2016年某院狂犬病暴露人群流行病学特征分析

目的了解深圳华侨城医院狂犬病门诊暴露人群流行病学特征及暴露后处置情况。方法对2016年来深圳华侨城医院就诊的狂犬病暴露人群进行统计学分析。结果 2016年深圳华侨城狂犬病门诊共处置1 546例狂犬病暴露者,暴露人群的男女性别比为1∶1. 16,20～39岁组人群占61. 64%,是狂犬病暴露高危人群;伤人动物以犬致伤最多,占60. 70%,其中犬伤中的宠物犬伤743例,占47. 48%。;暴露部位以上肢为居多,占62. 74%;暴露分组Ⅱ级暴露占95. 54%;门诊伤口处理率为98. 12%;Ⅲ级暴露者狂犬病免疫球蛋白的接种率为12. 90%;所有接种狂犬病疫苗患者和Ⅲ级暴露接种人用狂犬免疫球蛋白的患者,均无发生异常反应。结论必须加大群众的健康教育宣传力度,提高人们自我防范意识;加强犬类管理,减少暴露发生;加强狂犬病门诊的处置培训,提高Ⅲ级暴露者人用狂犬病免疫球蛋白使用率。     

2010年宾阳县狂犬病暴露人群监测结果分析

目的 了解宾阳县狂犬病暴露人群流行病学特征,为科学防控狂犬病提供依据.方法对2010年宾阳县各狂犬病处置门诊登记的所有狂犬病暴露病例个案资料进行描述性流行病学分析.结果 就诊登记7944例,其中＜15岁儿童占35.03%;伤人动物以犬伤为主,占75.00%;Ⅲ级暴露占55.17%,Ⅲ级暴露者的被动免疫率为11.32%....     

2006年福州市狂犬病暴露人群门诊登记情况分析

[目的]了解2006年福州市狂犬病暴露人群门诊登记情况,总结2006年我市犬伤特点。[方法]对每例犬伤者填写《狂犬病暴露人群门诊登记表》,并进行统计分析。[结果]2006年共接诊6 425人次,平均17.6人次/d,节假日平均28.2人次/d,双休日平均21.7人次/d。犬伤后3 d内就诊者占84.6%,被有主放养犬或无主流浪犬所伤者占53.5%。伤口及时自行处理占78.5%;伤口属Ⅲ级暴露占71.2%;犬未注射过和至少注射过1次预防针的比例大致相同。[结论]近几年我市,犬伤人数逐年增加,但只要及时正确处理伤口,使用合格的狂犬病疫苗,必要时联合使用人抗狂犬病免疫球蛋白,仍能预防狂犬病的发生。     

2022年陕西省狂犬病暴露人群流行病学特征分析

目的 分析陕西省2022年狂犬病暴露人群的流行特征和暴露后预防处置情况,为人间狂犬病的防治提供科学的依据。方法 对陕西省2022年有详细个案信息的狂犬病暴露人群登记资料进行描述性分析。结果 陕西省2022年狂犬病暴露率为575.69/10万。暴露高峰期为6—8月份;关中地区暴露率显著高于陕南地区(χ²=1 454.430,P<0.001),陕南地区暴露率显著高于陕北地区(χ²=473.275,P<0.001);女性暴露率高于男性(χ²=368.305,P<0.001),且随着年龄增加暴露率逐渐降低(χ_趋势²=62 658.473,P<0.001);致伤动物以犬类为主(53.22%);动物致伤部位以上肢为主(66.47%);暴露等级以Ⅲ级为主(70.93%);达到Ⅱ、Ⅲ级暴露后前往犬伤门诊处置者占82.74%,接种狂犬病疫苗者占99.37%,12 h内前往犬伤门诊处置并接种狂犬病疫苗者占77.90%;Ⅲ级暴露者中被动免疫制剂注射比例为49.72%,12 h...     

