先天性阴茎、阴囊象皮肿的临床特征(附1例报告)

<正>阴茎、阴囊象皮肿是较为少见的疾病,多见于丝虫病流行区由感染丝虫病发生,多单独发生于阴茎,阴茎、阴囊同时发病者少见,先天性阴茎、阴囊象皮肿更为罕见。本文报告1例先天性阴茎、阴囊象皮肿病例,并结合文献复习分析,探讨先天性阴茎、阴囊象皮肿的临床特征,以提高临床对本病的诊治水平。     

放射性损伤致巨大阴囊阴茎象皮肿的外科治疗

目的:探讨放射性损伤所致阴囊、阴茎象皮肿的发病原因及手术治疗方法。方法:结合文献回顾性分析3例巨大阴囊、阴茎象皮肿患者的发病机理,总结其手术治疗经验:3例患者均按整形手术原则广泛切除病变组织,利用近腹股沟区残余皮瓣重建阴囊和阴茎。结果:3例患者术后疗效均满意。结论:放射性损伤所致巨大阴茎、阴囊象皮肿是盆腔和(或)腹股沟区放射治疗的晚期并发症,放射治疗的时间间隔及单位时间内的放射剂量是影响发病的重要因素。慎重选择适宜的放射治疗参数有助于预防放射性损伤所致阴囊、阴茎象皮肿的发生;外科手术是治疗放射性损伤所致阴囊、阴茎象皮肿的有效方法。     

阴茎手术致阴茎包皮象皮肿的再手术治疗

2001年10月至2009年10月我科收治阴茎手术致包皮象皮肿的患者6例,均经再手术治愈,疗效满意.对象与方法本组6例.平均年龄16(5～35)岁.病程平均8(3～12)个月.其中隐匿性阴茎延长术后、包皮环切术后各2例;尿道下裂尿道成型术后、阴茎断裂再植术后各1例.临床表现为阴茎包皮和远端皮肤明显肿胀,呈橘皮样,质韧如象皮.     

应用阴囊肉膜平滑肌肌皮瓣修复阴茎延长术中的阴茎创面

目的 提供理想的阴茎延长术中阴茎创面的修复组织。方法 在阴茎1阴阜区皮肤交界处切开、切断阴茎浅悬韧带和部分阴茎深悬韧带行阴茎延长术后，应用以阴囊前动、静脉为血管蒂的阴囊膜平滑肌肌皮瓣（下简称阴囊皮瓣）转移修复在阴茎根部所形成的创面。结果 1996年以来共应用于16例患者，阴茎平均延长4－4．5cm，阴囊皮瓣全部成活，阴茎形态满意，阴囊无明显变形。结论 阴囊皮瓣血运丰富，薄而无皮下脂肪，有伸缩性，是阴茎延长手术中阴茎皮肤缺损较好的修复方法之一。     

左下肢象皮肿伴发低分化血管肉瘤一例

左下肢象皮肿伴发低分化血管肉瘤一例刘林陈言汤秦垦翟晓梅我科于１９８９年１２月２８日收治一例左下肢象皮肿患者。术后病理证实为左下肢象皮肿并低分化血管肉瘤。病例男，６３岁。以左下肢渐进性肿胀８年出现溃疡月余入院。８年前无明显诱因见左下肢肿胀，且逐渐加重...     

经腹股沟淋巴管静脉吻合术治疗阴囊象皮肿

我院自1984年10月～1990年8月共收治阴囊象皮肿并发乳糜漏5例（其中1例分两次进行手术），经采用两侧腹股沟集合淋巴管静脉吻合术（其中1例作单侧淋巴管植入术），其中并发严重乳糜漏者兼作阴囊皮肤局部切除术，经4年以上随访观察均获良好效果，观介绍如下。1临床资料本组5例，     

经腹股沟淋巴结静脉分流术治疗阴囊象皮肿及乳糜瘘

1986年3月～1996年3月，我们采用经腹股沟区淋巴结静脉分流术治疗阴囊象皮肿及阴囊乳糜瘘6例，经随访效果良好，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组6例，年龄48～71岁，平均60．2岁。病史1～18年．平均6年。5例来自血丝虫疫区，其中4例曾检出血微丝蚴；1例为直肠癌盆腔转     

