地佐辛对老年腹腔镜手术患者麻醉苏醒期的影响

目的：观察地佐辛和舒芬太尼对老年腹腔镜手术患者麻醉苏醒期的影响。方法：选择2012年3月至2012年11月广州市中医医院收治的60例行择期腹腔镜胆囊切除术的老年患者作为研究对象．随机分为D1组、D2组、S组．每组各20例,分别于手术结束前30min静脉注射地佐辛0．1mg／kg、0．15mg／kg和舒苏太尼0．1μg／kg。观察患者自主呼吸恢复时间（T1）、苏醒时间（T2）、拔除气管导管时间（T3）;记录缝合皮肤前、拔除气管导管即时、拔除后1、5、10min患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HK）和Riker镇静躁动评分（SAS评分）。结果：D1、D2组T1、B值低于S组（P〈0．05）,D1组1、2短于D2组（P〈0．05）;D1、D2组SBP、DBP、HR在拔除气管导管即时,拔除后1、5min比S组低（P〈0．05）。结论：与舒芬太尼相比,静脉注射地佐辛0．1mg/kg用于老年腹腔镜手术患者全身麻醉,麻醉苏醒快,患者血流动力学改变小。     

不同剂量地佐辛对小儿七氟醚复合麻醉苏醒期躁动的影响

目的：评价不同剂量地佐辛对小儿七氟醚复合麻醉苏醒期躁动的影响。方法择期行短小手术的患儿100例,年龄1～3岁,随机分为地佐辛0．03 mg／kg 组（D1组）、0．05 mg／kg 组（D2组）、0．10 mg／kg 组（D3组）和对照组,每组25例。患儿面罩吸入6％的七氟醚,睫毛反射消失后静脉给予瑞芬太尼1μg／kg 置入喉罩,术中吸入1．5％～2．5％七氟醚,并持续静脉输注瑞芬太尼维持麻醉。在手术开始前 D1组、D2组、D3组分别给予地佐辛0．03、0．05和0．10 mg／kg ,对照组给予等容量生理盐水。记录拔除喉罩时间、麻醉恢复室（PACU）停留时间;PACU 期间躁动发生情况,采用患儿麻醉苏醒期躁动量化评分表（PAED）评价躁动程度。患儿入 PACU 即刻（T0）及15 min（T1）、30 min（T2）行 FLACC 评分和 Ramsey 评分。记录术后24 h 患儿不良反应的发生情况。结果与对照组比较,D2组和 D3组躁动发生率、PAED 评分均明显降低（P＜0．05）;D2组和 D3组各时点 FLACC 评分均明显降低（P＜0．05）,Ramsey 评分均明显升高（P ＜0．05）。与 D2组比较,D3组 Ramsey 评分明显升高（P ＜0．05）。 D3组PACU 停留时间较其他3组均明显延长（P＜0．05）。结论0．05 mg／kg 及0．10 mg／kg 地佐辛都可以有效减少小儿七氟醚复合麻醉苏醒期躁动的发生,但0．05 mg／kg 地佐辛可减少七氟醚麻醉后苏醒期躁动且镇静强度适当,不延长 PACU 停留时间。     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于全麻患者苏醒期躁动的效果

目的探讨氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于全麻患者苏醒期躁动的效果及安全性。方法择期行开腹手术的患者90例,将其均分为3组（n=30）：氟比洛芬酯复合舒芬太尼组（F组）、氟比洛芬酯组（D1组）和舒芬太尼组（D2组）。全身麻醉,手术结束前20min时F组静脉注射氟比洛芬酯1mg／kg和舒芬太尼0．15ug／kg,D．组静脉注射氟比洛芬酯1mg／kg,D2组注射舒芬太尼0．15ug／kg,记录苏醒时间和拔除气管导管时间,记录苏醒后视觉模拟评分（VAS）、布氏舒适评分（BCS）和镇静和躁动评分（sAs）及BP、HR、SpO2,记录拔除气管导管后不良情况的发生。结果与D,和D2组比较,F组苏醒时间、拔除气管导管时间、BP、HR、SpO2及不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）;VAS评分和SAS评分均降低（P〈0．05）,BCS评分升高（P〈0．05）。结论手术结束前20min静脉注射氟比洛芬酯1mg／kg和舒芬太尼1．5ug／kg可提高全麻手术患者舒适度,减少躁动的发生。     

