5738例狂犬病暴露者流行病学监测分析

目的研究5 738例狂犬病暴露者有关资料,为控制狂犬病的发生与流行提供科学依据。方法对两个狂犬病门诊监测点2005年被动物伤害就诊者(以下称“暴露者”)的资料进行流行病学分析。结果两个门诊2005年共收治5 738例暴露者;流行地区以农村为主,占66.02%;1~12月份均有发生,4~8月份最多,占57.11%;各年龄组均有暴露,最大年龄82岁,最小年龄6月龄,以0~14岁组为主,占42.20%。男女之比1.46∶1。暴露部位以下肢为主,占58.16%;咬伤程度,以Ⅱ度为主,占75.24%;伤口及时处理占67.04%。伤人动物以犬为主,占总数的85.62%。犬免疫率为1.97%。结论狂犬病暴露人群以犬伤为主,少儿为重点暴露人群。加强防病知识宣传,加强对宿主动物的管理,减少暴露机会,规范处理伤口及疫苗免疫,是减少发病的主要措施。     

大同市1821例狂犬病暴露人群流行病学分析

目的了解狂犬病暴露人群的伤人动物种类,暴露部位、程度、时间等分布规律及暴露后处置情况,为制定狂犬病防制对策提供科学依据。方法对大同市卫生局卫生监督所预防医学门诊2010年狂犬病暴露人群处理登记表应用描述流行病学方法进行统计分析。结果 2010年大同市卫生局卫生监督所预防医学门诊共接诊犬、猫和其他动物(鼠、猴)咬伤、抓伤者1 821例,其中伤人动物以犬类为主,占85.61%;其次为猫,占11.20%;其他动物占3.18%。暴露部位以四肢最多,占91.32%;头面部最少,占3.07%。时间分布以夏秋季(5-9月)为主,占68.17%。年龄构成以19岁以下和40~49岁人群咬伤率最高。结论狂犬病暴露以犬伤为主,有明显的季节性和高危暴露人群,对狂犬病的预防需采取综合防控措施。     

4288例Ⅲ级狂犬病暴露者的流行病学特征分析

目的分析平顶山市CDC门诊2012年Ⅲ级狂犬病暴露人群的流行病学特点,为有效地防治狂犬病提供依据。方法采用描述流行病学方法对平顶山市2012年CDC门诊4 288例Ⅲ级暴露者的资料进行统计分析。结果 4 288例Ⅲ级狂犬病暴露主要来自市内3个区,男︰女=1.12︰1,0~10岁年龄组的构成比最高,为28.59%,是高危年龄段,≥20岁组构成比较高;7、8月份为致伤高峰,占总暴露人数的24.56%(1 053/4 288);就诊不及时较为突出,暴露后2 h以内就诊占7.39%(317/4 288);960例Ⅲ级暴露使用了狂犬病被动免疫制剂,占Ⅲ级暴露人群的22.39%。结论加强对动物的管理工作;加大狂犬病防治知识宣传教育力度,农村是平顶山狂犬病防控工作的重点。     

泸溪县1113例狂犬病暴露者流行病学监测分析

目的分析泸溪县当前狂犬病暴露人群流行病学分布状况及处置现况,为控制狂犬病疫情采取针对性措施提供科学依据。方法对2008-2009年期间在泸溪县疾病预防控制中心动物咬伤门诊就诊登记的所有狂犬病暴露个案资料进行描述性流行病学分析。结果 2008-2009年共收治1113例暴露者,男性暴露多于女性,性别比为1.67:1。1-12月份均有发生,6-9月份最多,占48.43%;各年龄组均有暴露,最大年龄73岁,最小年龄8月龄,以0～15岁组为主,占45.28%。暴露程度以Ⅲ级为主,占49.69%。伤人动物以犬为主,占总数的77.54%。犬免疫率为5.93%。结论狂犬病暴露人群以犬伤为主,少儿为重点暴露人群。目前人群狂犬病暴露病例处置意识较强,疫苗接种意识良好,但狂犬免疫球蛋白的使用率有待进一步提高。     

