硫贲妥钠对凝血机制的影响

硫贲妥钠为临床常用之静脉麻醉药,通过对家兔进行动物试验,我们观察了硫贲妥钠对凝血饥制的影响。方法与结果如下:选取体重在2.5kg 以上的健康家兔两只,心脏采血测定凝血时间,血小板计数,凝血酶元时间,纤维蛋白元定量,血浆鱼精蛋白副凝试验,乙醇胶凝试验等六项验试。然后耳静脉缓慢注入2.5％副硫贲妥钠药液1.3ml/kg 体重。于注药后30分钟、1小时、2小时分别采血,重复测定上述六项试验,结果为下表:(二只平均值):     

用兔脑粉浸液复制弥散性血管内凝血（DIC）

本文用兔脑粉浸液化耳静脉注入家兔体现人，经６０只家兔复制成ＤＩＣ模型。注射兔脑粉浸液前后分别采血１次，每次采和的血样标本进行纤维蛋白原，白陶土血活酶时间、凝血酶原时间、血浆鱼精蛋白副凝试验，四基指标的测定。与对照组进行比较，分析所测得结果，说明弥散性血管内凝血的发生机理，以利於临床的诊断和治疗。     

妊娠并发弥漫性血管内凝血10例临床报道

从1973年5月至1979年2月,我们共收治 DIC98例,其中妊娠和分娩并发 DIC 者10例,占全部DIC 病例的10.2%。本文就此10例作一临床分析.临床资料一、诊断依据:1.有诱发 DIC 的产科原因。2.临床上有出血症状或出血的严重程度不能用原发病解释。3.实验室诊断参照 Colman 的标准,即血小板(BPC)<10万/立方毫米:凝血酶原时间(PT)较对照延长3秒以上和纤维蛋白原定量<200毫克%;三项试验作为过筛试验,血浆鱼精蛋白副凝试验(3P)阳性,凝血酶时间(TT)较正常对照延长3分钟     

播散性血管内凝血的实验研究 1.家兔DIC模型的建立

本文报告了武汉医学院第一附属医院建立家兔DIC模型的初步结果,认为用致病性大肠杆菌内毒素分次静脉注射,可使家兔发生类似人体DIC的血液学及病理变化。其血液学变化主要为:①血小板减少;②白细胞减少;③白陶土部分凝血活酶时间延长;④鱼精蛋白副凝试验阳性;⑤部分受试动物凝血酶原时     

注射用前列地尔胶束的血管刺激试验研究

目的了解注射用前列地尔胶束对血管的刺激性。方法健康合格家兔3只,自身耳缘静脉左右对照,左侧给予注射用前列地尔胶束、右侧给予0.9%氯化钠注射液,1次/d,连续3 d按人用浓度给药,分别于即刻、24h观察并做组织切片。结果试验动物耳缘静脉血管注射部位均未出现明显差异及全身的不良反应。结论注射用前列地尔胶束对受试家兔耳缘静脉注射部位血管及组织无明显的刺激作用。     

改良血浆硫酸鱼精蛋白副凝固实验的方法学建立及评价

目的对传统硫酸鱼精蛋白副凝固实验进行改良,以提高其在临床应用中的灵敏度以及在临床相关疾病诊断中的价值。方法收集98例DIC患者及156例正常人血浆标本,分别进行硫酸鱼精蛋白副凝固实验、D-二聚体及改良硫酸鱼精蛋白副凝固实验。通过对改良硫酸鱼精蛋白副凝固实验进行相应的方法学评价,分析其灵敏度及特异度等相关指标,并将改良后的硫酸鱼精蛋白副凝固实验应用于临床8例疑似心梗病的辅助诊断。结果硫酸鱼精蛋白副凝固实验、D-二聚体及改良硫酸鱼精蛋白副凝固实验的灵敏度分别为16.33%,88.76%和77.56%,其特异度分别为100%,88.46%和97.44%。在5例确诊的心梗病例中,改良硫酸鱼精蛋白副凝固实验先于D-D及硫酸鱼精蛋白副凝固实验呈现阳性。结论改良后的硫酸鱼精蛋白副凝固实验较传统3P方法具有较高的灵敏度,较D-二聚体具有较高的特异度。改良硫酸鱼精蛋白副凝固实验对于血栓形成及纤溶具有早期预警作用,在相关疾病的临床诊断与鉴别诊断中具有良好的应用价值。     