地佐辛预防瑞芬太尼复合七氟醚麻醉后诱发痛觉过敏的临床研究

目的评价地佐辛预防瑞芬太尼复合七氟醚麻醉诱发术后痛觉过敏的有效性和安全性。方法择期行上腹部手术患者120例,ASA分级I或Ⅱ级,性别不限,年龄18—63岁,体重47～79奴,采用随机数字表法,将其分为两组（n=60）：芬太尼组（F组）、地佐辛组（D组）。手术结束前20min时D组静脉注射地佐辛0．1mg／kg,F组静脉注射芬太尼1μg／kg。记录苏醒时间（睁眼时间）、拔除气管导管时间,记录苏醒后即刻（T0）、30min（T1）、60min（T2）时的视觉模拟评分（VAS）、布氏舒适评分（BCS）及镇静和躁动评分（SAS）,记录拔管后呼吸抑制、恶心呕吐、瘙痒、尿潴留的发生情况。结果与F组比较,D组的苏醒时间和拔除气管导管的时间缩短（P〈0．05）,呼吸抑制、恶心呕吐、瘙痒的发生率降低（P〈0．05）;T0时两组的VAS、BCS、SAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;与T0时比较,T1、T2时F组的VAS、SAS评分升高,BCS评分降低（P〈0．05）;D组不同时点VAS、BCS、SAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者无一例发生尿潴留。结论手术结束前20min静脉注射地佐辛0．1mg／kg可有效减轻瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者的术后痛觉过敏,且不良反应少。     

不同剂量地佐辛预注对全麻诱导期血流动力学及脑电双频指数的影响

目的观察不同剂量地佐辛静脉预注对全麻诱导期间血流动力学和脑电双频指数（BIS）的影响。方法80例拟行气管插管全麻择期手术患者,美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ-Ⅱ级,随机分为4组,每组各20例。各组麻醉诱导前用药分别为：D1组：地佐辛0．05mg／kg;D2组：地佐辛0．1mg／kg;D3组：地佐辛0．2mg／kg;C组：生理盐水5mL。4组患者均给予芬太尼3tLg／kg,异丙酚2mg／kg,罗库溴铵0．6mg／kg,快速诱导后气管插管。观察给药前（T0）、麻醉诱导后气管插管前（T1）、气管插管即刻（T2）、气管插管后1min（T3）、3min（T4）、5min（T5）时脑电双频指数（BIS）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）的变化。结果MAP、HR值比较,C组、D1组在T2-4时点明显高于T1时点（P〈O．05）,D2组仅在T2、T3时升高（P〈0．05）,D3组变化不明显;但相同时点比较,MAP、HR值D2、D,组低于C组（P〈0．05）。BIS值比较,与T1时比较,C组、D1组在T2、T3时明显升高（P〈0．05）,D2组仅在T2时升高（P〈0．05）,D3组在T4、T5时显著低于T1时（P〈0．05）,D3组在T2-5时明显低于C组（P〈0．05）。结论地佐辛0．1—0．2mg／kg预注可有效抑制气管插管时的心血管应激反应,维持全麻诱导期血流动力学稳定。     