山东省淄博市周村区2010-2012年犬、猫等致伤人群分布和注射人用狂犬病疫苗、狂犬病人免疫球蛋白情况分析

目的分析犬、猫等动物致伤人群的年龄、地域和致伤时间分布,探讨狂犬病的综合防控措施和方法。方法对淄博市周村区2010—2012年10651例致伤者人群分布情况和4889例在周村区疾病预防控制中心狂犬病暴露后处置门诊注射人用狂犬病疫苗、狂犬病人免疫球蛋白情况进行综合分析。结果城区致伤发生率城区高于农村;5月份致伤人数开始上升,6~8月份达到高峰,9月份开始逐步下降;男性致伤者多于女性,以0~14岁和45~59岁两个年龄段人数最多;上下肢致伤者占绝大多数（91.32%）;犬伤9502例,占89.21%;猫伤768例,占7.21%;其它动物伤381例,占3.58%。在III类伤口中能联合使用狂犬病人免疫球蛋白的1556例,占69.68;仅注射狂犬病疫苗,未按《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009版）》要求联合使用狂犬病人免疫球蛋白者677例,占30.32%。结论犬、猫等致伤人群广泛分布,但狂犬病综合防控措施的实施仍然不尽人意,需要加大宣传力度和普及健康知识,以降低狂犬病致死率。     

2014年杞县狂犬病暴露病例流行病学特征分析

目的了解杞县狂犬病暴露者犬伤特点和流行病学特征,为狂犬病的防制提供科学依据。方法收集2014年1~12月份到杞县疾病预防控制中心门诊就诊的犬伤患者,回顾性分析各狂犬病暴露者的登记资料。结果 2014年门诊共接诊3372例,16~45岁被咬伤人数最多,占60.11%;致伤动物主要是犬,占87.57%;受伤部位以四肢为多,占77.25%;Ⅱ级3251例(96.41%),Ⅲ级121例(3.59%),伤口处理者占88.79%,全程接种狂犬疫苗者占91.19%,注射狂犬病免疫球蛋白者占5.49%。结论杞县狂犬病暴露人数较多,应做好犬类动物管理及免疫工作,同时加强宣传力度,提高免疫接种率,接种门诊医护人员及时正确的处理伤口是狂犬病防治的关键。     

武汉市武昌区犬伤情况及防治对策

目的狂犬病是目前病死率最高的急性传染病。本研究了解武汉市武昌区的犬类伤人和暴露后处理情况,为控制狂犬病制定防治对策。方法选择2014-2017年在狂犬病暴露处置门诊就诊的11 322例犬伤情况进行描述性分析,数据经Excel录入及导入SPSS 19.0进行统计处理,采用频数和百分率(构成比)进行描述。结果犬伤患者11 322例,男5 198例(45.91%),女6 124例(54.09%);年龄以21～30岁多见(25.26%);受伤方式以咬伤为主(79.51%);受伤部位以上肢为主(54.63%),下肢占41.26%;受伤时间以5～8月份多发(42.10%);暴露分级以Ⅱ级为主(71.83%),Ⅲ级占28.17%;就诊时间以24h主(86.24%);伤口冲洗以自行为主(80.26%);Ⅲ级暴露者中人狂犬病免疫球蛋白的使用率仅为15.8%。结论武昌区犬类伤人的主要对象为年轻人,以夏季、上下肢和咬伤为多见,需加强犬只管理和普及狂犬病预防知识,同时加强医务人员狂犬病暴露后规范化处置。     

免疫球蛋白在狂犬病Ⅲ级暴露中的使用调查

目的了解狂犬病人免疫球蛋白在狂犬病Ⅲ级暴露中使用情况,调查未注射原因,为安全合理用药提供依据。方法调查2014年狂犬病暴露预防处置门诊初次免疫的狂犬病Ⅲ级暴露者1 738例,了解抗狂犬病免疫球蛋白注射情况及未注射原因。结果 1 738例中,Ⅲ级暴露者抗狂犬病免疫球蛋白注射率为41.9%(728/1 738),注射率随年龄增长呈下降趋势;未成年暴露者注射率为90.2%(397/440),成年暴露者注射率为25.5%(331/1 298)。暴露者是否注射免疫球蛋白取决于对药品作用的重视程度和经济能力。结论应加强对狂犬病暴露者规范化处置宣传教育,建议相关部门适当下调狂犬病人免疫球蛋白的价格,以提高注射率。     

孝昌县2015年2226例狂犬病暴露者预防处置现状调查

目的分析孝昌县2015年狂犬病暴露后预防处置现状,为狂犬病防控提供依据。方法收集孝昌县2015年预防接种门诊狂犬病暴露者处置登记资料进行回顾性分析,用SPSS17.0和Excel2003对数据进行整理统计,用描述性流行病学方法进行分析。结果 2 226例狂犬病暴露者中,男女性别比为1.5:1;31~70岁最多占55.21%;犬伤占65.87%,猫伤占24.67%;各月份病例报告情况比较差异无统计学意义(P>0.05),致病高峰在5—9月;伤口以手和下肢居多,且以浅表和多部位伤多见;伤害程序以Ⅲ级暴露者居多;暴露者致伤后24 h内就诊占80.00%;完成全程免疫接种占85.21%,注射狂犬免疫球蛋白者占29.25%。结论孝昌县对2 226例狂犬病暴露者采取了有力的措施,今后要加大培训,提高对暴露后伤口处理技术及水平;加强对狂犬病防治知识的广泛宣传,提倡人群暴露前免疫,加强自我保护意识;提高犬类动物的免疫,控制动物间传播。     

