补肾活血中药治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎的临床研究

【目的】探讨补肾活血中药治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎的临床疗效。【方法】将42例肾虚血瘀型膝骨性关节炎患者随机分为对照组和治疗组各21例,分别口服中成药骨仙片和补肾活血中药,连续治疗3个月。观察两组患者治疗前后膝部评分、膝部功能评分和X线摄片的变化。【结果】治疗组优良率为85.7%,对照组优良率为66.6%,2组比较差异有显著性意义(P<0.05),提示治疗组疗效优于对照组。两组患者治疗后膝部活动痛、膝部伸直迟滞、行走和上下楼梯困难、使用手杖支撑等评分均有改善,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01);两组治疗后总评分均有显著性提高(P<0.05)。【结论】补肾活血中药能改善患者的临床症状和膝关节功能,为治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎的有效药物之一。     

当归饮子加减方治疗慢性荨麻疹的临床观察

【目的】观察当归饮子加减方治疗慢性荨麻疹的临床效果。【方法】将120例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组以当归饮子加减方治疗,对照组用盐酸左西替利嗪口服液治疗,疗程均为4周,比较2组患者的主要症状体征疗效、总疗效和复发率。【结果】(1)治疗4周后,治疗组的总疗效和改善皮肤瘙痒、风团、不易入睡等症状方面的疗效均优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后1个月内,治疗组患者皮损的复发率显著低于对照组(P<0.01)。(3)治疗期间,2组患者均无严重不良反应情况发生。【结论】当归饮子加减方在治疗慢性荨麻疹方面疗效确切,与盐酸左西替利嗪口服液治疗比较,在改善皮肤瘙痒、风团、不易入睡等症状及减少复发率方面更有优势。     

舒肝解毒汤治疗慢性乙型肝炎的临床观察

【目的】观察以舒肝解毒汤为主方辨证加减治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。【方法】将120例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组80例和对照组40例。治疗组给予自拟的舒肝解毒汤为基础方辨证加减治疗,对照组给予常规护肝治疗(护肝片及复方甘草酸苷片口服),2组均以3个月为1个疗程。治疗期间,观察2组患者的临床证候、不良反应、理化检查[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等]以及乙型肝炎病毒(HBV)标记物(包括HBV-DNA定量)的变化情况。【结果】(1)经1个疗程治疗后,治疗组的症状疗效及肝功疗效总有效率分别为96.25%和88.75%,显著优于对照组的92.50%和82.50%(P0.05)。(2)治疗后,2组除脾肿大证候积分改善无统计学意义(P0.05)外,其余各项证候积分均较治疗前显著改善(P0.01)。(3)治疗后,2组血清TBIL、DBIL、ALT水平均较治疗前显著改善,差异均有统计学意义(P0.01)。(4)治疗后,治疗组乙型肝炎表面抗原(Hbs Ag)、乙型肝炎e抗原(Hbe Ag)、HBV-DNA的阴转率分别为26.25%、38.98%、61.25%,优于对照组的22.50%、37.93%、42.50%,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】以舒肝解毒汤为基础方辨证加减治疗慢性乙型肝炎疗效确切,安全可靠,无明显不良反应和毒副作用。     

复方鬼箭羽汤改善高血压病胰岛素抵抗和血液流变学的临床研究

【目的】观察复方鬼箭羽汤(由鬼箭羽、葛根、丹参、当归、制大黄、黄连等药物组成)的降压和改善高血压病胰岛素抵抗及血液流变学的作用。【方法】将符合纳入标准的80例高血压病患者随机分为试验组(42例)和对照组(38例),试验组予口服复方鬼箭羽汤加卡托普利,对照组仅服用卡托普利,两组疗程均为6周,观察治疗前后2组空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)和血压、血液流变学的变化。【结果】治疗后两组患者的收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均较治疗前有显著性降低(P<0.01),且FINS水平呈显著性降低(P<0.05或P<0.01),ISI呈显著性升高(P<0.05或P<0.01);治疗后两组的血液流变学各项指标也均有显著性改善(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后比较,试验组FINS水平低于对照组(P<0.05),ISI水平高于对照组(P<0.01),血液流变学各项指标的改善也优于对照组(P<0.05),但其降压作用与对照组相仿(P>0.05)。【结论】复方鬼箭羽汤对高血压病胰岛素抵抗有确切的改善作用,而且能够改善高血压病患者异常的血液流变学指标。     