不同剂量地佐辛预防性镇痛对腰椎管狭窄手术患者复苏质量和术后早期疼痛程度的影响

目的：观察不同剂量地佐辛预防性镇痛对腰椎管狭窄手术患者复苏质量和术后早期疼痛程度的影响,筛选安全有效的最佳剂量。方法选择因腰椎管狭窄行择期腰椎后路椎管扩大成形术患者90例, ASAⅠ～Ⅱ级,年龄20～75岁,体质量45～85 kg,将患者按随机数字表法分为3组（n＝30）,地佐辛低剂量组（D1组）、地佐辛中剂量组（ D2组）和对照组（ C组）。3组均采用静脉复合麻醉,全麻诱导时,顺序静注丙泊酚2～2．5 mg／kg、芬太尼4μg／kg、顺式阿曲库铵0．2 mg／kg,待肌松起效后行气管插管;术中用连续静脉泵注丙泊酚4～6 mg／（ kg?h）,瑞芬太尼0．1～0．2μg／（kg? min）麻醉维持;手术切皮前15 min,D1组静脉注射地佐辛0．1 mg／kg,D2组静脉注射地佐辛0．2 mg／kg,C组静脉注射芬太尼4μg／kg。记录患者麻醉前基础值（T0）、插管前（T1）、插入气管导管时（T2）、插管后1min（T3）、3 min（T4）、5 min（T5）、拔管前3 min（T6）、拔管即刻（T7）、拔管后3 min（T8）、10 min （T9）、30 min（T10）、1 h（T11）、2 h（T12）、4 h（T13）、8 h（T14）患者的收缩压（SBP）／舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（ SpO2）值;观察比较手术时间、苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间,拔管后1、2、4、8 h视觉模拟疼痛评分（ VAS）;拔管后呛咳、躁动、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应情况。结果3组患者手术时间及麻醉时间差异无统计学意义（P＞0．05）;围拔管期（T7～T9）、T13和T14时点,D1组和D2组SBP低于C组,且HR明显慢于C组;C组SBP在T7、T8和T14时点高于T0时点（P＜0．05）,C组HR在T7～T9和T13～T14时点明显快于T0时点（P＜0．05）,D1组和D2组呛咳、躁动和恶心呕吐的发生率均低于C组（P＜0．05）,D1组与D2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。 T13和T14时点,D1组和D2组VAS评分低于C组（P＜0．05）;T14时点,D2组VAS评分低于D1组（ P＜0．05）,D2组综合满意度（100％）最高。结论采用丙泊酚与瑞芬太尼复合静脉麻醉,手术切皮前15 min静脉注射地佐辛可改善腰椎管狭窄手术患者麻醉复苏室（ PACU）的复苏质量,有效达到术后早期预防性镇痛的效果,提高患者的综合满意度,不良反应少,以地佐辛0．2 mg／kg静脉注射的效果更佳,可在临床选用。     

地佐辛复合芬太尼超前镇痛预防全麻苏醒期躁动的临床观察

目的：观察地佐辛复合芬太尼超前镇痛对全麻患者苏醒期躁动的预防作用。方法：选取行全身麻醉上腹部手术患者100例,A S AⅠ～Ⅱ级,随机分为地佐辛组（A组）、芬太尼组（B组）、地佐辛复合芬太尼组（C组）和对照组（D组）,每组25例。A、B、C三组切皮前10min分别给予静脉注射地佐辛0．2mg／kg、芬太尼1μg／kg、地佐辛0．15mg／kg＋芬太尼0．6μg／kg。围术期以首次剂量1／2,间隔30～40min静脉注射持续镇痛;D组静注等量生理盐水。麻醉维持采用持续输注丙泊酚、瑞芬太尼,间断静脉注射罗库溴胺。记录四组患者手术缝皮后（T0）、拔管时（T1）、拔管后5min （T2）,血压（BP）、心率（HR）的变化;记录睁眼时间、拔管时间;拔管前Riker镇静躁动评分、RSS躁动评分。结果：A组、D组T1、T2时的BP、HR明显高于T0时（P＜0．05）,B组、C组同时间点BP、HR明显低于D组（P＜0．05）;B组睁眼时间、拔管时间明显长于A组、D组;C组Riker镇静躁动评分患者躁动发生率明显低于D组（ P＜0．05）。结论：地佐辛＋芬太尼联合超前镇痛能预防全麻患者苏醒期躁动,不会延长患者的睁眼时间和拔管时间。     

