食管癌18F⁃FDG PET/CT代谢参数与临床病理因素的相关性分析

目的：探讨食管癌原发灶的18F?FDG PET/CT代谢参数与病理因素、临床分期的相关性。方法：回顾性分析82例已确诊并于术前行18F?FDG PET/CT检查的食管癌患者资料,测定食管癌原发灶的最大标准摄取值（maximum standardized uptake value,SUVmax）、代谢体积（metabolic tumor volume,MTV）及病灶糖酵解总量（total lesion glycolysis,TLG）,分析各代谢参数与病理因素、临床分期的相关性,受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评价各代谢参数的诊断价值。结果：82例食管癌原发灶均表现为18F?FDG高摄取。食管癌原发灶的SUVmax、MTV、TLG与患者性别、年龄及发病部位均无关（P均＞0.05）;SUVmax与T分期有关,MTV、TLG与病理分级、T分期、N分期、TNM分期有关（P均＜0.05）。T分期与SUVmax、MTV、TLG呈正相关（P均＜0.05）;N分期与MTV、TLG呈正相关（P均＜0.05）;TNM分期与SUVmax、MTV、TLG均呈正相关（P均＜0.05）。18F?FDG PET/CT代谢参数预测淋巴结转移的ROC曲线显示,MTV与TLG对淋巴结转移具有预测价值,当界值分别为28.35 cm3、89.87时诊断效率最高,灵敏度分别为60.0%、70.0%,特异度分别为71.7%、67.1%。结论：18F?FDG PET/CT代谢参数尤其是TLG及MTV,与食管癌的临床病理因素具有较好的相关性;食管癌原发灶TLG及MTV对判断淋巴结转移具有一定的参考价值。     

18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/X线计算机体层成像仪代谢指标对局限期与广泛期小细胞肺癌预后的预测研究

背景　小细胞肺癌（SCLC）诊断明确后进行临床分期,对其预后十分关键。而18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/X线计算机体层成像仪（18F-FDG PET/CT）可显示病灶的形态、累及范围与代谢情况,探讨18F-FDG PET/CT代谢指标对SCLC的诊断、临床分期、疗效评价和预后预测的价值非常有必要。目的　探讨18F-FDG PET/CT代谢指标对SCLC预后的预测评估。方法　选取2007—2016年在齐齐哈尔医学院附属第三医院和哈尔滨医科大学附属第四医院行18F-FDG PET/CT检查的初诊SCLC患者86例,局限期45例、广泛期41例,记录患者的临床资料,采用18F-FDG PET/CT检测局限期SCLC患者标准摄取值最大值（SUVmax）、平均值（SUVmean）、峰值（SUVpeak）、病灶固定阈值为40%SUVmax时的肿瘤代谢体积（MTV）与糖酵解总量（TLG）,以及广泛期SCLC患者原发灶的SUVmax、MTV、TLG与所有病灶的最大SUVmax、MTV之和（MTVsum）、TLG之和（TLGsum）。采用多因素Cox比例风险回归模型分析患者总生存时间（OS）与无进展生存时间（PFS）的影响因素。结果　局限期与广泛期SCLC患者性别、年龄、吸烟史、美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分、胸腔积液发生率、TNM分期、全身化疗、预防性全脑照射治疗（PCI）、乳酸脱氢酶（LDH）≥245 U/L、癌胚抗原（CEA）≥5 μg/L、神经元特异性烯醇化酶（NSE）≥15.2 μg/L所占比例比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;局限期SCLC患者胸部放疗（TRT）比例高于广泛期（P<0.05）。随访3~105个月,生存29例,死亡57例。中位OS、PFS分别为21.3、30.6个月,1、2、3年总生存率分别为70.9%、51.2%、29.1%,1、2、3年无进展生存率分别为61.6%、43.0%、32.6%。局限期SCLC患者生存24例,死亡21例;广泛期SCLC患者生存5例,死亡36例。多因素Cox比例风险回归分析结果表明,ECOG评分3~4分〔HR=3.118,95%CI（1.196,8.131）〕、TNM分期Ⅲ期〔HR=7.739,95%CI（2.017,29.691）〕、TLG〔HR=1.056,95%CI（1.004,1.111）〕是局限期SCLC患者OS的独立影响因素（P<0.05）,TLGsum〔HR=3.898,95%CI（1.132,13.426）〕是广泛期SCLC患者OS的独立影响因素（P<0.05）。LDH≥245 U/L〔HR=4.957,95%CI（1.080,3.353）〕、MTV〔HR=1.205,95%CI（1.008,1.440）〕是局限期SCLC患者PFS的独立影响因素（P<0.05）,ECOG评分3~4分〔HR=5.555,95%CI（1.697,18.183）〕、LDH≥245 U/L〔HR=2.898,95%CI（1.326,6.335）〕、TLGsum〔HR=3.898,95%CI（1.355,11.211）〕是广泛期SCLC患者PFS的独立影响因素（P<0.05）。结论　18F-FDG PET/CT体积代谢指标能有效预测SCLC患者的生存状况,其中TLG、MTV分别是局限期SCLC患者OS、PFS的独立影响因素,TLGsum是广泛期SCLC患者OS、PFS的独立影响因素,而SUVmax与预后无明显相关性。     

