阜阳市2005～2006年狂犬病流行因素分析

目的分析阜阳市2005～2006年狂犬病流行因素,探讨有效防制措施。方法对本市发生的所有狂犬病病人进行调查;选择有狂犬病的自然村对农村犬密度及犬免疫状况进行调查,设两个狂犬病门诊为暴露人群监测点。结果2005～2006年全市共发生43例狂犬病患者,年平均发病率为0.25/10万,病死率为100%;全市8个县（市、区）均有病例报告,以临泉县发病最多（14例）,占全市的32.56%;发病年龄最大77岁,最小2岁,儿童及青壮年发病较多;职业以农民为主,占72.09%;伤人动物以犬为主,占95.00%;伤口暴露部位以上肢为主,占57.50%;伤口以Ⅲ度伤为主,占80%;未进行伤口处理22例,占55.00%;未接种疫苗33例,占76.74%,接种疫苗者90%未全程免疫。门诊暴露人群以农民为主;各月均有暴露者,以6～8月份最多,占35.89%;最大年龄89岁,最小28天;暴露部位以下肢为主,占56.19%;咬伤程度以Ⅱ度为主,占53.63%。户犬密度为89.22%,犬的免疫率为34.62%。结论犬密度高,免疫率低,群众防病意识差,伤口处理不规范,未按规定程序进行免疫,是本市人间狂犬病流行的主要因素。     

江门市2005-2011年狂犬病流行特征分析

目的分析江门市狂犬病流行病学特征,探讨狂犬病防制的重点策略。方法收集2005-2011年江门市狂犬病个案调查及疫情报告资料进行描述性流行病学分析。结果2005—2011年江门市共报告狂犬病70例,每年发病数分别为2、1、5、14、13、15和20例。年发病率介于0．02／10万～0．45／10万之间,病死率100．00％,发病率呈逐年上升趋势;疫情主要集中在农村地区（共67例,占95．71％）。男性45例,女性25例。50岁以上人群报告发病占45．71％（32／70）,职业以农民和学生为主,构成比分别是50．00％（35／70）和14．29％（10／70）;咬伤部位以上肢为主,占37．14％（26／70）。65例动物咬伤史明确的病例中,潜伏期中位数为67d,90．77％（59／65）的病例由犬伤引起,病例伤口暴露程度以Ⅲ级伤口为主,占56．92％（37／65）。全部病例均未接受规范犬伤处理。2005—2011年全市各犬伤门诊的数据显示,犬伤暴露人员伤口规范处理率为89．23％（148006／165874）、全程注射疫苗率93．95％（155840／165874）,但接种免疫球蛋白的人数只占应接种人数的8．67％（4451／51315）。犬只管理方面,2005年全市共有存栏犬105430只,应免疫犬只86850只,免疫注射率为53．47％（46437／86850）。结论农民和学生是江门市狂犬病防控的重点人群。犬只数量增加、管理不规范以及暴露后处理不及时不规范是导致江门市狂犬病疫情回升的主要原因,提示今后应采取综合性防控措施,加大宣传力度,以农村地区为重点进行防制。     

2006—2009年四会市狂犬病疫情及狂犬病疫苗接种效果分析

目的了解四会市2006—2009年狂犬病疫情,探讨狂犬病疫苗免疫效果,为制定狂犬病防治策略提供依据。方法用描述性流行病学方法对四会市2006—2009年狂犬病疫情进行分析;对完成狂犬病疫苗全程免疫者采集血清检测狂犬病lgG抗体阳转率,并评价狂犬病疫苗免疫效果。结果 2006—2009年共报告狂犬病病例21例,死亡21例,死亡率为100%。4年分别报告1、12、7、1例,发病率分别为0.24/10万、2.93/10万、1.71/10万、0.24/10万。潜伏期平均56 d;21例病例均有动物致伤史,以被犬致伤为主（18例）。伤口以Ⅱ、Ⅲ级暴露为主（5、16例）,且全部病例均无到医疗单位处理伤口及接种人用狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。全年除4、11月外,其余月份均有病例发生。发病人群以男性为主（14例）;年龄分布以〉50岁组为主（13例）;职业以农民发病最多（16例）。同期全市有28 132人份狂犬病疫苗为动物致伤者和病例密切接触者进行了全程免疫接种,受种者均无发病,其中996名狂犬病疫苗接种者在完成全程免疫后进行了狂犬病lgG抗体检测,抗体阳转率为95.89%。结论四会市狂犬病病例以农民、老年人为主,犬伤后未能及时处理伤口和接种狂犬病疫苗是导致狂犬病发病的主要原因。及时规范处理伤口和接种狂犬病疫苗是预防狂犬病最有效的方法。     