不同剂量地佐辛对胃癌手术患者全麻气管拔管反应及苏醒期躁动的影响

目的:探讨不同剂量地佐辛对胃癌手术全麻患者气管拔管反应及苏醒期躁动的影响。方法:80例ASAⅠ～Ⅱ级择期胃癌手术患者随机均分为4组,每组20例。分别于手术结束前20 min缓慢静脉注射地佐辛0.05 mg/kg（D1组）、0.1 mg/kg（D2组）、0.2 mg/kg（D3组）和0.9%氯化钠注射液2 ml（N组）。观察并记录诱导前（T₀）、拔除气管导管前吸痰时（T₁）、拔除气管导管时（T₂）、拔出气管导管后5 min（T₃）、拔出气管导管后10 min（T₄）的平均血压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率、血氧饱和度。记录患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔除气管导管时间、拔管质量评分和术后躁动评分,采用语言描述评分法（VRS）评估拔管后5 min时的疼痛程度。结果:D1组T₁～T₃、D2组T₁ 和T₂、 D3组T₁及N组T₁ ～T₄时患者的MAP均较T₀升高（P<0.05～P< 0.01）,D1组和N组T₁ ～T₄、 D2 组和 D3组T₁ ～T₃时患者的HR均较T₀明显加快（P<0.01）。D2组T₁ 和T₂、D3组T₁ ～T₄时患者的MAP均低于N组（P<0.05～P<0.01）,D2组T₁ 和T₃、D3组T₁ ～T₄时患者的HR均低于N组（P<0.05～P<0.01）。D3组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔除气管导管时间明显延长（P<0.01）,D1组、 D2组和N组组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。D1组、D2组、D3组拔管质量评分均优于N组（P<0.01）,且D2组优于D1组（P<0.01）;D2组躁动评分优于N组和D1组（P<0.01）;拔管后5min时的VRS评分:D1组、 D2组、D3组均优于N组（P<0.05~P<0.01）,且D2组、D3组均优于D1组（P<0.05）。结论:不同剂量地佐辛可减轻全麻患者气管拔管反应,且0.1 mg/kg地佐辛能有效抑制苏醒期躁动,对呼吸及苏醒时间无明显影响。     

不同剂量地佐辛预防扁桃体联合腺样体切除术患儿七氟醚麻醉恢复期躁动的效果对比观察

目的 观察不同剂量地佐辛预防扁桃体联合腺样体切除术患儿七氟醚麻醉恢复期躁动(EA)的效果.方法150例拟行扁桃体联合腺样体切除术患儿,随机分为对照组、0.05 mg/kg地佐辛组和0.1 mg/kg地佐辛组,每组50例.3组麻醉诱导均为吸入6％～8％七氟醚,静脉注射顺阿曲库铵和芬太尼;维持麻醉均为吸入2％～3％七氟醚,静脉注射瑞芬太尼.手术结束前10 min,对照组、0.05 mg/kg地佐辛组、0.1 mg/kg地佐辛组分别静脉注射等容量生理盐水、0.05 mg/kg地佐辛和0.1 mg/kg地佐辛.比较3组气管导管拔除时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间、Riker镇静躁动评分、EA发生率及表情、肢体、行为、哭闹和可安慰性量表(FLACC)评分.分别于麻醉诱导前(T0)、术毕(T1)、气管导管拔除即刻(T2)、气管导管拔除后5 min(T3)及气管导管拔除后10 min(T4),记录患儿平均动脉压(MAP)及HR.结果3组患儿气管导管拔除时间比较无差异(P>0.05);0.1 mg/kg地佐辛组PACU停留时间长于对照组、0.05 mg/kg地佐辛组(P<0.05);0.05 mg/kg地佐辛组、0.1 mg/kg地佐辛组Riker镇静躁动评分、FLACC评分、EA发生率均低于对照组(P<0.05);3组MPA、HR比较,差异有统计学意义(P<0.05),3组MAP、HR均有随时间变化的趋势(P<0.05),且分组与时间有交互作用(P<0.05).结论0.05 mg/kg、0.1 mg/kg地佐辛均可预防短小手术患儿七氟醚麻醉EA,但0.05 mg/kg地佐辛镇静强度可能更为适宜.     

预防应用地佐辛对扁桃体切除手术患儿七氟醚吸入麻醉苏醒质量的影响

目的:观察预防应用地佐辛对口咽部手术患儿七氟醚吸入麻醉苏醒期Riker评分、可抚慰性(FLACC)评分、躁动发生率的影响,探讨其改善苏醒期质量的效果。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级择期在七氟醚吸入麻醉下行扁桃体摘除术的患儿60例,年龄4-10岁,体重13-34kg,采用随机数字表法,将其分为对照组和观察组,每组30例。两组麻醉诱导后行气管插管,机械通气,麻醉维持:吸入七氟醚2%-4%,静脉持续泵注瑞芬太尼0.5μg/(kg·min),手术结束前约20min对照组静脉滴注生理盐水,观察组静脉滴注地佐辛0.1mg/kg。观察并记录两组患儿麻醉诱导前(T0)、手术结束时(T1)、气管导管拔除时(T2)、气管导管拔除后5,10 min(T3,T4)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。观察并记录患儿有咽部吞咽反射时进行Riker镇静躁动评分,于拔除气管导管后20min时进行FLACC评分。结果:与对照组(Ⅰ组)比较,观察组(Ⅱ组)T2-4时MAP、HR、Riker镇静躁动评分、FLACC评分、躁动发生率下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预防性应用0.1mg/kg地佐辛可明显改善扁桃体切除手术患儿七氟醚吸入麻醉苏醒质量。     

