2008年玉林市3573例动物致伤者资料分析

[目的]掌握狂犬病暴露人群的特征和暴露后处理情况,为狂犬病防制工作提供科学依据。[方法]对2008年玉林市疾病预防控制中心狂犬病门诊动物致伤就诊者3573例资料进行分析。[结果]3573例动物致伤者中,男性占57.82%,20岁的占39.49%;5～9月受伤者占47.58%,被犬伤者占62.22%,致伤下肢者占50.24%,Ⅱ度伤占68.26%,在门诊处理伤口的占88.75%,狂犬病疫苗全程接种率为100.00%,狂犬病人用免疫球蛋白注射率为13.74%。检测3075例致伤者,全程免疫后10～15d血清抗狂犬病抗体阳性率为90.11%。有2例发生狂犬病死亡。[结论]玉林市动物致伤者以犬伤为主,均接受狂犬病疫苗的全程免疫,接种后血清抗体水平较高。     

2004～2011年德庆县狂犬病暴露人群监测资料分析

[目的]了解狂犬病暴露人群及狂犬病流行特征,评价预防处置效果,为预防和控制狂犬病提供依据。[方法]对2004～2011年德庆县狂犬病暴露人群资料及狂犬病疫情资料进行分析。[结果]2004～2011年德庆县狂犬病暴露年平均暴露率为840.33/10万,夏秋季为暴露高峰,伤人动物以犬类为主,暴露者以中老年较多,男性多于女性（1.25∶1）,四肢伤为主（84.24%）,大部分暴露者规范处理伤口（93.81%）,全部伤者注射疫苗,但Ⅲ级暴露中仅有少数人（12.60%）联合使用狂犬病免疫球蛋白,暴露者中有少部分人（0.27%）为一犬伤多人事件的致伤者;2004～2011年德庆县狂犬病年均发病率为0.30/10万,病死率100.00%。2005年德庆县政府实行人和犬的免费免疫后,2006～2007年无病例发生。发病以夏秋季较多,后乡片乡镇发病为主（7/9）,特别是莫村镇（占33.33%）,发病以男性以及青壮年较多。全部病例均没有及时规范处理伤口和注射疫苗,其中3例病例是一犬伤多人事件暴露者,一犬伤多人事件比一犬伤一人事件的危害性大（RR=179.81）。[结论]预防控制狂犬病要政府重视,提高犬只免疫率,暴露后及时规范医学处置,政府加大投入提高犬伤医学处置的可支付性,发生一犬伤多人事件要及时报告及时调查干预,加强健康宣教普及狂犬病防制知识。     

玉林市1999～2005年狂犬病流行特征及分析

[目的]分析玉林市1999～2005年狂犬病流行病学特征。[方法]收集1999～2005年玉林市狂犬病疫情资料、2003～2005年狂犬病个案调查资料和2005年狂犬病监测点资料,用Excel2003软件进行统计分析。[结果]1999～2005年玉林市共报告狂犬病348例;发病人群以5～14岁儿童和40～70岁农民为主,分别占24.71%和45.69%;发病以7～11月发病较多,占全年发病总数50.86%。调查205例病例个案,90.58%为犬伤所致;暴露后70.73%未作伤口处理,20.49%接种了狂犬疫苗,2.44%注射了抗血清或免疫球蛋白。2005年玉林市狂犬病监测点暴露治疗人群共7 491名,87.80%进行了伤口处理,100.00%的病人注射狂犬疫苗,7.08%进行了抗血清或免疫球蛋白注射;犬带毒率为13.25%,犬密度为13只/100人,犬免疫率为5.31%。[结论]犬密度高,犬免疫率低,犬带毒率高;暴露后未按要求进行伤口处理、疫苗接种与抗血清或免疫球蛋白注射;门诊狂犬病暴露预防治疗不规范等可能是造成我市狂犬病流行的主要原因,针对流行原因提出了相应的防控措施。     

揭阳市2006年预防接种门诊犬伤人群流行病学分析

目的分析揭阳市2006年被犬伤人群的流行病学特点及狂犬病疫苗接种情况,提出防制对策。方法收集广东省狂犬病门诊暴露人群监测月报表中被犬伤暴露人群的流行病学资料,用描述性流行病学方法对资料进行分析。结果揭阳市2006年犬伤暴露人数6 198人,暴露率为109/10万;伤者中男性多于女性,以15-45岁年龄组最多（占48.26%）,受伤部位以下肢为主（占55.86%）,有49.07%的Ⅲ级伤者接种了狂犬病人免疫球蛋白。结论揭阳市犬伤人群在增加,加强对犬只的管理,加强宣传教育,提高人群防病意识,预防狂犬病的发生。     