连云港市突发狂犬病疫情分析

目的：分析连云港市2003-2004年狂犬病疫情,探讨疫情突发因素;方法：对2003年7月至2004年12月期间59例狂犬病病人进行描述性流行病学调查.结果：狂犬病发病病例男性26例,女性33例;年龄2～83岁;其中57例暴露时间在2003年5月～2004年8月,有两例分别在1995年和1998年;暴露后伤口未处理或在家自行处理50例（84.7%）,未接种疫苗的44例（74.6%）,接种疫苗未完成全程免疫发病的10例（占接种者的66.6%）;咬伤头颈部潜伏期在30日内有8例（80%）;59例病例治疗无效100%死亡;调查农村犬密度1.74只/户,以散养为主,家犬均未免疫.结论：易感人群暴露后处理不正确,短潜伏期发病,犬未免疫是本次疫情突发的主要因素.     

玉林市1999～2005年狂犬病流行特征及分析

[目的]分析玉林市1999～2005年狂犬病流行病学特征。[方法]收集1999～2005年玉林市狂犬病疫情资料、2003～2005年狂犬病个案调查资料和2005年狂犬病监测点资料,用Excel2003软件进行统计分析。[结果]1999～2005年玉林市共报告狂犬病348例;发病人群以5～14岁儿童和40～70岁农民为主,分别占24.71%和45.69%;发病以7～11月发病较多,占全年发病总数50.86%。调查205例病例个案,90.58%为犬伤所致;暴露后70.73%未作伤口处理,20.49%接种了狂犬疫苗,2.44%注射了抗血清或免疫球蛋白。2005年玉林市狂犬病监测点暴露治疗人群共7 491名,87.80%进行了伤口处理,100.00%的病人注射狂犬疫苗,7.08%进行了抗血清或免疫球蛋白注射;犬带毒率为13.25%,犬密度为13只/100人,犬免疫率为5.31%。[结论]犬密度高,犬免疫率低,犬带毒率高;暴露后未按要求进行伤口处理、疫苗接种与抗血清或免疫球蛋白注射;门诊狂犬病暴露预防治疗不规范等可能是造成我市狂犬病流行的主要原因,针对流行原因提出了相应的防控措施。     

惠州市2011—2012年狂犬病监测分析

目的了解2011—2012年惠州市狂犬病暴露人群及狂犬病疫情流行特征,为制定有效的防治策略提供依据。方法对2011—2012年《广东省急性传染病监测信息平台系统》和《国家疾病监测信息报告管理系统》及《狂犬病流行病学个案调查表》中惠州市的数据进行描述性流行病学分析。结果2011—2012年惠州市狂犬病暴露69666例,年均暴露率为761．71／10万（69666／9145969）。其中男性42085例,女性27581例,男、女性年均暴露率分别为873．75／10万、637．06／10万,男性暴露率高于女性（P〈0．01）;以15～44岁人群为主,占39．87％（27773／69666）。全年各个月份均有暴露,以6—8月较多,共占31．33％（21823／69666）,呈现夏季高峰现象。全市5个县区均有暴露。犬伤暴露54186例（占77．78％）。2年共报告狂犬病发病23例,病例全部死亡,到犬伤处置门诊处理伤口的2例（占8．70％）,注射过狂犬病疫苗的3例（占13．04％）,但均未全程注射。结论2011_2012年惠州市狂犬病发病呈散发状态,发病率较平稳,但还应提高犬只兽用狂犬病疫苗免疫率,动物咬伤后,应严格做好伤口处理、疫苗接种和被动免疫制剂注射。     

浙江省嘉兴市1983-2011年狂犬病流行特征分析

目的 了解嘉兴市狂犬病疫情特点、流行趋势及其发病危险因素,为防控工作提供科学依据.方法 对1983-2011年全市法定传染病疫情报告监测系统报告的狂犬病流行病学个案调查表和暴露处置门诊等资料进行收集、整理分析.结果 1983-2011年全市共报告狂犬病50例,年发病率≤0.29/10万,疫情出现2个波峰,2006-2011年病例数在1～5例之间;各县(区)均有病例报告,94.44％的为农村病例,夏秋季发病较多,男女性别比为1.78:1,年龄以5～9岁及60～64岁为主;可疑动物均无免疫史,所有病例暴露后未开展伤口处置与疫苗接种.结论 嘉兴市狂犬病疫情与犬只免疫率低,暴露后未能及时、规范处置有关;因此要加强犬类管理,提高动物疫苗接种率;加强防治知识宣传;降低接种费用,提高暴露后伤口处理和狂犬病疫苗接种率,尤其是农村地区.     

