妇科腹腔镜中转开腹23例临床分析

目的 分析导致腹腔镜手术中转开腹的临床因素. 方法 回顾性分析浙江大学附属第二医院2006年5月～ 2011年5月,2 618例腹腔镜手术中转开腹的23例的临床特点.结果 中转开腹率0.88％.因良性疾病致盆腹腔严重粘连、恶性肿瘤、术中出血这3种原因是中转开腹的主要原因,所占的比例分别为56.5％、26.1％、8.7％. 结论 盆腹腔严重粘连、恶性肿瘤、出血是腹腔镜中转开腹的主要原因.加强对患者术前病情的评估可以减少中转开腹率,及减少并发症的发生.     

坏死性肉芽肿性血管炎一例误诊分析并文献复习

坏死性肉芽肿性血管炎(necrotizing granulomatous vasculitis,NGV)是一种病因未明的系统性血管炎[1],临床上分全身型和局限型[2].全身型以上、下呼吸道和肾脏为常见受累器官,无肾脏受累者则为局限型.该病男性略多于女性,40～50岁为高发年龄段.因其临床表现多样,且无特异性,常误诊为各亚专科疾病[3].2012年11月6日,郑州大学第一附属医院呼吸及睡眠科收治1例青年女性NGV患者,现结合文献复习如下.     

补中益气丸辅助5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣临床研究

目的:观察补中益气丸辅助5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣(CA)的临床疗效。方法:选取CA患者82例,按随机数字表法分为研究组和对照组各41例。2组均暂停性生活,并采取常规西医治疗,对照组采取ALA-PDT,研究组在对照组基础上给予补中益气丸口服。比较2组临床疗效,检测治疗前后血清Th1/Th2型细胞因子[干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10 (IL-10)、白细胞介素-2 (IL-2)]、淋巴细胞趋化因子(LTN)、转化生长因子-β1 (TGF-β1)含量及生活质量(CECA10)评分,并于治疗后3个月、6个月、9个月随访疾病复发率。结果:研究组总有效率为92.68%,高于对照组75.61%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组血清IFN-γ、IL-10、IL-2水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组IFN-γ、IL-2、IL-10水平较治疗前改善(P0.05);且研究组IFN-γ、IL-2水平高于对照组,IL-10水平低于对照组(P0.05)。治疗前,2组血清LTN、TGF-β1水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清LTN、TGF-β1水平较治疗前增高,且研究组高于对照组(P0.05)。治疗前,2组CECA10量表评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组CECA10量表评分较治疗前升高,且研究组高于对照组(P0.05)。治疗后9个月,研究组复发率(11.11%)低于对照组(36.67%)(P0.05)。结论:补中益气丸辅助ALA-PDT治疗CA患者疗效确切,可提高血清LTN、TGF-β1水平,增强机体免疫功能,改善生活质量,降低疾病复发率。     

银杏叶提取物对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白和肾功能影响的系统评价

目的:系统评价银杏叶提取物对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白和肾功能的影响。方法:计算机检索Pubmed医学数据库、中国生物医学文献数据库(CBM),中文科技期刊全文数据库(CNKI),维普中文数据库(VIP)和万方数据库等,以常规治疗为对照组,以在常规治疗基础上加用银杏叶提取物对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白和肾功能影响的随机对照研究,由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入16项随机对照试验,1212例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组更能减小尿白蛋白排泄率(UAER)[SMD=1.00, 95%CI(0.70,1.30),P<0.01]和24 h尿蛋白定量[SMD=1.00, 95%CI(0.70,1.30),P<0.01];不能显著减少血清肌酐[SMD=0.11, 95%CI(-0.03,0.26),P>0.05]。结论:银杏叶提取物能显著减小糖尿病肾病患者尿微量白蛋白,但对肾功能无显著性改善。受纳入研究方法学质量限制,该结论有待大样本、高质量的RCT进一步验证。     

腹腔镜探查在女性不明原因腹水中的诊断价值

目的探讨腹腔镜在女性不明原因腹水中的诊断价值。方法 2006年9月至2011年9月浙江大学医学院附属第二医院妇科对32例女性不明原因腹水在全麻下行腹腔镜探查,并取可疑组织送病理检查。结果腹腔镜探查阳性29例,阳性率90.6%,其中结核性腹膜炎12例,卵巢恶性肿瘤7例(卵巢浆液性上皮癌5例,卵巢黏液性上皮癌2例),转移性腺癌5例(胰腺癌3例,结肠癌1例,原发病灶不明1例),腹膜间皮瘤2例,肝硬化1例,阑尾黏液性囊腺瘤1例,结肠淋巴漏1例。阴性3例。结论腹腔镜检查是一种安全、有效,确诊率高的诊断方法。通过镜下观察及活检可以明确腹水的病因。     

调神针法配合心理疏导治疗网络依赖38例(英文)

Internet addiction disorder (IAD) refers to impulsive internet use, which does not involve using any addictive drugs. It includes psychiatric symptoms such as substance withdrawal symptoms, emotional disorders and loss of social relationship,as well as a group of syndromes     

电针配合行为疗法治疗网瘾38例

网瘾（IAD）是指在无成瘾物质作用下的上网行为冲动失控，包括增强，戒断症状，情绪障碍，社会关系中断等精神障碍以及生理亚健康、自主神经功能错乱等一系列症候群。IAD患者对网络有一种心理上的强烈依赖感，上网时感到愉快和满足，下网后往往出现烦躁、焦虑、失眠等戒断症状而再度上网。     

新型冠状病毒感染疫情对河北省某三甲医院心血管疾病住院量及疾病谱影响

目的 探讨2019—2021年河北省某三甲医院心血管疾病住院量及疾病谱的变化趋势，分析新型冠状病毒感染对心血管疾病亚型构成比影响，为医疗资源合理配置提供参考。方法 收集2019年1月1日—2021年12月31日该院心脏中心住院患者病案首页数据，根据国际疾病分类(International Classification of Diseases,ICD)第十次版本(ICD-10)分类，分析其疾病谱特征。结果 2019—2021年该院心血管疾病患者住院共计7 698例，疾病顺位基本无变化，冠心病构成及顺位始终位居首位，先天性心脏病、心脏瓣膜病构成比逐年降低(χ²=218.189,P<0.01)。与2019年同期相比，2020年2月住院量减少，3月反弹式增加，直至6月趋于稳定，2021年1—3月逐月递增(χ²=117.878,P<0.01)。新型冠状病毒感染期间心绞痛占心血管疾病患者入院总数的构成比骤降，心肌梗死构成比反超心绞痛，先天性心脏病构成比呈波动性下降。结论 心肌梗死等心血管急症入院患者构成比增长，先天性心脏病等隐匿性心血管疾病入...     

胚胎停育史患者再次妊娠96例临床研究

胚胎停育的病因多种多样，与内分泌、染色体异常、免疫因素、解剖因素等都有关系。染色体异常是引起胚胎停育的常见病因。在早期妊娠自然流产中，约70％与胎儿染色体异常有关，但发生反复流产的夫妇中染色体异常率却比一般人群高10倍左右。解脲支原体（UU）是一种原核细胞型微生物，为泌尿生殖道感染的常见病原体，已被认定为是致病或条件致病菌。文献报道孕妇支原体感染也是导致胚胎停止发育的原因之一。我院针对有过胚胎停育病史而再次妊娠患者进行相关检查并给予及时和相应处理，获得满意疗效，现报告如下。