18F-FDGPET/CT半定量参数预测肺腺癌患者EGFR突变的价值

目的评价氟代脱氧葡萄糖（18F-FDG）正电子发射型计算机断层显像（PET）/CT半定量参数预测肺腺癌患者表皮生长因子受体（EGFR）突变的价值。方法选取2016年12月至2020年12月在中国科学院大学附属肿瘤医院接受EGFR突变检测并行PET/CT检查的肺腺癌患者218例,采用EGFR基因检测试剂盒行EGFR突变检测。分析EGFR突变与患者临床特征、18F-FDGPET/CT半定量参数[原发肿瘤最大标准化摄取值（SUVmax）、代谢肿瘤体积（MTV）及糖酵解总量（TLG）]的关系。ROC曲线分析18F-FDGPET/CT半定量参数预测EGFR突变的诊断价值。结果218例患者中,EGFR突变型121例（55.5%）,EGFR野生型97例（44.5%）。EGFR突变型患者女性比例、无吸烟史比例、IV期所占比例、远处转移发生率均高于EGFR野生型患者,而肿瘤直径、SUVmax、MTV和TLG均低于EGFR野生型患者,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。二元logistic回归分析显示有远处转移、SUVmax＜12.6均是影响EGFR突变的独立预测因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示SUVmax、MTV和TLG的AUC分别为0.632、0.607和0.642。结论原发灶有远处转移、SUVmax＜12.6与肺腺癌患者EGFR突变有关。PET代谢显像可能成为评估肺腺癌患者分子特征的有力辅助工具。     

18F-FDG PET/CT在结直肠癌术后预后中的应用

目的:探讨18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT在结直肠癌术后预后中的应用价值。方法:回顾性分析行PET/CT检查后进行手术切除且资料完整的73例结直肠癌患者,研究PET/CT代谢参数与其术后预后的关系。结果:结直肠癌区域淋巴结转移阳性者原发灶MTV明显高于阴性者,其预测淋巴结转移的最佳截断值为7.39。SUVmax、SUVmean、SUVpeak、MTV及TLG预测预后的最佳截断值分别为14.80、8.62、13.62、11.55及219.27。Cox单因素回归分析显示肿瘤的长径、N分期、M分期、MTV及TLG与预后有关,多因素分析显示M分期及MTV是预后的独立危险因素。Kaplan-Meier生存分析表明MTV≤11.55、TLG≤219.27的患者无进展生存期明显延长。结论:PET/CT在结直肠癌术后预后中具有应用价值,MTV、TLG能在一定程度上反映患者术后的预后情况。     

