构建我国公立医院法人内外部治理结构的思考与设想

在社会主义计划经济体制向市场经济体制的转轨时期,我国公立医院如何构建有效的治理结构以适应医院内外环境的变化,已经成为我国医疗体制改革的热点问题之一。文章以"三会一层"(股东会、董事会、监事会及管理层)为基本框架,借鉴公司法人交叉持股、委托管理等方法,提出构建我国公立医院法人内部治理结构的初步设想。并从公立医院出资人制度、社会监督、市场竞争机制三个方面,提出了构建我国公立医院外部治理结构的初步设想,以期为我国公立医院法人治理结构的进一步研究提供一些参考。     

基于公法人视角的公立医院治理结构改革策略

目的:明晰公立医院的公法人地位与属性,进而采用相应的治理结构改革策略。方法:应用文献分析法对公法人制度的概念内涵和我国公立医院具有"公法人"属性进行对比研究。结果:提供基本医疗服务的医疗机构具有公法人属性。结论:医院治理结构改革引入"公法人"制度是必要的,改革中应将治理目标集中在解决医疗服务的公平问题上。     

公立医院法人治理结构研究

建立具有中国特色的公立医院法人治理结构是现阶段我国医药卫生体制改革的目标之一。当前在医疗改革的背景下．要建立具有中国特色的公立医院法人治理结构,必须借鉴企业和国外医院管理的成功经验。通过对目前我国公立医院法人治理结构现状进行了分析,并就建立和完善这一体制作了有益的探讨。     

我国公立医院治理结构改革的基本理论

公立医院改革是我国新一轮医改的重要环节,也是最为艰巨复杂的改革环节。公立医院治理结构的改革,又是公立医院改革的一个重要环节,是实行管办分离的重要内容。法人治理结构改革的根本精神在于,将公立医院的管理自主权从政府部门下放给医院,从而使政府能够集中精力进行医疗行业的监管,同时履行出资人的监管职责,医院本身则搞好自身管理,同时在保证经济收入、国有资产保值增值的同时,满足病人和社会的需要。本文从建立公立医院法人治理结构需要解决的问题出发,吸收了世界银行有关研究成果,考虑我国公立医院的具体情况,探讨了公立医院法人治理结构的基本理论,力求体现法人治理的基本原则,并对全国公立医院改革具有一定的借鉴意义。     

对公立医院法人治理结构的认识和思考

一直以来,医疗领域的众多学者对公立医院法人治理结构一直有争议,主要集中在对我国医院法人治理结构制度改革后的医院行政归属、配置权力与卫生行政部门的协调等问题的关注,而对治理结构制度下的各方职责、管理手段、目标效果等思考甚少。文章针对医改方案中提到的公立医院法人治理结构问题,提出了一些新的看法和思考。     

"集团化+法人治理":公立医院管理体制改革的新模式

实现管办分开和建立法人治理结构是我国公立医院改革的两项基本任务,本文通过"集团化+法人治理"有机结合的方式来破解公立医院管理体制改革难题,为当前公立医院改革实践提供一种可资借鉴的新模式.     

我国公立医院回归公益性的困境

公立医院作为国家公共卫生医疗机构的主体,承担着为广大人民群众提供公平、有效医疗服务的责任。然而,由于优质医疗资源分配不均、法人治理结构缺陷、"伪市场化"的发展,公立医院回归公益性面临困境。通过回顾我国公立医院的历史沿革,进一步分析公立医院回归公益性困境的原因并提出相应的改善思路。     

对我国公立医院法人治理的再思考

对公立医院的定位、公立医院法人治理的内涵进行了分析,提出目前我国公立医院的法人治理处于初级阶段,法人治理是建立现代医院管理体制的基础,但法人治理不能解决医院的所有问题,法人治理的变革需要进一步优化政治生态环境等观点,以期为正在进行的公立医院改革试点提供理论支持与决策参考.     

我国公立医院法人治理结构研究综述

我国学术界和实务界对公立医院法人治理问题已经进行了较有价值的研究和探讨。文章从公立医院法人治理结构的界定、对国外公立医院法人治理结构的研究、国内试点公立医院法人治理结构研究及建议等方面对我国相关研究文献进行了系统的梳理,指出了我国当前公立医院法人治理结构研究的问题,提出了有关研究应完善的方面。     

公立医院法人治理结构与改革

随着国务院医改近期重点实施方案的出台,公立医院法人治理结构的改革模式也渐渐明朗。公立医院法人治理结构改革是创新公立医院体制机制的关键任务之一,是维护公立医院公益性的重要制度保障。针对公立医院法人治理结构的内涵作了阐述,从公立医院的多层委托代理关系、产权制度等多角度分析了我国公立医院法人治理结构的现状和问题,提出了我国公立医院法人治理结构改革的具体措施。     