1360例狂犬病暴露者流行病学分析

狂犬病是由狂犬病毒引起的人兽共患自然疫源性疾病,病死率高达100%。环江县近10年每年都有狂犬病发生,且有上升趋势。因此,有必要对该县狂犬病暴露者特点及暴露后处置情况进行分析。     

3146例狂犬病暴露病例的流行病学特征分析

目的了解遵义市就诊狂犬病暴露者特点,为狂犬病的防制提供科学依据。方法收集2012年1~12月份到遵义市疾病预防控制中心门诊就诊的狂犬病暴露者,根据登记的资料进行回顾性分析。结果 2012年门诊共接诊3 146例,各年龄组均有病例,以4~9月份居多,占了63.16%;致伤动物主要是犬,占83.69%;受伤部位以四肢为多,占了87.03%;II级2 241例(71.23%),III级887例(28.19%),暴露地点75.05%在家中。结论及时、规范地处置狂犬病暴露者,提高伤口处理和狂犬疫苗接种及时性,是科学、有效预防狂犬病的关键。     

孝昌县2011—2015年狂犬病暴露者流行病学特征

目的探讨孝昌县狂犬病暴露者的流行病学特征,分析暴露后预防处置中存在的风险因素,探讨狂犬病防控的科学措施。方法收集孝昌县妇幼保健院2011—2015年预防接种门诊狂犬病暴露者处置登记资料进行回顾性流行病学分析。结果 2011—2015年就诊的暴露者共计1 241例,为犬所伤1 052例,占84.77%;为猫所伤128例,占10.31%;鼠类及其他所伤61例,占4.92%。伤人动物有免疫史193例,占15.55%,无免疫史1 048例,占84.45%。5—9月是致病高峰,共就诊664例,占53.51%,病例最少是3月份,59例,占4.75%。就诊病例中Ⅰ级暴露者154例,占12.41%;Ⅱ级暴露者395例,占31.83%;Ⅲ级暴露者692例,占55.76%。动物致伤方式主要为咬伤1 019例,占82.11%;其次为抓伤222例,占17.89%。受伤部位以四肢为主,致伤1 037例,占83.56%。在暴露后及时进行伤口处理的有1 233例,占99.36%;未对伤口进行任何处理的8例,占0.64%。按规范要求同意疫苗接种的有1 228例,占98.95%,其中能按时完成全程免疫接种有1 056例,占85.09%,能及时接种人用狂犬免疫球蛋白321例,占25.87%。结论孝昌县应加强狂犬病暴露后伤口处置重要性的宣传,提高大众人群认知高度,并进一步加强宣传疫苗联合接种效果的重要性。     

2013年东海县牛山街道狂犬病暴露人群流行病学分析

目的了解东海县牛山街道狂犬病暴露人群流行病学特征。方法对2013年在牛山街道卫生院就诊的1 272例狂犬病暴露者进行流行病学分析。结果 2013年牛山街道狂犬病门诊共接诊犬、猫、鼠等动物致伤者1 272例,男女比为1.37∶1;以0~9岁和40~49岁者居多,分别占26.10%和18.08%;暴露时间以夏秋季居多(占64.54%),6月为暴露高峰(占13.13%);以犬致伤者最多(占77.52%),致伤部位以上肢最为常见(占65.17%);伤害程度以Ⅱ级暴露为主,共1 263例(占99.29%)。结论东海县牛山街道狂犬病暴露较为常见。应加强对犬类等动物管理,加大狂犬病防治知识宣传力度,增强群众自我防护意识。     