肌钙蛋白Ⅰ假阳性的原因及判定和临床解决方法

目的探讨肌舒蛋白Ⅰ测定中出现假阳性的原因以及解决方法。方法对于811例住院患者标本中出现的31例假阳性标本统计病种和计算假阳性率。结果811例标本中出现31例假阳性标本，假阳性率为3．82％其中类风湿因子阳性3例，占假阳性总数的9．7%。黄痘病人标本6例，占假阳性总数的19．4％。高血脂病人标本12例，占假阳性总数的38．7％。肾表病人标本8例，占假阳性总数的25．8％。其他原因的2例，占假阳性总数的6．4％。结论标本的状况对于结果有较明显的影响。在进行测试时，标本应避免各种影响因素。无法避免应与临床大夫联系，如与临床症状不符，入院初期（24h内，尤其是12h内），可通过连续测定或联合检测MYO来判断。     

葡萄球菌血浆凝固酶试验的探讨

目的 比较葡萄球菌凝固酶试验的两种方法：玻片法和试管法，拟证明此两种方法不能相互替代。方法 用玻片法和试管法，用四种抗凝剂（枸椽酸钠，EDTA，肝素，双草酸盐）抗凝的人血浆和EDTA抗凝的兔血浆对42株葡萄球菌进行凝固酶试验，结果 玻片法凝固酶试验假阳性率为41．67％，试管法凝酶试验无假阳性和假阴性，用直接玻法测定凝聚因子假阳性高达35．5％，结论 证明了凝聚因子和凝固酶试验是两种不相关的试验，凝固酶试验不能用玻法代替试管法，并且凝聚因子应按玻片间接法操作。四种抗凝剂人血浆和兔血浆凝固试验结果一致。     

弥散性血管内凝血模型的改进

目的改进弥散性血管内凝血(DIC)的模型。方法采用凝血酶(100U/kg×1h)和氨基己酸(50mg/kg×1h)静脉滴注造成家兔急性DIC模型,以凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)含量和血浆鱼精蛋白副凝固(3P)试验以及肺、肾微血栓形成为观察指标。结果模型组PT进行性延长、PLT进行性下降、FIB进行性降低、3P试验由阴性转为阳性,且肺、肾病理切片有微血栓形成。结论采用凝血酶和氨基己酸静脉滴注能够成功地诱发DIC。     

标本混匀方式对HIV抗原抗体酶联免疫吸附试验结果的影响

目的 研究标本混匀方式对HIV抗原抗体(HIVAg/Ab)酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)结果的影响.方法 使用全自动标本处理系统对北京市红十字血液中心8种类型的标本进行加样,包括4种试剂盒标本(HIV抗原阳性对照品、HIV-1抗体阳性对照品、HIV-2抗体阳性对照品和阴性对照品)、HIV-1标准物质、3种献血者血浆标本(阴性、弱阳性和阳性),根据标本混匀方式分为4组(组1～4分别为加样后抽吸混匀0次、4次、7次、10次,其中组4为对照组).每种标本每组进行72孔重复试验,比较和分析试验有效率和S/CO值差异.结果 除HIV抗原阳性对照品外,其他7种标本的4组试验有效率均为100.0％(72/72).HIV抗原阳性对照品组1～4试验有效率分别为88.9％(64/72)、95.8％(69/72)、100.0％(72/72)和100.0％(72/72).除HIV抗原阳性对照品外,其他7种标本4组试验S/CO差异均无统计学意义(P＞0.05).与组4(6.654)相比,HIV抗原阳性对照品的组1(5.158)和组2(6.368)结果偏低,差异有统计学意义(P＜0.05),组3差异无统计学意义(P＞0.05).结论 实验室应对标本加样后混匀环节进行验证,确保检测结果的准确性.     

