注射人用狂犬病疫苗引起过敏反应5例报告

<正>目前国内使用的人用狂犬病疫苗,多为狂犬病固定毒适应株,接种于Vero细胞,培养后收获病毒液,经浓缩、灭活、纯化,再加入适宜的稳定剂制成,副作用小,使用安全,偶尔发生过敏反应,但反应率极低。笔者在工作中接诊过5例过敏反应患者,报道如下。     

人用狂犬病疫苗和人免疫球蛋白过敏反应的抢救体会

狂犬病是人畜共患的急性传染病,目前还没有效的治疗方法,及时注射狂犬病人免疫球蛋白和全程接种人用狂犬病疫苗是目前预防狂犬病发生的有效措施。     

2003-2007年梅州市人狂犬病免疫球蛋白使用情况分析

目的 分析梅州市人狂犬病免疫球蛋白(HRIG)应用情况,为狂犬病防制提供科学依据.方法 对2003-2007年梅州市犬伤人数、Ⅲ级暴露人数以及各类Ⅲ级暴露人群中注射HRIG 人数、HRIG使用变化情况进行统计分析.结果 2003-2007年梅州市犬伤暴露人数逐年增加,共计170 111人.Ⅲ级暴露144 028人,占总数的84.67%.Ⅲ级暴露人群中头面部咬伤、身体任何部位3处或3处以上咬伤、皮肤破损严重、出血较多的特别严重的18 304人,占Ⅲ级暴露病人群的12.71%,其中注射HRIG的5 903人,占Ⅲ级暴露病人群的32.25%;其他情况的Ⅲ级暴露人数占87.29%,其中注射HRIG的人仅占2.73%. 结论 梅州市Ⅲ级暴露人群中实际使用HRIG的比例仍非常小,对于狂犬病防制工作非常不利,应该引起重视.     

枞阳县2000-2005年人用狂犬病疫苗接种效果

目的检测人用狂犬病疫苗抗体水平,了解疫苗接种效果及其影响因素。方法对2000—2005年疫苗接种人群血清IgG抗体水平进行普查。结果人用狂犬病疫苗使用后人群血清IgG抗体阳性率为87.00%,性别之间阳性率差异无统计学意义,不同季节疫苗接种抗体阳性率差异有统计学意义（χ^2=51.02,P〈0.01）,老年组（60岁以上）与少年组（18岁以下）抗体水平差异有统计学意义（χ^2=8.39,P〈0.01）。结论人群血清抗体阳性率与疫苗质量、免疫程序、疫苗的保管使用以及机体免疫机制相关。     

2006年福州市狂犬病暴露人群门诊登记情况分析

[目的]了解2006年福州市狂犬病暴露人群门诊登记情况,总结2006年我市犬伤特点。[方法]对每例犬伤者填写《狂犬病暴露人群门诊登记表》,并进行统计分析。[结果]2006年共接诊6 425人次,平均17.6人次/d,节假日平均28.2人次/d,双休日平均21.7人次/d。犬伤后3 d内就诊者占84.6%,被有主放养犬或无主流浪犬所伤者占53.5%。伤口及时自行处理占78.5%;伤口属Ⅲ级暴露占71.2%;犬未注射过和至少注射过1次预防针的比例大致相同。[结论]近几年我市,犬伤人数逐年增加,但只要及时正确处理伤口,使用合格的狂犬病疫苗,必要时联合使用人抗狂犬病免疫球蛋白,仍能预防狂犬病的发生。     

2003—2007年梅州市人狂犬病免疫球蛋白使用情况分析

目的分析梅州市人狂犬病免疫球蛋白（HRIG）应用情况，为狂犬病防制提供科学依据。方法对2003—2007年梅州市犬伤人数、Ⅲ级暴露人数以及各类Ⅲ级暴露人群中注射HRIG人数、HRIG使用变化情况进行统计分析。结果2003—2007年梅州市犬伤暴露人数逐年增加，共计170111人。Ⅲ级暴露144028人，占总数的84.67％。Ⅲ级暴露人群中头面部咬伤、身体任何部位3处或3处以上咬伤、皮肤破损严重、出血较多的特别严重的18304人，占Ⅲ级暴露病人群的12．71％，其中注射HRIG的5903人，占Ⅲ级暴露病人群的32．25％；其他情况的Ⅲ级暴露人数占87．29％．其中注射HRIG的人仅占2．73％。结论梅州市Ⅲ级暴露人群中实际使用HRIG的比例仍非常小，对于狂犬病防制工作非常不利，应该引起重视。     

