病毒感染在卡波氏肉瘤发病中的作用研究进展

卡波氏肉瘤(Kaposi’s sarcoma，KS)是一种好发于老年男性的多发性色素性血管肉瘤，最常见于欧洲意大利人、犹太人、非洲南部班图族人；其发病部位以皮肤为最多，亦可发生于肺和淋巴结等。临床上分为经典型、非洲地方型、免疫抑制与器官移植相关型，以及AIDs相关型卡波氏肉瘤。KS的病因仍然不清楚，认为与某些病毒感染、遗传和激素等相关。其中，病毒感染，尤其是卡波氏肉瘤相关病毒(Kaposi’s sarcoma associated virus，KSHV)的感染，认为是KS发病的不可缺少的因素。现就病毒感染在KS发病中的作用研究进展做一综述。     

男男性接触者人群中卡波氏肉瘤相关疱疹病毒的流行病学研究现状

卡波氏肉瘤相关疱疹病毒,又称为人类疱疹病毒8型,是1994年发现的一种新型病毒,可引起包括卡波氏肉瘤在内的多种恶性肿瘤。目前对其致病及感染机制尚不明确。研究表明,男男性接触者(MSM)人群是卡波氏肉瘤相关疱疹病毒的高危人群。近十余年来国际上对卡波氏肉瘤相关疱疹病毒已进行较为广泛的研究,并在MSM人群中开展了深入的流行病学调查,了解该人群中卡波氏肉瘤相关疱疹病毒的感染率,并分析其相关危险因素如多个性伴侣、无保护性行为及艾滋病等性病史。本文对近年来MSM人群中卡波氏肉瘤相关疱疹病毒感染的流行病学研究结果进行一次回顾性综述。     

卡波氏肉瘤患者8型疱疹病毒套式PCR检测

目的探讨8型疱疹病毒（human herpesvirus 8,HHV 8）与新疆卡波氏肉瘤（kaposi＇s sarcoma,KS）发病的关系并探索HHV8 DNA的检测方法.方法采用巢式聚合酶链反应（nested-polymerase chain reaction, nested-PCR）方法检测29例新疆KS患者血清、43份石蜡包埋KS组织HHV8 DNA,并检测68份非KS患者血清HHV8 DNA作为对照.结果 KS组阳性率分别为86.21%（25/29）和95.35%（41/43）,2种样本间HHV8 DNA检出率差异无统计学意义（χ^2=1.90,P=0.173）.对照组68例非KS患者血清HHV8 DNA阳性率为20.59%（14/68）.KS组与对照组间差异有统计学意义（χ2=72.15,P＜0.001）.结论结果提示HHV8是KS的病原,同时建立了比较灵敏的nested-PCR检测血清HHV8 DNA的方法.     

隐睾发生的危险因素研究

目的：研究隐睾发生的危险因素。方法：采用以医院为基础的1：2配比的病例对照研究方法，按统一的调查方法对99例隐睾及198例对照组面对面问卷调查。应用SAS6。12软件对所调查因素进行单因素及多因素logistic回归分析，结果：胎儿隐睾与母亲孕早期感冒伴发热（OR＝9．37，95％CI：2．25－39．09），孕期发生先兆流产（OR＝4．66，95％CI，2．02＝10．74），孕期发生先兆子痫（OR＝16．33，95％CI：1．40－191．20），父亲职业性接触农药（OR＝12．79％CI；2．90－56．43），低出生体重（OR＝5．77，95％CI：1．39－23．98），母亲怀孕年龄＜24（OR＝2．89，95％CI：1．29－4．06）呈正相关。结论：母亲孕早期感冒伴发热，孕期发生先兆流产及先兆子痫，父亲职业性接触农药，低出体重，母亲怀孕年龄＜24岁是隐睾发病的主要危险因素。     

沈阳农村60岁以上人群良性前列腺增生危险因素的病例对照研究

目的：探讨各种危险因素与良性前列腺增生（BPH）的关系。方法：采用以人群为基础的病例对照研究，病例组为沈阳市某郊区农村60周岁以上BPH患者，对照组为无前列腺增生（排除前列腺癌、前我腺炎等疾病）的老年男性，病例与对照各100例，单因素分析采用χ^2检验，多因素分析利用非条件logistic回归分析。结果：多因素非条件logistic回归分析显示BPH发病与下列5种因素有关：患前列腺炎（OR＝5．577，95％CI：2．147－14．482）；20世纪80年代初每月肉类摄入量（OR＝4．930，95％CI：2．404－10．111）；舒张压（OR＝1．050，95％CI：0．480－0．881）。结论：患前列腺炎、80年代初每月过多摄入肉类、舒张压高可能是BPH的危险因素；吸烟量大、饮酒量大可能是BPH保护因素。     