2010年金华市狂犬病暴露病例流行病学特征分析

目的通过对2010年金华市狂犬病暴露病例的流行病学特征分析,为狂犬病暴露后的正确处置及控制狂犬病的流行提供参考。方法通过在金华市犬伤门诊建立的狂犬病暴露病例监测系统,收集首次就诊者的暴露和处置信息,采用描述性流行病学方法对收集的资料进行统计分析。结果 2010年金华市共计报告狂犬病暴露病例53 019例,暴露率为1 288.28/10万。病例时间分布有明显的季节性,呈现夏季高发的特点。病例以青壮年为主,20~59岁病例占总数的58.52%;暴露率以0~9岁年龄段最高,为1 640.78/10万。病例职业以农民为最多,占总数的64.63%。伤人动物最多的为犬,占92.40%;其次为猫,占3.87%。暴露程度Ⅰ级7.64%、Ⅱ级76.60%、Ⅲ级15.76%,受伤部位以小腿为最多,占总数的39.93%。就诊人群狂犬疫苗全程接种率为99.95%,Ⅲ级暴露被动免疫制剂接种率为26.20%。结论基本掌握了金华市狂犬病暴露病例的流行病学特征。     

2015-2016年贵州省狂犬病暴露人群流行病学分析

目的 分析贵州省2015-2016年狂犬病暴露就诊人群流行病学特征,为贵州省狂犬病防控提供科学依据。方法 利用描述流行病学分析贵州省2015-2016年狂犬病暴露就诊人群登记资料,对地区发病率与暴露率作相关性分析,不同年份的月暴露率差异作χ2检验。结果 贵州省2015-2016年共报告621203例狂犬病暴露就诊病例,年均暴露率882.70/10 万。每年狂犬病暴露就诊高峰为7-9月。狂 犬病发病率与暴露就诊率呈正相关,r=0.735（P＜0.05）。暴露就诊者男女性别比为1.2∶1; 14岁以下暴露就诊病例占就诊总数的42.96%;致伤动物以犬类为主（85.14%）;伤势级别以Ⅱ、Ⅲ度暴露为主,占92.39%。暴露后进行伤口处理者占98.20%,24h内接种狂犬疫苗者占84.34%,注射被动免疫制剂者占Ⅲ度暴露者的22.29%。结论 贵州省Ⅲ度暴露病例狂犬病被动免疫制剂注射率较低,存在狂犬病发病的风险,应提高Ⅲ级暴露病例的狂犬病被动免疫制剂使用率,降低狂犬病发病风险。     

青岛市2008-2012年狂犬病流行特征分析

目的掌握青岛市2008--2012年狂犬病的流行特征。方法收集2008--2012年人间狂犬病疫情资料,采集可疑狂犬的脑组织样品,用直接荧光抗体和lit—PCR方法检测狂犬病病毒感染状况。对全部资料进行描述分析。结果2008—2012年全市共报告狂犬病29例,分布于7个区（市）。2008—2011年发病率连续上升,最高年发病率达0．15／10万。农村病例占96．55％。平度市发病率居各区（市）首位,为0．29／10万。11月病例最多,7—12月病例是1—6月的3．14倍。男女性别比为2．22：1,年龄在27~79岁之间,30~59岁占72．41％,农民占93．10％。Ⅱ、Ⅲ级暴露分别占24．14％和75．86％。86．21％的患者伤口未处理,93．10％的患者未接种狂犬病疫苗,所有患者均未进行狂犬病被动免疫。潜伏期14~413d,中位数为80．5d。被家犬咬伤16例,被流浪犬咬伤12例,因屠宰犬感染1例。5份可疑狂犬脑组织样品中,3份狂犬病病毒阳性。结论2008--2012年青岛市狂犬病疫区不断扩大,病例明显增多,发病以农民为主。暴露后未进行规范处詈县发病的丰要原因．因此．府以暴露后处詈为首点．加强综合防榨。     