帕瑞昔布钠复合地佐辛用于改善开胸术患者麻醉恢复期质量的效果观察

目的探讨帕瑞昔布钠复合地佐辛对提高开胸术患者麻醉恢复期质量的效果。方法择期开胸手术患者60例,随机分为三组（n=20）：P组：麻醉前10min静脉注射帕瑞昔布钠40mg（5m1）;D组：术毕前20min静脉注射地佐辛0．2mg／kg;PD组：麻醉前10min静脉注射帕瑞昔布钠40mg（5ml）＋术毕前20min静脉注射地佐辛0．1mg／kg。于麻醉前（T1）、拔管前即刻（T2）、拔管后1min（T3）、拔管后5rain（T4）时记录呼吸（HR）、平均动脉压（MAP）,记录苏醒、拔管时间。评估拔管后5min时的躁动（RS）评分、镇静（RSS）评分,和舒适（BCS）评分。结果与PD组相比,P组他、T3时刻HR增快,MAP增高;RS评分增高,与D组、PD相比差异有统计学意义（P〈0．05）;D组苏醒、拔管时间延长,RSS评分增高,与P组、PD相比差异有统计学意义（P〈0．05）;PD组BCS评分增高,与P组、D相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论麻醉前10min帕瑞昔布钠40mg复合术毕前20min0．1mg／kg地佐辛静注用于开胸手术后,患者有满意的麻醉恢复期循环变化,且不影响患者的苏醒、拔管时间,苏醒质量高,具有一定的临床应用价值。     

三种镇痛药物预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果比较

目的观察芬太尼、曲马朵、地佐辛对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响及不良反应。方法择期腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为4组,均采用静脉与吸入复合麻醉,手术结束前15 min F组静脉注射芬太尼1μg／kg;T组静脉注射瞌马朵2mg／kg;D组静脉注射地佐辛0．1mg／kg;N组静脉注射0．9％生理盐水2 ml。记录手术时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间;并于苏醒拔管后即刻（T1）、苏醒后1h（T2）、苏醒后2h（T3）记录视觉模拟评分（VAS）、布氏舒适评分（BCS）,记录术后躁动、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果D组、N组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均短于F组和T组（P〈0．05）,F组与T组比较无统计学差异（P〉0．05）,D组与N组比较无统计学差异（P〉0．05）。N组与F组、T组、D组患者在术后T1、T2、T3时点VAS评分、BCS评分比较均有统计学差异（P〈0．05）。与F组和T组比较,D组和N组恶心呕吐发生率明显降低（P〈0．05）,F组的呼吸抑制发生率高于其余3组（P〈0．05）。结论芬太尼、曲马朵、地佐辛均可减轻瑞芬太尼麻醉后的痛觉过敏,其中地佐辛的副作用较少。     

地佐辛对预防全麻插管苏醒期躁动的疗效观察

目的：探讨地佐辛对全麻插管术后苏醒期躁动的疗效。方法：择期行插管全麻手术者180例随机均分成NS组,芬太尼组和地佐辛组（分别在手术结束前15 min静注NS 2 mL、芬太尼1μg/kg及地佐辛0.1 mg/kg）。比较3组在苏醒期的躁动及疼痛评分;记录自主呼吸恢复及拔管时间、拔管后5 min呼吸频率（RR）及不良反应。结果：芬太尼和地佐辛组躁动发生率和疼痛评分明显低于NS组（P〈0.05）;芬太尼组自主呼吸恢复及拔管时间较NS组延长（P〈0.05）,拔管后5 min RR芬太尼组较NS组减少（P〈0.05）;地佐辛组不良反应发生率小于NS和芬太尼组。结论：地佐辛能安全有效地预防全麻苏醒期躁动发生率,全麻术后的苏醒质量较高。     