我国公立医院组织管理制度的历史变革与趋势展望

公立医院运营面临诸多新旧问题，亟待管理体制和运行机制的革新。而深入探讨公立医院组织管理体制机制的内在规律，对构建公立医院组织管理的科学模式具有重大意义。通过分析改革开放以来我国医院组织管理制度法律政策的历史变革可知，公立医院改革经历了自主化经营尝试、市场化自主法人推行、以理事会为核心的多样化法人治理和党委领导融入的法人治理4个大的历史阶段。改革重心从政府外部的宏观行业管理干预转向党委内部的微观组织管理干预，通过构建党委公益治理与法人私益自治有机融合的法人组织治理模式来落实其去行政化的独立自主地位。     

2013年报道重点

<正>一、关于公立医院如何体现其公益性社会责任与自身发展的关系医院处置突发公共卫生事件的常态机制和救援方案医院履行社会责任的评价体系及社会效果的评价二、关于公立医院体制机制改革"政事分开、管办分开、医药分开、营利与非营利分开"的研究与探讨三、法人治理结构的创建与实践四、加强医院精细化、科学化管理,不断提高医疗质量     

2013年报道重点

<正>一、关于公立医院如何体现其公益性社会责任与自身发展的关系医院处置突发公共卫生事件的常态机制和救援方案医院履行社会责任的评价体系及社会效果的评价二、关于公立医院体制机制改革"政事分开、管办分开、医药分开、营利与非营利分开"的研究与探讨三、法人治理结构的创建与实践四、加强医院精细化、科学化管理,不断提高医疗质量     

公立医院实施法人治理结构的可行性初探

在委托代理理论的基础上,参考国外医院的成功经验,对我国公立医院法人治理结构及其在公立医院治理中的应用进行了探讨,并阐述了公立医院法人治理结构的激励与约束机制,认为实施产(股)权关系与管理体制的变革、推行“法人化”的组织架构、监管到位、保障充分竞争、健全法人治理机制等,是完善公立医院法人治理结构的重要要素.     

新医改中公立医院改革的几个问题

对卫生管理体制、公立医院公益性、医疗资源合理使用等三个问题提出笔者的观点,认为管理体制改革关键是要进一步按照大部制改革的方向推进医疗、医药、医保统一管理,以理清政府"管"和公立医院法人"办"的职能界面为方向推进管办分开;强化公立医院公益性,关键是要科学设计一系列激励和约束机制;促进医疗资源合理使用,关键是要逐步建立分级医疗制度。     

法人治理结构:公立医院制度安排的途径及对策

"法人治理结构"是通过制度安排所有者对经营者的一种监督与制衡机制,合理地配置所有者与经营者之间的权利与责任关系,以保证所有者利益的最大化。公立医院法人治理结构研究的是各国经济中的医院制度安排问题。随着公立医院自主权不断扩大,政府在公立医院外部治理中的作用越来越向日常程序管理和监督管理角色转变,建立和完善公立医院内部治理结构很必要。提出以法人治理结构为核心的公立医院制度安排的途径和对策有重要的现实和理论意义。     

公立医院法人治理视域下的会计治理作用探讨

坚持公立医院的公益性和非营利性,构建现代公立医院的法人治理结构,积极发挥会计治理在信息披露和监管中的作用,致力于在医疗服务信息不对称的条件下,有效提升公立医院服务质量和效率,真正实现公益目标是推动"新医改"顺利进行的保证。依据这一原则,文章对构建现代公立医院法人治理结构并发挥会计治理作用的原则和问题进行了分析,并提出了对策建议。     

实现公立医院独立法人地位的途径和策略

明确公立医院独立法人地位和法人治理结构的内涵,分析我国公立医院法人治理的现状和问题,探讨公立医院法人化治理与政府宏观管理的关系,分析公立医院法人治理结构的外部约束机制,研究提出实现公立医院独立法人地位的途径和策略。     

“新医改”背景下公立医院现状及发展对策研究

随着我国经济体制改革和医疗卫生体制的不断深入,我国的公立医院将面临新的形势。文章从医疗改革、公立医院法人治理结构和医疗服务供给三个方面进行分析,运用SWOT分析法对我国公立医院的现状进行探讨,进而提出三种可供选择的发展对策。     

构建公立医院法人治理结构的深圳实践

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》指出,"建立和完善医院法人治理结构,明确所有者和管理者的责权,形成决策、执行、监督相互制衡,有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的机制."《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》指出,"完善公立医院法人治理结构和治理机制,落实公立医院人事管理、内部分配、运营管理等自主权.采取有效形式建立公立医院内部决策和制约机制……对于资产多元化、实行托管的公立医院以及医疗联合体等可在医院层面成立理事会."