包皮瓣转移阴囊再造一例

患者男,32岁。于1988年7月1日作男性绝育手术。术后第二天,阴囊肿、痛、流液、第四天阴囊皮肤紫绀,伴塞颤高热。第九天阴囊严重感染。生蛆。检查见阴囊缺失,睾凡、精索裸露,分泌物恶臭。阴茎包皮过长。经抗生素治疗,局部换药,内芽生长良好。采用过长的包皮瓣转移修复阴     

上移阴茎阴囊交界部矫正隐匿型阴茎

目的 介绍矫正隐匿阴茎的一种简便而又有效的新术式。方法 采用阴茎与阴囊交界部弧形切口，切断牵拉阴茎的纤维筋膜，充分伸展阴茎，并将切缘皮下肉膜组织与海绵体脚筋膜固定，使阴茎阴囊交界部上移至正常解剖位置。结果 经10个月以上随访，53例患者均获满意外观，3例婚后性生活正常。5例术后阴茎皮肤水肿在一个月内消退。结论 上移阴茎阴囊交界部的术式，可使阴茎充分外露。     

阴囊后动脉外侧支血管蒂阴囊皮瓣的临床应用

目的：提供一种理想的阴茎腹侧创面修复材料。方法：在有囊皮肤血供解剖学研究基础上，对合并阴囊分裂、阴茎、阴囊转位的尿道下裂，应用以阴囊后动脉外侧支为血管蒂的阴囊皮瓣修复尿道再造完成后阴茎腹侧遗留创面9例。结果：9例皮瓣全部成活，效果满意。结论：对于阴囊分裂合并阴茎阴囊转位的尿道下裂，应用阴囊后动脉外侧支为血管蒂的阴囊皮瓣，不但可修复阴茎腹侧创面，亦可同期矫正阴囊分裂和阴茎阴囊转位。     

尿道下裂合并阴茎阴囊转位的外科治疗

作者１９７８年至１９９２年采用分期手术尿道下裂合并阴茎阴囊转位３４例。其中阴茎阴囊型尿道下裂２３例，会阴型尿道下裂１１例；不完全型阴茎阴囊转位２４例，完全型阴茎阴囊转位１０例。３４例中３２例阴茎阴囊转位复位满意。本后并发尿道瘘３例，尿道口狭窄２例。文中对阴茎阴囊转位的分型、手术适应证及其手术方法进行了讨论。     

尿道下裂合并阴茎阴囊转位肉膜蒂皮瓣一期矫治(附38例报告)

目的 探讨尿道下裂合并阴茎阴囊转位一期手术矫正方法。方法 根据阴茎及阴囊皮肤分布情况，采用保留轴心血管的阴茎或阴囊内膜蒂皮瓣尿道成形技术，先矫正阴茎下曲及尿道成形，然后同期行阴茎阴囊转位矫正。尿转流及新尿道分泌物引流采用会阴尿道造瘘及新尿道U型支架管引流技术。结果 本组38例术后阴茎阴囊外形美观，无尿瘘及尿道狭窄。结论 尿道下裂合并阴茎阴囊转位一期手术矫正完全可行。     

大腿内侧中厚皮片治疗阴茎阴囊撕脱伤3例

大腿内侧中厚皮片治疗阴茎阴囊撕脱伤３例薛刚，景进兴，朱万鹏我们采用大腿内侧中厚皮片游离植皮覆盖阴茎阴囊撕脱伤创面治疗阴茎阴囊撕脱伤３例，均收到良好效果。现报告如下。例１１５岁。阴茎阴囊部被猪咬伤致阴茎阴囊皮肤撕脱，双侧睾丸附睾外伤性缺如。术中彻底清创...     

阴茎离断再植成活一例

阴茎离断再植成活一例朱敦年患者１９岁。阴茎刀伤离断１４小时，于１９８４年８月９日急诊入院。检查：阴茎自根部离断，残断面渗血及血凝块形成，阴囊皮肤部分缺损约４×５ｃｍ，双侧睾丸及精索可见。离断阴茎皮肤青紫色，组织肿胀，阴茎根部腹面有一小片阴囊皮肤。将离...     