复方茵陈方加减汤治疗慢性重型肝炎疗效观察

【目的】观察复方茵陈方加减汤治疗慢性重型肝炎的临床疗效。【方法】将60例慢性重型肝炎患者随机分为对照组和治疗组各30例。2组均给予西医基础治疗,治疗组同时加用复方茵陈方加减汤口服,疗程8周,24周时随访。观察2组患者治疗前后及随访期肝功能指标、并发症发生率、中医临床症状评分和临床疗效的变化情况。【结果】治疗后治疗组总有效率为76.7%,对照组为50.0%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。24周随访时,治疗组的疗效显著优于对照组(P<0.05),且前者的临床治愈率显著高于后者(P<0.05)。在改善肝功能指标及中医证候、降低并发症发生率上,治疗组亦显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗前后自身对比,治疗组3项肝功能指标均显著改善(P<0.01),而对照组仅丙氨酸转氨酶(ALT)差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】复方茵陈方加减汤治疗慢性重型肝炎疗效确切。     

中药复方肠激灵治疗腹泻型肠易激综合征随机对照临床研究

【目的】综合评价中药复方肠激灵治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。【方法】将80例纳入研究的患者以2∶1的比例随机分为治疗组(54例)和对照组(26例)。治疗组给予肠激灵方治疗,对照组给予得舒特、黛力新治疗。2组疗程均为4周,并随访半年。评价2组临床疗效,观察2组治疗前后症状评分和生活质量量表评分变化情况。【结果】在治疗4周后,治疗组总有效率为83.33%,对照组为61.54%,治疗组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组及对照组各症状均较治疗前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);除腹痛、情绪不安外,治疗组各症状较对照组显著改善(P<0.05)。在随访过程中,治疗组的疗效均较对照组好(P<0.05);治疗组大部分症状改善均比对照组显著(P<0.05)。生存质量方面,治疗组在治疗后及随访过程中,大部分评分与治疗前比较均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);且大部分评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】中药复方肠激灵能缓解IBS-D患者症状,提高患者生存质量,其近期疗效和远期疗效均优于西药对照组。     

疏肝养胃通脉冲剂治疗萎缩性胃炎临床病理观察

【目的】观察疏肝养胃通脉冲剂对慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)临床症状、胃镜及病理形态的影响。【方法】将174例患者随机分为治疗组(106例)和对照组(68例),治疗组给予疏肝养胃通脉冲剂(党参、芡实、淮山、八月札、白芍、寮刁竹、白花蛇舌草、山萸肉、山豆根、石斛、丹参、炙甘草、三七粉、珍珠层粉)口服,1剂/d,水煎,分3次服。对照组服用三九胃泰,1包/次,3次/d;维酶素片,3片/次,3次/d。两组均以90 d为1个疗程。观察临床症状改善情况,治疗前后3个月各做1次胃镜检查,并在同一部位取材做病理组织学检查,判断综合疗效和胃镜疗效,比较两组病理观察结果、幽门螺杆菌感染情况,并进行3个月随访。【结果】治疗组治愈35例,显效41例,有效25例,无效5例,总有效率为95.28%;对照组治愈10例,显效18例,有效18例,无效22例,总有效率为67.65%,两组比较,治疗组的综合疗效优于对照组(P<0.05);胃镜检查结果:治疗组总有效率为88.68%(94/106),对照组总有效率为60.29%(41/68),治疗组的胃镜疗效亦优于对照组(P<0.05);病理形态上,两组治疗后患者的胃粘膜萎缩减轻、肠上皮化生减少及异型增生改善(P<0.05或P<0.01),且两组治疗后比较,除胃粘膜萎缩减轻无显著性差异外,治疗组的肠上皮化生及异型增生的改善均优于对照组(P<0.05);治疗组的幽门螺杆菌清除率也优于对照组(P<0.05)。【结论】疏肝养胃通脉冲剂有抑杀幽门螺杆菌作用,可以改善CAG患者临床症状,对CAG患者肠上皮化生和不典型增生有逆转作用,提示本冲剂对萎缩性胃炎治疗及肿瘤预防具有一定的作用。     

