医院信息系统工作站的管理与维护

医院信息系统建成后,必须保证工作站365天无故障运行,一旦出现问题将对医院造成不可预料的损失。本文探讨了如何解决这一问题,主要采取三个方面的措施,制定完善的规章制度、加强人员培训和应用先进的技术手段。通过这些措施,将使工作站的故障率得到降低。     

口服农药自杀未遂者一般情况的病例对照研究

采用医院为基础的病例－对照研究方法，以山东省某市中心人民医院和河北省某市中心人民医院为研究现场，通过１：１病例－对照研究，于１９９９年５￣８月对１１９对口服农药自杀未遂者及对照者的个人一般情况及与家庭有关的一般状况进行了调查分析。结果显示，病例和对照经济状况、社会支持程度有显著性差异，文化程度和宗教信仰无显著性差异。结果提示，经济状况差、社会支持程度低可能是口服农药自杀行为的危险因素，文化程度和宗教信仰可能不是口服农药自杀行为的危险因素。     

改进的PCR在抑癌基因启动子CpG岛甲基化检测中的应用

目的改进聚合酶链反应（PCR），并检验改进后的方法在甲基化检测中的可行性。方法培养人乳腺癌细胞株MCF-7，提取基因组DNA，利用亚硫酸氢盐测序法，用常规、降落及改进PCR分别扩增，比较扩增效果，PCR产物纯化回收后，TA克隆入载体pGEM-T，转化大肠杆菌（E．coli DH5α），筛选阳性克降，经PCR扩增鉴定后获得阳性重组质粒，测序比对。结果改进后PCR与常规、降落PCR相比，扩增效率增高，二聚体及非特异性扩增减少；测序结果显示，MCF-7细胞基因组DNA中，RASSFIA基因启动子CpG岛是高甲基化的，E-cadherin基因启动子CpG岛末呈现高甲基化状态。结论改进后方法提高了以PCR为基础的甲基化分析的可行性，更适用于基因甲基化状态的检测，并为扩增富含CG的基因启动子区域提供参考。     

2005-2010年湖北省病毒性肝炎发病变化分析

目的分析湖北省病毒性肝炎的发病现状,为制订肝炎防治策略提供科学依据。方法从中国疾病报告管理信息系统中搜集2005-2010年湖北省病毒性肝炎病例,结合同期人口学资料进行流行病学统计分析。结果湖北省病毒性肝炎2005-2010年的发病率从120.31/10万增加到145.71/10万,其中超过85%的肝炎病例是乙型肝炎;甲肝发病逐年减少,乙肝、丙肝和戊肝发病逐年增加,甲、乙、丙和戊肝发病率年平均变化百分率分别为-13.00%、4.23%、28.78%和11.28%;15岁以下人群乙肝发病的比例在2005-2010年间显著降低。结论预防乙肝是病毒性肝炎防治工作的重点;疫苗在病毒性肝炎的防治中起到重要作用;应密切关注甲肝的发病,同时高度重视丙肝和戊肝的预防。     

湖北省儿童预防接种信息管理系统运行效果评估

目的评估湖北省儿童预防接种信息管理系统(Childhood Immunization Information Management System,CIIMS)运行效果,为进一步推进湖北省按时完成CIIMS建设,建立健全省、市、县、乡儿童预防接种信息报告网络系统,实现全省范围内儿童预防接种信息共享与管理的目标。方法采取听汇报、现场实地调查、走访儿童等定量和定性相结合的方法,对全省CIIMS建设情况采用统一设计的调查表进行评估。结果湖北省所有乡镇以上预防接种单位全部完成CIIMS的建设,市、县、乡系统建设的覆盖率均达到100%,各地2005年后出生儿童预防接种个案信息录入率均达到95.00%以上。结论全省各市、县、乡CIIMS建设工作基本达到了国家CIIMS建设阶段性目标,但发展不平衡,主要存在系统平台建设滞后,系统维护保障不足,关键设备配备不全,需加大系统建设投入的力度,加强人员培训和进一步完善系统建设。     