2006年广州地区部分犬伤暴露病例的回顾性分析

目的了解广州地区狂犬病暴露者犬伤特点、伤后自救情况及治疗措施,为狂犬病的防治提供科学依据。方法整群抽取2006年1-12月份到广东省疾病预防控制中心门诊就诊的犬伤者,根据登记记录的资料,分析犬伤特点,观察接种人用狂犬病纯化疫苗或人用Vero细胞狂犬病冻干疫苗后不良反应发生率。结果3 896例狂犬病暴露者中以上肢(占51.36%)、单处伤(占70.25%)和浅层伤(占73.56%)多见;受伤后能在3 h内及时就诊者仅占6.7%(261/3896);能进行清水、肥皂水冲洗,局部涂擦碘酒、酒精等正确伤口处理者占73.2%;使用抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白人数占应使用者的14.75%(398/2699);人用狂犬病纯化疫苗不良反应率(6.31%)高于人用Vero细胞狂犬病冻干疫苗(3.44%)(P<0.05)。结论必须加强对群众的狂犬病防治知识的宣传教育,普及狂犬病的防治知识,在犬伤暴露后,应及时清洗伤口,并到医疗机构接种疫苗和抗狂犬病血清。     

徐州市1978～2003年狂犬病流行特征分析

[目的]分析徐州市狂犬病流行特征,探讨流行因素,提出防制对策。[方法]对徐州市 1978~2003 年狂犬病发病资料,1987年以来狂犬病调查及监测资料进行统计分析。[结果]徐州市 1979~1992 年有 2 次发病高峰,以后处于较低水平,2003年疫情迅速回升;地区分布呈现东高西低,发病高峰在 6~10 月;犬伤者占 98 70%,咬伤占 98 05%,上肢伤占41 56%;咬伤头部、上肢和下肢的病人平均潜伏期分别为32 93 d、74 25 d和232 51 d;病人中全程注射狂犬病疫苗的仅占5 84%;监测人群免疫后抗体阳性率为 92 48%,犬免疫率为 43 98%。[结论]2003 年徐州市狂犬病发病上升,应加强各部门协作,严格犬类管理,提高犬免疫接种率;伤者应全程接种狂犬病疫苗和注射抗狂犬病血清,降低狂犬病的发病率。     

2010年四川省狂犬病监测

目的分析四川省狂犬病监测点暴露人群流行病学状况,为狂犬病相关防治提供有效的依据。方法选取2005-2009年四川省狂犬病高发的6个县为监测点,要求每个监测点选择1个县级疾病控制中心和2个乡镇卫生院的犬伤门诊对犬/猫伤处置及相关情况进行登记。对其中3个监测点采集的258份犬标本使用免疫荧光法进行犬只带毒检测。使用Epidata3.02建立数据库,Excel2007统计分析。结果 2010年6个监测点共登记4 835例暴露者,男女比例为1.05∶1;15岁以下儿童暴露占32.60%;6～9月暴露占全年的45.93%;上下肢暴露占66.39%;Ⅲ级暴露占55.56%。暴露者注射疫苗率为98.87%,Ⅲ级暴露注射免疫球蛋白为23.49%。结论 6个监测点犬伤门诊就诊数男女几乎相等,低年龄组暴露为主,夏秋季暴露居多,暴露部位主要为上下肢,犬伤者暴露后使用狂犬免疫球蛋白意识不强。尚需加强农村地区乡镇卫生院犬伤处置培训;加强对农民狂犬病预防知识及伤口处置等预防知识的宣传。     

广西宾阳县大桥镇2008年狂犬病暴露人群调查

[目的]了解动物伤害人群的基本情况,为有针对性地做好被动物伤害人群狂犬病的预防控制工作和制定相应的狂犬病防制策略提供科学依据。[方法]通过广西宾阳县大桥镇卫生院防保科预防接种门诊,收集2008年狂犬病暴露人群数据进行分析。[结果]2008年有608例狂犬病暴露人群,全年平均动物伤害率为831.89/10万,0～9岁组受伤率最高为1924.83/10万,伤人动物主要是家狗和猫,占总数的92.44%,暴露人群全程注射人狂犬病疫苗率为78.29%,注射人狂犬病免疫球蛋白率为45.57%,在未全程注射人狂犬病疫苗者中因经济困难占62.12%。[结论]加强犬猫管理、加强对儿童的看护、强化群众防止动物致伤的防范意识是降低动物伤害率的有效措施;狂犬病可防不可治,暴露后及时正确处理伤口、接种人用狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白是预防狂犬病的唯一有效措施,为提高暴露人群人用狂犬病疫苗全程接种率,建议把被犬、猫等动物咬、抓伤者用于预防狂犬病的疫苗费用纳入新型农村合作医疗报销范围。     