化浊去瘀方治疗非酒精性脂肪肝临床研究

【目的】探讨化浊去瘀方治疗非酒精性脂肪肝病的临床疗效。【方法】选择113例非酒精性脂肪肝患者,按就诊顺序随机分为中药组61例和对照组52例。中药组给予化浊去瘀方治疗,每次口服100 mL,2次/d;对照组给予熊去氧胆酸(UDCA)口服,150 mg/次,3次/d。疗程均为2个月。【结果】中药组总有效率为85.2%,优于对照组的51.9%(P<0.05);中药组患者B超影像改善,其复常率为31.1%,优于对照组的9.6%(P<0.05);两组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)治疗后均有所降低,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.01),说明两组治疗方案均能有效改善肝功能;中药组在改善血中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDC-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平方面优于对照组(P<0.01)。【结论】化浊去瘀方可有效治疗非酒精性脂肪肝。     

中药蜡泥治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察

【目的】观察具有祛风散寒、除湿通络、活血止痛作用的中药蜡泥外敷治疗神经根型颈椎病的临床疗效。【方法】将纳入研究的100例神经根型颈椎病患者随机分成2组,每组50例。治疗组采用中药蜡泥(制川乌、细辛、吴茱萸、艾叶、威灵仙、透骨草、独活、羌活、防风、伸筋草、川芎、苏木、红花)外敷。对照组只采用单纯蜡泥外敷。观察2组近期临床疗效及随访3个月后疗效,比较2组临床表现积分的变化情况。【结果】(1)治疗组的总有效率为95.8%,对照组为82.6%,治疗组的疗效优于对照组组(P<0.01)。(2)治疗后2组的临床表现积分均显著改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组的改善作用优于对照组(P<0.05)。(3)2组有效患者随访3个月后比较,差异有统计学意义(P<0.05),表明治疗组的远期疗效优于对照组。【结论】具有祛风散寒、除湿通络、活血止痛作用的中药蜡泥能使神经根型颈椎病患者的症状显著改善,对促进患者早日康复具有积极意义。     

中药冠心一号方治疗冠心病48例临床研究

【目的】观察具有益气养阴、活血祛瘀作用的中药冠心一号方(由党参、麦冬、五味子、玉竹、川芎、知母、丹参、三七、郁金组成)治疗冠心病心绞痛的疗效及其对血脂、血液流变学指标的影响。【方法】采用随机数字表法将88例患者随机分为治疗组(48例)和对照组(40例)。两组均给予西药消心痛、倍他乐克和肠溶阿斯匹林治疗,治疗组在此基础上服用中药冠心一号方治疗,两组均以4周为1个疗程。观察两组的临床症状总疗效、心绞痛疗效和心电图疗效,并于治疗前后检测两组患者的血脂水平和血液流变学指标。【结果】治疗后治疗组的临床症状总疗效、症状评分、心绞痛疗效和心电图疗效均优于对照组(P<0．05或P<0．01)。治疗后治疗组血中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量均有下降(P< 0．05),而对照组下降不明显(P>0．05)。治疗后两组的全血高切粘度(WBHSV)、全血低切粘度(WBLSV)均有下降 (P<0．05或P<0．01),且治疗组比对照组下降更明显(P<0．05);治疗组的血浆粘度(PV)、红细胞聚集指数均有下降 (P<0．01),而对照组的下降作用不明显(P>0．05)。【结论】中药冠心一号方能较好地改善冠心病心绞痛患者的临床症状及心电图缺血表现,这可能与其降低患者的血脂水平和改善血液流变学指标有关。     

健脾化痰法对痰湿型代谢综合征中脂肪肝并高尿酸患者的影响

【目的】观察健脾化痰法对痰湿型代谢综合征中脂肪肝并高尿酸患者的影响。【方法】采用简单随机法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予西医常规处理,治疗组在对照组治疗的基础上,加自拟健脾化痰方(半夏、白术、何首乌、山楂、葛根、陈皮、泽泻、丹参、黄芪、草决明、茯苓)口服治疗,2组疗程均为8周。观察2组尿酸(UA)、肝功能、血脂水平、痰湿症状和B超积分的改变。【结果】(1)2组治疗后天门冬氨酸转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷酰基转移酶(GGT)、UA均较治疗前显著改善,差异均有统计学意义(P﹤0.01),提示2组对肝功能和高尿酸异常均有较好的治疗作用,且治疗组的治疗作用优于对照组(P﹤0.01)。(2)治疗组治疗后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P﹤0.01),而对照组只有LDL-C、HDL-C有改善(P﹤0.05或P﹤0.01)。治疗后治疗组各项指标改善均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05或P﹤0.01),提示治疗组的降脂效果优于对照组。(3)治疗后2组患者的症状积分均显著降低(P﹤0.01),而且治疗组对症状积分的降低作用优于对照组(P﹤0.01)。(4)治疗组治疗后B超积分显著降低(P﹤0.01);对照组有降低趋势,但与治疗前比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后组间比较差异有统计学意义(P﹤0.01),说明治疗组在改善脂肪性肝病B超显像方面的作用优于对照组。【结论】健脾化痰法可以改善痰湿型代谢综合征中脂肪肝并高尿酸患者的多种代谢异常指标和痰湿症状。     