1989—2008年宜兴市狂犬病流行病学调查分析

目的：分析宜兴市1989-2008年狂犬病流行情况和影响因素，探讨防控对策。方法：对宜兴市1989-2008年狂犬病个案调查表、疫情报告表进行统计描述。结果：宜兴市19892008年共发生狂犬病20例，年均发病率为0．09／10万，男女性别比为2．33：1，全市20个乡镇中有12个乡镇发生病例，宜南山区呈聚集性态势。发病以儿童和农民为主，90％的暴露者未规范接种疫苗，80％的暴露者伤口未作任何处理。结论：农村散养犬较多，犬咬伤后没有采取科学的预防措施是导致狂犬病频发的主要原因．应加大农村健康教育力度，进一步做好宣传培训狂犬病防治知识及散养犬的管理．让暴露者及时得到有效的免疫保护。     

江苏省1998年狂犬病疫情和监测结果分析

江苏省１９９８年狂犬病疫情和监测分析显示,全省狂犬病疫情虽呈下降趋势,但在局部地区仍有大幅度上升。监测点犬（猫）密度也呈上升趋势,但犬（猫）免疫率总体较低,人群被伤率有所上升;提示仍应加强狂犬病的防制。被伤狂犬病疫苗接种率较高,但有重度高危伤口的抗狂犬病血清注射率较低,狂犬病疫苗接种后血清抗体阳转率为８４．５１％,且大部分狂犬病人系接种疫苗后发病,揭示了注苗后进行抗体检测以及有重度高危伤口加     

玉林市10年狂犬病流行病学分析

目的了解和分析狂犬病流行的原因,为制订防控措施提供依据。方法收集全市1997-2006年狂犬病相关资料,用描述性流行病学方法进行分析。结果（1）流行特征：10年中全市发生狂犬病415例,分布在辖区各县市;潜伏期最短为4天,最长66年;男性多于女性,比例为2：1;20岁以下少年和60岁以上老人发病占总病人数的60．72％;职业分布以农民为主占63．13％,学生占19．52％,学龄前儿童占13．98％,三者占发病总数的96．62％。（2）伤口处理及疫苗接种情况：狂犬病人有66．5％未作过伤口处理,有74．22％未接种过人用狂犬疫苗。（3）伤人动物以狗为主,占94．94％。（4）犬密度及其带病毒情况：犬密度较大,通常每100人口有4～5只,最多的地方每100人有犬达13只,健康犬带毒率高达13．20％-15．15％。结论造成狂犬病流行的原因是多方面的,控制狂犬病要有针对性落实综合性措施,必须地方政府协调,部门联动,社会人群参与。     

湖南省2007年狂犬病监测结果

目的分析湖南省2007年狂犬病监测资料，评价预防处置效果，预防和控制狂犬病的发生。方法根据《湖南省狂犬病监测实施方案》，收集全省狂犬病监测资料进行流行病学分析。结果2007年共报告狂犬病334例，发病率为0．53／10万。Ⅱ度、Ⅲ度暴露者占93．1％，伤口未处理者达68．06％，病例均无暴露前免疫史，暴露后只有9．61％注射狂犬疫苗，仅3．6％联合应用了抗狂犬免疫球蛋白或血清。狂犬病门诊监测中，全省共有280496例暴露者就诊，Ⅱ、Ⅲ度暴露者占88．39％。2．57％自行处置伤口，3．31％未接种疫苗，Ⅲ度暴露者中仅25．87％注射了抗狂犬免疫球蛋白或血清。伤人动物主要是犬，全省犬密度为4．37只／100人，兽用疫苗接种率为52．06％，犬只狂犬病毒携带率是4．41％。结论犬密度较高、犬群有较高的带毒率，兽用疫苗接种率较低，群众防治意识不强以及暴露后未能得到规范处理是目前狂犬病高发的主要原因。加强犬只“管、免、灭”，规范暴露后伤口的规范处理，是遏制狂犬病高发行之有效的综合措施。     