3584例狂犬病暴露者预防处置分析

[目的]了解福建省CDC门诊狂犬病暴露后的预防处置现状,为防治提供依据。[方法]抽取2009年1～12月主动到接种门诊进行狂犬病免疫预防处置者,对登记资料进行分析。[结果]3 584例动物致伤暴露者,男多于女,性别比1.2∶1,20～60岁占65.7%,犬伤占72.0%,致伤高峰在7～9月,伤口以下肢为主,且以浅层和多部位伤多见,暴露者受伤后24 h内就诊者占75.0%,伤后暴露者未能处理或不能正确处理占24.2%,注射狂犬病免疫球蛋白者占就诊的26.8%。[结论]暴露后预防处置对预防狂犬病发挥重要的作用,今后将继续落实暴露人群的规范处置,加强对群众狂犬病防治知识的宣传教育,普及防治知识,提高高危人群的自我保护意识,做到被动物致伤后及时清洗伤口,并到疾控或医疗机构接种狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。     

台州市2003-2004年人狂犬病流行病学分析

[目的]探讨台州市2003—2004年狂犬病流行特征和流行因素。[方法]对42例狂犬病患者进行个案调查。[结果]2003—2004年报告狂犬病42例,2例猫伤,40例犬伤发病;26例伤口未作处理;33例未注射狂犬病疫苗,41例未注射抗血清;潜伏期平均79 d,病程1~16 d;疫苗免疫抗体阳转率98.0%;犬伤后接种狂苗知晓情况:22.3%知晓,32.6%不知晓,45.1%无所谓。[结论]养犬数增加,伤口处理不规范,未及时全程注射狂犬病疫苗和抗血清及狂犬病防治知识缺乏是疫情上升的主要因素。     

2007～2008年高州市人狂犬病暴露与犬携带狂犬病病毒情况调查

[目的]了解高州市外观健康犬只狂犬病病毒携带情况和人群狂犬病暴露与处置情况,为提出狂犬病防制对策提供依据。[方法]收集2007年高州市犬只饲养与动物伤人资料,对2008年高州市某乡小学205名学生家长进行狂犬病知识与犬伤情况问卷调查,2008年7～9月在市场采集健康犬脑和及唾液腺检测狂犬病病毒。[结果]高州市2007年动物伤人12029例,其中被犬所伤者占80.46%。调查205人,85.37%听说过狂犬病,其中66.34%知道狂犬病是被动物伤所致;61.46%的家里养犬。检测200只犬的标本,均为狂犬病病毒阴性。[结论]高州市家养犬只数量多,犬伤暴露状况严峻,居民狂犬病相关知识知晓率不高,尚未发现携带狂犬病病毒的犬只。     

柳州市33 685例动物致伤流行病学资料分析

[目的]了解柳州市狂犬病及动物致伤人群的流行特征.为狂犬病防制提供科学依据.[方法]采用描述性流行病学方法,对柳州市2002～2007年发生的33 685例动物致伤者资料进行统计分析.[结果]2002～2007年共登记被动物致伤者33 685例,平均每月467.85人.各年被动物致伤者人数分别为4 033、3 386、3 545、6 088、6 680和9 953例.以柳北区和柳南区最为严重(占64.00%);8月最多(占15.72%);男、女性别之比为1:1.36;常住人口为主(占94.00%);<18岁占37.21%;以学生为主(占30.93%);致伤部位中以上肢伤者最多(占54.45%);家养犬伤者占61.49%;24 h狂犬病疫苗及时注射率为39.19%;狂犬病疫苗全程注射率100.00%;伤口及时处理率为64.00%;伤口处理率仅为80.93%.[结论]加强犬、猫等动物的管理,普及狂犬病防治知识,暴露后正确处理伤口,及时进行疫苗注射是预防狂犬病发生的有效措施.     

