“风中于前,寒中于暮”释义辨析

"风中于前,寒中于暮"出自于《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》,对于"风中于前,寒中于暮"中的"前"与"暮"的释义,历代医家见仁见智。为了更透彻理解条文,通过追溯《金匮要略》的成书背景、作者生存的时代背景及当时的气候特点,笔者认为其中的"前"与"暮"可以理解为:"前"指疾病过程的前期,"暮"指疾病过程的后期,即疾病前期以风邪为主,疾病后期以寒邪为主。     

针药结合治疗肝郁脾虚证溃疡性结肠炎活动期的临床观察

目的:观察针药结合治疗肝郁脾虚证溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将100例患者随机分为两组,治疗组采用针刺配合中药治疗,对照组采用单纯中药治疗,均治疗3个疗程。观察两组中医证候、主要症状疗效和总体疗效。结果:治疗组在中医证候、主要症状疗效和总体疗效方面均优于对照组。结论:针刺配合中药治疗能显著改善溃疡性结肠炎的中医证候和主要症状,总体疗效优于单纯中药治疗。     

老年股骨粗隆间骨折患者围手术期死亡危险因素分析

目的探讨老年股骨粗隆间骨折患者围手术期死亡的危险因素。方法回顾性分析自2015-05—2017-05诊治的265例老年股骨粗隆间骨折,根据围手术期患者是否死亡分为死亡组与生存组。比较2组在性别、年龄、体温、呼吸频率、心率、脑钠肽、血白蛋白、血红蛋白、血糖、血钠、血钾、肌酐、动脉血pH、动脉氧分压、平均动脉压、APACHEⅡ评分、重要器官慢性疾病、术后并发症方面的差异。结果围手术期16例(6.0%)死亡,术前死亡7例,术后死亡9例。5例因心血管意外死亡,4例因肺部感染死亡,3例因脑血管意外死亡,2例多器官功能衰竭,1例消化道出血死亡,1例死亡原因不清楚。多因素Logistic回归分析确定围手术期死亡的危险因素:脑钠肽水平高,APACHEⅡ评分高,合并重要器官慢性疾病,术后出现并发症。结论对于术前脑钠肽水平升高、APACHEⅡ评分高、合并重要器官慢性疾病的老年股骨粗隆间骨折患者需要仔细进行评估,这些结果可为临床治疗提供参考信息和准确的评价。     

寸口桡动脉智能脉象采集与分析系统

传统的脉诊信息收集和辩证具有明显的主观特性,影响证候的规范化和标准化。本文提出一种融合了微控制器技术、传感器技术、数字信号处理技术、人工智能等技术的数字化脉诊仪,采用数字化信号表示中医脉诊的信息,针对采集到的脉象信息使用机器学习的有关算法进行脉象的识别和分类,该系统对提升中医临床诊疗的客观性和准确性具有重要的借鉴和参考意义。     

家兔轻中度肺爆震伤相关指标及早期主要死亡原因的研究

目的建立家兔轻中度单纯肺爆震伤模型,探讨伤后相关指标变化及早期主要死亡原因。方法 35只新西兰兔随机分为3组:正常对照组(A),肺爆震伤7、11cm模型组(B、C)。观察伤后动脉血气、炎性因子、肺含水量及死亡率等指标。结果 B、C组家兔伤后12h PaO2较A组明显降低(P<0.05);而伤后呼吸频率、肺含水率及炎性因子较A组均显著升高(P<0.05);伤后C组死亡率为30.77%,随着致伤距离缩短B组死亡率升高达53.85%。病理主要为弥漫性肺出血、肺实质和间质水肿及炎症细胞浸润。结论伤后早期肺出血、肺水肿及炎症反应进行性加重引起的急性呼吸功能衰竭为单纯肺爆震伤早期死亡的主要原因。     

血清HCG、AFP联合超声检查对前置胎盘植入类型的相关性分析

目的:探讨前置胎盘植入患者通过血清HCG、AFP联合超声检查其植入类型。方法:选择49例我院前置胎盘患者,纳入时间为2017年1月至2019年1月,全部患者均行超声检查,并监测其血清HCG、AFP水平,对比患者胎盘厚度及产前、产后3d、1个月HCG、AFP。结果:前置胎盘患者植入确诊结果阳性35例,占比71.43%;阴性14例,占比28.57%。其中穿透性胎盘植入患者3例,占比6.12%;粘连性胎盘植入患者32例,占比65.31%。超声检查确诊结果阳性31例,占比63.27%;阴性18例,占比36.73%。超声检查灵敏度85.71%(30/35),特异度92.86%(13/14),准确性87.76%(43/49)。前置胎盘植入患者胎盘厚度明显高于前置胎盘患者,与前置胎盘患者相比,穿透性胎盘植入、粘连性胎盘植入患者产前、产后3d、1个月HCG、AFP水平较高,呈现显著差异(P0.05)。结论:前置胎盘植入患者通过血清HCG、AFP联合超声检查准确性水平较高,能够对患者胎盘置入类型予以判断,应予以临床推广。     

泰科 PB840呼吸机故障维修

1故障一ICU840呼吸机使用中报“no are supply”无空气供给,使患者下机,做小自检SST。SST flow sensor test 报as0013 wall air pressure not detected （墙壁空气压力没有发现）。     

白血病,不可忽视

<正>白血病和败血症不是一回事开始,有媒体报道:著名相声演员笑林因败血症去世,享年59岁。第二天,媒体再次报道:著名相声演员笑林因白血病去世,享年59岁。笑林究竟是因何种疾病去世?白血病和败血症是一回事吗?中国医学科学院血液病医院干细胞移植中心副主任医师姜尔烈解释,白血病是一类造血干、祖细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并