18F-FDG PET/CT体积及肿瘤异质性参数对宫颈癌临床分期、病理类型及预后预测价值的研究

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT体积及肿瘤异质性参数对宫颈癌的临床分期、病理类型和无进展生存(progression-free survival,PFS)及总生存(overall survival,OS)的预测价值。方法 回顾性分析47例确诊宫颈癌并于治疗前行¹⁸F-FDG PET/CT患者的数据,记录下列参数:原发病灶最大和平均SUV(SUVmax和SUVavg)、肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume, MTV)、糖酵解总量(total lesion glycolysis, TLG)、肿瘤最大体积(Dmax)和变异系数(coefficient of variation, COV)。两组间的比较采用student t检验及Mann-Whitney U检验,ROC曲线判定各参数的预测效能并确定最佳临界值,COX回归分析和Kaplan-Meier生存曲线进行PFS和OS分析。结果 鳞癌组的COV显著低于非鳞癌组(P=0.009),临床分期早期组(FIGOⅠ~Ⅱ期)和晚期组(FIGO Ⅲ~Ⅳ期)的Dmax、MTV、TLG和COV比较,差异有统计学意义(P<0.05)。COX多因素回归分析表明,MTV(HR=2.83,P=0.030)和FIGO分期(HR=4.23,P=0.003)是PFS的独立预测因子。同时MTV(HR=5.01,P=0.016)和FIGO分期(HR=4.85,P=0.023)也是OS的独立预测因子。取最佳临界值,MTV高于临界值组和FIGO晚期组的PFS率(P=0.002,P=0.000)和OS率(P=0.000)均显著低于MTV低于临界值组和FIGO早期组。结论 基于体积的代谢参数MTV、TLG和肿瘤异质性参数COV在宫颈癌的临床分期、病理类型和预后预测方面都较SUVmax和SUVavg敏感,尤其是MTV,是PFS和OS的独立预测因子。     

PET/CT摄取指标与复发卵巢癌患者二次减瘤效果及预后的关系分析

目的探讨PET/CT相关摄取指标与复发性卵巢癌患者二次减瘤效果及无进展生存期（PFS）之间的关系。方法本研究纳入了2013年1月至2015年12月进行二次减瘤术的复发卵巢癌患者62例,均在术前90d内行PET/CT检查,记录PET/CT摄取指标包括最大标准摄取值（SUVmax）、代谢活跃的肿瘤体积（MTV）和病灶总糖酵解值（TLG）,分析其与复发卵巢癌患者二次减瘤效果及预后的相关性。结果研究结果显示PET/CT摄取指标中MTV与TLG（P=0.012,P=0.003）与二次减瘤效果有相关性（MTV≤9.87ml及TLG≤40.83g的患者二次减瘤达到理想效果的比率高于MTV＞9.87ml和TLG＞40.83g的患者）,但是SUVmax与肿瘤细胞减灭效果之间没有明显的相关性（P=0.267）;MTV＞9.87ml及TLG＞40.83g的患者的PFS明显缩短（P=0.048,P=0.024）,而SUVmax与患者预后之间无显著相关性（P=0.060）。结论反映肿瘤代谢负荷的PET/CT摄取指标与复发卵巢癌患者的二次减瘤效果及预后有相关性。     

18F-FDG PET/CT在诊断宫颈癌原发灶和盆腔淋巴结转移中的价值

目的：评估18F氟脱氧葡萄糖正电子发射断层显像（18F-FDGPET/CT）在诊断宫颈癌原发灶和盆腔淋巴结转移中的价值。方法回顾性分析57例宫颈癌患者病历资料,将治疗前18F-FDGPET/CT检查结果与术后病理结果进行比较。结果宫颈癌原发灶18F-FDGPET/CT检查阳性55例,阴性2例,诊断敏感度96．5％（55/57）。22例经手术治疗患者中,9例（9/22,40．9％）经手术病理证实盆腔淋巴结转移。18F-FDGPET/CT诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为66．7％（6/9）、92．3％（12/13）、81．8％（18/22）、85．7％（6/7）、80．0％（12/15）。结论18F-FDGPET/CT诊断宫颈癌原发灶具有极高的敏感度,能有效地检出宫颈癌原发灶;诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移特异度较高,但敏感度一般,特别是短径＜1．0cm淋巴结。     