中医中药对狼疮性肾炎并股骨头坏死临床疗效的影响

[目的]观察中医中药对狼疮性肾炎(LN)并激素性股骨头坏死的治疗效果及对狼疮活动情况的影响,并观察其不良反应情况.[方法]将45例狼疮性肾炎并激素性股骨头坏死患者随机分为2组,对狼疮性肾炎的治疗对照组18例采用非激素免疫抑制剂方案治疗,试验组27例采用非激素免疫抑制剂+中医中药方案治疗.追踪3年观察治疗效果、狼疮活动及不良反应的情况.[结果](1)治疗后两组临床症状总积分均较治疗前显著下降(P＜0.05或P＜0.01);两组间比较,试验组在改善临床症状方面优于对照组(P＜0.05).(2)治疗后两组的系统性红斑狼疮疾病活动指标评估(SLEDAI)积分均较治疗前降低(P＜0.05);两组间比较,试验组降低幅度大于对照组,但差异无显著性意义(P＞0.05).(3)治疗后两组的尿蛋白定量、尿红细胞计数均下降(与治疗前比较,P＜0.05);两组间比较,试验组的下降作用更显著(P＜0.05).(4)试验组的不良反应发生率和并发症均较低,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01).(5)停药情况:对照组6例、试验组21例可完全停用免疫抑制剂,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).[结论]非激素免疫抑制剂+中医中药治疗方案可改善轻中度活动的LN患者的临床情况,减少药物不良反应和狼疮的复发,部分患者可完全停用免疫抑制剂,说明该方案优于单纯免疫抑制剂治疗.     

安心颗粒对冠心病心绞痛患者超敏C-反应蛋白的影响

【目的】观察安心颗粒（主要由人参、桂枝、瓜萎壳、水蛭、茯苓等中药组成）对改善冠心病心绞痛患者的心绞痛症状和炎症反应的影响。【方法】将舳例血瘀型冠心病心绞痛老年患者,按随机数字表法分成两组,治疗组在常规西药治疗基础上,给予安心颗粒,每次3．5g,每日3次;对照组给予单纯常规西药治疗,两组均以4周为1疗程。观察两组的症状疗效和心电图疗效。并于治疗前后分别检测血清超敏C-反应蛋白浓度。【结果】治疗后治疗组的症状疗效优于对照组（P〈0．01）,而心电图疗效两组相仿（P〉0．05）;治疗后两组的血清超敏C-反应蛋白水平均有下降（与治疗前比较,P〈0．05或P〈0．01）,且治疗组的作用更为明显（P〈0．01）。【结论】安心颗粒可能是通过降低冠心病心绞痛患者的炎症反应而改善燕鲁的心皇壹墙症般：但访菇对据高患者的心电．图疗效作用不明显．     

中医药对提高非小细胞肺癌中位生存期的作用研究

【目的】观察中医药在提高Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌生存期中的作用,探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗方案。【方法】采用前瞻性、多中心、随机、对照的临床研究方法,将符合标准的病例按1：1：1比例分成中医组、中西医组以及西医组,临床试验在6家医院进行,纳入研究的合格病例294例,其中中医组99例,中西医组103例,西医组92例。用Kaplan—Meier法分析主要终点指标中位生存期及中位疾病进展时间。【结果】中医组、中西医组、西医组中位生存期分别为292d、355d、236d,1年累积生存率分别为45．38％、48．86％、42．17％(组间比较,P=0．4508)。中位疾病进展时间3组分别为187d、239d、180d,1年累积疾病无进展率分别为33．22％、37．44％、28．28％(组间比较,P=0．2890)。【结论】由于样本量的原因,组间比较未出现显著性差异,但就总体趋向来看,中医药治疗可使Ⅲ、Ⅳ期NSCLC的中位生存期达到近10个月,与化疗联合应用可进一步提高生存期至近12个月,是一种有效的治疗方案。     

