夏光惠应用失笑桃红四物汤加味治疗妇科疾病验案举隅

夏光惠主任系江淮名医,安徽省名中医,从事中医及中西医结合妇科临床近四十年,善用经方治疗妇科疑难杂症,尤独钟失笑散与桃红四物汤相合运用。失笑散出自《太平惠民合剂局方》,组方仅有两味药:生蒲黄、五灵脂。该方药性平和,且有行血祛瘀止痛及推陈致新之功效。桃红四物汤出自《医宗金鉴》,由四物汤加桃仁、红花而成。该方以活血化瘀为核心,并能补血养血。两方相合,命为失笑桃红四物汤,有活血化瘀、养血调血之功,临床上屡奏奇效。现将近期跟师案例举隅如下。     

壶腹周围癌危险因素的病例对照研究

目的：探讨壶腹周围癌发病的相关危险因素,为有效预防和控制壶腹周围癌提供理论依据。 方法：采用1:1配对病例对照研究,收集湖南省人民医院肝胆外科2003—2014年间122例壶腹周围癌患者（病例组）和同期122例非肿瘤、非消化系统疾病患者（对照组）,对可能的危险因素进行条件Logistic回归分析。 结果：在控制了混杂因素后,壶腹周围癌的危险因素为吸烟、饮酒及乙肝感染。其结果为,随着每日吸烟量（支）的增加壶腹周围癌的患病率随之增加,其中现在不吸烟者、<20支/d、20~39支/d、≥40支/d者的优势比（OR）分别为0.450（95% CI=0.205~0.988）、0.500（95% CI=0.092~2.730）、 2.571（95% CI=1.074~6.156）、3.000（95% CI=0.312~28.841）;每日饮酒<40 g、40~99 g、≥100 g者患壶腹周围癌的OR值分别为3.000（95% CI=0.312~28.841）、65.289（95% CI=0.006~70.239）、4.50（95% CI=0.972~20.827）;乙肝感染者患壶腹周围癌的危险性是无乙肝病史者的3.25倍（95% CI= 1.060~9.967）。 结论：大量吸烟、饮酒以及乙肝感染是壶腹周围癌的危险因素。     

肠道微生物在神经退行性疾病中的研究进展

肠道微生物可以影响中枢神经系统.肠道微生物能够调节神经系统、内分泌系统、免疫系统等,进而影响神经退行性疾病的发生发展.本文总结了肠道微生物研究的发展历史,重点综述了近年来阿尔茨海默病、帕金森病、肌萎缩侧索硬化等神经退行性疾病在肠道微生物上的研究进展.肠道微生物稳态的破坏是影响神经退行性疾病发生发展的重要因素,而重构肠道微生物稳态,如抗生素与益生菌治疗,以及粪便移植等方式或可成为神经退行性疾病治疗研究的新方向.     

类金钢石碳-钛复合体的生物相容性评价-NK细胞活性和IL-2产生能力测定

Metheods DLC－ Ti, pure Ti, medical stainless steel and pure copper were implanted in the mices, and NK cell activity and Il－ 2 were determined respectivgy 1, 2,4 and 6 weeks after the implantation.Results The results imdicated that the suppression of NK cell aetivity and IL－ 2 effected by the DLC－ Ti was remarkable at the 4th week after implantation, them returned to normal at the 6th week. But the effects of the pure Ti was more severely than that of DLC－ Ti. ConclusionThe results showed that DLC－ Ti has better biocompectibility than pure Ti.     

温胆汤联合雷贝拉唑胶囊治疗鸡皮样胃炎28例临床观察

目的:观察温胆汤联合雷贝拉唑胶囊治疗鸡皮样胃炎的临床疗效。方法:将52例鸡皮样胃炎患者随机分为2组,治疗组28例服温胆汤联合雷贝拉唑胶囊治疗,对照组服用三联抗幽门螺杆菌(Hp)药物治疗。2组疗程均为10天。观察2组的临床症状改善情况,统计Hp转阴率。结果:2组治愈率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组临床症状改善情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组Hp转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温胆汤联合雷贝拉唑胶囊治疗鸡皮样胃炎具有有效、安全可靠、副作用小等特点,比单纯使用三联疗法更有优势。     