18F-FDG PET/CT半定量参数、表皮生长因子受体和间变淋巴瘤激酶基因突变对肺腺癌患者预后评估的价值

目的:评估18F-FDG PET/CT半定量参数、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)和间变淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)基因突变状态对肺腺癌患者预后评估的价值.方法:回顾性收集84名肺腺癌患者术前18F-FDG PET/CT半定量参数,EGFR及ALK基因突变检查结果.18 F-FDG PET/CT半定量参数分别为:最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)、平均标准化摄取值(average of standardized uptake value,SUVmean)、肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume,MTV)和总糖酵解量(total lesion glycolysis,TLG).连续变量用ROC曲线分析法转为分类变量,生存分析采用Cox比例风险回归分析,生存曲线经Log-rank检验和Kaplan-Meier法获得.结果:患者平均随访期31个月(24 ～ 58个月).单因素分析显示,原发灶SUVmax、SUVmean、MTV及TLG与无进展生存期(progression-free suvival,PFS)显著相关.多因素Cox比例风险回归分析显示,不论年龄、性别、合并症、EGFR或ALK基因突变与否及治疗情况,TLG(≥55.02,HR=4.965,95％ CI:1.360 ～ 18.133)、TNM分期(Ⅲ/Ⅳ期,HR =7.811,95％ CI:2.977 ～ 20.489)、胃泌素释放肽前体(pro-gastrin releasing peptide,proGRP)(≥45.65 ng/L,HR=4.070,95％ CI:1.442～11.487)、组织多肽抗原(tissue polypeptide antigen,TPA)(≥68.20U/L,HR=6.996,95％ CI:1.458 ～ 33.574)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)(≥82.50 IU/L,HR=4.160,95％ CI:1.416～ 12.219)和活化部分凝血活酶时间比值(ratio of activated partial thromboplastin time,aPTTR)(≥1.16,HR=4.576,95％ CI:1.913 ～ 10.946)为独立显著预后因素.EGFR(P=0.343)或ALK(P=0.608)基因突变状态均与PFS无显著相关.结论:原发灶高水平18F-FDG PET/CT半定量参数(SUVmax、SUVmean、MTV和TLG)对肺腺癌患者具有不同程度的预后评估价值,TNM分期、proGRP、TPA、ALP和aPTTR均与PFS存在独立、显著关联,EGFR或ALK基因突变状态与PFS未见明确相关.     

18F-FDGPET/CT显像阴性的原发灶不明颈淋巴结转移癌的治疗及预后探讨

目的探讨18F-FDGPET/CT显像阴性的原发灶不明颈淋巴结转移癌（CCUP）的治疗及预后情况。方法回顾分析24例18F-FDGPET/CT显像阴性的CCUP患者临床资料，结合患者病情主要采用颈部淋巴结清扫加术后放化疗的治疗方法，总结治疗效果及其预后情况（包括生存时间、生存率）。结果截至本文收稿日期，本组患者总生存率为62.5%（15/24），中位生存时间24个月，1、2及3年生存率分别为87.5%（21/24）、70.6%（12/17）及57.1%（4/7）。治疗前明确原发灶的患者生存率（77.8%）与治疗前未明确原发灶的患者生存率（53.3%）比较差异无统计学意义（P＞0.05）；中上颈部CUPP患者生存率明显高于下颈部及锁骨上CUPP患者生存率（81.3%vs25.0%，P＜0.05）；远处转移的患者生存率明显低于非远处转移的患者生存率（33.3%vs100.0%，P＜0.05）。结论18F-FDGPET/CT显像阴性的CCUP患者一般采用颈部淋巴结清扫术后加后续放化疗的治疗模式，及早明确原发灶有利于患者预后，下颈部及锁骨上及存在远处转移的CCUP患者预后相对较差。     

18F-FDG PET/CT代谢参数对卵巢癌术后患者临床、病理和生物学因素的研究

目的：探讨卵巢癌术后行氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描（fluorodeoxyglucose positron emission tomography,18F-FDG PET/CT）检查的最大标准摄取值（maximum standard uptake value,SUVmax）、代谢体积（metabolic tumor volume,MTV）及病灶糖酵解总量（total lesion glycolysis,TLG）与患者年龄、国际妇产科联盟（Federation International of Gynecology and Obstetrics,FI－GO）分期、病理分型、糖类抗原125（CA125）、人附睾蛋白-4（HE4）、增殖抗原Ki-67、抑癌基因蛋白p53、肾母细胞瘤基因蛋白WT1的相关性。方法：回顾性分析卵巢癌术后行18F-FDG PET/CT检查的患者80例,测量、计算SUVmax、MTV、TLG等代谢参数。用秩和检验分析代谢参数与年龄、FIGO分期、病理分型、CA125、HE4、Ki-67、p53、WT1的相关性。结果：① SUVmax在Ⅲ-Ⅳ期中明显高于Ⅰ-Ⅱ期（Z=-1.985,P=0.047）,SUVmax在WT1阳性表达患者中明显高于WT1表达阴性患者（Z=-2.101,P=0.036）。②MTV在CA125及HE4高表达患者中明显高于低表达患者（Z=-2.323,P=0.020;Z=-2.981,P=0.003）。Ki-67高表达患者与p53、WT1阳性表达患者MTV明显高于Ki-67低表达患者与p53、WT1阴性表达患者（Z=-2.134,P=0.033;Z=-1.970,P=0.049;Z=-2.290,P=0.021）。③ TLG在HE4高表达患者中高于低表达患者,具有统计学差异（Z=-2.712,P=0.007）。Ki-67高表达患者与p53阳性表达患者及WT1阳性表达患者TLG明显高于Ki-67低表达患者与p53、WT1阴性表达患者（Z=-2.198,P=0.028;Z=-2.356,P=0.018;Z=-2.751,P=0.005）。结论：卵巢癌术后18F-FDG PET/CT各个代谢参数与临床、病理及生物学因素都有一定程度相关性,与SUVmax相关的是FIGO分期和WT1,而CA125、HE4、Ki-67、p53、WT1与代表肿瘤负荷程度的MTV、TLG密切相关。MTV、TLG能在一定程度上反映卵巢癌术后复发和转移患者肿瘤部分病理特征,有助于判断肿瘤恶性程度、预测患者预后等。     

