肾癌生物治疗的研究进展

肾癌是泌尿外科常见的肿瘤，发病率占成人全部恶性肿瘤的2％～3％，肾癌早期无明显症状，等到出现症状时约50％的患者已属晚期，约40％的患者术后15～18个月发生转移或复发，转移性肾癌预后较差，平均存活时间小于1年，3年存活率低于5％，平均生存时间3～33个月。肾癌的治疗以外科手术切除为主，对放疗与化疗均不敏感，这给晚期肾癌的治疗带来一定的困难。生物治疗在临床上应用比较多且效果比较肯定。     

实时荧光定量PCR在细胞因子mRNA检测研究中的应用

RR-FQ-PCR技术是一种最新PCR技术,具有特异性强、灵敏度高、重复性好、定量准确、速度快、全封闭反应等优点.本文就RT-FQ-PCR概念、原理、方法、研究进展及其在细胞因子mRNA检测中的应用等作一综述.     

兔尿道上皮细胞的体外连续培养

背景:尿道损伤后的瘢痕挛缩或缺损可导致狭窄,寻找理想的修复替代材料已成为研究热点.目的:探索尿道黏膜上皮细胞体外培养的技术和方法,为进一步采用组织工程技术构建尿道黏膜组织奠定基础.设计、时间及地点:单一样本观察,于2005-04/2007-02在解放军总医院泌尿外科完成.材料:健康成年雄性新西兰雄兔6只,体质量3.0～3.5kg;实验用Dispase Ⅱ为美国Gibco公司产品.方法:取雄性新西兰兔尿道黏膜组织,分离上皮采用Dispase Ⅱ工作液,上皮细胞间的分离采用混合消化酶(1.25g/L胰蛋白酶与0.2g/L乙二胺四乙酸等体积混合)消化,以差速贴壁法排除成纤维细胞.使用DMEM与F123:1混合培养液加体积分数为0.1的胎牛血清,对上皮细胞进行原代单纯培养和传代培养;取第2～6代细胞进行上皮细胞的免疫组织化学染色,以正常尿道黏膜组织石蜡切片为阳性对照组,以成纤维细胞铺片为阴性对照组.主要观察指标:①利用倒置相差显微镜动态观察细胞形态、生长、增殖情况.②采用活细胞荧光染色法观察细胞存活状态.③以扫描电镜观察细胞超微结构.④采用免疫组织化学染色行细胞鉴定.结果:①原代培养3-5d细胞逐渐生长融合成片,如铺路石状,细胞大小均一.生长期内均为单一的上皮细胞,无成纤维细胞混杂生长,细胞可传9-10代.②第4～6代细胞在免疫荧光染色和超微结构观察中显示良好形态.③免疫组织化学证实角蛋白染色阳性.结论:应用组织工程技术,成功培养尿道上皮种子细胞.结果表明,细胞生长状态良好,增殖较快.经特异性免疫组织化学及形态学鉴定为纯化的尿道上皮细胞.     

无管化经尿道输尿管镜下2μm激光联合第四代EMS系统治疗小儿输尿管囊肿合并结石

目的探讨经尿道输尿管镜下2μm激光联合第四代EMS治疗小儿输尿管囊肿合并结石的可行性。方法对23例接受经尿道输尿管镜下2μm激光低位开窗+碎石清石术治疗的小儿输尿管囊肿合并结石患儿的临床资料进行回顾分析。患儿年龄1～8岁,中位年龄2.5岁。经尿道置入F8/9.8输尿管镜,以2μm激光手术系统行囊肿低位开窗术,再以EMS系统碎石清石。术后不留置输尿管支架管及尿管,观察临床效果。结果全部病例顺利完成手术,术后无明显并发症,如期出院。随访期间未见输尿管囊肿或结石复发。结论经尿道输尿管镜下2μm激光联合第四代EMS系统治疗小儿输尿管囊肿合并结石具有出血少、操作安全简便等优点,无管化方案可进一步减少手术创伤,减轻术后不适感,加快康复进程,是一种安全、可靠的微创手术方法。     

酮咯酸氨丁三醇对兔眼准分子激光角膜切削术后角膜雾状 …

目的：探讨非甾体类抗炎药物酮咯酸氮丁三醇（Ｋｅｔｏｒｏｌａｃ Ｔｒｏｍｅｒｈａｍｉｎｅ）对兔眼准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ）后角膜雾状混浊（ｈａｚａ）的作用效果。方法：将已行ＰＲＫ术的２４只兔眼随机分配到Ａ、Ｂ、Ｃ３组，每组８只眼。术后Ａ组点０．１％地塞米松液，Ｂ组点０．５％酮咯酸氨丁三醇眼液，Ｃ组作为空白对照。剂量为：第１月４次／ｄ，第２月３次／ｄ。术后１周、１月、２月时检查ｈａｚａ情况。结果：     

