毒1921例院前院内诊断、治疗过程进行回顾性分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男1002例，女919例；院前第一现场开始抢救1007例，院内开始抢救914例；中毒患者，年龄1～84（平均28．6）岁；发病到就诊时间5～30min 985例，31～60min 532例，1h以上404例。中毒类型：急性有机磷农药中毒（AOPP）531例，鼠药中毒121例，镇静安眠药中毒284例，一氧化碳中毒181例，乙醇中毒432例，食物中毒137例，其他中毒（除草剂、其他农药、氰化物、中成药、抗精神病药物和工业毒气等）235例。中毒途径：消化道、呼吸道、皮肤。     

高血压性脑出血50例院前急救体会

对我院急救中心2011-01-2011-09由院前急救接回的高血压性脑出血50例院前急救治疗体会总结如下.1临床资料1.1一般资料 本组男37例,女13例,年龄40～75岁.全部为"120"急救电话呼救患者,且由"120"接回后急诊颅脑CT或MRI检查确诊为急性脑出血.50例均为突然发病,发病诱因可为各种刺激,多于过度活动、劳累、醉酒、情绪激动时诱发,均有高血压病史,平素血压没有得到有效观察、控制及治疗,发病时血压明显升高.发病后即出现昏迷21例,嗜睡15例,烦躁抽搐5例,失语9例,平均出血量(38.25±7.63)ml.现场由于情况危急,一般根据患者的既往病史、起病情况、临床表现及体检多可做出诊断.但同时需与心脏病、醉酒、低血糖、糖尿病高渗性昏迷、中毒、肝性脑病、肺性脑病、颅脑外伤等加以鉴别.     

抗癫痫药物个体化治疗临床研究

目的 探讨抗癫痫药物个体化治疗在癫痫治疗中对于提高治疗效果、降低治疗成本和不良反应的重要意义及个体化治疗方法.方法 运用血药浓度检测和药效学、药动学知识对苯妥英钠,苯巴比妥、卡马西平,丙戊酸类药物的治疗运用进行个体化研究.结果 运用个体化的治疗方案后患者治疗效果明显提高,治疗成本和不良反应明显下降.结论 抗癫痫药物个体化治疗对于控制发作、降低不良反应、降低治疗费用有着重要意义,在临床癫痫治疗中应推广应用.     

急诊血液灌流治疗急性中毒212例的护理

2004-03～2007-03我院急救中心急诊血液灌流(HP)治疗急性口服中毒患者212例,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男28例,女184例,年龄16～78岁,中毒种类为安眠镇静类药物中毒(苯二氮卓类、氯氮平、多虑平、扑尔敏等)、农药中毒(有机磷农药、百草枯等)。中毒后距HP时间0.5～30h,HP前150例呈深昏迷状态,18例呼吸衰竭,5例呼吸、心跳停止、23例经复苏后生命体征稳定后行HP。1.2治疗方法HP前212例均常规洗胃及导泻;安眠镇静类药物中毒常规给予纳洛酮、麝香注射液等;急性有机磷中毒(AOPP)给予盐酸戊乙奎醚、氯解磷定等;百草枯中毒给予白…     

急诊直视气管插管在心跳呼吸骤停患者心肺脑复苏中的应用

心肺脑复苏(cardiac-pulmonary-cerebral resuscitation,CPCR)是急救医学中的难题。生命链的任何一个环节不连续或任一环节做不到位,则CPCR就难以成功。在基础生命支持(base life     

猝死患者急诊心肺复苏护士角色探讨

2005-04～2006—12在我院急诊科发生心跳呼吸骤停并行心肺复苏（CRP）56例，现就急诊心肺复苏护士角色探讨如下。     

11β-羟基类固醇脱氢酶通过改变糖皮质激素活性参与机体多个病理环节

11β-羟基类固醇脱氢酶(11β-HSD)是糖皮质激素的代谢酶,该酶分为11β-HSD1与11β-HSD2两种亚型。11β-HSD1使无活性的可的松转化为有活性的氢化可的松,参与了肥胖、高血脂、高血糖、高血压等代谢综合征的病理生理过程。另外,高水平的糖皮质激素暴露与神经系统功能紊乱及年龄相关性认知功能障碍有关。11β-HSD2通过使糖皮质激素失活起到保护盐皮质激素受体的作用。反之,11β-HSD2基因缺陷或突变会导致高盐皮质激素综合征,表现为水钠潴留、高血压、低血钾。通过对11β-HSD的功能及其作用机制的深入研究,为代谢综合征及其相关疾病提供了新的治疗方法。     

滥用滴鼻净 老人险丧命

年近七旬的周阿姨患有高血压病多年。平常,周阿姨一直坚持服用降压药物,血压控制得很好。不久前,周阿姨因感冒出现了鼻塞的症状,于是她到镇上的诊所求医,医生给她开了1支滴鼻净。周阿姨回到家后隔一会儿就滴1次,不到半天的工夫,滴鼻净就快     

急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭急诊抢救27例分析

目的：探讨AOPP并呼吸衰竭患者急诊抢救和后续脑复苏的治疗方法。方法：回顾分析27例AOPP并呼吸衰竭患者急诊抢救过程。结果：27例中6例经及时清理呼吸道分泌物和应用抗胆碱能药物呼吸衰竭症状改善,11例行无创呼吸机辅助呼吸,其中6例症状无改善改直视气管插管机械辅助呼吸 16例行直视气管插管患者中6例并发右下肺不张,2例放弃治疗,死亡1例,24例痊愈出院。结论：AOPP胆碱能危象与呼吸衰竭是同一个病理生理基础的两个不同阶段,及时清理呼吸道分泌物和早期足量给予抗胆碱能药物是抢救的基础,无创和有创呼吸支持是渡过危险期的重要手段,注重脑复苏的治疗是AOPP并呼吸衰竭治疗的重要内容。     

症状性癫痫患者的病因分析

目的:探讨症状性癫痫的病因及不同年龄段病因构成特点。方法:对574例症状性癫痫患者的病因特点进行分析。癫痫的诊断以ILAE诊断标准为依据。结果:20岁以下起病者57.0%。病因分析显示脑外伤18.5%、脑血管病17.2%、颅内感染16.2%、脑发育不良12.2%、围产期损伤10.6%、脑肿瘤7.1%、海马硬化6.8%、其他11.3%。结果:症状性癫痫常见的病因依次是脑外伤、脑血管病、颅内感染、脑发育不良、围产期损伤、海马硬化和脑肿瘤等,且不同年龄段病因的构成明显不同。