清肺口服液联合利巴韦林治疗小儿病毒性肺炎效果观察

目的：探讨清肺口服液联合利巴韦林治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效。方法对80例符合入选标准的病毒性肺炎患儿按治疗方案不同分为对照组和观察组各40例。在常规治疗基础上,对照组给予利巴韦林治疗,观察组给予利巴韦林联合清肺口服液治疗。观察比较两组患儿临床疗效、临床症状消失时间、炎性因子白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。结果观察组的治疗有效率明显高于对照组,治疗后退热时间、咳嗽消失及肺部啰音消失时间明显短于对照组,炎性因子IL-6、TNF-α水平显著低于对照组,组间比较差异均有统计学意义。结论清肺口服液联合利巴韦林是小儿病毒性肺炎的一种有效治疗方案,可以提高治疗有效率,改善临床症状,并减轻炎性反应,值得进一步研究。     

哮喘患者血清白介素-2受体水平的初步研究

采用双抗体夹心法测定了４０例发作期哮喘患者血清可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平及应用β２－受体激动剂治疗后的变化。结果：哮喘患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平（６５５．５０±３２０．２５ＫＵ／Ｌ），明显高于健康对照组（２７３．８８±９７．４６）ＫＵ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）。提示哮喘时血清中增高的ｓＩＬ－２Ｒ是导致机体免疫功能低下的重要因素之一。用β２－受体激动剂治疗后对血清ｓＩＬ－２Ｒ水平影响不大。     

肝脓肿三种疗法和时机的选择

本文作者总结了208例肝脓肿的治疗经验教训,就肝脓肿三种治疗方法 和时机选择有关问题进行详细讨论,认为细菌性肝脓肿的治疗方法 和时机的选择完全有赖于临床的动态观察,这就不仅要根椐病史,体征和辅助检查,而且还要对脓肿的类型,脓肿的数量,大小部位,液化程度以及脓液的多少等作出客观的分析诊断.只有在充分了解上术情况的基础上并根据患者的不同情况给予选择恰当地疗法:一,药物治疗.二,B超引导下经皮肝穿刺排脓或置管引流者.三,选择手术或腹腔镜引流治疗.这样才能取得良好的治疗效果.     

慢性浅表性胃炎不同证型与胃黏膜水通道蛋白3、4基因表达的相关性

目的:探讨慢性浅表性胃炎不同证型与胃黏膜水通道蛋白3、4基因表达的相关性.方法:胃镜下取胃体上部黏膜,液氮罐保存,荧光定量PCR法检测胃黏膜AQP3、AQP4的基因表达.结果:脾胃湿热证组AQP3、AQP4高于胃阴不足证组和正常人组(4.5980±0.8234 vs 3.4362±0.3450,3.8495±0.5072,7.7062±0.6859 vs 6.800±0.5544,7.0384±0.6706;P<0.051,脾虚湿困证组、寒湿困脾证组AQP3均高于胃阴不足证组(4.5158±0.5603,4.8083±0.8419 vs 3.4362±0.3450,P<0.05).脾胃湿热证组、脾虚湿困证组、寒湿困脾证组3组间AQP3、AQP4比较没有明显差异(P>0.05).胃阴不足证组和正常人组间AQP3、AQP4比较也没有明显差异(P>0.05).结论:慢性胃炎中医证型不同,胃黏膜AQP3、AQP4基因表达不同,胃黏膜AQP3、AQP4可能成为脾虚湿困、寒湿困脾、脾胃湿热、胃阴不足等病证的发生机制之一.     

脾胃湿热证与水通道蛋白4基因表达的关系

目的:从水液代谢来研究脾胃湿热证与水通道蛋白4(AQP4)基因的关系.方法:慢性浅表性胃炎患者25例,其中脾胃湿热证15例,脾气虚证10例,另10例健康志愿者为对照.荧光定量PCR法检测AQP4在各组胃粘膜组织中的mRNA表达量.结果:脾胃湿热证组胃粘膜组织中AQP4 mRNA表达量为(10.00±8.83)×106 cps/ml,显著高于脾气虚证组(1.28±2.93)×106 cps/ml(P＜0.01);而脾气虚证组则明显低于对照组[(2.99±3.33)×106 cps/ml,P<0.05].结论:AQP4基因表达的异常可能是脾胃湿热证的发生机制之一.