狂犬病流行现状及人用狂犬病疫苗研究进展

狂犬病是严重的世界性公共卫生问题之一,缺乏有效治疗方法,全球每年约有59　000人死于狂犬病。大部分发达国家或地区已基本消除了犬介导的人类狂犬病,世界卫生组织认为狂犬病疾病负担在发展中国家存在一定低估。目前为止,狂犬病毒属共包含16种狂犬病相关病毒,不同种之间分布地区存在差异。了解狂犬病流行现状和人类狂犬病预防措施,现代狂犬病疫苗的最新研究进展,有利于更好地制定人类狂犬病综合防控策略,促进人类健康。     

1例注射人用狂犬病免疫球蛋白引发Ⅰ型过敏反应报道

患儿男,1岁11个月,体重11．5蝇,福建省上杭县南阳镇人,于2007年5月7日上午9时被自家母狗咬伤右侧嘴角,于5月7日上午10时到龙岩市CDC接种室就诊。 查体：右侧嘴角有一如针尖样伤口,破皮,无出血,属Ⅱ级暴露。患儿平素体检,无过敏性疾病史。     

人用狂犬病纯化疫苗免疫效果分析

狂犬病为犬、猫等动物传播的人兽共患病,温血动物为狂犬病的宿主和传染源,人被可疑动物致伤后易感染发病,且病死率几乎达100%.及时进行暴露后的伤口处理和免疫注射是预防狂犬病的根本措施.本试验研究人用纯化疫苗接种后的免疫效果,分析如下.     

3例注射狂犬病人免疫球蛋白反应的护理体会

目的狂犬病人免疫球蛋白是一种高效价的狂犬病抗体，能中和狂犬病病毒，从而预防狂犬病。方法局部浸润注射狂犬病人免疫球蛋白是利用高浓度的特异性抗体在伤口四周形成一道屏障，中和狂犬病毒，阻止病毒进入神经系统。结果对3例晕厥患者进行相应措施后，得到满意的效果。讨论对患者注射狂犬病人免疫球蛋白时发生晕厥反应的观察及护理，避免了不良反应的进一步加重。     

狂犬病人免疫球蛋白伤口浸润注射方法探讨

狂犬病是致死性疾病,可防可控不可治。在狂犬病暴露后预防处置中,按照WHO和我国暴露分级及处置原则,Ⅲ级暴露及Ⅱ级暴露者免疫功能低下（或Ⅱ级暴露位于头面部者,且致伤动物高度怀疑为疯动物时,建议参照Ⅲ级暴露处置）,除应立即对伤口进行彻底冲洗、消毒处理,及早接种狂犬病疫苗外,还须联合使用抗狂犬病免疫血清（ARS）或狂犬病人免疫球蛋白（以下简称HRIG）,     

2010-2012年昭平县狂犬病疫苗免疫接种后抗体检测结果分析

目的了解昭平县狂犬病疫苗接种者免疫接种后抗体阳转情况。方法选择2010年1月-2012年12月进行狂犬病疫苗或联合免疫球蛋白接种者2 924例,采用ELISA法检测狂犬病疫苗全程接种后7-15 d血清中的抗体水平。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果抗体总阳性率为98.22%(2 872/2 924),其中2010年阳性率为98.29%(633/644),2011年阳性率为98.27%(910/926),2012年阳性率为98.15%(1 329/1 354),各年度阳性率两两比较差异均无统计学意义(均P>0.05);男性阳性率为98.20%(1 687/1 718),女性阳性率为98.26%(1 185/1 206),男女抗体阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);19岁及以下阳性率为99.85%(1 329/1 331),20-59岁阳性率为97.96%(1 059/1 081),60岁及以上阳性率为94.53%(484/512),不同年龄段抗体阳性率两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对狂犬病疫苗免疫接种后血清中抗体进行检测,可以对首次免疫失败者及时补种疫苗,保证犬伤患者有良好的免疫效果,杜绝因犬伤致死的公共卫生事件发生。     

高州市529例犬伤者注射人用狂犬病疫苗的免疫效果

目的了解高州市犬伤暴露人群预防注射人用狂犬病疫苗的免疫效果。方法对2003年1月至2005年12月就诊的犬伤者注射液体狂犬疫苗或冻干狂犬疫苗;全程免疫接种后第30天采静脉血,用酶联免疫法检测血清抗体水平。结果共有529人注射狂犬疫苗,狂犬疫苗抗体阳性487人,阳性率为92.06%。注射液体狂犬疫苗的抗体阳性率为90.30%(354/392)。注射冻干狂犬疫苗的抗体阳性率97.08%(133/137),两率比较差异有统计学意义(P<0.05)。液体狂犬疫苗5针免疫注射的抗体阳性率87.71%(250/285)与7针免疫注射抗体阳性率97.19%(104/107)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。冻干狂犬疫苗5针免疫注射的抗体阳性率96.04%(97/101)与7针免疫注射的抗体阳性率100.00%(36/36)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冻干狂犬疫苗的免疫效果优于液体狂犬疫苗,无论是注射液体狂犬疫苗,还是冻干狂犬疫苗,7针免疫注射的免疫效果均优于5针免疫的效果。因此建议对于犬伤严重者,宜采用7针免疫注射程序。     