1950-2010年浙江省金华市狂犬病流行特征分析

目的通过对浙江省金华市1950-2010年狂犬病流行特征的分析,探讨疫情回升的因素,提出针对性防治措施。方法收集1950-2010年疫情资料和2005年以后病例个案调查资料,用Excel软件对资料进行统计,用描述流行病学方法进行分析。结果 1950-2010年共报告狂犬病174例,20世纪70年代报告30例,80年代报告107例,是当时浙江省狂犬病的主要流行地区之一,1992-2004年连续13年无病例,2005-2010年共计报告32例;金华市狂犬病夏秋季高发,64.94%病例集中在7-11月。2005年以来的病例以农民为主,绝大多数患者在暴露后未及时对伤口进行处理和接种狂犬病疫苗。结论犬数量的快速增加和管理不到位,群众防病意识缺乏,暴露后未能及时规范处理伤口和免疫接种,狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白价格过高使低收入群体难以承担等是影响狂犬病疫情回升的因素;提高政府的重视程度,督促管理部门切实落实＂管、免、灭＂的措施;加强宣传教育;将狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白纳入农村医保,降低经济负担等是今后防制工作的重点。     

2 226名学生狂犬病暴露的流行病学特点

目的 分析学生狂犬病暴露的流行病学特点,为预防学生狂犬病提供依据.方法 收集天津市疾病预防控制中心动物致伤门诊2013年2 226名学生狂犬病暴露就诊者的病历资料,进行统计分析.结果 小学生除上肢以外的其他部位暴露比例较高(53.32％),三级暴露比例偏高(11.83％),男女暴露比例为1.50∶1;大学生由猫造成的暴露比例偏高(23.48％),男女暴露比例为0.78∶1;学生在户外发生的三级暴露率高于室内(x2＝8.27,P＜0.05),除上肢以外的其他部位暴露率也高于室内(x2=93.24,P＜0.05).结论 小学男生和大学女生是预防狂犬病知识宣传的重点人群,学生在户外尤应注意避免因挑逗触摸犬猫等不当行为而加大狂犬病感染风险.     

2012年高密市狂犬病暴露人群流行特征分析

目的了解高密市狂犬病暴露人群的流行病学特征,为制定相关防治措施提供科学依据。方法对高密市2012年的狂犬病暴露处置门诊登记册的暴露人群资料进行分析。结果 2012年,高密市共接诊5672例狂犬病暴露患者。其中,男性占58.6%,女性占41.4%;0~10岁年龄组最多(24.4%),19~22岁年龄段有一个明显的低谷期;暴露患者职业中以学生和农民居多;暴露时间在5-9月的占57.4%;Ⅱ级暴露者占56.0%,Ⅲ级暴露者占43.7%;接种疫苗前有伤口处理的占97%;伤口部位在上肢者占42.04%,下肢占48.2%。结论高密市狂犬病暴露人群中以0~10岁少年儿童为主,暴露人群的职业以学生和农民居多,多数居民对注射被动免疫制剂的认识不足,该市应加强狂犬病防控的健康教育。     

1953-2017年陕西省狂犬病的流行特征

目的  分析陕西省1955-2017年狂犬病流行情况及第三流行期流行特征,为科学防控狂犬病提供依据。 方法  收集1953-2003年历史疫情资料、2004-2017年中国疾病预防控制信息系统狂犬病监测资料及2009-2017年狂犬病患者个案调查资料进行统计分析。 结果  1953-2017年,陕西省出现3次人间狂犬病流行。2009-2017年报告人狂犬病病例270例,每月均有狂犬病病例发生。病例主要集中在关中和陕南地区,陕北地区偶有病例报告。男女性别比为2.5：1,职业构成以农民为主（84.4%）。伤人犬中家养犬和流浪犬的构成比为13.1：1,家养犬伤人多发生在农村地区（86.9%）。暴露级别以Ⅲ级为主（84.2%）。超六成病例在伤后未对伤口进行任何处理,狂犬疫苗接种率和免疫球蛋白使用率均较低。 结论  民众对狂犬病的危害认识不足,致伤害后处理不规范甚至不处理,从而引起发病。应加大狂犬病防控知识宣传,并将重点放在农村偏远地区,倡导民众伤后主动就医病合理利用报销政策。     

