36例冠状动脉内介入治疗临床分析

目的评价冠状动脉内介入治疗(PCI)的临床效果. 方法自2002年10月至2003年7月,我院共行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及冠状动脉内支架置入术(stent)36例,男25例,女11例,年龄37～79岁,(平均55±12岁).     

Proliferation and C-myc Gene Expression of Smooth Muscle Cells in Rabbit Carotid Artery after Stenting

Objectives To investigate the proliferation of smooth muscle cells (VSMCs) and the expression of c-myc gene in rabbit carotid arteries after stenting. Methods Platinium-Iridium stent were implanted into the fight carotid arteries of 16 rabbits under vision. 7,14,30 and 90 days after the stenting procedure, morphological changes of VSMCs were observed under light and transmission electron microscope. The c-myc gene expression was detected by insitu hybridization (ISH) and immunohistochemical staining. Results 7 days after stenting, the phenotype of VSMCs changed from contractile to synthetic phenotype; there were a number of proliferative VSMCs in the neointima. At 14 and 30 days, there were synthetic and transitive VSMCs. At 90 days, the phenotype of VSMCs recovered to contractile phenotype. The ultrastructure of typical synthetic phenotype of VSMCs were round, containing a large amount of rough endoplasmic reticulum and mitochondria. Cmyc expression were positive both by ISH and im-munohistochemical staining. Conclusions C-myc gene expression increases and closely relates to VSMCs proliferation after stenting. It may play an important role in the in-stent restenosis.     

心脏血管肉瘤三例

心脏血管肉瘤三例刘品明张少玲许香广谷小鸣朱纯石原发性恶性心脏肿瘤较罕见。我们近１０年收治了３例经病理证实的心脏血管肉瘤，例１和例２均作尸检，例３经右心导管右心房肿物活检而确诊。例１肿瘤为不规则的分叶状，体积４．５ｃｍ×５．０ｃｍ×６．０ｃｍ。例２肿瘤...     

The Infection of Chlamydia Pneumonia in Patients with Acute Myocardial Infarction

Objectives To study the as-sociation between infection with chlamydia pneumoniaand acute myocardial infarction (AMI). MethodsSerology of chlamydia pneumoniae specific IgG、IgMantibodies were measured by microimmunofluores-cence test in groups of acute myocardial infarction(AMI) and health control(HC). Results The total in-fection positive rates were 30.6% in HC group and88.1% in AMI group, including the previous infectionrates which were 30.6% and 71.4%, while the acuteinfection rates were 0% and 16.7%. The frequency oftotal infection, previous infection and acute infectionwas significantly higher in AMI group than in the HCgroup. Odds Ratio for the development of AMI were16.82, 5.68, 14.2, respectively(95% CI 5.83 to 48.54,2.46 to 13.11, 1.68 to 119.97). Geometric mean IgGtitre was significantly higher in patients with AMIcompared with the HC group (P<0.01). There is noIgM positive in HC group but there were two cases inAMI group. Conclusions The presence of high titersof immmunoglobulin G in AMI. Chla     

两种设计不同的涂层支架的生物相容性研究

目的　评估两种不同结构设计的国产铂 -铱合金明胶蛋白涂层支架置入兔颈动脉后长期的生物相容性。方法　铂 -铱合金支架由 90 %铂和 10 %铱合金制成 ,一代支架为金属丝直径 0 13mm单丝缠绕的螺旋形结构 ,二代支架为金属丝直径为 0 175mm单丝缠绕的“之”字形结构。将两代支架浸入 10 %明胶溶液中经干燥后制成明胶蛋白涂层支架。将支架直视下置入 3 2只正常兔右颈动脉 ,术后 7、14、3 0、90d进行病理形态分析及电镜观察。　结果　 3 2只兔均成功置入支架 ,组织病理学检查显示 :术后 7d一代和二代支架组各有一例不完全性血栓形成。所有支架置入血管段均有不同程度新生内膜增生 ,偶见炎性细胞浸润。随观察时间延长 ,两组平均新生内膜厚度与新生内膜面积呈持续增加趋势 ,且二代明胶蛋白涂层支架组显著小于一代明胶蛋白涂层支架组 (P均 <0 0 0 0 1)。扫描电镜显示 :7d时二代涂层支架表面附着少量单层红细胞 ,几乎完全内皮化 ;14d时透射电镜观察显示血管平滑肌细胞呈典型的合成型改变。结论　不同金属丝直径、不同结构设计的两代国产铂 -铱合金明胶蛋白涂层支架置入兔颈动脉后均具有良好的生物相容性 ,且二代支架引起的新生内膜增殖反应较轻     