2010年新化县狂犬病暴露人群分析

目的掌握狂犬病暴露人群流行病学特征及暴露后处置情况。方法对2010年新化县30家狂犬病门诊报告的狂犬病暴露人群资料进行分析,对发生的狂犬病例进行调查。结果被动物致伤到狂犬病暴露处置门诊就诊者计8 900例,其中男5 129例,女3 771例,男女比例1.36：1;14岁及以下2 735例;5-8月暴露3 712例;被犬伤者8 478例;暴露程度为Ⅱ级的占42.42%;就诊前伤口自行处理的占53.66%;狂犬疫苗全程接种率为100%;Ⅲ级暴露者狂犬病抗血清/免疫球蛋白注射率为18.97%。全年共报告本地狂犬病例2例。结论儿童、青少年是动物致伤的高危人群,群众对狂犬病防治认识不深,暴露后自行处理比例低,Ⅲ级暴露者狂犬病免疫球蛋白接种率低。     

2008年临沂市河东区狂犬病暴露人群资料分析

[目的]掌握狂犬病暴露人群流行病学特征及暴露后处理情况,为制订狂犬病防控措施提供科学依据。[方法]对2008年临沂市河东区15处狂犬病门诊报告的狂犬病暴露人群资料进行分析,对发生的狂犬病例进行调查。[结果]被动物致伤到狂犬病暴露处置门诊就诊者合计6678例。其中,男性3846例,14岁以下1935例．学生、工人2820例;5～8月就诊的3076例;被犬致伤者占91．17％;暴露部位为上肢的占51．20％,下肢占33．09％;暴露程度为Ⅱ级的占72．66％,就诊前伤口自行处理的占33．98％,狂犬病疫苗全程接种率为97．72％。Ⅲ级暴露者狂犬病抗血清／免疫球蛋白注射率为11．47％。报告1例被家犬致伤的本地狂犬病病例。[结论]儿童、少年是动物致伤的高危人群。群众防范意识差．暴露后自行处理比例低。     

暴露后843例狂犬病疫苗接种者流行病学分析

目的分析上高县动物致伤及暴露处置状况,为进一步做好狂犬病暴露后预防处置提供依据。方法收集2007年上高县疾病预防控制中心狂犬病预防接种门诊资料,对狂犬病疫苗接种者及其处置情况作统计分析。结果 843例暴露后免疫接种者中男女之比为1.57:1,致伤的高危年龄段为15岁及30～44岁,以学生和农民居多,7、8月份为致伤高峰。伤人动物以犬最多,其次为猫。致伤部位以下肢和上肢为主,Ⅲ度和Ⅱ度暴露者占96.69%。24h内及时就诊处置占91.10%。70.34%的暴露者进行了规范的清创消毒,完成狂犬病疫苗全程接种的占99.05%,7.59%的暴露者使用了人源狂犬病免疫球蛋白。结论暴露后预防处置对预防狂犬病发挥了重要作用,今后仍需落实暴露人群的规范处置,加强狂犬病防治知识宣传,提高高危人群的自我保护意识。     

阜阳市2005～2006年狂犬病流行因素分析

目的分析阜阳市2005～2006年狂犬病流行因素,探讨有效防制措施。方法对本市发生的所有狂犬病病人进行调查;选择有狂犬病的自然村对农村犬密度及犬免疫状况进行调查,设两个狂犬病门诊为暴露人群监测点。结果2005～2006年全市共发生43例狂犬病患者,年平均发病率为0.25/10万,病死率为100%;全市8个县（市、区）均有病例报告,以临泉县发病最多（14例）,占全市的32.56%;发病年龄最大77岁,最小2岁,儿童及青壮年发病较多;职业以农民为主,占72.09%;伤人动物以犬为主,占95.00%;伤口暴露部位以上肢为主,占57.50%;伤口以Ⅲ度伤为主,占80%;未进行伤口处理22例,占55.00%;未接种疫苗33例,占76.74%,接种疫苗者90%未全程免疫。门诊暴露人群以农民为主;各月均有暴露者,以6～8月份最多,占35.89%;最大年龄89岁,最小28天;暴露部位以下肢为主,占56.19%;咬伤程度以Ⅱ度为主,占53.63%。户犬密度为89.22%,犬的免疫率为34.62%。结论犬密度高,免疫率低,群众防病意识差,伤口处理不规范,未按规定程序进行免疫,是本市人间狂犬病流行的主要因素。     