应用阴囊皮瓣矫治小儿隐匿阴茎

目的 探讨利用阴囊皮瓣矫治小儿隐匿阴茎的疗效.方法 于阴茎腹侧纵行切开狭窄环,距冠状沟约0.5 cm环状切开包皮内板,将包皮脱套至阴茎根部.完全切除异常附着筋膜,裁剪包皮包绕冠状沟.于阴茎阴囊交界处向阴囊两侧切开,将两侧阴囊皮瓣上移覆盖阴茎根部.缝合包皮,重建阴茎阴囊角,阴囊成形.结果 2009年3月至2011年7月采用阴囊皮瓣矫治隐匿阴茎患儿24例,术后尿道外口粘连2例,经尿道扩张后排尿正常;包皮远端轻度坏死1例,经门诊换药2周后好转,余21例手术效果良好.随访6个月至2年,所有患儿均未发现阴茎回缩,阴茎外观塑形良好,勃起时无侧弯、旋转.结论 应用阴囊皮瓣矫治小儿隐匿阴茎可最大程度地显露阴茎,塑形效果良好,并发症较少,是一种较为理想的手术方法.     

尿道下裂手术中应用阴茎和阴囊皮瓣103例

目的：探讨应用阴茎、阴囊皮瓣做皮条或带蒂尿管治疗尿道下裂。方法：52例采用阴茎皮瓣、51例采用阴囊带蒂皮瓣做成尿管埋藏于阴茎筋膜下，直达龟头顶部，做成新的尿道。恢复正常生理功能。结果：采用阴茎、阴囊皮肤做成皮条或带蒂尿管治疗尿道下裂，其有效率分别为46．2％和88．2％，带蒂皮管法是一种比较理想的手术方式。     

完全性阴茎阴囊转位一例报告

患儿,10岁.因父母发现生后阴茎位置不正常入院,否认父母近亲结婚.查体:患儿智力正常.双侧阴囊发育正常,阴茎位于阴囊后方,阴茎紧贴于会阴部,需蹲位排尿,尿线向后射出,尿线有力.阴茎发育正常(图1),无尿道下裂和阴茎弯曲.实验室检查:染色体为46,XY、性激素6项均正常.B超检查显示双肾、输尿管、膀胱无异常.在硬膜外麻醉下,行阴茎阴囊转位矫正术.纵行切开阴囊中缝至阴茎背侧根部,于阴茎根部环形切开,达肉膜层,将阴茎前移至阴囊前方,分别将两侧阴茎海绵体固定于耻骨联合的骨膜上,修整皮肤,外观满意.     

改良阴囊纵隔血管蒂皮瓣一期修复尿道下裂

我们采用带蒂阴囊纵隔皮瓣成形尿道、阴茎背侧皮片腹侧转移、并使新尿道口位于阴茎头正常位置一期修复尿道下裂１２例,效果满意。报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料本组１２例,年龄６～１４岁,阴茎及阴囊型各２例,阴茎阴囊型８例。无其他先天性畸型及合并症。１．２　手术方法取截石位,行经会阴后尿道造瘘。于阴茎腹侧离冠状沟０．５ｃｍ处作一平行切口,在阴茎腹侧正中作直切口并环绕原尿道口切开皮肤及阴茎筋膜,显露白膜,并于两膜间向两侧及近端充分游离全层阴茎皮肤,切除正中纤维索带和尿道末端两侧的挛缩筋膜,使阴茎松…     

阴茎,阴囊部结节性脂膜炎一例报告

阴茎、阴囊部结节性脂膜炎一例报告陈杰章咏裳患者，男，７１岁。阴茎根部及阴囊部出现包块３年余，曾在院外３次手术切除，均很快复发，于１９９６年１月２３日入我院。体格检查：阴茎根部可扪及一４ｃｍ×３ｃｍ×１ｃｍ条索状肿块，右侧阴囊有二个４ｃｍ×３ｃｍ×２ｃ...     

阴囊纵隔皮瓣一期修复先天性尿道下裂

对52例阴茎阴囊型尿道下裂采用阴囊纵隔皮瓣一期修复，47例痊愈，1例尿道狭窄，4例尿瘘。阴囊纵隔皮瓣一期修复阴茎阴囊型尿道下裂，操作简单，疗效确切。