2006―2019年广东省人群狂犬病发病与暴露流行特征及变化趋势

目的  分析广东省人群狂犬病发病与暴露流行特征及其变化趋势,为广东省防控狂犬病提供决策依据。方法  应用描述性流行病学方法分析2006―2019年广东省狂犬病病例及暴露人群特征;采用Joinpoint回归模型分析狂犬病发病和暴露特征变化趋势。结果  广东省2006―2019年狂犬病年均发病率为0.17/10万,年发病率呈下降趋势,平均年度变化百分比(average annual percentage change, AAPC)为-26.15%(95% CI: -31.81%~-20.02%)。狂犬病年均暴露率为687.72/10万;年暴露率呈上升趋势(AAPC=5.21%, 95% CI: 3.55%~6.90%),与年发病率存在负相关性(r=-0.947, P < 0.001)。不同地区、性别和年龄组发病率呈不同程度的下降趋势,AAPC介于-22.95%和-49.19%,而暴露率呈不同程度的上升趋势,AAPC介于2.92%和7.93%。致伤动物以家犬居多(57.58%)。从伤口分级来看,以Ⅱ级暴露居多(61.26%),构成比呈上升趋势(P=0.006)。Ⅱ级和Ⅲ级暴露者年均暴露后伤口处理率为99.20%,呈下降趋势(AAPC=-0.58%, 95% CI: -0.78%~-0.38%);Ⅲ级暴露者年均被动免疫制剂接种率为23.78%,呈稳定趋势(AAPC=-0.36%, 95% CI: -2.78%~2.13%)。结论  广东省狂犬病发病率2006―2019年呈下降趋势,目前处于低发态势。狂犬病暴露后犬伤门诊就诊率呈上升趋势,但Ⅲ级暴露者狂犬病被动免疫制剂接种率维持在低水平,需有针对性加大狂犬病宣传力度。     

中国2017年狂犬病流行特征分析

目的 分析2017年我国狂犬病的流行病学特征,掌握疫情变化规律,为防控策略的调整提供科学依据。方法 收集2017年“传染病疾病监测信息报告管理系统”和6个省份（湖南省、广西壮族自治区、安徽省、贵州省、江苏省和山东省）监测点以及国家统计局上报的数据资料,采用描述性流行病学方法对资料进行统计、分析。结果 2017年全国27个省份共报告狂犬病病例516例,报告死亡502例,报告发病率为0.037/10万,报告死亡率为0.036/10万。报告发病数和死亡数分别较2016年下降19.88%（128/644）和15.20%（90/592）。我国狂犬病疫情分布仍以南部和中部地区为主,报告发病数居前5位的省份依次为湖南省（71例）、河南省（52例）、广西壮族自治区（41例）、安徽省（39例）和湖北省39例,占全国报告发病总数的46.90%（242/516）。高发季节为夏秋季,病例仍以农民、学生和散居儿童为主。病例男女性别比为2.46∶1（367∶149）。各年龄段均有发病,中老年发病多于青少年。共收集186例狂犬病病例个案调查表,致伤动物仍以犬为主,占94.89%（167/176）。暴露程度以Ⅲ级暴露为主,占68.86%（115/167）。暴露后疫苗接种率仅为6.02%（10/166）。病例潜伏期中位数为72 d。结论 2017年我国狂犬病疫情持续下降,南方病例仍然高于北方,高发省份出现下降趋势,低发省份出现上浮波动。病例主要分布于农村地区,以男性和农民为主。病例暴露后伤口处置率、疫苗接种率和被动免疫制剂注射率低仍是发病的直接因素。应加强狂犬病的监测力度,以农村地区为重点,加大狂犬病暴露后预防处置的宣传力度,提高犬只免疫率。     