微量免疫荧光标记法检测冠心病患者血清肺炎衣原体抗体

目的　测定冠心病患者的血清肺炎衣原体特异性抗体 ,探讨其临床价值。方法　应用间接微量免疫荧光标记法对 2 0 5例体检健康人群和 170例住院确诊的冠心病患者进行肺炎衣原体特异性抗体 Ig G、Ig M的检测。结果　体检健康人群 Ig G总阳性率 2 1.5 % ;均阴性 ;冠心病患者 Ig G总阳性率为 91.2 % ,Ig M阳性率为 5 % ,其中无症状型冠心病组、不稳定型心绞痛组及急性心肌梗死组肺炎衣原体总感染率分别为 96 .2 %、86 %、88.1% ,既往感染率分别为 76 .9%、6 2 .0 %、71.4 % ,急性感染率分别为 19.2 %、2 4 .0 %、16 .7%。总感染率、既往感染率及急性感染率冠心病组较健康人群组明显增高 (优势比分别为 4 .14、2 .88、19.2 4 ,95 %的可信区间分别为 3.18～ 5 .39、2 .2 1～ 3.74、2 .79～ 132 .6 7)。结论　微量免疫荧光标记法系目前冠心病患者血清检测肺炎衣原体特异性抗体 ,从而确定肺炎衣原体感染的一个敏感度高、特异性强 ,简单易行的方法之一。     

阿奇霉素治疗冠心病肺炎衣原体感染临床研究

研究业已证明肺炎衣原体(Cpn)感染与冠心病(CHD)有密切关系。本研究采用外周血分离单核细胞,用巢式多聚酶链反应(nPCR)法测定阿奇霉素治疗后CHD患者Cpn-DNA检出率,探讨Cpn感染与CHD发病的关系及早期抗感染在CHD中的治疗干预效果。     

抗微丝聚集蛋白抗体与类风湿关节炎

类风湿关节炎 (ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ ,ＲＡ)是一种表现为多关节慢性炎症为主的自身免疫性疾病 ,可存在多种自身抗体 ,如抗核周因子抗体 (ａｎｔｉｐｅｒｉｎｕｃｌｅａｒｆａｃｔｏｒａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ ,ＡＰＦ)、抗角蛋白抗体 (ａｎｔｉｋｅｒａｔｉｎａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ ,ＡＫＡ)、抗Ｓａ抗体、抗核抗体、抗胶原蛋白抗体等。 1979年 ,Ｙｏｕｎｇ等[1] 最初报道通过间接免疫荧光法检测ＡＫＡ ,认为对ＲＡ诊断最有特异性。进一步研究发现[2 ] ,ＡＫＡ的靶抗原并非角蛋白(ｋｅｒａｔｉｎ) ,而是表皮细胞胞质角蛋白微…     

系统性红斑狼疮患者T淋巴细胞PTA1表达的研究

目的：研究血小板和T细胞活化抗原1（PTA1）在系统性红斑狼疮（SLE）外周血T淋巴细胞的表达及其与SLE活动相关性，探索活化T细胞在SLE发病中的作用。方法：应用双色直接荧光标记，流式细胞仪分析27例（其中活动期13例，非活动期14例）SLE患者和30名健康志愿者的CD3，CD4，CD8淋巴细胞，在植物血凝素（PHA）刺激下PTA1（CD226）表达，同时检测SLE患者抗dsDNA抗体，C3和C4补体，疾病活动度用SLEDAI记分，结果：SLE患者组CD3，CD4，CD8淋巴细胞上PTA1表达率均高于正常对照组，CD3上PTA1表达两组差异有显著性（P＜0．01），活动期SLE组CD3，CD4，CD8细胞上PTA1表达均高于正常对照组和非活动期SLE组（P＜0．01），而非活动期SLE组与正常对照组差异无显著性（P＞0．05），SLE患者CD3，CD8细胞PTA1表达与SLEDAI，抗dsDNA抗体之间呈正相关，与C3，C4补体水平呈负相关，CD8细胞PTA1表达与SLEDAI，抗dsDNA抗体，C3，C4补体水平呈直线相关（P＜0．05），结论：SLE患者存在T细胞亚群异常活化，活动期SLE淋巴细胞PTA1表达增高，SLE患者CD8细胞PTA1表达异常与SLEDAI，抗dsDNA抗体，C2和C4补体之间有明显相关，CD8细胞活化程度与SLE疾病程度有关，PTA1可能参与了SLE的免疫发病机制。     

植入型心律转复除颤器的长期随访观察

1994年至2004年给4例患者共植入6台植入型心律转复除颤器（ICD）。男性3例，女性1例，年龄5l～88岁。临床诊断：2例未发现器质性心脏病，反复出现频发室性早搏（室早）、阵发性室性心动过速（VT）伴黑喙，心功能正常，左心室射血分数（LVEF）0．60。1例为冠心病，稳定型心绞痛，病态窦房结综合征（慢快型），短阵VT伴阿斯综合征，心功能Ⅲ级（NYHA分级），LVEF0．49；高血压3级（极高危）。另1例为冠心病，陈旧性前壁心肌梗死，频发室早、短阵VT、尖端扭转性VT、心室颤动（VF），LVEF0．41，主动脉夹层，先天性主动脉瓣二叶瓣畸形。4例患者均用过2种以上抗心律失常药疗效差或不能耐受。