乳腺癌原发灶~(18)F-FDG PET-CT代谢参数与患者临床病理特征的关系研究

目的探讨乳腺癌原发灶18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)代谢参数与患者临床病理特征的关系。方法收集2013年3月-2018年3月在我院行18F-FDGPET-CT检查并经手术病理证实的45例乳腺癌患者临床资料,测定乳腺癌原发灶最大标准摄取值(SUVmax)、代谢体积(MTV)、糖酵解总量(totallesionglycolysis,TLG)等代谢参数及转移淋巴结的SUVmax。结果45例乳腺癌均有较高18F-FDG摄取,原发灶SUVmax为(4.88±1.52),SUVmean为(2.59±0.81),MTV为(8.19±2.51)cm3,TLG为(21.96±6.42)g;其中28例有淋巴结转移,转移淋巴结SUVmax为(3.79±1.14)。乳腺癌原发灶SUVmax、MTV、TLG与均肿瘤最大径、组织学分级、T分期、淋巴结转移有明显相关性(P0.05)。ER阴性者较ER阴性者TLG明显增高(P0.05),PR阴性者较阳性者MTV、TLG明显增高(P0.05)。而HER-2阳性与阴性者、p53阳性与阴性者的SUVmax、MTV、TLG比较差异均无统计学意义(P0.05)。Spearman相关性分析显示,乳腺癌转移淋巴结的SUVmax与原发灶SUVmax、MTV、TLG均呈正相关(r=0.476、0.469、0.437,P0.05),且与T分期亦呈正相关(r=0.613,P0.05)。结论乳腺癌原发灶18F-FDGPET-CT代谢参数与临床病理特征具有相关性,其中以TLG最为显著。     

热休克蛋白70及功能成像参数与早期小细胞肺癌预后的关系

目的 分析探讨热休克蛋白70（heat shock protein 70,Hsp70）及18F-脱氧葡萄糖-正电子发射断层扫描显像相关参数与早期局限性小细胞肺癌（limited-disease small cell lung cancer,LD-SCLC）预后的相关性。 方法 收集57例早期局限性小细胞癌患者及57例健康人员（NC组）,分析Hsp70及功能成像参数中代谢体积（metabolic tumor volume,MTV）、最大标准化摄取值（maximal standardized uptake values,SUVmax）、平均标准化摄取值（the average standardized uptake values,SUVmean）及整合标准摄取值（intergered SUV,iSUV）与LD-SCLC预后关系。 结果 早期LD-SCLC患者胃泌素释放肽前体、神经元特异性烯醇化酶、乳酸脱氢酶、Hsp70、MTV、SUVmax、SUVmean及iSUV高于健康人员（P＜0.05）。Hsp70、MTV及iSUV诊断早期LD-SCLC具有较高灵敏度、特异性。Hsp70≥3.24 μg/L亚组5年内肺癌特异性生存率及疾病无进展生存率低于Hsp70＜3.24 μg/L亚组（P＜0.05）;MTV＜64.63 cm3亚组5年内总生存率及疾病无进展生存率高于MTV≥64.63 cm3亚组（P＜0.05）;iSUV＜316.78亚组5年内 总生存率及肺癌特异性生存率高于iSUV≥316.78（P＜0.05）。Cox模型回归分析显示,临床分期、胃泌素释放肽前体、神经元特异性烯醇化酶、Hsp70、MTV及iSUV为早期LD-SCLC预后独立危险因素。 结论 MTV、iSUV及Hsp70与早期LD-SCLC早期手术+放化疗治疗的预后密切相关,建议临床进一步加大样本量研究。     

