应用阴囊皮瓣矫治小儿隐匿阴茎

目的 探讨利用阴囊皮瓣矫治小儿隐匿阴茎的疗效.方法 于阴茎腹侧纵行切开狭窄环,距冠状沟约0.5 cm环状切开包皮内板,将包皮脱套至阴茎根部.完全切除异常附着筋膜,裁剪包皮包绕冠状沟.于阴茎阴囊交界处向阴囊两侧切开,将两侧阴囊皮瓣上移覆盖阴茎根部.缝合包皮,重建阴茎阴囊角,阴囊成形.结果 2009年3月至2011年7月采用阴囊皮瓣矫治隐匿阴茎患儿24例,术后尿道外口粘连2例,经尿道扩张后排尿正常;包皮远端轻度坏死1例,经门诊换药2周后好转,余21例手术效果良好.随访6个月至2年,所有患儿均未发现阴茎回缩,阴茎外观塑形良好,勃起时无侧弯、旋转.结论 应用阴囊皮瓣矫治小儿隐匿阴茎可最大程度地显露阴茎,塑形效果良好,并发症较少,是一种较为理想的手术方法.     

阴茎头硬化萎缩性苔藓致肾功能不全一例

硬化萎缩性苔藓（lichen sclerosus et atrophicus）好发于外生殖器及肛周,女性多见,发生于男性外生殖者亦称为闭塞性干燥性龟头炎（balanitis xerotica obliterans）,1995年美国皮肤病学会推荐硬化萎缩性苔藓为该病的诊断用语。本病可累及包皮、阴茎头及尿道外口,引起前尿道狭窄,有文献报道长期梗阻可导致肾功能不全。糖皮质激素是阴茎头硬化萎缩性苔藓的主要药物治疗方式,激素治疗对早期病例效果较好,并可作为晚期患者手术前辅助治疗。本院收治一例阴茎头硬化萎缩性苔藓患者,既往行包皮环切术后外用糖皮质激素效果欠佳,尿道压力增大并发尿道会阴瘘,出现肾功能不全。予维A酸（tretinoin）外用后行尿道外口整形术,术后继续予维A酸维持,治疗效果好。     

勃起功能障碍患者更愿意坚持服用西地那非

先前许多应用PDE5抑制剂治疗勃起功能障碍（ED）的研究显示出不一致的结果，此外，也缺乏有价值的信息来确定PDE5抑制剂客观的用药模式。为此，Mulhall等用真实客观的资料评估ED患者初始用药行为。治疗药物分西地那非（万艾可）、伐地那非（Levitra）、他达拉非（Cialis）。ED患者按初始处方药物要求不同在NDC Health＇s Intelligent Health Repository智能健康库中分组确定，分别分析各组治疗药物的续用、     

氧化酶拭子在男性急性尿道炎患者快速鉴别诊断中的临床应用

目的　评价一种氧化酶拭子检测技术在男性急性尿道炎临床快速鉴别诊断中的应用价值。方法　用氧化酶拭子直接蘸取 189例门诊男性急性尿道炎可疑病例尿道分泌物 ,并观察棉拭子上有无氧化酶反应 ,同时接种于TM培养基。比较两种检测手段的检测结果。结果　 189例标本中TM培养和氧化酶反应的阳性率分别为 78.8%和 79.9% ,两法总符合率为 91.5 % (31 14 2 /189)。与培养法比较 ,氧化酶拭子敏感性 95 .3% ,特异性 77.5 % ,阳性预测值 94 % ,阴性预测值 81.6 % ,两法无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　氧化酶拭子检测技术能对淋菌性和非淋菌性尿道炎进行快速初步鉴别且有较高的敏感性和特异性 ,方法简便、成本效益性好。     

输尿管子宫内膜异位合并乳头状瘤样增生致输尿管下段梗阻1例

子宫内膜异位症是妇科常见病,在25~45岁的女性中发病率为15%。输尿管子宫内膜异位症约占其中的15%[1]。发生率约为0.01%~1.00%[2],多发生于下1/3段,单侧多见,以左侧为多。原发性输尿管肿瘤较少见,良性肿瘤更为罕见。我院收治1例输尿管子宫内膜异位合并乳头状瘤样增生致输尿管下     

