组织均衡技术在髋关节水平侧位数字X线摄影中的应用

目的:探讨组织均衡技术在髋关节水平侧位数字X线摄影中的应用价值。方法:回顾性分析我院200例行髋关节DR水平侧位摄影患者的常规图像和经过组织均衡技术处理过的图像,分析2组图像的差别。由3位影像科专家采取双盲法对2种方法产生的图像进行评价,主观图像质量分4级(优质、较好、一般、差)进行评分。结果:200例应用组织均衡技术后图像为优质174例,较好23例,一般3例,差0例,优质图像占87.0%;常规DR图像中优质22例,较好141例,一般37例,差0例,优质图像占11.0%;2种方法产生的图像质量差异有统计学意义(P0.01)。结论:组织均衡技术的应用在显示髋关节的细部结构完整性和清晰度方面都较常规DR图像有优势,避免了反复调节窗宽、窗位,提高了工作效率,可为临床提供更丰富的诊断信息。     

膝关节腱鞘巨细胞瘤的MRI特点及其病理基础

目的 探讨膝关节局限型腱鞘巨细胞瘤的MRI表现特点及其病理基础.方法 回顾性分析13例经病理证实的膝关节局限型腱鞘巨细胞瘤资料,分析其MRI表现并与病理结果对照.结果 病变表现为圆形、椭圆形或分叶状,长径0.8~3.7 cm,发生于髌上囊3例、髌下脂肪垫7例、腘窝2例、髁间窝1例;T1WI与周围正常肌肉信号相比,7例表现为等信号,3例表现为稍高信号,1例表现为稍低信号,还有2例表现为稍高、低混杂信号;T2WI有11例表现为不均匀稍高(7例)或低(4例)信号,2例表现为较均匀低信号.9例可见病灶内部局灶性极低信号区,1例可见病灶内部裂隙状明显高信号,7例可见病灶边缘线状低信号影.注射Gd-DTPA增强扫描,4例表现为明显的均匀强化,7例表现为不均匀强化,2例未见明显强化.结论 膝关节局限型腱鞘巨细胞瘤的MRI影像特征与其病理组织成分相关,MRI为术前诊断的较可靠方法.     

MRI和高频超声对踝关节外侧副韧带损伤的诊断价值比较

目的:探讨MPd和高频超声对踝关节外侧副韧带损伤的诊断价值。材料与方法:采用1.5T磁共振及高频超声对95例临床怀疑踝关节侧副韧带损伤患者进行检查,对54例经手术治疗患者的检查结果与手术结果进行比较。结果:以手术结果为标准MPd诊断韧带损伤的敏感性、特异性、准确率分别为92%,100%,95%;超声诊断韧带损伤的敏感性、特异性、准确率分别为84%,93%,88%;54例侧副韧带损伤中,Ⅱ级损伤20例,Ⅲ级损伤34例,以手术结果为标准,高频超声诊断韧带Ⅱ、Ⅲ级损伤的符合率为70%,85%,MRI诊断韧带Ⅱ、Ⅲ级损伤的符合率为75%,94%。结论:MRI和高频超声对于踝关节外侧副韧带损伤的诊断均具有有较高的诊断效能,有助于准确分期,为临床早期治疗及康复提供客观依据。     

MRI对急性骨髓炎感染患者骨髓及软组织病变诊断价值(附60例分析)

目的探讨MRI在急性骨髓炎患者骨髓及软组织病变诊断中的应用价值。方法选取经穿刺手术病理学确诊的60例骨髓炎感染患者为研究对象,对所有患者均分别进行MRI和X线平片检测,分析其对患者骨髓及软组织病变的检测效果。结果 1X线平片显示6例异常;260例患者MRI扫描均显示异常,其中,SE T1WI及SE T2WI对骨髓及软组织病变的检出率分别为88.3%和80.0%,而STIR序列对骨髓及软组织病变的检出率为100%和91.7%,两者比较,差异具有统计学意义(P0.05)。而两者对骨髓及软组织病变的检出率均显著高于X线平片,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于早期骨髓炎患者的检测X线平片的效果较差,MRI检测具有显著的优势,可作为急性骨髓炎患者的首选检查方法。     