2型糖尿病危险因素的交互作用研究

目的探讨2型糖尿病危险因素及其交互作用，为开展糖尿病的预防、治疗工作提供科学依据。方法采用病例一对照研究方法．病例为在深圳市第一人民医院、深圳市第二人民医院及深圳市保健委员会办公室就诊及住院的2型糖尿病患者，共295例；对照为同期在门诊进行健康体检的非糖尿病人群，共214例。对研究因素进行单因素及多因素非条件Logistic回归分析．在此基础上进行对数线性模型分析。结果调查人群中，糖尿病家族史（OR=6．507，95％CI：3．788～11．178）、高血脂（TG：OR=2．625，95％CI：1．295—5．323；LDL—C：OR=6．337，95％CI：3．379-11．884）、工作压力（OR=1．901，95％CI：1．263—2．863）、高血压（SBP：OR=I．055，95％CI：1．022～1．089）是2型糖尿病的危险因素：文化程度（OR=0．724，95％CI：0．599—0．875）、运动锻炼（OR=0．499，95％CI：0．268～0．930）是保护因素。对数线性模型分析发现，糖尿病各危险因素之间广泛存在一阶或二阶交互作用，其中．糖尿病家族史、年龄和运动锻炼三者分别与多个危险因素有明显的交互作用。结论2型糖尿病是遗传因素与环境因素共同作用的结果。对糖尿病的防治应采取综合措施，尤其对于具有糖尿病家族史者以及中老年人群，更应控制各种危险因素。     

新疆卡波氏肉瘤血清细胞因子水平检测

卡波氏肉瘤(Kaposi’s Sarcoma，KS)是一种缓慢进展的恶性多发性色素性血管肉瘤，好发于老年男性。KS在临床上分为经典型、非洲地方型、免疫抑制／器官移植相关型和艾滋病相关型4型。KS多见于欧洲意大利人、犹太人。在我国，主要为经典型KS，好发于维吾尔族和哈萨克族。其发病机制至今不明，认为KS可能与免疫功能抑制和细胞因子调节网络紊乱等因素有关。因此，我们于2002～2003年对新疆17例KS患者血清的血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)、     

自杀未遂危险因素的病例对照研究

目的：探讨自杀未遂的独立危险因素以及精神疾病在自杀行为危险因素中的相对重要性。方法：对就诊于综合医院的152例自杀遂者和按1：1匹配的对照组用自制问卷进行调查。结果：自杀未遂组患精神病的比例显著高于对照组（37．7％比4．0，配对X2．45．45，P＜0．001），条件logistic回归分析结果显示自杀未遂有三个独立的危险因素，急性应激强度大（OR＝67．47，95％，CI8．85－514．56），患有精神疾病（OR＝13．85，95％，CI 2．01－95．55），和负性生活事件在近一年对心理的影响程度大（OR＝5．40，95％CI 1．12－26．08），结论：精神疾病是导致自杀未遂的一个重要因素但不是必然因素，有必要制定出具有中国特色的全国性自杀干预计划。     

慢性阻塞性肺疾病危险因素病例对照研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病的相关危险因素，为开展COPD的一级预防提供依据。方法采用按年龄±3岁进行1：1配比的病例一对照研究方法，对435例来源于2003年1月-2006年4月某市级医院的COPD患者及其对照者应用条件Logistic回归进行危险因素分析。结果单因素分析结果显示，性别（OR=1．802，95％CI：1．385--2．346）、药物过敏史（OR=4．346，95％CI：2．838～6．657）、吸烟（OR=2．857，95％CI：2．145～3．807）、吸烟年限〉10a（OR=2．719。95％CI：2．041～3．621）、日吸烟量〉10支（OR=2．250，95％CI：1．601～3．161）、开始吸烟年龄≤20岁（0R=1．909，95％CI：1．140。3．198）、吸烟指数大于300年支（OR=2．241，95％CI：1．645-3．054）和高血糖（OR=2．469，95％CI：1．772～3．441）为COPD的危险因素。多因素分析结果显示，性别（OR=1．595，95％CI：1．124～2．264）、药物过敏史（OR=4．029，95％（CI：2．411～6．735）、吸烟（OR：2．635，95％CI：1．844～3．764）和高血糖（OR=2．390，95％CI：1．632-3．502）为COPD的危险因素。结论男性、药物过敏史、吸烟和高血糖为COPD的主要危险因素。     