2006-2016年南宁市狂犬病流行病学特征分析

目的 本文通过描述性分析2006-2016年南宁市狂犬病流行病学特征,为当地狂犬病防控提供科学依据。方法 收集2006-2016年南宁市狂犬病疫情资料,采用描述性方法分析其流行病学特征。结果 2006-2016年全市报告狂犬病例177例,年均发病率0.23/10万,发病呈下降趋势（P<0.001）。狂犬病例分布于12个县（区）,有病例报告的县（区）数呈下降趋势（P<0.001）。上林县、横县、宾阳县累计病例报告数位居前3;城区发病率比县低（P<0.001）。全年发病主要集中在4-9月份。18岁以上年龄组发病率随年龄增长而上升（P<0.001）,男性发病率高于女性（P<0.001）。病例以农民居多（占79.10%）。伤人动物犬占87.01%,未接种疫苗动物占93.40%,Ⅲ级暴露占88.75%。暴露后采取伤口处置措施占25.99%,接种狂犬疫苗的病人占6.78%,疫苗联合免疫球蛋白预防占2.82%。 结论 2006-2016年南宁市狂犬病流行病学特征表现为发病率呈下降趋势,男性农民是高危人群,主要由犬伤引起,其发病主要与未采取规范的暴露后预防措施、动物疫苗接种率低和暴露程度高有关。     

2016-2018年我国狂犬病流行特征分析

目的分析2016-2018年我国狂犬病流行病学特征,掌握疫情变化规律,探讨相应的防控策略。方法收集全国传染病报告信息管理系统2016-2018年狂犬病病例数据和11个国家监测点(湖南省、安徽省、贵州省、江苏省和山东省)以及国家统计局资料。采用描述性流行病学方法分析2016-2018年狂犬病疫情的分布特征,采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果2016-2018年狂犬病疫情主要分布于我国南部和中部地区。高发季节为夏秋季,病例以农民、学生和散居儿童为主。病例男女性别比为2.38∶1(1114∶468)。各年龄组均有发病且发病曲线呈双峰型,中老年组发病高于青年组。狂犬病个案分析中,致伤动物以犬为主,占91.46%(439/480)。暴露程度以Ⅲ级暴露为主,占71.88%(345/480)。暴露后疫苗接种率仅为8.13%(39/480)。年龄、暴露程度、暴露部位、伤口处置、疫苗接种及被动免疫制剂注射可能是潜伏期的影响因素。结论2016-2018年我国狂犬病疫情持续下降,且波及范围逐渐缩小,西北地区未出现传播病例。病例暴露后伤口处置率、疫苗接种率和被动免疫制剂注射率均有所提高,但暴露后伤口处置规范水平有待提高。应重视高发省份及周边省份的疫情监管,加强暴露后相关医疗机构专业化处置能力培训,强化犬只免疫及管理工作,努力实现"2030年人和犬间狂犬病零死亡"的目标。     

4859例狂犬病暴露人群监测结果分析

目的了解狂犬病暴露人群的情况,为预防和控制狂犬病的发生和流行提供科学依据。方法对2007～2011年受动物致伤就诊的可疑狂犬病暴露者,采用《狂犬病暴露人群门诊登记表》登记资料进行汇总统计分析。结果 4 859例狂犬病暴露者中,男性3 034例(占62.44%),女性1 825例(占37.56%)。4～10月份受伤者3 753例,占总暴露人群的77.24%;0～14岁2578例,占总暴露人群的53.06%。伤人动物主要为犬类,4 411例,占90.78%。伤口部位主要为下肢2 922例,占60.14%。III级暴露人群最多3 950例,占81.29%。所有暴露者经正确处理伤口,全程规范接种狂犬病疫苗,未出现狂犬病患者。结论 4～10月份是狂犬病暴露者多发季节,暴露人群以0～14岁儿童为主;伤人动物主要为犬类;暴露主要为下肢、III级暴露。暴露后及时正确处置,能够有效防止狂犬病的发生。