1993-2013年泸州市狂犬病流行特征及防控对策

目的了解狂犬病流行特征,分析流行因素,为制定控制措施提供依据。方法采用描述流行病学方法对四川省泸州市1993-2013年的疫情数据和2006-2013年个案资料进行分析。结果 21年共报告狂犬病49例,年均报告发病率0.055/10万,病死率100.00%,1993-2006年报告4例,报告发病率在0-0.024/10万,从2007年起发病率在0.047/10万-0.237/10万之间,呈波动上升趋势;71.43%的病例分布在古蔺县、泸县、叙永县;男女比为1.72∶1,农民、学生、散居儿童为主（81.63%）,40-64岁占48.98%;无明显季节性。46例个案,主要症状为烦躁、恐水、怕风,平均潜伏期2月零10d（6 d-2年）,平均病程4 d（1-12 d）;91.30%被犬咬伤,52.17%为流浪犬,家养犬猫均无免疫史;86.96%的伤口未处理或自行处理,95.65%未接种狂犬疫苗;Ⅲ级暴露占80.43%,均未注射狂犬病免疫球蛋白。结论 2007-2013年泸州市狂犬病疫情呈上升趋势;犬为主要传染源,农村为重点防控地区,农民、学生和散居儿童为重点人群。犬只免疫率低、群众防病意识差、暴露后伤口规范处置率低、人用狂犬病疫苗和免疫球蛋白接种率低,是泸州市狂犬病流行的主要原因。     

1985--2007年衢州市狂犬病流行情况及监测分析

目的分析衢州市1985--2007年狂犬病流行特征,探讨发病回升的原因并提出相应的防制措施。方法收集1985—2007年衢州市狂犬病疫情资料,用Excel 2003和SPSS13．0软件对所有数据进行整理和分析。结果衢州市自1985年建市以来共报告狂犬病31例,死亡31例,病死率100％。发病主要集中在1992年前,1993—2003年无病例报告,2004年开始疫情又有回升的趋势。全市除开化县外,其他各县均有病例报告,全年各月均可发病,发病以儿童和青壮年为主,男性多于女性,职业分布主要是农民,占发病总数的77．42％。病例以犬伤为主,绝大部分未进行伤口处理和免疫接种。近年来,人群暴露率有逐年上升的趋势,但暴露后免疫接种率反而有所下降。结论衢州市狂犬病疫情呈快速增长趋势。犬类数量增加致使人群暴露率上升,群众防病知识缺乏,未能及时规范处理暴露伤口和免疫接种,以及狂犬病疫苗价格上涨是导致疫情回升的主要原因,需采取针对性措施控制疫情。     

2016-2018年我国狂犬病流行特征分析

目的分析2016-2018年我国狂犬病流行病学特征,掌握疫情变化规律,探讨相应的防控策略。方法收集全国传染病报告信息管理系统2016-2018年狂犬病病例数据和11个国家监测点(湖南省、安徽省、贵州省、江苏省和山东省)以及国家统计局资料。采用描述性流行病学方法分析2016-2018年狂犬病疫情的分布特征,采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果2016-2018年狂犬病疫情主要分布于我国南部和中部地区。高发季节为夏秋季,病例以农民、学生和散居儿童为主。病例男女性别比为2.38∶1(1114∶468)。各年龄组均有发病且发病曲线呈双峰型,中老年组发病高于青年组。狂犬病个案分析中,致伤动物以犬为主,占91.46%(439/480)。暴露程度以Ⅲ级暴露为主,占71.88%(345/480)。暴露后疫苗接种率仅为8.13%(39/480)。年龄、暴露程度、暴露部位、伤口处置、疫苗接种及被动免疫制剂注射可能是潜伏期的影响因素。结论2016-2018年我国狂犬病疫情持续下降,且波及范围逐渐缩小,西北地区未出现传播病例。病例暴露后伤口处置率、疫苗接种率和被动免疫制剂注射率均有所提高,但暴露后伤口处置规范水平有待提高。应重视高发省份及周边省份的疫情监管,加强暴露后相关医疗机构专业化处置能力培训,强化犬只免疫及管理工作,努力实现"2030年人和犬间狂犬病零死亡"的目标。     

浙江省兰溪市22993例狂犬病暴露者的流行病学特征

目的 了解浙江省兰溪市狂犬病暴露人群的流行病学特征,为制定控制策略提供依据.方法 对兰溪市2009-2012年全市犬伤门诊暴露人群的个人信息登记表进行回顾性分析,采集暴露者的性别、年龄、职业、暴露时间、程度及处理情况等信息.结果 2009-2012年,全市共报告狂犬病暴露22 993例,各年度报告暴露人数分别为2 602例、4 170例、7 540例和8 681例,年暴露率分别为39.44/万、62.86/万、113.15/万和130.35/万.男女比例为1.19∶1;单月暴露率以7月最高（1 1.99％）,1月最低;年龄组中以0～9岁、40～49岁和50～59岁组暴露人数较多,分别占总数的14.81％、21.54％和16.77％;以农民为主,占54.24％;暴露动物以犬为主,占89.30％.各年龄段暴露部位均以下肢（59.24％）和上肢（33.49％）为主.97.68％的暴露者均由专业的犬伤门诊医师进行伤口处理,99.70％的暴露者接受疫苗接种,但在狂犬病暴露为Ⅲ级的人群中,接种免疫球蛋白的比例仅为20.96％.结论 兰溪市狂犬病暴露报告率近年来有上升趋势,相关部门应加强犬只的预防免疫及管理,降低人群犬伤暴露率,采取适当的措施提高Ⅲ级暴露人群接受免疫球蛋白阻断治疗,预防狂犬病疫情的发生.     