家兔耳部静注新部位

在医学科学研究中,应用家兔耳缘后静脉注射各种药物,进行抗凝麻醉,输血、输液等,但有时由于动物过小,耳缘静脉过细,静脉注射较为困难,或因耳缘静脉多次反复注射后不能继续使用,使实验难于继续进行。作者在多年工作实践中,根据家兔耳缘静脉的解剖学分布特点,在耳缘后静脉与耳缘前     

休克过程肺损伤的发病学研究——Ⅱ.肺损伤过程血小板的动态变化及其意义

本文以血小板入肺扣押数、凝血酶原时间血浆鱼精蛋白副凝试验(三 P试验)为指标,观察失血性休克、网状内皮系统封闭和封闭网状内皮系统后失血性体克过程中上述指标的动态变化,以了解休克过程肺损伤与血小板扣押数和血凝状态之间的关系。实验结果表明:只有在网状内皮系统功能抑制后的失血性休克过程,方可出现肺对血小板的明显扣押和血液变为高凝状态。     

家兔肺血栓栓塞症后血浆内皮素-1和P-选择素的测定

目的：测定家兔肺血栓栓塞症（PTE）后血浆内皮素-1（ET-1）和P-选择素（Ps）水平的变化,为PTE的诊断和治疗提供一定的参考价值。方法：健康中国大耳白兔30只,随机分为实验组和对照组2组,每组15只。从家兔耳缘静脉抽血1mL在体外自凝后制作成血栓,然后在股静脉注入4～6条血栓并辅以静脉推注10mL生理盐水制作家兔PTE模型,而对照组只静脉推注10mL生理盐水。分别于PTE前、PTE后1、3、5、7、10d采集静脉血分离血浆后,采用放射免疫法测定ET-1水平,采用ELISA法测定Ps水平。结果：PTE后第3、5、7和10天血浆ET-1水平均高于栓塞前和同期对照组（P均〈0.05）。PTE后第5、7和10天血浆Ps水平均高于PTE前和同期对照组（P均〈0.05）。结论：PTE后血浆ET-1、Ps水平升高,参与了PTE的发展。     

献血者HBsAg及抗-HCV ELISA筛查不合格标本的假阳性分析

目的 了解献血者乙型肝炎表面抗原(HBsAg)及抗-丙型肝炎病毒(HCV)ELISA筛查不合格标本的假阳性情况.方法 对2009年2～5月常规国产和进口双试剂ELISA筛查HBsAg不合格的107份标本采用核酸和血清学中和试验加以确认,对常规国产和进口双试剂ELISA筛查抗-HCV不合格的184份标本采用核酸和血清学RIBA试验加以确认.核酸和(或)血清学补充试验阳性判为确认阳性,不能被确认阳性者判为假阳性.对假阳性情况进行统计分析.结果 HBsAg筛查不合格标本中,HBsAg ELISA双试剂阳性、单试剂阳性、灰区标本的假阳性率分别为2.0％、58.7％、63.6％,总假阳性率为32.7％;抗-HCV筛查不合格标本中,抗-HCV ELISA试剂假阳性率分别为23.9％ 、95.2％、96.1％,总假阳性率为67.9％.HBsAg国产试剂单阳及灰区的假阳性率[78.6％(11/14),100％(3/3)]高于进口试剂单阳及灰区的假阳性率[50.0％(16/32),50.0％ (4/8);x2=5.188,P＜0.05];抗-HCV国产试剂单阳及灰区的假阳性率[96.3％ (26/27),95.5％ (21/22)]与进口试剂单阳及灰区的假阳性率[94.3％ (33/35),93.5％(29/31)]差别不大(x2=1.048,P＞0.05).结论 灰区标本的假阳性率极高,但从血液安全考虑灰区设置有必要;抗-HCV ELISA检测的假阳性问题较HBsAg ELISA严重;针对血液筛查假阳性问题,建议对血液及献血者应独立管理,建立献血者归队方案.目前HBsAg进口试剂的特异性优于国产试剂,而抗-HCV试剂的特异性进口试剂与国产试剂差别不大.     

第六届美国胸科医师学会（ACCP）抗栓治疗共识会概要（3）

7.静脉血栓栓塞疾病的抗栓治疗 推荐DVI、或PE急性期的患者,接受LMWH、静脉UFH或.调整剂量的皮下肝素(1A级)。临床医生给予IMWH(表11)而不是UFH。(2B级)。如果使用UFH(表12),推荐的剂量是延长APIT至治疗范围,相当于血浆鱼精蛋白副凝固试验法血浆肝     