枸橼酸西地那非片治疗男性勃起功能障碍有效性及安全性评价

目的：评价枸椽酸西地那非片治疗男性勃起功能障碍的有效性及安全性。方法：采用多中心、随机双盲、安慰剂平行对照、剂量视情增减的设计方案，240名受试在4周筛选期后进入8周的治疗期，在筛选期及研究结束时填写国际勃起功能问卷（International Index of Erectile Function，IIEF）。研究根据受试记事表、IIEF和总评题对受试进行疗效评价。结果：主要疗效指标临床总有效率西地那非组为83.33%，安慰剂组25.00%，西地那非对心理性、器质性和混合性勃起功能障碍的有效率分别为70.83%、80.00%、89.39%。总评题：西地那非组有88.03%的受试认为研究药物改善了其勃起功能，安慰剂组24.58%。受试记事表显示：西地那非组受试的性生活成功率为77.77%，安慰剂组24.17%，不良反应发生率西地那非组30.83%，安慰剂组8.33%，表现为轻度和短暂的面部潮红、头晕、头痛、鼻塞、口干及消化道不适。仅一名受试因不良反应而终止研究。结论：枸椽酸西地那非片为一种安全、有效的治疗男性勃起功能障碍的药物。     

缬沙坦治疗肾移植术后红细胞增多症

目的：探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦治疗肾移植后红细胞增多症的效果和安全性。方法：12例肾移植后红细胞增多症患者接受缬沙坦治疗6个月（80mg/d)，服用药物后观察血红细胞比容、血肌酐、血钾、白细胞及血小板计数变化情况。结果：服用缬沙坦用1个月，过高的红细胞比容明显下降，其中部分患者在服用药物2周后红细胞比容下降至正常水平，且红细胞比容至正常后，不因药物的继续应用而进一步下降，而是稳定在正常范围内。缬沙坦对患者血肌酐、血钾、白细胞及血小板计数无明显影响。结论：缬沙坦治疗肾移植后红细胞增多症安全、有效。     

腹膜后纤维化引起的尿路梗阻

腹膜后纤维化 (ｒｅｔｒｏｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｆｉｂｒｏ ｓｉｓ ,ＲＰＦ)系腹膜后结缔组织广泛纤维化 ,压迫血管、神经、胃肠道和输尿管出现临床症状 ,其中输尿管周围发生纤维化粘连 ,压迫上尿路引起肾积水和肾功能衰竭最为常见。我院 1986年以来共收治腹膜后纤维化 14例 ,现报告如下。1.临床资料 :本组 14例 ,男 11例 ,女 3例。年龄 2 4～ 6 7岁 ,平均 34岁。 3例直肠癌、1例胃癌、1例腰大肌纤维肉瘤、1例卵巢癌盆腔淋巴结清扫术后、2例结核、6例无明确病因。临床症状 :腰腹痛 6例 ,少尿 5例 ,无尿 3例。Ｂ超检查 :单侧肾积水 3例、一侧…     

加温合并放射治疗中晚期膀胱癌的远期效果

本文报道加温合并放射治疗中晚期膀胱癌5年的疗效结果和影响综合治疗的诸因素。 从1979年3月至1982年10月共收治中晚期膀胱癌131例,加沮放射治疗106例,单纯放疗25例,所有患者随诊均超过5年,失随者以死亡论。 治疗方法: 1、加温治疗:采用高频透热治疗机,频率13.56兆赫,最大功率2000W,电极直径15cm,治疗时电极置于下腹部膀胱区和骶尾部,电极有效功率300～500W,有效密度为1.8～2.5W/cm~2,每次治疗时间30～40分     

多发性尿路上皮肿瘤的单克隆起源

目的　验证泌尿系上皮移行细胞癌单克隆起源学说。　方法　应用免疫组化染色方法 ,检测 10例 2 2块多发性尿路上皮移行细胞癌组织标本p5 3蛋白的表达 ,以此判断多发肿瘤灶基因的突变 ,比较多发肿瘤灶的基因型。　结果　同一患者不同部位肿瘤标本 p5 3染色阳性细胞的比例和染色强度完全一致 ,因此 ,肿瘤多克隆起源的可能性为 0 .5 1× 0 .5 1× 0 .5 2 × 0 .5 1× 0 .5 2 × 0 .5 1×0 .5 1× 0 .5 1× 0 .5 1× 0 .5 1=0 .5 12 =0 .0 0 0 12 2 (<10 -3 ) ,即同一患者多个肿瘤灶的基因型相同。　结论　多发性尿路上皮肿瘤为单克隆起源