老龄鼻窦炎患者鼻内镜手术的围手术期处理

目的：总结老龄鼻窭炎患者进行鼻内镜手术的围手术期处理的经验，以降低手术风险。提高安全性。方法：回顾性分析76例经鼻内镜手术治疗的老龄鼻窦炎患者的病例资料，总结鼻内镜手术的围手术期处理，包括药物选择、麻醉方式、术中、术后心电和血氧监护等。结果：所有患者均未出现严重并发症，安全度过围手术期。结论：老龄鼻窭炎患者经过有效的围手术期处理，即选择合适的用药、彻底的术中止血、良好的术后监护等，可以有效降低鼻内镜手术并发症的发生率。获得良好的手术效果，提高老龄患者的生活质量。     

洛铂或顺铂联合依托泊苷治疗广泛期小细胞肺癌的临床观察

目的 探讨依托泊苷联合洛铂化疗方案治疗小细胞肺癌（SCLC）的近期疗效、远期生存及毒副反应。方法 回顾性分析未经抗肿瘤治疗的广泛期SCLC患者85例,根据治疗方案分为两组,即依托泊苷+洛铂（EL）组42例和依托泊苷+顺铂（EP）组43例。EL组给予依托泊苷80 mg／m²,d₁～d₅,洛铂30 mg／m²,d₁;EP组给予依托泊苷80 mg／m²,d₁～d₅,顺铂25 mg／m²,d₁～d₃,21天为1周期。至少完成2个周期化疗以后评估疗效和毒副反应。 结果 EL组和EP组的有效率（RR）分别为59.5％和53.5％（P＞0.05）,疾病控制率（DCR）分别为80.9％和76.7％（P＞0.05）,但EL组的中位无进展生存时间（PFS）为6.5个月,高于EP组的4.5个月（P＜0.05）。EL组血小板减少的发生率高于EP组,恶心呕吐及肝肾功能损害的发生率均低于EP组（P＜0.05）。结论 同EP方案相比,EL方案可延长中位PFS,且消化道不良反应较轻,基本无肝肾毒性。     

柴胡桂枝干姜汤加减治疗胃肠型感冒的临床体会

目的观察柴胡桂枝干姜汤加减治疗胃肠型感冒的临床疗效。方法选择2011年5月~10月的胃肠型感冒患者90例,随机分为对照组和治疗组,治疗组在采用柴胡桂枝干姜加减治疗,对照组则采用环丙沙星治疗。结果对照组中显效和有效者共20例,无效25例,总有效率44.4%;治疗组中显效和有效者共38例,无效者7例,总有效率84.4%。结论柴胡桂枝干姜汤加减是治疗胃肠型感冒疗效较为理想的方剂。     

持续高热肝脾肿大丘疹

病历摘要患儿女,2岁.因间断发热20d,发现皮肤出血点18 d入院.患儿1个月前出现高热,体温39.5℃,背部散在针尖样出血点,无其他不适.患儿曾于外院查血常规:异型淋巴细胞＞0.20,PLT稍低,诊断为传染性单核细胞增多症,治疗无好转,随后回原籍治疗.2009年5月18日入住解放军某医院,入院前体检:ALT 149 U/L,AST 149 U/L,LDH839 U/L,BUN、Cr、CK、CK-MB正常;乙肝病毒抗体、丙肝病毒抗体、支原体抗体、衣原体抗体、巨细胞病毒抗体均阴性,EBV-IgM抗体弱阳性;流感病毒B抗体阳性,流感病毒A、柯萨奇病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒抗体均阴性.骨髓细胞学检查:粒系、红系增生活跃,巨核细胞增多伴成熟障碍,考虑血小板减少性紫癜可能性大.患儿既往无肝炎、结核等传染病史及其他慢性疾病史.为进一步诊治,患儿于2009年5月28日入住北京军区总医院附属八一儿童医院.     