2014 - 2018年南昌市CDC门诊狂犬病暴露处置情况分析

目的 了解近5年南昌市CDC门诊狂犬病暴露人群特征变化,总结暴露处置经验,提出狂犬病防治对策参考意见。方法 选取南昌市CDC门诊部2014 - 2018年的五年间《狂犬病暴露处置门诊日志》,采用Excel 13.0软件进行资料统计分析,人用狂犬病病毒IgG抗体检测（酶联免疫法）用于暴露后全程接种狂犬病疫苗后抗体检测。结果 暴露人群呈逐年上升趋势,病例分布女性多于男性;年龄分布以15～29岁组为高（占26.70%）,最低为≥60岁组（占13.05%）;时间分布5 - 9月为高峰期;暴露地点以在家中为主（占78.67%）;暴露部位以肢体伤为多（上肢伤占42.89%、下肢伤占43.31%）;其中Ⅱ级暴露占73.08.%、Ⅲ级暴露占26.92%,Ⅲ级暴露中同意注射狂犬病免疫球蛋白的占38.88%。致伤动物以犬类最多为主（占77.91%）,其次是猫（占18.72%）,动物有明确免疫率为48.96%。人用狂犬病病毒IgG抗体检测结果显示,五年抗体总阳转率为98.13%,各年度间抗体阳转率比较差异有统计学意义（χ2 = 32.58,P＜0.05）。其中联合注射狂犬病免疫球蛋白组的抗体阳转率为95.31%,仅接种狂犬病疫苗组的抗体阳转率为98.55%, 两组比较差异有统计学意义（χ2 = 81.24,P＜0.01）。结论 Ⅲ级暴露人群的受经费影响规范化处置率低,暴露分级建议针对个体综合伤势、受伤部位、狂犬病疫情、致伤动物状况、伤者健康状况等多因素进行评估后处理。     

2004-2008年宁波市狂犬病流行因素分析

目的分析宁波市2004--2008年狂犬病流行因素,探讨有效防制措施。方法通过对宁波市发生的所有狂犬病病例的流行病学个案调查和全市犬密度及犬免疫状况调查;收集全市110家狂犬病门诊（暴露人群监测点）的数据进行分析。结果2004--2008年全市共报告狂犬病病例52例,年平均发病率0．16／10万,病死率为100％;全市8个县（市、区）均有病例报告,以慈溪市发病最多（28例）,占全市病例总数的53．85％;发病年龄最大80岁,最小3岁,儿童及青壮年发病较多;病例职业分布以农民（46．15％）为主,伤人动物全部为犬;伤口暴露部位以上肢（67．31％）为主,伤口暴露以Ⅲ度（76．92％）暴露为主,未进行伤口处理35例（67-31％）,未接种疫苗42例（80．77％）,10例接种疫苗者均未完成全程免疫。门诊暴露监测点显示暴露人群以农民为主;各月均有暴露者,以7—8月最多;最大年龄84岁,最小158d;暴露部位以上下肢为主（68．22％）,暴露咬伤程度以Ⅲ度为主（83．05％）;犬密度为42.39只／100户,犬的免疫率为9．62％。结论犬密度高,免疫率低,群众防病意识差,暴露后未进行规范的预防治疗,是宁波市人间狂犬病流行的主要因素。     

深圳市狂犬病暴露人群监测分析

目的通过对2005～2006年深圳市狂犬病门诊暴露人群监测结果进行分析,为狂犬病暴露后的正确处理及控制狂犬病的流行提供参考。方法通过狂犬病接种门诊建立的狂犬病暴露人群监测系统,收集2005年和2006年的监测数据并进行χ^2分析。结果2006年有55744例接种狂犬疫苗,2005年为39292例,狂犬病暴露人群上升了41.87%,年平均致伤率为395.98/10万,其中年龄在15～44岁的共占60.8%,79.4%的伤人动物是家犬或宠物犬,受伤程度以Ⅰ级为主,只有5.4%的狂犬病暴露者在Ⅲ级暴露后注射免疫球蛋白。结论近两年来深圳市狂犬病暴露监测人群上升明显,正确及时的暴露后处理对控制狂犬病的发生非常重要,尤其是要加强对Ⅲ级暴露后免疫球蛋白的注射。     