舒芬太尼对小儿扁桃体摘除术全麻苏醒期躁动的影响

目的：观察舒芬太尼对小儿扁桃体摘除术全麻苏醒期躁动的影响。方法：选择小儿扁桃体摘除术患者30例,随机分为治疗组和对照组各15例。治疗组在麻醉诱导时给予舒芬太尼0．3mg／kg静脉注射,对照组在麻醉诱导时给予芬太尼3 mg／kg静脉注射。结果：治疗组与对照组全麻苏醒期躁动的发生率,治疗组为0,而对照组为20％,治疗组患儿苏醒期躁动的发生率比对照组低,两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）;两组患儿术后呼吸频率恢复正常时间、睁眼时间、拔管时间比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论：麻醉诱导时静脉注射舒芬太尼0．3mg／kg,可以降低小儿扁桃体摘除术全麻苏醒期躁动的发生,明显降低不良反应的发生率。     

等效剂量地佐辛或芬太尼复合七氟醚全凭吸入麻醉在小儿疝气手术中的临床疗效观察

目的：观察等效剂量地佐辛或芬太尼在七氟醚全凭吸入麻醉下小儿疝气手术的临床疗效。方法：60例择期行小儿双侧疝气手术患儿,年龄3-5岁,体重13-20 kg,ASA I级,随机分为地佐辛组（D组）和芬太尼组（F组）（n＝30）,均实施七氟醚全凭吸入麻醉,保留自主呼吸。在插喉罩前5min分别静脉注射地佐辛0．1mg/kg（D组）、芬太尼2μg/kg（F组）。观察两组患儿诱导前（T0）、插喉罩前1min（T1）、插喉罩后即刻（T2）、插喉罩后5min（T3）和拔喉罩后1min（T4）、5min（T5）、15min（T6）的HR、MAP、SpO2、ETCO2、潮气量（VT）、呼吸频率（RR）变化及术后苏醒情况。结果：两组患儿的手术时间、麻醉时间、HR、MAP、SpO2等组间比较无统计学差异（P＞0．05）。与T0比较,D组T3-T5 ETCO2增高,T1、T3 RR减少（P＜0．05）,F组T2-T5 ETCO2增高,T1-T4 RR减少（P＜0．05）;与F组比较,D组T3-T5 ETCO2较低（P＜0．05）,术后苏醒时间较长,镇静满意率较高,术后躁动发生率较低（P＜0．05）。结论：地佐辛复合七氟醚可安全用于小儿疝气手术的麻醉,较芬太尼能降低术后不良反应的发生率。     

地佐辛联合帕瑞昔布钠对食管癌根治术患者全麻苏醒期躁动的疗效观察

目的评价地佐辛联合帕瑞昔布钠对食管癌根治术患者全麻苏醒期躁动的疗效。方法选择全身麻醉下行食管癌根治术患者80例（ASAI或Ⅱ级）,随机分为四组,每组各20例,术毕前30min分别静脉注射地佐辛10mg（A组）、帕瑞昔布钠40mg（B组）、地佐辛10mg＋帕瑞昔布钠40mg（C组）及等容量生理盐水（D组）。比较四组苏醒期躁动的发生率、苏醒及意识恢复时间、镇痛及镇静评分情况。结果A、B、C三组的躁动评分、躁动发生率和镇痛评分明显低于D组（P〈0．05）,而C组又明显低于A组和B组（P〈0．05）;B、D组的镇静评分高于A、C组（P〈0．05）;四组均无明显不良反应。结论地佐辛联合帕瑞昔布钠可有效预防或减少食管癌根治术患者全麻苏醒期躁动,值得临床推广。     

盐酸多沙普仑在小儿唇腭裂术后早期拔管的应用

目的：观察盐酸多沙普仑在小儿唇腭裂术后早期拔管中应用的临床效果。方法：采用静-吸复合气管内插管麻醉120例,实验组（C组）60例;对照组（D组）60例。手术结束前10min停药,D组自然苏醒,C组静注多沙普仑1mg／kg,记录两组患者的苏醒时间、BP、HR、SpO2、RR、VT患者清醒,RR10次／min以上,VT〉8mL／kg后拔出气管导管。结果：C组与D组比较,苏醒时间明显缩短（P〈0．01）,用药后RR、VT明显增加（P〈0．01）;两组苏醒后BP、HR均较苏醒前差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：静注1mg／kg盐酸多沙普仑可缩短小儿唇腭裂术后麻醉苏醒时间。     