2008-2012年屯留县狂犬病疫苗接种者流行病学分析

目的了解屯留县狂犬病疫苗接种情况,分析犬伤暴露人群流行病学。方法采用描述性流行病学方法分析,对我中心门诊2008-2012年狂犬病疫苗接种者的资料进行统计分析。结果犬伤人群时间分布主要集中在5~10月占总数63.30%;18岁以下人群占狂犬病疫苗24 h内接种率的72.04%;随着人们生活水平的提高,越来越多的家庭开始饲养宠物,我县接种门诊接种人数持续飙升。结论政府部门应加强犬类管理及免疫工作,从源头防止狂犬病的发生;加强狂犬病防治知识宣传,提高暴露前免疫预防接种率;做好伤者伤口处理,狂犬疫苗接种和被动免疫制剂的应用,最大限度地减少狂犬病的发生。     

2812例狂犬病暴露人群预防处理分析

[目的] 了解荆门市狂犬病暴露后的预防处理现状,为狂犬病的防治提供科学依据. [方法] 根据2007年1～12月主动到湖北省荆门市疾病预防控制中心接种门诊进行狂犬病免疫预防处理暴露人群登记的资料,分析动物致伤特点,观察人用Vero细胞狂大病冻干疫苗后不良反应发生率. [结果] 2 812例动物致伤的暴露者中以下肢(占58.04%)、单处伤(占72.30%)、浅表伤(占74.47%)多见;受伤后能在3 h内及时就诊者仅占7.22%(203/2 812);使用狂犬病人免疫球蛋白人数占应使用者的18.23%(325/1783). [结论] 必须加强对群众的狂犬病防治知识的宣传教育,普及狂犬病的防治知识,在被动物致伤后应及时清洗伤口,并及时到疾病预防控制机构或医疗机构接种疫苗和狂犬病人免疫球蛋白.     

2008-2011年开平市狂犬病流行特征

目的 分析开平市2008-2011年狂犬病流行病学特征,为制定预防控制策略和措施提供科学依据.方法 收集开平市2008-2011年犬伤医学门诊狂犬病暴露人群的就诊登记资料及狂犬病病例疫情报告个案调查表,采用Exeel 2003软件进行统计分析.结果 20 768例中,以犬伤为主,占86.01％(17 862/20 768),男女性别比为1.46∶1.暴露人群以15岁以下年龄组暴露比例最高,为23.91％(4 966/20 768),随年龄增高暴露人数比例逐渐下降.咬伤部位主要是上、下肢,占94.28％ (19 798/20 768);每月均有暴露者发生,5-10月份略高于其他月份.暴露者伤口得到及时和正确处理的占90.12％,到犬伤门诊接受伤口处理的暴露者中疫苗接种率为100％,该人群至今未出现狂犬病病例.同期,开平市共报告狂犬病病例13例,2008-2011年发病率分别为0.13/10万、0.27/10万、0.39/10万、1.00/10万.发病时间在5-11月有8例,占病例总数的61.54％.男女性别比为1.60∶1.发病数以60岁以上人群所占病例最高,为64.15％ (6/13).病例以农民和学生为主,分别占46.15％和23.08％.患者以犬伤为主,占92.31％.潜伏期中位数为90d.13例病例均未按规范及时正确处理伤口和注射狂犬病疫苗.结论 开平市近年狂犬病发病率呈上升趋势.及时、正确处理伤口和接种疫苗可有效预防狂犬病,今后必须加强狂犬病防治知识的宣传教育,以提高暴露后伤口处理率和疫苗接种率.     

百色市2009—2020年人狂犬病流行特征及监测分析

目的 探讨百色市狂犬病流行规律,研究其发病的原因和影响因素,为制定疾病预防控制措施提供依据。 方法 收集整理统计分析百色市2009—2020年人狂犬病发病资料及2019—2020年被动物致伤后进行狂犬病预防的人群资料。 结果 2009—2020年百色市报告人狂犬病病例105例,均为被动物致伤后未及时得到规范处置而发病,其中农民占79.05%,犬伤所致发病占87.62%,病例暴露后伤口未处置率为78.10%,自行处置率为19.05%,疫苗注射率为1.90%,全程注射率为0.00%,被动免疫制剂注射率仅为1.69%。2019—2020年百色市各县(市、区)疾病预防控制中心狂犬病暴露处置门诊就诊者30 320人次,免疫接种率为97.36%,Ⅲ级暴露者中被动免疫制剂注射率为29.22%;犬类伤人占狂犬病暴露的51.35%,猫伤人占33.95%,均以外观无异常疑似健康动物伤人为主,2年间所规范处置狂犬病暴露者无一例发病。结论 百色市仍为狂犬病的高发地区,加强多部门联防联控,加大对重点人群的狂犬病防制知识宣教,及时、规范、彻底处置暴露伤口,全程接种狂犬疫苗及狂犬免疫球蛋白是预防狂犬病的有效措施。     