18F—FDGPET／CT监测同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌86例

目的评价运用18F-FDGPET／CT的方法监测同步和交替放化疗治疗晚期非小细胞型肺癌（NSCLC）的疗效。方法对同步和交替放化疗治疗晚期NSCLC的过程中,采用18F-FDGPET／CT的检测手段对患者用药方案进行调整和临床疗效评价。结果治疗结束后,同步放化疗组和交替放化疗组的SUVmax值、SUVmean值、MTV值均下降,但同步放化疗组的下降百分率比交替放化疗组的高,差异有统计学意义（P=0．032,0．021）;同步放化疗组MTV值的下降百分率亦比交替放化疗组高,且差异有统计学意义（P=0．004）;同步放化疗组的CR率、PR率、中位生存期、胃肠道反应率、骨髓抑制率均比交替放化疗组高,而局部复发率、远地转移率均较交替放化疗组低,P〈0．05,差异有统计学意义。结论运用18F-FDGPET/CT的检测方法监测同步放化疗治疗NSCLC的效果优于交替放化疗的方案。     

局部中晚期宫颈癌同步放化疗临床疗效及预后影响因素分析

目的　探讨局部中晚期宫颈癌单纯放疗与同步放化疗（CCRT）的临床疗效,分析预后的影响因素。方法　选取2008年9月—2013年12月中南大学湘雅二医院肿瘤中心收治的经病理确诊,并接受放化疗的125例局部中晚期宫颈癌患者。根据不同治疗方式分为单纯放疗27例（21.6%）（放疗组）,CCRT 98例（78.4%）（CCRT组）。随访截至2016-03-01,记录其总生存时间。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank进行检验;预后影响因素分析采用多元Cox比例风险回归模型。结果　125例患者1、3、5年生存率分别为89.6%、74.4%、71.2%。放疗组与CCRT组患者1、3、5年生存率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。放疗组与CCRT组患者骨髓抑制、胃肠道反应、直肠反应、泌尿生殖道反应、阴道炎症、盆腔积液、放射性肠炎、放射性膀胱炎、下肢静脉栓塞发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。Log-rank检验显示,国际妇产科联盟（FIGO）临床分期、治疗前血红蛋白水平、完成放疗总时间、不同治疗方案的局部中晚期宫颈癌患者总生存时间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多元Cox比例风险回归分析结果显示,FIGO临床分期〔HR=0.329,95%CI（0.106,0.770）〕、治疗前血红蛋白水平〔HR=0.937,95%CI（0.925,0.984）〕、完成放疗总时间〔HR=1.081,95%CI（1.022,1.095）〕、治疗方案〔HR=0.203,95%CI（0.072,0.574）〕与局部中晚期宫颈癌患者总生存时间有回归关系（P<0.05）。结论　局部中晚期宫颈癌CCRT临床疗效比单纯放疗有明显的优势。FIGO临床分期、治疗前血红蛋白水平、完成放疗总时间、治疗方案是局部中晚期宫颈癌患者预后的影响因素。     

小细胞肺癌原发灶18F⁃FDG PET/CT代谢参数与外周血炎症标志物的相关性研究

目的：评估小细胞肺癌(small cell lung cancer，SCLC)患者原发灶18F-FDG PET/CT代谢参数与外周血炎症标志物之间的相关性。方法：回顾性分析2014年1月—2019年12月于南京医科大学第一附属医院核医学科行PET/CT检测且未行任何治疗的 SCLC 患者，收集 PET/CT 检查前 1 周内的血清炎症标志物[中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio， NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio，PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(monocyte/lymphocyte ratio，MLR)及全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index，SII)]、临床资料及原发灶PET/CT代谢参数[最大标准摄取值(maximum standardized uptake value，SUVmax)、平均标准摄取值(mean standardized uptake value，SUVmean)、肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume，MTV)和病灶糖酵解总量(total lesion glycolysis，TLG)]数据，通过Spearman检验分析它们之间的相关性。结果：56例 SCLC 患者的血清炎症标志物 NLR、PLR、MLR、SII 与原发灶 PET/CT 部分代谢参数[TLG(r_NLR=0.309，r_PLR=0.304，r_MLR=0.271， r_SII=0.362)，MTV(r_NLR=0.354，r_PLR=0.341，r_MLR=0.290，r_SII=0.411)]之间存在轻度正相关性(P 均 ＜ 0.05)，而与原发灶的SUVmax 及 SUVmean 均无显著相关性(P 均 ＞ 0.05)。广泛期 SCLC 患者 NLR、MLR、SII、中性粒细胞及原发灶 PET/CT 部分代谢参数 (MTV、TLG)的水平高于局限期，广泛期淋巴细胞低于局限期(P均 ＜ 0.05)，而其余原发灶的代谢参数(SUVmax、SUVmean)、 PLR、单核细胞及血小板在SCLC广泛期和局限期中无统计学差异(P 均 ＞ 0.05)。结论：SCLC基线NLR、SII、MLR可能不仅反映全身炎症情况，而且反映肿瘤病灶以18F-FDG活性为代表的炎症情况。对NLR、MLR和SII增高的SCLC患者而言，可能有必要通过PET/CT检查进行分期，从而调整后续的治疗方案。     