尿石症危险因素人群病例对照研究

目的 探索尿石症发病的危险因素，为人群预防提供依据。方法 选取深圳市尿石症现况调查发现的334例患者为病例组，721名健康者为对照组，进行尿石症危险因素人群病例对照研究；采用非条件logistic回归对34个变量进行分析，采用Falconer回归法估算遗传变。结果 尿石症病例组和对照组配比条件均衡可比，单因素logistic回归分析共有17个变量有统计学意义，但最终进入模型的因素有10个，其中4个变量为尿石症发病危险因素，OR值大小依次为既往泌尿系慢性炎症史（OR＝4.09,95%CI:1.38-12.14)，一级亲属尿石症史（OR＝2.61,95%CI:1.70-4.01)和多食动物蛋白质（OR＝2．14，95％CI：1．71－2．69），暴露日照时间长（OR＝1．39，95％CI：1．16－1．66）；而较高文化程度（OR＝0．46，95％CI：0．29－0．73），日引水量多（OR＝0．59，95％CI：0．48－0．72），饮果汁（OR＝0．41，95％CI：0．18－0．94），多食奶及奶制品（OR＝0．82，95％CI：0．68－0．99），多食蔬菜（OR＝0．70，95％CI：0．55－0．91）和多食水果（OR＝0．78，95％CI：0．64－0．94）6个变量为尿石症发病的保护因素。一级亲属尿石症患病率病例组高于对照组，尿石症分离比为0．0109，95％CI：0．0050－0．0168，一级亲属尿石症的遗传度为28．48％，男，女分别为32．06％和24．60％。结论 尿石症主要受饮食习惯影响，尿石症家族史和社会经济状况也与发病有关。     

新疆疏附县儿童麻疹发病危险因素分析

目的 探讨新疆疏附县儿童麻疹发病相关影响因素,为制定麻疹防控策略提供依据。 方法 选取2016—2018年度新疆疏附县125名8月龄~14岁儿童麻疹确诊病例为病例组,按照1∶1配对原则选择对照组,制定问卷调查表,回顾性收集可能影响儿童麻疹发病的相关资料,采用条件logistic回归进行影响因素分析。 结果 多因素logistic回归分析结果显示,近一个月医院就诊史是儿童麻疹发病的危险因素(OR=4.876,95%CI:1.350~17.608),而居室通风(OR=0.103,95%CI:0.039~0.269)、家长麻疹认知合格(OR=0.187,95%CI:0.071~0.493)、儿童接种麻疹成分疫苗(OR=0.475,95%CI:0.290~0.778)则为儿童麻疹发病的保护因素。 结论 应加强疏附县医院院内感染管理力度,加大麻疹防控知识宣传教育力度,全面提高儿童麻疹疫苗接种率。     

2型糖尿病并发肺结核病的危险因素探讨

目的 探讨2型糖尿病并发肺结核病（DM-PTB）的危险因素.方法 对2001年10月至2002年10月收集的87例新发DM-PTB患者和同期129例单纯2型糖尿病患者进行成组病例对照研究,采用经因子分析改进后的多因素非条件logistic回归模型探索DM-PTB的危险因素.结果 不良接触因子、糖尿病病情重、不良习惯因子及食盐摄入量少可增加DM-PTB的发生危险,其比值比（OR）和95%可信区间（95%CI）分别为1.778（1.248～2.534）、1.749（1.221～2.506）、1.614（1.136～2.294）和1.586（1.19～2.248）,而良好习惯因子、社会经济地位高、高血压、居住条件好及患糖尿病后饮食控制好可降低DM-PTB的发生危险,其OR值和95%CI分别为0.333（0.218～0.508）、0.508（0.346～0.745）、0.517（0.350～0.764）、0.599（0.413～0.868）和0.630（0.447～0.889）.结论 不同性别和年龄的2型糖尿病患者易并发肺结核病的危险因素或保护因素不同,应针对不同人群制定不同的防治策略.     