地佐辛用于小儿唇腭裂修复术围拔管期的镇痛效果

目的：观察地佐辛用于小儿全身麻醉下唇腭裂修复术围拔管期的镇痛效果及安全性。方法选择于2013年1月1日至8月1日,在湖北医药学院附属太和医院麻醉科全身麻醉下择期行唇腭裂修复术患儿60例,美国麻醉医师协会（ASA ）Ⅰ～Ⅱ级,分为 D、F、N组,每组20例。所有患儿均实施气管内插管全身麻醉,术毕前15 min D组静脉注射地佐辛0．10 mg/kg ;F组静脉注射芬太尼1．00μg/kg ;N组给予等剂量生理盐水。观察并记录插管前、拔管时、拔管后5 min的平均动脉压（MAP）、心率（HR）;术毕至拔管时间;苏醒期Riker镇静躁动评分;拔管后30 min儿童行为量表疼痛程度（FIACC ）评分及拔管后30 min内各种不良反应（呼吸、循环抑制、恶心、呕吐、嗜睡、头痛、锥体外系反应）的发生率。结果3组患儿全部顺利完成手术,3组患儿年龄、体质量、手术时间、七氟醚吸入浓度比较差异无统计学意义（P＞0．05）;D组患儿拔管时及拔管后5 min的MAP、HR均显著低于N组、F组（P＜0．05）,而D组、F组拔管时、拔管后5 min的MAP、HR比较差异均无统计学意义（P＞0．05）;3组患儿术毕至拔管时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）;D组患儿苏醒期Riker镇静躁动评分及拔管后30 min FLACC评分明显低于N组、F组（P＜0．01）;3组患儿拔管后30 min均未见呼吸、循环抑制、恶心、呕吐、嗜睡、头痛、锥体外系反应等明显的不良反应。结论地佐辛用于小儿全身麻醉唇腭裂修复术围拔管期镇痛,安全有效。     

不同剂量地佐辛联合丙泊酚用于无痛人流的临床观察

目的探讨地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流的适宜剂量。方法选择人工流产患者150例,ASAI～Ⅱ级,采用随机数字表法,根据地佐辛的用量分为D1组（0．05mg／kg）、D2组（0．075mg／kg）、D3组（0．10mg／kg）,三组复合丙泊酚用于人工流产手术麻醉;观察术中麻醉效果,记录丙泊酚的总剂量、意识消失及恢复时间,药物不良反应,术后15min、30min、60min各时点宫缩疼痛（VaS）评分。结果三组患者意识消失时间差异无统计学意义。与D1组比较,D2组和D3组麻醉显效率和有效率升高（P〈0．05）,D2组和D3组意识恢复时间明显缩短（P〈0．05）,丙泊酚总用量明显减少（P〈0．05）,术后15min、30minVAS评分比较明显降低（P〈0．05）;与D2组比较．D3组不良反应明显增加。结论适当剂量的地佐辛（0．075mg／kg）联合丙泊酚用于无痛人流手术安全有效、不良反应少。     

氟芬合剂、咪唑安定和异丙酚治疗全麻苏醒期躁动的疗效观察

目的：观察氟哌啶-芬太尼合剂（氟芬合剂）、咪唑安定和异丙酚治疗291例全麻苏醒期躁动的疗效以及不良反应。方法：气管插管全麻导管拔除后发生躁动的291例患者随机分为对照组M组、P组,观察组FD组,每组97例。M组采用静脉注射咪唑安定0．06～0．10mg／kg,P组静脉注射异丙酚1．5-2．0mg／kg,FD组静脉注射氟哌利多-芬太尼合剂（氟哌利多0．05～0．10mg／kg,芬太尼1．0～2．0μg／kg）。观察三种方法治疗躁动的疗效、呼吸抑制（Sp02〈90％）的程度以及治疗后再次清醒时间。结果：M组、P组和FD组控制躁动的有效率分别为61．86％、63．92％和88．66％,FD组明显高于其他两组（P〈0．05）。三种方法引起呼吸抑制的发生率无显著性差异（P〉0．05）。FD组和P组再次清醒的时间均明显早于M组（P〈0．05）,FD组和P组间无显著性差异（P〉0．05）。结论：氟芬合剂治疗全麻苏醒期发生的躁动疗效高、苏醒快,副作用小,值得临床应用。