化痰祛瘀片对颈动脉粥样硬化患者的疗效观察

[目的]观察化痰祛瘀片(主要由云苓、丹参、陈皮、山楂、法半夏、赤芍、三七、甘草等中药组成)对颈动脉粥样硬化患者的影响。[方法]运用彩色多普勒超声技术,分别测定40例颈动脉粥样硬化患者治疗前与用化痰祛瘀片治疗后颈动脉内膜中层厚度(MIT)及颈动脉血管阻力(RI)的变化。[结果]40例颈动脉粥样硬化患者服用化痰祛瘀片后MIT、RI均较治疗前下降,差异均有显著性意义(P<0.01)。[结论]化痰祛瘀片可改善患者的颈动脉粥样硬化程度。     

通心络胶囊治疗脑血管病随机对照试验的Meta分析

【目的】评价通心络胶囊治疗脑血管病的疗效与安全性。【方法】计算机检索中国期刊全文数据库(1996-2006年5月)、中国优秀博硕士学位论文全文数据库(1999-2006年5月)、MEDLINE(1996-2006年5月)、Cochrane图书馆,手工检索初步入选的所有文献,获取并评价通心络胶囊治疗脑血管病的随机对照试验(RCT)文献,然后分别采用SAS统计分析软件、RevMan 4.2软件进行Meta分析。【结果】共纳入37篇随机对照研究,3336例患者,其中通心络胶囊组1764例,对照组1572例。在总有效率方面,31个RCT的Meta分析结果显示,两组间差异有统计学意义(P<0.01);在神经功能缺损评分方面,按病种分类作亚组分析时,7个治疗急性脑梗塞的RCT研究显示,两组差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应极少发生,未见明显毒副作用。【结论】现有的证据表明,通心络与其他药物比较,可以提高脑血管病患者的治疗总有效率。受纳入研究的质量和数量限制,通心络胶囊治疗脑血管病的疗效与安全性需要更多高质量的、大样本的、双盲的随机对照试验加以证实。     

中药脑栓康治疗急性缺血性中风气虚血瘀证的临床试验

为客观评价益气活血化瘀复方脑栓康（ 由黄芪、水蛭、葛根等中药组成） 治疗急性缺血性中风（ 脑血栓形成） 气虚血瘀证的临床疗效, 采用随机双盲对照临床试验, 将１１１ 例急性缺血性中风（ 脑血栓形成）气虚血瘀证患者随机分为两组。试验组５６ 例接受脑栓康和基础治疗, 安慰剂组５５ 例接受安慰剂和基础治疗。基础治疗包括西药脱水药（ 甘露醇和／ 或速尿） 、支持疗法, 不用抗凝及扩血管药。疗程为４ 周。结果：①试验组和安慰剂组显著进步分别为２４ ．０８％ 、５．７７ ％ , 进步分别为７２ ．２２ ％ 、８８ ．４６％ , 无效分别为３ ．７０ ％ 、５ ．７７％ , 总有效率分别为９６ ．３０ ％ 、９４．２３ ％ 。两组总疗效差异有显著性（ Ｐ＜ ０ ．０５） ; 两组预期治疗（ｉｎｔｅｎｔｉｏｎ－ｔｏ－ｔｒｅａｔ） 的组间比较, 总疗效差异也有显著性（ Ｐ＜ ０ ．０５） , 提示试验组疗效优于安慰剂组。②试验组对急性缺血性中风气虚血瘀证症状的改善比安慰剂组好（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。③未发现脑栓康的不良反应。结果表明： 脑栓康是一种治疗急性缺血性中风（ 脑血栓形成） 气虚血瘀证的安全、有效的药物, 值得进一步研究和开发     