原发性肺腺癌危险因素性别差异分析

为分析不同性别原发性肺腺癌的危险因素，本文对南京市１８０例（男性１００例，女性８０例）原发性肺腺癌进行了配对病例对照研究。条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多因素模型分析结果表明，烹调油烟污染、慢性支气管炎疾患史、肿瘤家族史等为男女性别肺腺癌发生的共同危险因素。其相对危险度（ＲＲ）对男性分别为２．８４、２．３０、４．８９。对女性分别为３．２０、３．２３、４．２３，另外，男性肺腺癌的发生尚与吸烟有关，ＲＲ为１．０１，女性肺腺癌的发生则与冬季煤炉采暖有关，ＲＲ为２．２９。本文尚分别对各危险因素进行了人群归因危险度的估计。     

脑卒中危险因素的病例对照研究

[目的 ]　进一步探索脑卒中的危险因素 ,特别是可干预的危险因素 ,为积极预防和控制脑卒中的发生提供依据。　 [方法 ]　根据上海市 4家地段医院脑卒中报病新发病例 ,按年龄、性别和相同居委配对要求 1∶1选取对照 ,开展病例对照研究 ,采用条件Logistic回归模型进行统计分析。　[结果 ]　高血压史、常吃咸食、经常性紧张、性格急躁四项危险因素进入了多因素条件Logistic回归模型 ,其OR值分别为 7.73( 95 %CI 4.78～ 12 .49)、3.0 4( 95 %CI 1.6 3～ 5 .6 8)、2 .74( 95 %CI 1.5 4～ 4.89)和 2 .92 ( 95 %CI 1.2 7～ 6 .74)。　 [结论 ]　对于脑血管疾病的防治需采取综合干预措施 ,包括控制高血压 ,改变不良的生活方式和饮食习惯 ,以及注意劳逸结合 ,保持良好的精神状态。     

Evidence for a sexually transmitted cofactor for AIDS-related Kaposi's sarcoma in a cohort of homosexual men.

We examined factors associated with the subsequent development of AIDS-related Kaposi's sarcoma in a cohort of 353 homosexual men infected with human immunodeficiency virus (HIV). Cumulative incidence curves for the development of Kaposi's sarcoma and opportunistic infection were stratified over a wide range of variables at enrollment, including those related to demographics, sexual behavior, illicit drug use, and medical history. We found no strong associations between any of these variables and the development of opportunistic infection, but two were related to Kaposi's sarcoma: use of nitrite inhalants (relative risk, 2.3; 95% confidence interval, 1.0-5.0) and high numbers of sexual contacts during the period 1978-1982 in the AIDS epidemic centers of San Francisco, Los Angeles, and/or New York (relative risk, 3.5; 95% confidence interval, 1.6-7.6). The latter variables remained independently associated with risk of Kaposi's sarcoma even after multivariate adjustment for a number of classical HIV risk factors. These results are consistent with the hypothesis that Kaposi's sarcoma is caused by a sexually transmitted cofactor that has remained more prevalent in the original epidemic centers. The effect of nitrites could be due to an independent biological mechanism or to enhancement of transmission of the cofactor.     

女性乳腺增生症影响因素研究

目的探讨女性乳腺增生症的影响因素。方法将2008年4月—2009年4月成都市青羊区国家乳腺癌筛查项目中由钼靶X线或超声检查确诊的乳腺增生症患者96名作为病例,同一筛查项目中的健康女性384名作为对照,以年龄±1岁匹配,进行1:4配比病例对照研究。应用条件Logistic回归模型估计危险因素的优势比(OR)。结果经多因素条件Logistic回归分析,累积哺乳时间长与乳腺增生症呈负关联(OR=0.64,95%CI:0.51～0.80);家庭人均月收入高、流产个数为1与乳腺增生症呈正关联(OR1,P0.05)。结论累积哺乳时间长是乳腺增生症的保护因素,家庭人均月收入高、曾流产是乳腺增生症的危险因素。     

山西省东南部地区居民食管癌危险因素的病例对照研究

目的探讨山西省东南部地区居民饮食、行为等各种影响因素与食管癌发生的关系。方法在山西省东南部地区, 采用以人群为基础的 1︰2 配对病例对照研究方法, 对 101 例食管癌患者和 202 例对照进行问卷调查, 采用单因素和多因素条件 Logistic 回归对所获资料进行分析。结果 BMI 指数过低 (OR = 2.85, 95%CI: 0.96～8.27)、吸烟 (OR =3.08, 95%CI: 0.94～10.03)、饮酒 (OR = 3.12, 95%CI: 1.16-8.68)、常吃咸鱼腊肉 (OR = 8.68, 95%CI: 2.12～35.48)、喜食烫食 (OR = 5.69, 95%CI: 2.20～14.75) 可能是食管癌的危险因素; 常吃肉蛋禽奶 (OR = 0.20, 95%CI: 0.08～0.49)可能是食管癌的保护因素。结论生活习惯和饮食习惯是本地区食管癌的主要危险因素之一, 应对其采取综合性的预防措施。     