18F-FDG PET/CT代谢体积参数对中晚期NSCLC患者预后的预测价值

目的分析18氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层显像(PET/CT)代谢体积参数对中晚期NSCLC患者预后的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月四川友谊医院接受18F-FDG PET/CT检查并经病理确诊的中晚期NS CLC患者8 2例的临床资料,应用Kaplan-Meier法、Log-rank检验及COX比例风险模型分析18F-FDG PET/CT的代谢体积参数[肿瘤最大直径、SUVmax、肿瘤代谢体积(MTV,以40%最大标准化摄取值SUVmax为阈值)、糖酵解总量(TLG)]与总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)的关系。结果 82例NSCLC患者肿瘤最大直径、SUVmax、MTV、TLG的中位数及范围分别为3.42 (1.5~13.57)cm、1 4.26(5.27~33.78)cm2、17.69(2.16~134.84)、143.89 (6.48~2741.35);所有患者整体中位OS为21.78个月,中位PFS为17.14个月,不同肿瘤最大直径、是否手术、TNM分期、MTV、TLG患者的OS、PFS差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,高MTV为OS的危险因素,高TLG为PFS的独立危险因素(P<0.05)。结论18F-FDG PET/CT代谢体积参数对中晚期NSCLC患者预后有较高预测价值,值得在临床推广实践。     

人循环免疫细胞比值与卵巢癌患者临床病理特征及预后的关系

目的探讨循环免疫细胞比值与卵巢癌患者临床病理特征及预后的关系。方法选取行手术切除并经病理检查证实的卵巢癌患者116例,检测患者外周血中性粒细胞计数、淋巴细胞计数和PLT,并计算中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、PLT/淋巴细胞比值（PLR）。采用ROC曲线评价NLR、PLR预测患者预后的能力,确定最佳截点值,并以此分为高、低NLR及PLR组。采用Kaplan-Meier法分析高、低NLR及PLR组患者无病生存时间（RFS）和总生存时间（OS）,运用单因素及多因素Cox回归模型分析NLR、PLR与其他临床病理特征及预后的关系。结果NLR、PLR预测OS的最佳截点值为3.25和184,且两者呈正相关（r=0.69,P＜0.05）。NLR与卵巢癌患者的病理分级、FIGO分期、肿瘤病灶减灭是否理想、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数和PLT均有关（均P＜0.05）,PLR与卵巢癌患者的FIGO分期、肿瘤病灶减灭是否理想、淋巴细胞计数和PLT均有关（均P＜0.05）。高NLR组患者RFS（HR=2.231,95%CI：1.511~3.825,P＜0.05）和OS（HR=2.112,95%CI：1.431~4.016,P＜0.05）均明显低于低NLR组;高PLR组患者RFS（HR=1.621,95%CI：1.225~3.224,P＜0.05）和OS（HR=2.021,95%CI：1.251~3.722,P＜0.05）均明显低于低PLR组。多因素Cox回归分析显示FIGO分期晚、肿瘤病灶减灭不理想、高NLR和高PLR均为卵巢癌患者术后RFS预后不良的独立因素（均P＜0.05）,病理分级差、FIGO分期晚、肿瘤病灶减灭不理想、高NLR和高PLR均为卵巢癌患者术后OS预后不良的独立因素（均P＜0.05）。结论循环免疫细胞比值NLR和PLR与卵巢癌预后密切相关,具有较好的预测预后的临床价值。     