中医肿瘤疗效评价标准在晚期非小细胞肺癌的应用

[目的]探讨<实体瘤的中医肿瘤疗效评定(草案)>(简称<草案>)在中医药治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效评价应用中的客观性和全面性.[方法]采用回顾性临床时照研究方法,收集Ⅲ～Ⅳ期NSCLC病例共104例,其中中医组53例,西医组51例,同时采用<草案>和实体瘤疗效评价标准(RECIST) 对2组进行疗效评定,分析、比较两种不同标准评定的结果.[结果](1)按照<草案>标准,中医组瘤体缓解有效率明显低于西医组(P<0.05),瘤体稳定率2组无显著性差异(P>0.05);中医组乏力症状明显改善,疗效优于西医组(P<0.01);中医组卡氏评分疗效显著优于西医组(P<0.01);总疗效方面,中医组总有效率、总稳定率略高于西医组,.但无显著性差异(P>0.05).(2)生存情况方面,中医组中位生存期为(8.0 ±1.2)个月,半年、1年、2年生存率分别为60.38%、24.53%、3.77%.西医组中位生存期为(5.9±0.4)个月,半年、1年、2年生存率分别为41.18%、15.69%、1.96%. (3)两种标准评定结果.按照RECIST标准总有效率为9.62%,总稳定率为72.12%;按照<草案>标准总有效率为34.62%,总稳定率为84.62%.两种标准评定结果比较,差异有显著性意义(P<0.01).两种标准评定结果的一致性分析表明其评价结果存在一致性.但一致程度不够理想.[结论]以<草案>标准评价中医药治疗晚期NSCLC疗效,其结果能较好地反映中医疗效特点和优势,较之RECIST标准更为客观和全面,建议逐步完善后在临床推广应用.     

内异丸合内异灌肠液联合治疗子宫内膜异位症的临床观察

【目的】观察内异丸(丹参、血竭、三棱、莪术、桃仁、三七、当归、桂枝、香附、牛膝等)合内异灌肠液(丹参、血竭、桃仁、莪术、赤芍、虎杖等)联合治疗子宫内膜异位症的疗效。【方法】对58例经腹腔镜诊断为子宫内膜异位症的患者,采用随机单盲的研究方法分成3组,A组(内异丸组)16例,B组(内异丸合内异灌肠液组)24例,C组(丹那唑组)18例。3组均连续治疗3个月经周期,于治疗前及治疗1、2、3个月经周期(MC)后按《中药新药临床研究指导原则》进行痛经评分,观察治疗后痛经、腰骶部不适、直肠刺激症状、后穹隆触痛结节、附件包块等症状和体征,以及血瘀证候的变化及不良反应。【结果】3组治疗后对痛经评分的疗效内异丸合灌肠液组明显优于丹那唑组(P<0.01),也优于内异丸组(P<0.05),而内异丸组与丹那唑组比较无显著性差异(P>0.05)。3组治疗后对腰骶部不适和血瘀证候的疗效内异丸组和内异丸合灌肠液组均优于丹那唑组(P<0.05),但内异丸合灌肠液组与内异丸组比较无显著性差异(P>0.05)。3组治疗后对直肠刺激症状、后穹隆触痛结节和附件包块的疗效内异丸合灌肠液组优于丹那唑组(P<0.05),但内异丸合灌肠液组与内异丸组、内异丸组与丹那唑组比较均无显著性差异(P>0.05)。【结论】内异丸合内异灌肠液联合治疗子宫内膜异位症疗效优于单纯内异丸和西药丹那唑,且无明显不良反应。     

参乌冠心颗粒治疗冠心病心绞痛肾虚血瘀证60例临床观察

[目的]观察补肾益气活血方参鸟冠心颗粒治疗冠心病心绞痛中医辨证属肾虚血瘀证的临床疗效.[方法]将90例冠心病心绞痛患者,依据随机双盲双模拟的原则分为治疗组60例和对照组30例,两组均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服参鸟冠心颗粒,对照组在此基础上加服地奥心血康.治疗4周后进行心绞痛疗效、心电图疗效和主要症状疗效评定,并对血脂各项指标进行治疗前后比较.[结果]治疗组患者心绞痛疗效总有效率、心电图疗效总有效率分别为91.7%、85.0%,优于对照组的73.3%、66.7%(P<0.01).两组治疗后血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的水平均有改善(与治疗前比较,P<0.05或P<0.01),其中治疗组在改善总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白方面明显优于对照组(P<0.05或P<0.01或P<0.001).在缓解腰膝酸软、耳鸣健忘、少寐多梦等症状方面,治疗组优于对照组(P<0.01),并能改善胸痛、胸闷等症状.[结论]参鸟冠心颗粒治疗冠心病心绞痛肾虚血瘀证疗效确切,早期运用补肾益气活血方治疗冠心病心绞痛,可抑制病情发展.