2012-2013年樟树市某乡狂犬病门诊接诊人群流行病学分析

目的：了解基层狂犬病门诊暴露人群流行病学特征及暴露后预防处置情况,为狂犬病的防治提供参考。方法对樟树市大桥乡狂犬病门诊暴露人群的暴露、处置及预防接种情况进行统计分析。结果2012-2013年门诊共接诊犬、猫等动物致伤就诊患者714例,其中男性402例,女性312例,男女比例为1.29∶1,4～19岁人群占48.46%（346/714）。6～10月暴露明显多于其他月份。学生所占比例最大为55.74%,其次为农民占32.07%。主要以下肢伤及者较多占64.15%,其次是上肢占23.95%;伤害程度以Ⅲ级伤为主。就诊人群中大部分为犬致伤,占78.71%。96.92%的暴露者未自行正确处理伤口。结论儿童、青少年是狂犬病暴露高危人群。预防狂犬病的有效措施是加强狂犬病防治知识宣教,增强高危人群防治意识,加强犬类管理,及时规范的处理伤口并全程接种狂犬疫苗和结合使用狂犬病人免疫球蛋白。     

2014年杞县狂犬病暴露病例流行病学特征分析

目的了解杞县狂犬病暴露者犬伤特点和流行病学特征,为狂犬病的防制提供科学依据。方法收集2014年1~12月份到杞县疾病预防控制中心门诊就诊的犬伤患者,回顾性分析各狂犬病暴露者的登记资料。结果 2014年门诊共接诊3372例,16~45岁被咬伤人数最多,占60.11%;致伤动物主要是犬,占87.57%;受伤部位以四肢为多,占77.25%;Ⅱ级3251例(96.41%),Ⅲ级121例(3.59%),伤口处理者占88.79%,全程接种狂犬疫苗者占91.19%,注射狂犬病免疫球蛋白者占5.49%。结论杞县狂犬病暴露人数较多,应做好犬类动物管理及免疫工作,同时加强宣传力度,提高免疫接种率,接种门诊医护人员及时正确的处理伤口是狂犬病防治的关键。     

深圳市宝安区2004～2005年动物致伤的特征分析

[目的]掌握宝安区动物伤人的流行病学规律，给制订狂犬病预防对策提供科学依据。[方法]对2004年7月至2005年6月深圳市宝安区发生的9436例动物致伤者资料进行描述性分析。[结果]动物致伤每月平均786．33例，每天平均25．85例，无死亡。全部致伤者中，观澜街道最多（1365例），4～9月占63．86％，外来户籍者占87．00％，15～44岁占57．67％，下肢伤占61．06％;伤口处理率为78．80％，伤口及时处理率为73．81％;Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度伤分别为1979例、7625例、379例；家养犬伤占79．05％；狂犬病疫苗全程注射率100．00％，24h狂犬病疫苗及时注射率为74．75％。[结论]近年来宝安区狂犬病的综合性防治措施效果明显。     

桂林市2003～2006年狂犬病流行相关因素调查

[目的]调查桂林市2003～2006年狂大病的发病情况及其发病的相关危险因素,为制定预防控制措施提供科学依据. [方法]对2003年1月～2006年12月桂林市市区及辖区各县发生的狂大病病例及其相关危险因素进行个案调查.包括病例的一般情况、致伤程度和伤口处理情况、免疫接种、致伤动物、病程和潜伏期等. [结果]桂林市2003～2006年共发生狂犬病246例,年平均发病率为1.25/10万;发病以农民为主,占79.6%;年龄最大的89岁,最小2岁;90.7%伤口处理不规范或未处理;85.8%未注射狂犬病疫苗;99.19%未注射人用抗狂犬病血清或人用抗狂犬病免疫球蛋白.平均潜伏期为68 d,平均病程为4 d,其中头面部、手部和上肢、躯干和下肢受伤者平均潜伏期分别为26、113和178 d,Ⅱ度与Ⅲ度致伤患者平均潜伏期分别为150和96 d,有狂大病疫苗接种史与无狂犬病疫苗接种史患者的平均潜伏期分别为32 d和66 d.伤人动物中,犬类占85.8%,发病动物占59.3%,未免疫动物占86.2%. [结论]犬只免疫率底,暴露后伤口未处理或处理不规范,以及未免疫接种和未注射人用抗狂犬病血清(人用抗狂犬病免疫球蛋白)是导致狂犬病发生的主要原因.加强犬只管理、加强农村地区预防狂犬病的健康教育、提高其动物致伤后伤口处理率及免疫接种率是当前遏制狂犬病高发的关键措施.