18F-FDG PET／CT显像对胃淋巴瘤与胃癌的鉴别诊断价值

目的:探讨18F-FDG PET/CT显像在胃淋巴瘤与胃癌中的鉴别诊断意义。方法:回顾性分析我院2017年10月至2021年09月经病理证实的48例胃淋巴瘤患者及66例胃癌患者的临床资料。分析两组患者的年龄、性别、胃部病灶的位置、最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)、血癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA) 和血糖类抗原199(glucose antigen 199,CA199)的结果以及胃外组织侵犯的情况。统计学分析使用两独立样本t检验及χ2检验。结果:胃淋巴瘤组与胃癌组患者性别分布无明显差异(P＞0.05)，胃淋巴瘤组患者平均年龄较胃癌组小，差异有统计学意义（P＜0.05）。胃淋巴瘤组病灶发生在贲门的比例明显低于胃癌组，发生在胃底、胃体的比例明显高于胃癌组，差异均有统计学意义（P均＜0.05）；胃淋巴瘤组与胃癌组病灶发生在胃窦的比例差异无统计学意义（P＞0.05）。胃淋巴瘤组SUVmax平均值明显高于胃癌组，差异有统计学意义(P＜0.05)。SUVmax诊断临界值为9.55，约登指数为0.562，鉴别诊断的敏感性为72.9％，特异性为83.3％。胃淋巴瘤组血CEA及CA199升高比例较胃癌组少，差异均有统计学意义(P均＜0.05)。胃淋巴瘤组对脾脏、肠道及胰腺侵犯率明显高于胃癌组，肝脏侵犯率低于胃癌组，差异均有统计学意义(P均＜0.05）。结论:18F-FDG PET/CT检查在鉴别胃淋巴瘤与胃癌中有重要价值，可辅助临床选择治疗方案。     

全身动态18F-FDG PET/CT Patlak显像评价大鼠胶质瘤放疗增敏早期疗效

目的 探讨全身动态¹⁸F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(¹⁸F-FDG PET/CT)Patlak显像评价大鼠C6胶质瘤放疗增敏早期疗效的价值。方法 建立24只大鼠C6胶质瘤模型,随机分为对照组、齐墩果酸(OA)组、放疗组、OA+放疗组,每组6只。分别在治疗前及治疗后48 h行75 min全身动态¹⁸F-FDG PET/CT Patlak显像,将荷瘤鼠的左心室时间-活度曲线(TAC)作为输入函数用于Patlak分析获得Ki图像,选取动态PET图像最后一帧用于静态分析,观察治疗前后各组最大标准化摄取值(SUV_max)、Ki值、肿瘤体积变化并记录大鼠存活时间。显像完成后,取出肿瘤组织行肿瘤增殖指数Ki-67及葡萄糖转运蛋白-1(GLUT-1)免疫组化检查。结果 治疗前,4组SUV_max及Ki值差异无统计学意义(F=0.909、0.858,P>0.05)。治疗后48 h,对照组、OA组的SUV_max、Ki值较治疗前升高(t=-10.697、-17.5...     

18 F-FDG PET/CT显像在评价不同病理亚型淋巴瘤疗效方面的价值

目的：探讨18 F-脱氧葡萄糖(18 F-FDG) PET/CT在不同病理亚型淋巴瘤疗效的评估价值。方法收集我科近4年来治疗前后均行PET/CT检查的淋巴瘤患者资料,同时根据自愿原则随机选取治疗前已行PET/CT检查的淋巴瘤患者,于治疗2~4个疗程后再次行PET/CT检查。回顾性分析并比较43例不同病理亚型淋巴瘤病灶(包括淋巴结病灶和结外灶)治疗前最大标准摄取值( SUVmax )、滞留指数( RI)和治疗后的SUVmax并进行统计学分析。所有病例随访至少3个月。结果治疗前霍奇金淋巴瘤( HL)与非霍奇金淋巴瘤( NHL)的病灶间平均SUVmax比较及RI比较差异无统计学意义。治疗前不同病理亚型的NHL淋巴瘤病灶平均SUVmax及RI与NHL的侵袭性呈正相关性,与淋巴瘤的分期无明显相关;治疗后43例患者达到完全缓解23例,部分缓解16例,疾病稳定状态1例,复发或进展3例。治疗前后淋巴瘤病灶的SUVmax差异有统计学意义(P<0．01)。结论18 F-FDG PET/CT显像对淋巴瘤患者治疗前后病灶平均SUVmax及RI的比较分析能有效评价疗效、判断预后,并为进一步治疗方案制定提供帮助和指导。     