唐山震后有机氯农药暴露与乳腺癌关系的病例对照研究

目的探讨唐山震后有机氯农药暴露与乳腺癌发生的关系。方法收集2006年4月—2007年6月在唐山市3家医院就诊的经病理学确诊的新发女性乳腺癌患者150例,以同期住院的非肿瘤、非生殖内分泌系统疾病的女性患者为对照,进行1∶1配比的病例对照研究。在进行流行病学调查的同时用气相色谱法测定血清中有机氯农药滴滴涕(DDT)和六六六(HCH)的含量。应用条件Logistic回归模型分析有机氯农药残留与乳腺癌发病的关系。结果 p,p’-DDD及o,p’-DDT两组检出率比较差异有统计学意义,病例组高于对照组;血清中p,p’-DDE、α-HCH及δ-HCH残留水平在乳腺癌病例组和对照组差异有统计学意义,病例组高于对照组,唐山震后农药不同暴露地区血清中δ-HCH、p,p’-DDE及o,p’-DDT残留水平差异有统计学意义,高暴露地区高于低暴露地区;多因素条件Logistic回归分析显示震后农药高暴露、p,p’-DDE和p,p’-DDT均与乳腺癌的发生有关联,OR值分别为6.592(95%CI:1.402～31.002)、2.405(95%CI:1.033～5.600)和1.845(95%CI:1.028～3.353)。结论环境有机氯农药暴露可能是乳腺癌发生的危险因素;唐山震后农药的高暴露可能增加当地乳腺癌的发病危险。     

江苏省南京、苏州、扬州市男男性行为人群HIV感染因素的配比病例对照研究

目的 探讨影响男男性行为人群HIV传播的危险因素.方法 采用时间序列病例对照研究的研究方法,病例为江苏省2008年5-7月在南京、苏州、扬州市同时开展的针对男男性行为者(MSM)调查中发现的所有HIV感染者,对照为按照地区的入组时间进行1:4匹配的非感染者.调查问卷以2008年国家男男性行为人群综合防治试点工作问卷为核心并根据当地情况增加一些变量;采用拟合条件logistic回归模型对数据进行单因素和多因素分析.结果 调查中共发现62例阳性感染者,对照组匹配248名非感染者.单因素分析显示从未使用安全套、梅毒、性病相关症状及无保护性肛交为HIV感染的危险因素,其OR值分别为5.56(95%CI:1.82～16.96)、2.19(95%CI:1.18～4.05)、2.50(95%CI:1.13～5.50)和3.13(95%CI:1.64～5.98);通过互联网寻找性伴及性角色为0是感染HIV的保护性因素,其OR值分别为0.47(95%CI:0.22～0.998)和0.67(95%CI:0.23～1.97).多因素分析显示患梅毒、无保护性肛交、首次性行为年龄大是感染HIV的独立危险因素,其OR值分别为2.28(95%CI:1.05～4.94)、4.16(95%CI:1.63～10.66)、1.11(95%CI:1.04～1.18);而双性恋为感染HIV的保护性因素(OR=0.41,95%CI:0.18～0.97).结论 梅毒、无保护性肛交、首次发生男男性行为的年龄较大等因素是感染HIV的危险因素,性取向为双性是感染HIV的保护性因素.     

桐乡市恶性肿瘤危险因素病例对照研究

目的 探讨精神心理、职业和饮食习惯对恶性肿瘤发病的影响程度,为制定恶性肿瘤的预防策略提供科学依据。方法 调查2010-2012年新发恶性肿瘤患者2471人,按性别相同、年龄＆#177;5岁1∶1匹配选取健康人群2471人。调查数据采用单因素和多因素条件 Logistic 回归进行分析。结果 单因素条件 Logistic 回归分析检出12个相关因素。多因素条件 Logistic 回归分析显示有害职业史（OR ＝1.731,95％CI：1．337～2.242）、常吃腌制蔬菜、煎炸烹饪（OR ＝1.889,95％CI：1.398～2.551）、重盐饮食（OR ＝1.457,95％CI：1.169～1.818）,婚姻生活差（OR ＝2.007,95％CI：1.111～3.623）、精神压抑（OR ＝1.274,95％CI：1.003～1.617）和缺乏自我调节（OR ＝1.460,95％CI：1.189～1.793）等7项因素为恶性肿瘤的独立危险因素,与恶性肿瘤发病有关。结论 桐乡市恶性肿瘤的发病与多种暴露因素有关,精神心理因素已成为重要的危险因素之一。