血浆皮质醇的放射免疫测定——Ⅲ、动物正常值

<正> 功物肾上腺皮质主要分泌皮质酮,至于使用放射免疫方法测定动物血浆皮质醇的研究,尚缺乏应有的实验资料。毫无疑问,研究这一问题,对于了解动物肾上腺皮质的功能,对阐明调节原理,都具有一定的理论意义。本文采用北京化工厂生产供应的~(125)Ⅰ—皮质醇试剂药盒,测定了家兔、大白鼠和狗的血浆皮质醇正常值,以及对家兔进行了促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验。现将结果报告如下。方法一、实验动物1、家兔50只(雄性24只,雌性26只),体重2—3公斤。于上午8时耳静脉取血。2、大白鼠50只(雄、雌各25只),体重290—470克。于上午8时心脏取血(从抓动物至取血在5分钟内完成)。     

梅毒螺旋体抗体的4种血清学检测方法的应用评价

目的：评价酶联免疫吸附试验（ELISA）、梅毒螺旋体抗体胶体金试验、快速血浆反应素试验（RPR）和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）对梅毒病人诊断的敏感性和特异性。方法：同时用ELISA、胶体金试验、RPR试剂和TPPA对1136例住院及门诊病人血清进行检测，TPPA试验作为确认试验，从而得出其他3种方法的敏感性和特异性。结果：ELISA法的阳性率97．61％（82／84），假阳性率0．28％（3／1052）；金标法阳性率82．14％（69／84），假阳性率5．32％（56／1052）；RPR法阳性率73．8％（62／84），假阳性率0．38％（4／1052）；3种方法即ELISA、金标法、RPR法均阳性为60例，检出率为71．43％（60／84），假阳性率为0．09（1／1052）。在用TPPA方法确认为梅毒螺旋体抗体阳性的血清标本中，金标法和RPR法在弱阳性标本（S／CO值为1～5）的阳性检出率明显低于S／CO值〉5的阳性标本。结论：TP-ELISA法是一种高特异性、高敏感性的梅毒血清学诊断检测方法，TP-ELISA与TPPA相关性良好，可作为确证试验。后两种试验假阴性和假阳性较多，只能作为辅助试验，如果多种方法结合使用，可使假阳性率下降。     

家兔无菌炎症的致热效应与环核苷酸反应(摘要)

<正> 本研究的目的,在于观察家兔无菌性炎症伴有发热时,血浆和脑脊液中cAMP和cGMP的含量变化,以期进一步探讨环核苷酸在炎症性发热机理中的作用。 本实验共用白色大耳家兔15只,雌雄不分,体重2.5～3.7kg,基础体温在38.8～39.6℃之间。实验前两周给家兔背部做一手术使皮下形成长方形(6cm×8cm)不漏气的致密带。实验时向动物背部皮下注入     

热敷法对家兔化疗性静脉炎模型耳缘静脉组织中TNF-α表达的影响

目的：探讨热敷法对家兔化疗性静脉炎模型耳缘静脉组织中TNF表达的影响。方法：将40只新西兰大耳白兔随机分为5组,分别为空白对照组、注射四类化疗药组,采用耳缘静脉注射药物法,造家兔化疗性静脉炎模型,每只兔子一侧耳缘静脉注射化疗药时用热敷处理,对侧耳缘静脉注射同样化疗药时则不做任何处理。4d后处死家兔模型,取耳缘静脉及局部组织,免疫组化法,测组织中TNF-α的表达情况,以IPP6.0软件分析其表达强度。结果：对照组与另外4组家兔实验耳比较无统计学意义（P〉0.05）;对照组与另外4组家兔对照耳比较有统计学意义（P〈0.05）;实验组兔耳自身比较发现热敷组织TNF-α表达明显弱于对侧,且两组之间表达有统计学意义（P〈0.05）。结论：给予局部热敷可有效预防家兔化疗性静脉炎的发生。     

重氮乳凝法与胶体金法、聚合酶链反应诊断结核病的比较

目的 评价应用重氮乳凝试验诊断结核病的临床实用价值。方法 以胶体金法和聚合酶链反应（PCR）为对照，分别用重氮乳凝法和胶体金法检测91份临床诊断为结核病的患者血清标本，以PCR法检测患者相应的痰标本。结果 重氮乳凝法与胶体金法和PCR比较，阳性符合率分别为98．1％和89．8％；敏感性分别为96．3％和72．9％；特异性分别为97．3％和68．8％。结论 重氮乳凝法可用于结核病实验室诊断，尤其适用于现场血清学初筛和基层单位使用。