农村地区有、无精神障碍自杀未遂者及其自杀特征的比较

目的　比较农村地区有、无精神障碍自杀未遂者的特征。方法　以 1998年 8月至 2 0 0 0年 8月四所县 (市 )级综合医院急诊室中自杀未遂者 (共 5 78例 )为研究对象 ,有 32 6例完成自制问卷调查 ;其中 12 9例 ( 39 6 % )符合美国精神障碍诊断与统计手册第 4版中精神障碍的诊断标准 (有精神障碍组 ) ,197例 ( 6 0 4 % )无精神障碍 ,比较两组的特征。结果　 ( 1)两组社会人口学各变量的差异均无显著性 (P >0 0 5 ) ;有精神障碍组既往有自杀未遂史的比例 ( 2 7 9% )高于无精神障碍组 ( 8 2 % ) ,而口服农药 ( 75 2 % )和冲动性自杀的比例 ( 2 7 3% )低于无精神障碍组 (分别为 88 3%和 6 9 4 % ) ;( 2 )有精神障碍组的自杀意图强、慢性负性生活事件 (对心理影响≥ 1年 )多 ,急性应激强度小 (均P <0 0 0 1)。结论　有、无精神障碍自杀未遂者及自杀特征明显不同 ,对两种自杀人群应采取不同的干预措施。     

2015 - 2018年湖北省人群脊灰免疫水平监测分析

目的 了解湖北省人群脊灰免疫水平,为脊灰的预防控制策略提供依据。方法 2015 - 2018年,采用多阶段分层随机抽样方法,抽取湖北省8个县（市、区）健康人群640人开展脊灰抗体水平监测,使用微量中和试验测定脊灰中和抗体（NA）（Ⅰ型和Ⅲ型抗体）,运用卡方检验比较各组脊灰抗体阳性率。结果 脊灰Ⅰ型抗体:全人群阳性率为93.44%,性别之间差异无统计学意义（χ2 = 0.000,P＞0.05）,年龄之间差异有统计学意义（χ2 = 7.371,P＜0.01）,地区之间差异有统计学意义（χ2 = 9.813,P＜0.01）,年份之间差异有统计学意义（χ2 = 19.264,P＜0.01）,7岁以上年龄组人群阳性率偏低（≤92.50%）,随州市阳性率偏低（75.00%）;脊灰Ⅲ型抗体:全人群阳性率为92.81%,性别之间差异无统计学意义（χ2 = 0.374,P＞0.05）,年龄之间差异有统计学意义（χ2 = 4.851,P＜0.05）,地区之间差异无统计学意义（χ2 = 0.753,P＞0.05）,年份之间差异有统计学意义（χ2 = 8.713,P＜0.05）,25岁以上年龄组人群阳性率偏低（86.25%）,鄂州市和随州市阳性率偏低（81.25%、85.00%）。结论 持续做好脊灰常规免疫和适时的补充免疫,进一步提高地区和重点人群免疫覆盖率,有利于降低脊灰发病风险。     

湖北省水痘流行病学分析

水痘（varicella，chickenpox）是由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病，以较轻的全身症状和皮肤粘膜上分批出现的斑疹、丘疹、水疱和痂疹为特征，该病多见于小儿。为了解湖北省水痘的流行病特征，为预防控制水痘提供科学依据，对湖北省2005～2007年水痘疫情进行流行病学分析如下。     

湖北省三县（市）媒介按蚊抗药性的现场调查

目的了解媒介按蚊对DDT和溴氰菊酯的抗药性，为制定防制策略提供科学依据。方法采用WHO成蚊滤纸接触法，观察蚊虫击倒率和死亡率，以Finney机率分析法进行对数-机率分析。结果湖北省京山县、安陆市和孝昌县媒介按蚊对DDT和溴氰菊酯区分剂量击倒率均〈20％，死亡率均〈50％，为高抗群体；对DDT的KT5。分别为1718．63、343．73和624．45min，具有很强的抗击倒力，其LG0均〉4％，与1996年调查结果一致；对溴氰菊酯的KT50分别为227．78、138．41和263．41min，比1996年分别提高34、20和44倍，其LT50为684．12min，比1998年提高了306倍。结论DDT停用多年后抗药性未明显下降，而溴氰菊酯的抗药性则呈几百倍的速度发展，可能成为拟除虫菊酯和DDT应用的最大障碍，应定期进行监测，及时采取有效措施。