犬伤者注射人用狂犬病疫苗后血清学效果观察

为了解河东区犬伤者接种人用狂犬病疫苗的免疫效果，我们于2003年6月至2004年6月，对在本站门诊就诊的125例犬伤者全程接种人用狂犬病疫苗后检测狂犬病毒中和抗体，现将检测结果报告如下。     

南郑县2011—2012年狂犬病暴露者处置情况比较分析

目的比较南郑县2011—2012年狂犬病暴露者伤口处置间隔时间、狂犬病疫苗、狂犬病人免疫球蛋白接种（使用）率和24小时内及时接种（使用）率,为改进防控措施提供信息和依据。方法汇总、统计2011—2012年南郑县犬伤人及疫苗接种登记数据,比较两年间狂犬病暴露者伤口处置时间、狂犬病疫苗、狂犬病人免疫球蛋白接种（使用）率和24小时内及时接种（使用）率有无统计学差异。结果 2012年狂犬病暴露者暴露至处置间隔时间缩短,Ⅲ级暴露者狂犬病人免疫球蛋白使用率和24小时内及时使用率较2011年有所提高,3个指标的差异有统计学意义（P〈0.05）。两年的狂犬疫苗24小时内及时接种率基本持平,无统计学差异。结论预防人间狂犬病的发生,首先要全面落实和提高犬、猫等宿主动物的管理及免疫,同时强化人群暴露后的及时、规范处置,不能单一强调人间狂犬病暴露后的狂犬病疫苗接种和狂犬病人免疫球蛋白的使用。     

影响人用浓缩狂犬病疫苗免疫效果的因素

2000年度启东市共有6839例犬(或其他哺乳动物)伤者接种人用浓缩狂犬病疫苗,为了解各种因素对人用浓缩狂犬病疫苗免疫效果的影响,找出其中可控制的因素加以改进,对其中1072例进行了血清学检测的问卷调查,得出初步的结论并提出探讨意见。     

385例注射人用狂犬病疫苗后抗体监测分析

为了观察注射人用狂犬疫苗的疫免效果，采用三个生物制品研究所研制的狂犬疫苗，对３８５例被犬咬伤者进行免疫注射，并在全程免疫前后１５～２０ｄ采静脉血用酶标法检测其抗体。结果阳转率为８８．８３％，不同性别间抗体阳转率无显著差异（χ２＝０．１６，Ｐ＞０．０５），但随着年龄的增长，抗体阳转率逐渐下降（χ２＝１２．８８，Ｐ＜０．０５）。提示，被狂犬咬伤者用狂犬疫苗全程免疫后１５～２０ｄ常规检测抗体是必要的。     

接种人用狂犬病疫苗(Vero细胞)引起不良反应1例报告

<正>患者,女,1972年2月22日出生。2008年10月17日被犬咬伤左手拇指,当天来就诊。医生对伤口用肥皂水冲洗后碘伏消毒,然后在对侧上臂三角肌肌内注射人用狂犬病疫苗(Vero细     

接种人用狂犬病疫苗（vero细胞）引起异常反应两例报告

1病例 1．1病例1某男，55岁，职业警察。于3月9日被犬咬伤，部位左下肢，0．5×3cm，呈索条状破口，暴露伤口为3级，用清水冲洗，2％皂液清创，碘伏消毒。当日注射人用狂犬病疫苗（vero细胞）。     

2008-2012年屯留县狂犬病疫苗接种者流行病学分析

目的了解屯留县狂犬病疫苗接种情况,分析犬伤暴露人群流行病学。方法采用描述性流行病学方法分析,对我中心门诊2008-2012年狂犬病疫苗接种者的资料进行统计分析。结果犬伤人群时间分布主要集中在5~10月占总数63.30%;18岁以下人群占狂犬病疫苗24 h内接种率的72.04%;随着人们生活水平的提高,越来越多的家庭开始饲养宠物,我县接种门诊接种人数持续飙升。结论政府部门应加强犬类管理及免疫工作,从源头防止狂犬病的发生;加强狂犬病防治知识宣传,提高暴露前免疫预防接种率;做好伤者伤口处理,狂犬疫苗接种和被动免疫制剂的应用,最大限度地减少狂犬病的发生。