滥用氯胺酮引起膀胱功能障碍患者膀胱组织中P2X1受体的表达及其意义

目的 研究P2X1受体在滥用氯胺酮导致膀胱功能障碍患者膀胱组织中的表达及其临床意义.讨论P2X1受体在滥用氯胺酮引起膀胱功能障碍中的作用.方法 采用免疫组织化学方法分别检测36例滥用氯胺酮引起膀胱功能障碍患者(实验组)和36例正常膀胱组织(对照组)中P2X1受体、M2受体、M3受体的表达情况,利用全自动显微镜及图像分析系统对免疫组化染色结果进行图像采集分析、测量其平均灰度值,同时比较两组间P2X1受体、M2受体、M3受体表达的差异.结果 P2X1受体主要在膀胱黏膜移行上皮细胞表达,实验组P2X1受体表达明显增强,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),而M2受体、M3受体表达与对照组比较无明显差异(P＞0.01).结论 滥用氯胺酮引起膀胱功能障碍患者膀胱组织中P2X1受体表达显著增强,而M2受体、M3受体并未异常表达,提示P2X1受体上调可能在滥用氯胺酮导致膀胱过度活动中发挥关键作用.     

女性膀胱黏膜白斑的诊断及治疗(附32例报告)

目的 探讨女性膀胱黏膜白斑的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析2006年1月～2011年11月共32例女性膀胱黏膜白斑患者的临床治疗.结果 32例患者都顺利完成治疗,术后1～3周内症状消失20例,尿检异常者均转正常,术后6～8周症状消失者6例,术后2个月对同时伴发腺性膀胱炎的5例复查膀胱镜,1例腺性膀胱炎复发,再次电切治疗,术后3个月对单纯膀胱黏膜白斑的25例复查膀胱镜检查,均未见膀胱黏膜白斑复发,2例失访.结论 膀胱镜检加活检对膀胱黏膜白斑诊断具有重要作用,经尿道电切术治疗膀胱黏膜白斑或/和并发腺性膀胱炎手术方法简单,易于掌握,创伤小、出血少是治疗该病的有效方法.     

先天性阴茎、阴囊象皮肿的临床特征(附1例报告)

<正>阴茎、阴囊象皮肿是较为少见的疾病,多见于丝虫病流行区由感染丝虫病发生,多单独发生于阴茎,阴茎、阴囊同时发病者少见,先天性阴茎、阴囊象皮肿更为罕见。本文报告1例先天性阴茎、阴囊象皮肿病例,并结合文献复习分析,探讨先天性阴茎、阴囊象皮肿的临床特征,以提高临床对本病的诊治水平。     

碱化利多卡因膀胱灌注治疗氯胺酮相关性膀胱炎

目的 探讨碱化利多卡因膀胱灌注扩张治疗氯胺酮相关性膀胱炎的临床价值.方法 2008-2009年收治氯胺酮相关性膀胱炎7例.男6例,女1例.平均年龄26(19～38)岁.其中复发病例3例共10次.患者均有氯胺酮滥用史,伴有严重尿频、尿急、尿痛等下尿路症状(LUTS);白天排尿间隔时间(20±15)min,夜尿12～20次,每次尿量(50±15)ml.B超检查示膀胱壁增厚、容积缩小;上尿路积水3例.尿动力学检查功能性膀胱容量平均50(20～100)ml,Qmax3.7～10.8 ml/s,残余尿量0～24 ml.膀胱感觉敏感性增高、顺应性下降3例.蛛网膜下腔加硬膜外麻醉下行膀胱镜检查术,见膀胱黏膜呈广泛出血样改变.患者均在麻醉下行膀胱水压扩张、术后留置硬膜外导管镇痛和2%碳酸利多卡因20 ml加5%碳酸氧钠10 ml膀胱灌注并口服清除氧自由基药物等综合治疗.结果 2例膀胱活检提示慢性炎症伴肉芽肿样增生改变.膀胱灌注治疗7～10 d后患者LUTS均明显改善,膀胱容量平均(150±30)ml,排尿间隔(85±25)min,Qmax(11.5±3.8)ml/s,夜尿3～5次.3例复发者重复上述治疗.平均随访7(2～17)个月,患者症状均明显好转,每次排尿量平均(250±80)ml,夜尿0～2次.结果 麻醉状态下以碱化利多卡因膀胱灌注扩张能迅速、有效地增加膀胱容量,改善LUTS,是治疗氯胺酮相关性膀胱炎一种简单有效的方法.     

克氏综合征的诊断与治疗(附9例报告)

目的：探讨克氏综合征即先天性睾丸发育不全的临床特点及诊治方法。方法：回顾性分析我院收治的9例克氏综合征患者的临床资料。结果：9例患者均获得正确的诊断及相应的治疗，第二性征或(和)性功能得到不同程度的改善和维持。结论：正确诊断、及早合理治疗对改善患者精神状态，提高生活适应能力．解决婚育问题等，具有重要的临床意义。     

腹腔镜联合经尿道电切镜肾输尿管全切术1例

腹腔镜行肾输尿管切除术是近年发展的新技术 ,我院经临床应用 1例 ,证明手术设计合理 ,方法相对简便 ,患者损伤小 ,术后康复快 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料患者 ,男 ,68岁。反复无痛性肉眼血尿 1年 ,Ｂ超、Ｘ线检查提示右侧肾盂占位性病变 ,左侧肾、输尿管及膀     

膀胱粘膜一期尿道成形术的改进

应用膀胱粘膜一期尿道成形术治疗尿道下裂９１例，其中阴茎型１８例，阴茎阴囊型３９例，阴囊型２１例，会阴型１３例，成功率９６．７％。介绍了对解剖畸形的认识，手术中各步骤操作方法的要点和术后处理的每个环节。     

气压弹道碎石机治疗输尿管结石疗效观察（附236例报告）

应用气压弹道碎石机顷输尿管镜治疗输尿管结石２３６例，结果２１９例原位碎石成功，成功率９２．８％，平均碎石时间５．９±２．７ｍｉｎ，术后１～３个月碎石排净率国９９．１％，认为气压弹道碎石机是目前与输尿管镜技术结合比较理想的一种碎石工具，具有高儿，安全和容易操作的特点，值得推广使用，同时指出输悄管输入镜成功是碎石的前提，结石适当固定是碎石成功的关键，而结石被上推移位是导致碎石失败的主要原因。     

彩色多普勒技术在静脉性阳萎诊断中的应用

本文对26例经海绵体灌注造影诊断为静脉性阳萎的患者行彩色多普勒检查,并以11例功能性阳萎患者作为正常对照组.检测的结果经统计学处理证实阴茎海绵体动脉的舒张末期速度(EDV)和阻力系数(RI)在两组之间有显著性差异(P<0.05).以EDV≥4.3cm/s为界值,诊断的灵敏度为96.2%,特异性为77.3%;以RI≤85%为界值,诊断的灵敏度为86.5%,特异性为86.4%.本文对彩色多普勒超声在静脉性阳萎诊断中的价值以及和灌注性海绵体造影的关系进行了讨论.