2010-2012年成都市狂犬病暴露监测

目的分析2010-2012年成都市狂犬病暴露处置门诊患者流行病学状况,为狂犬病防制提供依据。方法采用描述性流行病学方法,对2010-2012年成都市狂犬病暴露处置资料进行描述。结果 2010-2012年成都市共处置狂犬病暴露患者378 023例,其中Ⅱ级暴露患者占49.16%,Ⅲ级暴露患者占47.94%;5～8月间狂犬病暴露患者较多,占暴露总数的40%以上;各地的暴露分级构成比差异有统计学意义（χ^2=56738.50,P〈0.01）;就诊患者狂犬病疫苗接种率100%;Ⅲ级暴露就诊患者狂犬病免疫球蛋白使用率15.26%,每年使用率差异有统计学意义（χ^2=26.66,P〈0.01）;犬伤者占85.11%;伤人犬狂犬病疫苗总体免疫率43.78%,每年伤人犬免疫率差异有统计学意义（χ^2=30.85,P〈0.01）。结论2010-2012年成都市狂犬病防治工作中存在部分暴露患者未进行处置或处置不规范,伤人犬只免疫率不高等问题。     

浙江省兰溪市22993例狂犬病暴露者的流行病学特征

目的 了解浙江省兰溪市狂犬病暴露人群的流行病学特征,为制定控制策略提供依据.方法 对兰溪市2009-2012年全市犬伤门诊暴露人群的个人信息登记表进行回顾性分析,采集暴露者的性别、年龄、职业、暴露时间、程度及处理情况等信息.结果 2009-2012年,全市共报告狂犬病暴露22 993例,各年度报告暴露人数分别为2 602例、4 170例、7 540例和8 681例,年暴露率分别为39.44/万、62.86/万、113.15/万和130.35/万.男女比例为1.19∶1;单月暴露率以7月最高（1 1.99％）,1月最低;年龄组中以0～9岁、40～49岁和50～59岁组暴露人数较多,分别占总数的14.81％、21.54％和16.77％;以农民为主,占54.24％;暴露动物以犬为主,占89.30％.各年龄段暴露部位均以下肢（59.24％）和上肢（33.49％）为主.97.68％的暴露者均由专业的犬伤门诊医师进行伤口处理,99.70％的暴露者接受疫苗接种,但在狂犬病暴露为Ⅲ级的人群中,接种免疫球蛋白的比例仅为20.96％.结论 兰溪市狂犬病暴露报告率近年来有上升趋势,相关部门应加强犬只的预防免疫及管理,降低人群犬伤暴露率,采取适当的措施提高Ⅲ级暴露人群接受免疫球蛋白阻断治疗,预防狂犬病疫情的发生.     

河南省狂犬病门诊暴露人群监测

目的掌握河南省狂犬病门诊监测点暴露人群流行病学特征及暴露后处理情况。方法对河南省南阳、郑州两市狂犬病门诊暴露人群监测月报表进行统计分析。结果暴露人群男性多于女性,少儿组是狂犬病暴露危险人群,时间分布上夏秋季节较为集中,暴露部位主要为下肢和上肢,以浅表单处伤居多。暴露后绝大多数人都能及时处理伤口,到门诊就医者基本上都能坚持全程疫苗接种,注射抗血清的为数不多。暴露人群免疫后抽样检测,抗体全为阳性。结论重视全民,尤其是少儿狂犬病健康教育,增强防范意识,做到暴露后及时处理伤口、接种疫苗和抗血清注射。加强犬只管理,减少暴露发生。     

狂犬病Ⅲ级暴露者狂犬病防治知识问卷调查

目的了解海阳市狂犬病Ⅲ级暴露者对狂犬病防治知识的掌握程度,为制定健康教育方案提供有效依据。方法对海阳市疾病预防控制中心狂犬病处置门诊2010年来门诊接种狂犬疫苗的Ⅲ级暴露者953人进行问卷调查。结果调查者的狂犬病防治知识平均知晓率为78.4%。结论相关部门应加大宣传力度,扩大宣传范围,把广泛宣传普及狂犬病防治知识放在重要位置,提高广大群众的狂犬病防治知识知晓率,预防狂犬病的发生,遏制狂犬病疫情的上升趋势。