桡尺远侧关节在体MRI运动学研究

目的　利用MRI轴位图像分析正常桡尺远侧关节（DRUJ）旋转运动。 方法　健康志愿者30名（男、女各15名）,共60个正常DRUJ,在腕关节完全旋外、旋外60 °、旋外30 °、中立位、旋内30 °、旋内60 °及完全旋内7个体位行DRUJ的MRI扫描。在DRUJ轴位图上,选取桡骨乙状切迹掌侧顶点（A）及背侧顶点（B）作一连线,利用工作站工具取得尺骨头中心点（C）,过C点作AB垂线,相交于D点,计算AD/AB比值（桡尺比值）;尺骨头-尺骨茎突背侧缘顶点E、F连线,测量EF与AB相交指向掌侧夹角（桡尺夹角）;由两名放射科医生独立完成测量、取其平均值,并评价该方法可信度。 结果　60个正常DRUJ完全旋外、旋外60°、旋外30°、中立位、旋内30°、旋内60°及完全旋内桡尺比值分别为（0.29±0.05）,（0.36±0.06）,（0.42±0.07）,（0.49±0.05）,（0.53±0.06）,（0.56±0.06）,（0.61±0.07）;桡尺夹角分别为（38.41±3.71）°,（48.74±5.54）°,（63.31±4.98）°,（105.56±5.63）°,（138.68±6.04）°,（162.45±6.00）°,（178.46±2.09）°。桡尺比值与桡尺夹角呈正相关,有统计学意义（r=0.97,P<0.05）,腕关节从完全旋外向完全旋内旋转过程中,桡尺比值随桡尺夹角增大而增大。不同体位两项测量指标观察者间相关系数（ICC）范围为0.83~0.96。 结论　通过建立DRUJ在不同体位下桡骨的不同旋转角度所对应桡尺比值正常范围,可以为桡尺远侧关节不稳的诊断提供更多参考依据。     

2010—2012年浙江省宁波市常规免疫监测结果分析

目的评价浙江省宁波市常规免疫接种率报告现状、存在问题以及影响因素。方法通过中国免疫规划监测信息管理系统,收集宁波市2010—2012年常规免疫接种率报告数据,并收集2010—2012年接种率调查资料,利用世界卫生组织推荐的估算方法进行接种率估算。结果 2010—2012年卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹类疫苗、乙型病毒性肝炎(乙肝)疫苗的单苗报告接种率为99.16%~99.92%,调查接种率为93.23%~100%,估算接种率为99.16%~99.92%。乙肝疫苗及时接种率的报告接种率、调查接种率以及估算接种率分别为95.56%~98.92%、84.75%~97.79%、84.75%~98.92%,"五苗"全程合格接种率的报告接种率、调查接种率以及估算接种率分别为96.77%~99.76%、69.63%~98.30%、69.63%~99.76%。各年度本地儿童的乙肝疫苗首针及时率和"五苗"全程合格接种率均高于流动儿童。结论宁波市常规免疫监测系统日趋稳定,监测质量较好。进一步做好流动儿童接种管理工作是提高宁波市常规免疫接种率的关键。     

宁波市狂犬病病毒NB0901株核蛋白基因的序列分析

目的通过RT-PCR方法对2009年宁波市狂犬病病毒分离株（NB0901）的N基因扩增并测序,了解宁波地区狂犬病病毒的流行特点。方法运用RT-PCR方法和序列测定方法获得NB0901株的N基因序列,并在核苷酸和氨基酸水平与疫苗株（3aG和CNT-1）进行同源性比较,同时进行遗传进化分析。结果狂犬病病毒NB0901株与疫苗株的核苷酸和氨基酸序列同源性分别在86.6%～90.1%和95.5%～98.8%之间。NB0901株N蛋白的抗原表位与疫苗株相比后发现在NⅠ和NⅡ抗原表位存在突变。而在Th细胞表位上,NB0901株与CNT-1株完全一致,与3aG株相比变异较大。进化结果表明NB0901株属于狂犬病病毒Ⅰ群中的A亚型。结论狂犬病病毒NB0901株和当前疫苗株虽同属于Ⅰ群,但是与疫苗株相比存在差异,从氨基酸序列水平上分析,CNT-1株较3aG株更能有效保护流行毒株感染。