狂犬病暴露后影响疫苗使用的因素分析

摘要:目的　了解狂犬病暴露后狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂使用情况,探讨其使用这些疫苗的影响因素,提出防控措施建议。方法　运用描述性流行病学方法,对2006-2014年全部报告的40例狂犬病例流行病学特征、使用疫苗情况及其影响因素进行分析。结果　狂犬病年发病率为0.39/10万,呈高度散发;男女发病各20例,发病职业以农民和学生为主,占发病总数的92.5%（37/40）;犬伤为主要伤害因素,占发病总数的97.5%（39/40）;一犬伤多人事件发病占28.21%（11/40）;患者注射狂犬病疫苗的占10.0%（4/40）,注射狂犬病免疫球蛋白的为2.5%（1/40）;影响狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白注射的主要因素为侥幸心理（30.0%,12/40）,家庭经济状况拮据（27.5%,11/40）,伤口咬伤程度（20.0%,8/40）,其次为咬伤隐瞒、家庭住地离犬伤门诊处置距离等。结论　狂犬病例狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂使用率较低,影响使用的因素主要为群众侥幸心理严重,家庭经济状况拮据。建议加强狂犬病防治知识宣传和采取综合防控措施,把狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白费用纳入新农合和城镇医保予以报销,以提高犬伤暴露后免疫率。     

2015-2016年贵州省狂犬病暴露人群流行病学分析

目的 分析贵州省2015-2016年狂犬病暴露就诊人群流行病学特征,为贵州省狂犬病防控提供科学依据。方法 利用描述流行病学分析贵州省2015-2016年狂犬病暴露就诊人群登记资料,对地区发病率与暴露率作相关性分析,不同年份的月暴露率差异作χ2检验。结果 贵州省2015-2016年共报告621203例狂犬病暴露就诊病例,年均暴露率882.70/10 万。每年狂犬病暴露就诊高峰为7-9月。狂 犬病发病率与暴露就诊率呈正相关,r=0.735（P＜0.05）。暴露就诊者男女性别比为1.2∶1; 14岁以下暴露就诊病例占就诊总数的42.96%;致伤动物以犬类为主（85.14%）;伤势级别以Ⅱ、Ⅲ度暴露为主,占92.39%。暴露后进行伤口处理者占98.20%,24h内接种狂犬疫苗者占84.34%,注射被动免疫制剂者占Ⅲ度暴露者的22.29%。结论 贵州省Ⅲ度暴露病例狂犬病被动免疫制剂注射率较低,存在狂犬病发病的风险,应提高Ⅲ级暴露病例的狂犬病被动免疫制剂使用率,降低狂犬病发病风险。     

2006-2016年南宁市狂犬病流行病学特征分析

目的 本文通过描述性分析2006-2016年南宁市狂犬病流行病学特征,为当地狂犬病防控提供科学依据。方法 收集2006-2016年南宁市狂犬病疫情资料,采用描述性方法分析其流行病学特征。结果 2006-2016年全市报告狂犬病例177例,年均发病率0.23/10万,发病呈下降趋势（P<0.001）。狂犬病例分布于12个县（区）,有病例报告的县（区）数呈下降趋势（P<0.001）。上林县、横县、宾阳县累计病例报告数位居前3;城区发病率比县低（P<0.001）。全年发病主要集中在4-9月份。18岁以上年龄组发病率随年龄增长而上升（P<0.001）,男性发病率高于女性（P<0.001）。病例以农民居多（占79.10%）。伤人动物犬占87.01%,未接种疫苗动物占93.40%,Ⅲ级暴露占88.75%。暴露后采取伤口处置措施占25.99%,接种狂犬疫苗的病人占6.78%,疫苗联合免疫球蛋白预防占2.82%。 结论 2006-2016年南宁市狂犬病流行病学特征表现为发病率呈下降趋势,男性农民是高危人群,主要由犬伤引起,其发病主要与未采取规范的暴露后预防措施、动物疫苗接种率低和暴露程度高有关。