膀胱非尿路上皮性肿瘤的诊治(附46例报告)

目的:探讨膀胱非尿路上皮性肿瘤的诊断、治疗方法和预后。方法:回顾性分析2002年1月～2010年12月收治的46例膀胱非尿路上皮性肿瘤患者的临床资料:男34例,女12例。年龄30～82岁,平均61.3岁。术前辅助检查主要包括B超、盆腔CT、膀胱镜加病理活检以及131I-MIBG。42例行手术治疗,4例放弃手术。结果:46例术前或术后病理检查诊断为膀胱鳞状细胞癌19例,膀胱腺癌18例(单纯性非脐尿管腺癌8例,脐尿管腺癌5例,转移性腺癌5例),膀胱小细胞癌4例,膀胱嗜铬细胞瘤5例。术后40例随访12～72个月,膀胱嗜铬细胞瘤5例均健在,膀胱鳞癌及腺癌各2例随访至14～26个月仍存活,其余患者平均存活时间13.2个月。结论:膀胱非尿路上皮恶性肿瘤恶性程度高,确诊时大多已是晚期,预后差。膀胱根治性切除术是除转移性癌和小细胞癌外的膀胱非尿路上皮性恶性肿瘤的推荐手术方案,小细胞癌以化疗为主,转移性癌以改善尿路症状为主,良性嗜铬细胞瘤以膀胱部分切除为主。     

肾盏憩室伴感染合并妊娠1例报告并文献分析

目的：探讨肾盏憩室伴感染合并妊娠的临床特点及诊治方法。方法：回顾性分析1例肾盏憩室伴感染合并妊娠患者的临床资料：患者经抗感染、B超定位穿刺引流、留置单J管治疗等以控制感染;观察穿刺引流量及囊液分析,明确诊断为肾盏憩室;分娩后2个月行肾盏憩室去顶＋憩室颈口缝合术。结果：患者随访半年,肾盏憩室消失。结论：肾盏憩室伴感染合并妊娠临床少见,易误诊。妊娠期行囊肿穿刺引流并留置单J管安全有效。观察引流量及囊液分析有利于明确诊断。分娩后行手术治疗。肾盏憩室,效果确切。     

开放与经腹膜后腹腔镜行肾蒂淋巴管结扎术的疗效评价

目的评价开放与经腹膜后腹腔镜行肾蒂淋巴管结扎术的临床价值。方法将26例开放行肾蒂淋巴管结扎术患者的临床资料与32例经腹膜后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术患者的临床资料进行比较,统计分析两种术式在手术时间、术中出血量、术后镇痛、术后住院天数、术后恢复工作时间、拔管时间等的差别。结果所有手术均获成功。两组手术时间分别为(145.77±3.85)min和(99.78±4.86)min;术中出血量分别为(32.89±4.11)mL和(13.47±2.36)mL;术后镇痛分别占88.46%和0.94%;术后住院天数分别为(9.08±0.25)d和(7.19±0.29)d,术后恢复工作时间分别为(29.23±1.54)d和(19.66±1.08)d。两组比较差异均有显著性(P<0.01)。两组在拔管时间上差异无统计学意义(P>0.05)。结论经腹膜后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术具有创伤小、手术时间短、术中出血少、淋巴管结扎彻底、术后恢复快、并发症少等优点,已成为现代肾蒂淋巴管结扎术治疗的的最佳选择。     

超声引导针吸活检在肾脏实性占位诊断中的应用

为了对肾脏实性占位进行术前定性诊断,1995年6月～1999年12月我们对18例患者因影像学检查难以定性的肾脏实性占位进行超声引导下针吸活检,帮助术前诊断,指导治疗方案的选择,取得了满意的效果。     

泌尿系结石的治疗与进展

泌尿系结石是泌尿外科的常见病,多发病。随着生活水平的不断提高,饮食结构的改变,发病率有逐年上升之势。而且,泌尿系结石,特别是上尿路结石,所继发或并发出现的梗阻、感染、息肉或肿瘤以及肾功能损害甚至丧失等,也有所增     

纤维胆道镜在复杂性肾结石术的应用

纤维胆道镜在复杂性肾结石术的应用梁朝朝，王克孝，高山城，杜云将纤维胆道镜应用在复杂性肾结石的术中术后，取得满意效果，现报告如下。临床资料本组５例，男性３例，女性２例。年龄１０～５０岁。病程半个月～３０年。２例鹿角形结石（术前均给予ＥＳＷＬ），３例多发...     

体外震波碎石术治疗尿路结石(附300例分析)

<正> 安徽泌尿外科中心自1993年7月至1994年7月,用体外震波碎石术(ESWL)治疗尿路结石300例。其中肾结石98例,输尿管结石172例,膀胱结石30例,有效率98％。今对适应证、并发症的处理进行分析。     

经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁(附364例报告)

目的 提高经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁的成功率。方法 总结364例经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁的经验。患者平均年龄43岁。病程1个月～23年。尿道狭窄与闭锁长度平均2．2cm。结果 364例中手术成功343例(94．23%)，其中一次成功290例，二次手术成功34例，三次手术18例，四次手术1例；手术失败21例，其中20例改为开放手术，失败原因主要为骨盆骨折致尿道错位成角，骨片压迫尿道。术后268例随访4～138个月，平均34个月。17例感染性尿道狭窄者及29例骨盆骨折后尿道狭窄者术后曾需短期尿道扩张，其余排尿通畅。结论经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁安全、有效，是尿道狭窄与闭锁的首选治疗方法。术后尿道扩张是防止再狭窄的重要手段．     

多发性内分泌腺瘤(附五例报告)

多发性内分泌腺瘤（附五例报告）方卫华王克孝于德新作者单位：２３００２２合肥，安微医科大学附属第一医院泌尿外科１９８９～１９９５年收治多发性内分泌腺瘤（ＭＥＡ）５例，其中ＭＥＡＩ型１例，ＭＥＡⅡ型３例，ＭＥＡⅢ型１例，５例均经手术治疗及病理证实，...