解剖学活体教学对护生学习皮下注射术的影响

目的了解解剖学活体教学对护生皮下注射术的影响。方法随机抽取我校2009级护理专业4个班共300名学生作为实验对象,分为实验组和对照组,每组各150名学生。实验组在皮下注射术实验课示教前配以活体演示相关体表标志,而后示教皮下注射术,对照组直接示教皮下注射术,计算两组皮下注射术考核的平均成绩,并对结果进行t检验。结果实验组成绩高于对照组,有显著性差异（t=1．91,P〈0．05）。结论解剖学活体教学有利于提高护生皮下注射术的实验成绩和操作技能。     

心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的：探讨心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的疗效。方法60例慢性心力衰竭患者随机分为心脉隆组（30例,在常规口服药基础上静脉输注心脉隆注射液5 d）和黄芪对照组（30例,在常规口服药基础上静脉输注黄芪注射液5 d）,治疗前后观察患者临床症状,6 min步行距离、中医症候积分、血脑钠肽（BNP）水平及左室射血分数（LVEF）。结果治疗后两组患者临床症状明显改善,6 min步行距离增加,血BNP水平下降,但心脉隆组优于黄芪组（P〈0.05）,尤其心脉隆组 LVEF数增加。结论心脉隆注射液可明显改善慢性心力衰竭患者心功能,降低血BNP水平,提高左室射血分数。提高心衰患者生活质量。     

大学生心理资本与心理素质的相关性

目的考察大学生心理资本和心理素质的基本情况,探讨两者之间的关系。方法采用积极心理资本问卷和大学生心理素质问卷,对172名大学生进行调查。结果 1大学生心理资本状况:韧性因子存在显著的性别差异(t=2.308,P0.05);希望因子存在显著年级差异(F=3.543,P0.05),进一步多重比较表明,大二、大四学生的希望水平显著高于大一学生的希望水平;2大学生心理素质状况:心理动力素质因子存在年级差异(F=5.217,P0.01),大四学生的心理动力素质显著高于大一学生和大三学生的心理动力素质;学习心理素质因子存在年级差异(F=2.970,P0.05),大二、大四学生的学习心理素质显著高于大三学生的学习心理素质;3大学生心理资本和心理素质之间呈显著正相关,前者对后者具有显著预测效应(48.7%)。结论大学生心理资本和心理素质之间有密切关系,为构建以心理资本为核心概念的心理素质培养新体系提供科学依据。     

护理解剖学活体教学法——以臀大肌注射为例

随机抽取我校09级护理专业4个班共300名学生为实验对象,其中2班为实验组,2班为对照组,实验组与对照组各150名学生,实验组在臀大肌注射实验课示教前配以活体演示相关体表标志,而后示教臀大肌注射术,对照组直接示教臀大肌注射术,计算两组臀大肌注射考核平均成绩,结果进行t检验,实验组成绩高于对照组,差异有统计学意义(t=2...     

Der f2重组蛋白用于变应性鼻炎患者血清ELISA检测

目的：以重组表达的野生型粉尘螨变应原蛋白质第2组（Derf2）分作为固相包被抗原,建立间接酶联免疫吸附试验（ELISA）法,检测粉尘螨致敏的持续性变应性鼻炎患者血清中的特异性IgE浓度。方法：经过皮肤点刺试验证明的24例粉尘螨反应阳性血清和2例阴性血清作为IgE血清样本。以粉尘螨变应原蛋白质第2组分固相包被酶标板,辣根过氧化物酶（HRP）标记的抗人IgE单抗作为第2抗体组成测试系统分析特异性IgE。结果：间接ELISA系统检测灵敏度为0.73U.mL-1。在4.0U.mL-1、12.0U.mL-1、22.0U.mL-1浓度,批内重复性和批间重复性分别为9.5%,7%,6.1%和12.8%,9.1%,7.2%。24例皮试阳性患者血清经ELISA分析,有22例阳性。结论：以粉尘螨变应原蛋白质第2组分作为固相包被抗原的间接ELISA法可用来对患者血清sIgE作定量或定性分析,有助于持续性变应性鼻炎的实验诊断。     

子宫颈上皮内瘤变诊治中的几个问题

子宫颈上皮内瘤变（CIN）的概念，是1967年Richart首次提出的，包括了细胞不典型增生和原位癌（CIS）。CIN发展为原位癌、浸润癌的风险分别是正常的20倍和7倍，CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ发展为癌的危险分别是15％、30％和45％，而且CINⅠ或CINⅡ可不经过CINⅢ（包括CIS）阶段而直接进展为浸润癌。