输尿管镜下双频激光碎石术临床分析

回顾性分析268例输尿管结石行输尿管镜下双频激光碎石术治疗患者的临床资料。268例中，上段结石73例，中段结石31例，下段结石164例，双侧结石11例，单次治疗成功率为92．9％（249／268）。手术时间15—95min，平均30min。术后除出现不同程度血尿外，无严重并发症。术后平均住院时间3．5d。结果说明，输尿管镜下双频双脉冲激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全、微创，是目前治疗输尿管结石的理想方法，可作为输尿管中下段结石首选的疗法。     

微创经皮肾镜下双频双脉冲激光碎石术治疗上尿路结石

目的:探讨微创经皮肾镜下双频双脉冲激光碎石术治疗上尿路结石患者的疗效及安全性.方法:回顾性分析2004年7月～2006年10月应用微创经皮肾镜下双频激光碎石术治疗115例上尿路结石患者的临床资料.结果:115例患者均单通道碎石,手术时间0.5～2.5 h,平均1.5 h,86例一次取净,20例二次取石,6例有数枚1～5 mm碎石残留于肾小盏,总结石取净率为94.8%,2例患者需术后输血.结论:微创经皮肾镜下双频激光碎石术是治疗上尿路结石安全有效的方法之一.     

前列腺癌根治术后HMGB1表达的意义

目的调查HMGB1在人类前列腺癌细胞链中的表达及对前列腺癌根治术预后的影响。方法通过实时荧光定量反转录聚合酶链反应检测前列腺癌细胞株DU-145、PC-3以及LNCaP和正常前列腺细胞株RWPE-1中HMGB1的mRNA和蛋白表达水平。免疫组化法测定168例前列腺癌患者标本中的HM GB1蛋白表达水平。比较前列腺癌患者中HMGB1表达阳性和阴性组间的临床指标。探讨HMGB1蛋白的表达是否可以预测前列腺癌根治术后患者生化复发的危险性。结果三个前列腺癌细胞株DU-145、PC-3以及LNCaP与正常前列腺细胞株RWPE-1相比较,HM GB1的mRNA和蛋白表达水平都较高。前列腺癌根治术后患者的HM GB1蛋白表达阳性比率为60.1%（101/168）。标本中HMGB1蛋白表达阳性与患者的病理分期、Gleason评分、术前PSA和生化复发等因素相关。前列腺癌患者中HMGB1蛋白表达阳性相比于阴性其无生化复发生存时间较短（23.1 months vs.15.6 months）（P〈0.001）。HM GB1蛋白表达可以预测前列腺癌根治术后患者无生化复发的生存时间（hazard ratio=2.348,95%CI=1.373,6.361,P=0.001）。结论前列腺癌细胞株中HMGB1的mRNA和蛋白表达水平都较高,可能和前列腺癌的发病有关,可能作为一种新的瘤标预测前列腺癌根治术后生化复发的危险性。     

人膀胱尿路上皮癌mRNA表达谱变化的研究

目的:筛选差异表达编码RNA(mRNA)在正常膀胱组织及膀胱尿路上皮癌中表达谱的变化。方法:利用mRNA芯片技术检测人正常膀胱、尿路上皮癌组织mRNA表达谱的差异,经过对原始数据进行处理后,筛选出差异表达mRNA,进行分析。结果:与正常膀胱组织比较,其中2倍以上变化、并且差异有统计学意义(P<0.05)的mRNA认为是差异表达的mRNA,2倍以上变化的共1636条;2倍以上升高为共1005条;2倍以上降低的共274条;5倍以上升高为共114条;5倍以上降低的共93条;10倍以上升高为共81条;l0倍以上降低的共45条;50倍以上升高7条,50倍以上降低的共17条。结论:尿路上皮癌与正常膀胱组织比较,mRNA表达谱变化显著,差异表达的mRNA中,可能包括相当一部分的促癌和抑癌mRNA,参与尿路上皮癌分子调节、细胞组成及生物进程等诸多的关键环节。     

阴茎头硬化萎缩性苔藓致肾功能不全一例北大核心CSCD

患者 男,61岁。因阴茎头皮疹伴排尿闲难10余年,会阴部尿液流出2个月就诊。患者自幼包皮过长,10余年前包皮、阴茎头出现点状白斑,不伴明显瘙痒及疼痛。白斑逐渐扩大、融合,并出现排尿困难,症状进行性加重。6年前行包皮环切术,辅以糖皮质激素外用,效果欠佳。