绞窄性股疝致大面积腹壁感染1例

患者女,57岁,主因腹胀、腹痛20余日入院。该患者20余日前无明显诱因出现腹胀、腹痛,且无排便排气,未做任何处置。查体:神志淡漠,极度消瘦,贫血貌,血压80/60mmHg,心率75次/分,腹部膨隆明显,右腹部可见肠型,左腹部隆起,边界不清,可见红肿,有波动感及捻发音。CR腹平片:肠管积气,扩     

分级护理预防双源CT增强扫描造影剂外渗的效果

目的探讨分级护理预防双源CT增强扫描造影剂外渗的效果。方法研究类型为前瞻性对照研究。选取2021年1—8月第七十三集团军医院CT室接受双源CT增强扫描检查的受试者1 646例作为对照组, 其中男894例, 女752例, 年龄(48.30±8.65)岁;将2021年9月至2022年5月接受双源CT增强扫描检查的受试者1 682例作为研究组, 其中男912例, 女770例, 年龄(48.38±8.79)岁。对照组实施常规双源CT护理流程, 研究组根据受试者的年龄、近3个月化疗次数、高血压、近1周静脉血管穿刺次数、糖尿病状况确定造影剂外渗风险分级, 并执行分级护理。比较两组检查者的造影剂外渗发生率、造影剂外渗所致损伤分级、CT图像质量评价。统计学方法采用独立样本t检验、χ2检验、秩和检验。结果研究组造影剂外渗发生率显著低于对照组[0.59%(10/1 682)比1.40%(23/1 646)], 差异有统计学意义(χ2=5.461, P=0.019)。研究组造影剂外渗所致损伤分级:轻度9例, 中度1例;对照组造影剂外渗所致损伤分级:轻度12例, 中度11例, 重度1例;研究组造影剂外渗所致损...     

川崎病患儿血清淀粉样蛋白A的测定及临床意义

目的探讨血清淀粉样蛋白A（SAA）水平在川崎病（KD）患儿中的变化及临床意义。方法采用终点散射比浊法，利用德灵BN ProSpec特种蛋白分析仪检测SAA和高敏C反应蛋白（hs—CRP）水平。结果30例KD患儿大剂量丙种球蛋白静脉滴注前（以下简称静丙前）和滴注后（以下简称静丙后）血清SAA和hs-CRP水平都比对照组有明显升高，静丙前比静丙后也明显升高；KD患儿血清SAA与hs-CRP水平呈正相关（r=0．62，P〈0.01）。结论血清SAA的检测有助于监测KD患儿病程，评估患者预后和疗效。     

心脏起搏器导线赘生物形成1例的超声所见

患者女 ,76岁。因反复低热、寒战伴胸闷憋气半年 ,加重两周入院。患者两年前因病窦综合征曾安装永久性右室心脏起搏器。查体 :体温 38.5℃ ,血压 2 1/16 k Pa,心率 94次 /分 ,律齐 ,心界向左扩大 ,剑下可闻及 /6级吹风样收缩期杂音 ,双肺未见异常 ,肝脾不大 ,双下肢轻度浮肿。实验室检查 :白细胞 12 .0×10 9/L,血红蛋白 10 6 g/L,血小板 191× 10 9/L,血培养两次阳性 ,均为表皮葡萄球菌。心电图 :心房颤动 ,起搏电信号消失。冠状动脉造影 :右冠状动脉近端粥样斑块形成。超声心动图检查 :右房右室明显扩大 ,左房轻度扩大 ,左室大小正常。…     

腹腔镜手术与传统开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床效果观察

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔患者应用腹腔镜手术与传统开腹手术治疗效果,为临床诊断治疗提供一定的参考价值。方法本组86例胃十二指肠溃疡穿孔患者根据随机数字表法随机分为腹腔镜组和传统开腹组,各43例。腹腔镜组采用腹腔镜手术治疗,传统开腹组采用传统开腹手术治疗。结果腹腔镜组手术时间、排气时间、住院时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,且均具有统计学差异(P<0.05);腹腔镜组术后肠蠕动恢复时间显著短于对照组,术后疼痛评分显著低于对照组,且具有统计学差异(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率显著低于传统开腹组,且具有统计学差异(P<0.05)。结论胃十二指肠溃疡穿孔患者应用腹腔镜手术治疗效果显著,具有重要临床意义。     

超声心动图诊断胎儿完全型肺静脉异位引流

目的 探讨胎儿完全型肺静脉异位引流(TAPVC)产前诊断线索及超声心动图特征.方法 回顾性分析于我院经超声诊断并经尸体检查或出生后超声心动图证实的14胎TAPVC胎儿的二维及多普勒图像的特征.结果 产前诊断12胎TAPVC,其中心上型9胎,心内型2胎,心下型1胎.TAPVC的产前诊断线索及超声心动图特征:二维超声四腔心切面未显示肺静脉角,左心房后壁光滑;左心房后壁与降主动脉间距离增大;可见共同肺静脉腔和垂直静脉.产前超声心动图漏诊2胎,经出生后超声心动图证实均为心内型TAPVC.14胎TAPVC中,4胎伴肺静脉引流途径梗阻.结论 胎儿超声心动图可诊断TAPVC并准确分型;脉冲和彩色多普勒超声可显示肺静脉回流途径梗阻.     

半潜式持续冲洗加低负压吸引技术治疗低位直肠癌吻合口瘘

目的评估半潜式持续冲洗加低负压吸引技术对直肠癌术后吻合口瘘的治疗价值。方法按照随机分组的方法将广东医学院第三附属医院茂名石化医院普外科2012年1月至2014年4月收治的直肠癌术后吻合口瘘患者60例分为观察组和对照组,各30例。观察组采用半潜式持续冲洗加低负压吸引装置;对照组行常规普通引流。结果观察组在瘘口愈合时间、换药次数、住院时间及住院总费用均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论半潜式持续冲洗加低负压吸引法能有效地阻止肠内容物对吻合口的污染,是治疗吻合口瘘的有效方法之一。     

斑点追踪成像对心尖肥厚型心肌病左室收缩功能评价

目的应用斑点追踪成像技术(STI)评价心尖肥厚型心肌病病人的左心室心肌整体和局部收缩功能。方法选取心尖肥厚型心肌病病人(ApHCM组)35例、健康对照者(正常对照组)40例,应用STI测量左心室各节段的纵向应变,以及整体心肌的纵向应变、应变率、达峰时间,并比较两组各参数的差异。结果与正常对照组比较,ApHCM组左心室各节段纵向应变减低(t=2.05~7.27,P<0.05),左心室整体纵向应变、应变率减低(t=8.81、3.52,P<0.05)。两组达峰时间比较差异无显著性(P>0.05)。结论 STI能够准确评价心尖肥厚型心肌病病人左心室心肌收缩功能。