腺苷负荷心肌核素显像在冠心病诊断与介入治疗中的作用

目的探讨腺苷负荷心肌核素显像在冠心病诊断及介入治疗中的作用。方法冠心病的可疑患者,行腺苷负荷心肌核素显像,部分患者进行冠脉造影和介入治疗,介入治疗前后进行腺苷负荷心肌核素显像检查对比。腺苷负荷心肌核素显像采用单光子发射断层显像图像采集系统,腺苷总量为840μg/kg静脉泵入,3 min后静脉推注99mTc-MBI925 MBq,90 min后进行心肌断层显像,如果发现心肌显像异常,次日再行静息心肌显像。结果134例冠心病患者,年龄21~85(63.3±14.8)岁,男90例,女44例,进行腺苷负荷心肌核素显像,109例提示有心肌缺血现象,25例正常,诊断阳性率达81.3%。12例患者经过冠状动脉造影,有冠脉狭窄的患者行PCI,前后复查腺苷心肌核素显像,介入后心肌核素血流灌注较介入前明显改善(P<0.01)。结论腺苷负荷心肌核素显像在冠心病的诊断中起着重要的作用,其敏感性与特异性较高,同时在冠心病介入治疗前后疗效评价方面有一定的临床意义。     

呼吸机治疗器官移植后并发呼吸窘迫综合征的观察及护理

器官移植术的广泛开展,使器官功能衰竭患者的生存时间和生命质量得到显著改善,然而术后发生呼吸衰竭是影响手术成功和长期生存的主要原因之一,移植患者由于长期服用免疫抑制剂,免疫功能不同程度地受到影响,容易发生各种感染,尤其是呼吸系统感染甚至并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS     

89Sr治疗肺癌转移性骨痛的疗效评价

目的评价89Srcl2对肺癌转移性骨痛的临床疗效.方法观察21例肺癌多发性骨转移伴疼痛患者静脉注射89Srcl2治疗后的镇痛作用及不良反应.结果治疗后骨痛减轻或消失18例,总有效率达到85.7%;治疗后骨显像发现转移灶消失或基本消失62处;治疗后有3例病人出现轻度的白细胞、血小板减少,对心、肝、肾几乎没有影响.结论 89Srcl2对缓解肺癌骨转移瘤疼痛有较好的疗效,并有一定的治疗作用,副作用小,可重复用药.     

肺癌中p53和Bcl-2蛋白的表达及意义

目的 探讨肺癌组织中p53和Bcl-2蛋白的表达其与临床病理因素之间的关系。方法 应用免疫组化S-P法对50例肺癌组织进行染色。结果 p53蛋白在肺癌中的表达率为52%，与肺癌组织分化程度有关，Bcl-2蛋白表达率为50%，p53及Bcl-2表达率与淋巴结转移有关。结论 肺癌组织中p53,Bcl-2蛋白的检测可作为判断该肿瘤生物学行为及预后的指标。     

联合体分层培训模式在社区护理师资培训中的实践

本研究通过组建区域联合体,建立师资库,构建分层培训体系,实施区级联合培训和中心级师资试讲平台等方法培养社区护理师资队伍,在结合医院、学院纵向资源的同时更加注重社区间横向整合,有效提升了社区卫生机构培训的能力。     

腺苷负荷心肌灌注显像与64层螺旋CT血管造影的对照研究

目的 研究腺苷负荷心肌灌注显像与冠状动脉64层螺旋CT血管造影(MSCTA)的相关性及两者联合应用在评价冠状动脉病变及心肌缺血情况中的价值.方法 对35例临床疑诊冠心病或有心肌缺血性疾病史的患者分别静脉注射腺苷和核素显像剂99mTc-MIBI,1 h后行心肌灌注断层显像,若显像异常,次日行静息心肌灌注显像.所有患者行64层螺旋CT冠状动脉血管造影.将腺苷负荷心肌灌注显像与MSCTA结果 进行对照,研究两者的相关性并联合评价冠状动脉病变及心肌缺血情况.结果 MSCTA显示18例冠状动脉未见明显狭窄者中,9例有壁冠状动脉腺苷负荷心肌灌注显像均为阳性;右冠状动脉显示纤细2例,腺苷负荷心肌灌注显像1例阳性,1例阴性;伴有冠状动脉钙化斑块2例,腺苷负荷心肌灌注显像1例阳性,1例阴性;5例冠状动脉未见异常者腺苷显像均为阴性.4例冠状动脉狭窄＜50%者,1例腺苷负荷心肌灌注阴性;2例有壁冠状动脉及1例心尖区低密度灶者,腺苷负荷心肌灌注显像均阳性.12例狭窄≥50%者,腺苷负荷心肌灌注显像11例阳性,1例阴性.1例伪影明显者,腺苷负荷心肌灌注显像示局部血流灌注轻度减低.结论 腺苷负荷心肌灌注显像与MSCTA结果 具有较好的一致性,两者联合能充分了解冠状动脉病变及心肌缺血情况.     

角膜塑型术矫治近视性屈光参差

目的 :评价角膜塑型术矫治近视性屈光参差的效果。方法 :采用角膜塑型术按设计常规对 87例 (16 9眼 )近视性屈光参差患者进行矫治。结果 :裸眼远视力随戴镜时间延长而显著递增 ,近视度数与散光度数随着时间延长而显著递减 ,总有效率为 97.0 4 %。结论 :角膜塑型术是青少年近视性屈光参差的首选治疗方法 ,它可以克服屈光参差者戴框架眼镜时出现的物像差现象 ,能充分矫治屈光参差 ,达到双眼单视从而获得矫正视力的效果。