18F-FDG PET/CT寻找多发性骨转移瘤原发灶的临床应用价值

目的探讨18F-FDGPET/CT寻找多发性骨转移瘤原发灶的临床应用价值。方法回顾性分析77例多发性骨转移瘤患者行18F-FDGPET/CT寻找原发病灶的情况,并与病理结果进行对照。结果在77例患者中,18F-FDGPET/CT发现原发灶的共有44例,其中40例（51.9%）经手术或活检病理证实为原发灶,另有4例为假阳性。未找到原发灶的37例多发性骨转移瘤中,1例术后经病理证实为胃印戒细胞癌,其余36例随访时仍未找到原发灶。18F-FDGPET/CT寻找多发性骨转移瘤原发灶的灵敏度为97.6%,特异度为88.9%,符合率为93.5%。结论 18F-FDGPET/CT寻找多发性骨转移瘤原发灶有一定的临床应用价值,对制定合适的治疗方案有积极作用。     

18F-FDG PET-CT评估乳腺浸润性导管癌临床及病理特征的研究

目的评估18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描(18F-FDG PET-CT)代谢参数与乳腺浸润性导管癌临床病理学特征的关系。方法回顾性分析术前行18F-FDG PET-CT扫描且经病理学确诊为浸润性导管癌的40个病灶,测量最大标准摄取值(SUVmax)、平均标准摄取值(SUVmean)、肿瘤代谢体积(MTV)并计算糖酵解总量(TLG)。结果40个浸润性导管癌中,孕激素受体(PR)(-)组SUVmax和MTV高于PR(+)组,雌激素受体(ER)(-)组SUVmax、SUVmean、MTV和TLG均高于ER(+)组,表皮生长因子受体-2(HER-2)(-)组MTV低于HER-2(+)组,T1~T2期肿瘤的SUVmax、SUVmean、TLG和MTV均小于T3~T4期,有腋窝淋巴结转移病例的SUVmax、SUVmean和TLG均高于无腋窝淋巴结转移病例(P < 0.05~P < 0.01)。原发灶的SUVmax、MTV与Ki-67表达呈正相关关系(P < 0.01)。腋窝淋巴结的SUVmax与原发灶Ki-67表达呈正相关关系(P < 0.01)。结论18F-FDG PET-CT代谢参数能够评估乳腺浸润性导管癌的临床病理特征。     

结直肠癌患者18F-FDG PET/CT代谢参数与临床特征及血清CEA外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值的相关性

目的 探讨结直肠癌患者¹⁸F-FDG PET/CT代谢参数与临床特征及癌胚抗原(CEA)、外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的相关性。方法 回顾性分析2015年1月至2021年12月35例(41个病灶)在安徽医科大学第一附属医院行¹⁸F-FDG PET-CT显像并经病理学确诊为结直肠癌或高级别上皮内瘤变患者的临床资料,获取其肿瘤最大标准化摄取值(SUVmax)、平均标准化摄取值(SUVmean)、肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)等PET/CT代谢参数,采用Spearman相关分析上述PET/CT代谢参数与临床特征(患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤最大径、分化程度)、肿瘤标志物(血清CEA)及临床预后指标(NLR)的相关性。结果 原发灶PET/CT代谢参数SUVmax、SUVmean、MTV、TLG与患者性别的相关系数r分别为-0.045、0.056、0.235及0.115(P均>0.05),与患者年龄的相关系数r分别为-0.131、-0.156、-0.063及-0.231(P均>0.05),与肿瘤部位的相关系数r分别为0.435、0.431、0.432及0.554(P均<0.05)。MTV、TLG与肿瘤最大径的相关系数r分别为0.632(P<0.05)、0.633(P<0.05)。SUVmax、MTV及TLG与肿瘤分化程度的相关系数r分别为-0.57、-0.641及-0.713(P均<0.05)。TLG与血清CEA的相关系数r=0.625(P<0.05),MTV、TLG与NLR的相关系数r分别为0.561(P<0.05)、0.672(P<0.05)。结论 结直肠癌患者原发灶各代谢参数均与肿瘤部位相关,其中MTV、TLG与肿瘤最大径均呈正相关性,SUVmax、MTV及TLG与肿瘤分化程度均呈负相关,TLG与肿瘤标志物血清CEA呈正相关性,TLG、MTV与临床预后指标NLR呈正相关。