短时受精后早剥卵对胚胎质量及妊娠结局的影响

摘 要： 【目的】 探讨短时受精后早期剥除颗粒细胞对体外受精胚胎质量及妊娠结局的影响。【方法】 回顾性分析２０１２年在本中心助孕的有早剥卵的１０３个ＩＶＦ周期与７４个ＩＣＳＩ周期,以ＩＣＳＩ组为对照,比较两组的２ＰＮ受精率、多ＰＮ受精率、可利用胚胎形成率、卵裂期优质胚胎形成率、种植率和临床妊娠率,再以ＩＶＦ周期中的卵子是否进行早剥分为两组,比较早剥对ＩＶＦ周期中２ＰＮ受精率、多ＰＮ受精率、可利用胚胎形成率、卵裂期优质胚胎形成率、种植率和临床妊娠率的影响。【结果】在ＩＶＦ周期中共有１１８１枚卵子纳入研究,其中早剥卵子５１３枚,非早剥卵子６６８枚,在ＩＣＳＩ周期中共有６１９枚成熟卵子纳入研究。结果显示,ＩＶＦ组的２ＰＮ受精率、卵裂期优质胚胎形成率低于ＩＣＳＩ组,多ＰＮ受精率高于ＩＣＳＩ组,差异有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５）;其余比较均无统计学差异。而ＩＶＦ的全部卵子中,早剥卵子组的２ＰＮ受精率、多ＰＮ受精率、可利用胚胎形成率、优质胚胎形成率、种植率、临床妊娠率与非早剥组相比,均无统计学差异（Ｐ＞ ０．０５）。 【结论】 与传统ＩＣＳＩ相比,短时受精后早期剥除卵丘颗粒细胞并未降低可利用胚胎形成率;与常规ＩＶＦ相比,早剥也未提高多ＰＮ受精率;早剥卵是安全的,并能够使受精情况不明的患者受益。     

辅助生殖技术中ＨＢＶ携带者胚胎发育和ＩＶＦ结局的回顾分析

【目的】 探讨乙肝病毒（ＨＢＶ）感染以及不同感染模式的夫妇胚胎发育情况和体外授精／卵胞浆内单精子显微注射（ＩＶＦ／ＩＣＳＩ）结局。 【方法】 回顾性分析行ＩＶＦ／ＩＣＳＩ治疗, ６３７个ＨＢＶ感染患者周期与１ ８９２个未感染者周期的基础参数以及临床结局,同时进一步比较不同模式 ＨＢＶ感染者之间的临床结局。基础参数包括女方年龄、月经第３天基础内分泌水平、不孕原因、原发还是继发不孕、不孕年限、第几次周期、卵巢刺激方案是长方案还是短方案、ＩＶＦ还是ＩＣＳＩ。临床结局包括比较各组人群在获卵数、受精率、卵裂率、着床率、临床妊娠率、流产率方面有无差异。【结果】 一方或双方感染ＨＢＶ的夫妻与未感染的夫妻在基础参数方面没有显著性差异。获卵数、受精数、卵裂数、优质胚胎数、冷冻胚胎数、着床率、妊娠率以及流产率与未感染组比较没有差异（Ｐ均＞ ０．０５）,不同模式的 ＨＢＶ感染者之间着床率、妊娠率和早期流产率均没有显著差异（Ｐ均 ＞ ０．０５）。【结论】 ＨＢＶ感染夫妇的胚胎继续发育的潜能和ＩＶＦ结局与未感染者相似。不同模式的ＨＢＶ感染者ＩＶＦ结局相似。     

卵母细胞质内单精子注射的胚胎形态与临床结局分析

目的　研究卵母细胞浆内单精子注射（ＩＣＳＩ）技术治疗不育症的胚胎结局。方洁　对我中心１９９９年１月至２００１年 ３月进行的２９１个ＩＣＳＩ治疗周期（实验组）和３５２个常规体外受精（ＩＶＦ）周期（对照组）进行回顾性分析。结果（１）实验 组和对照组的受精率分别为７５．７％和７３．２％,差异不显著（Ｐ＞０．０５）;两组的卵溶解率分别为１０．６％和７．９％,实验组稍 高,但差异不显著（Ｐ＝０．２３８）。（２）实验组和对照组超过２０％碎片的胚胎率分别为４１．２％和３５．６％,两组的差异不显著 （Ｐ＝０．１３７）;两组的囊胚形成率分别为４１．３％和５５．８％,实验组显著低于对照组（Ｐ＜０．００１）。（３）实验组的临床妊娠率为 ３４．７％,略低于对照组３９．９％的结果,但差异不具显著性（Ｐ＝１．７４４）;实验组的宫内胚胎停育和自然流产率,略低于对照 组,但差异亦不具显著性（８．９％　ｖｓ１３．４％,Ｐ＝０．０７９）。结论　实验组可获得较稳定的临床妊娠,是治疗男性不育症等的一 种有效的手段。     

胚胎移植管血染情况对胚胎移植临床妊娠率的影响

摘 要： 【目的】 探讨胚胎移植管血染情况对于体外受精－胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）中胚胎种植率及临床妊娠率的影响。【方法】回顾性分析２０１１年１月至２０１２年１２月于中山大学孙逸仙纪念医院生殖医学中心行黄体期长方案ＩＶＦ,并行新鲜周期胚胎移植患者的资料,按照胚胎移植时移植管是否血染及血染程度分组,比较各组的助孕情况和结局。【结果】一共纳入１ ７６２个ＩＶＦ周期,其中血染组共有５９３个周期,无血染组有１ １６９个周期。两组患者的年龄、不孕年限、基础ＦＳＨ、ＨＣＧ日内膜厚度、获卵数、Ｇｎ总数、２ＰＮ受精率及移植胚胎数均没有统计学差异（Ｐ＞ ０．０５）,血染组种植率低于无血染组（３１．３％ ｖｓ． ３６．５％,Ｐ ＝ ０．００１）;血染组临床妊娠率低于无血染组（４８．９％ ｖｓ． ５５．１％,Ｐ＝ ０．０１４）。血染组按血染程度分为少许血染、中－多量血染两组,种植率及临床妊娠率在两组间无明显统计学差异（Ｐ ＝ ０．５０３,Ｐ ＝ ０．２７７）。多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示移植管血染是影响临床妊娠的危险因素（ＯＲ＝ ０．７５,９５％,ＣＩ ０．６－０．９）。【结论】 移植管血染可降低胚胎种植率、临床妊娠率,移植管血染程度对胚胎种植率、临床妊娠率的影响有待于进一步研究。     

单精子注入卵胞浆过程对胚胎发育的影响

目的：探讨卵胞浆内单精子注射（ICSI）操作过程对胚胎发育的影响。方法：选取53个体外受精-胚胎移植治疗不育症周期为对象,将同一周期的同胞卵子分为两组,分别进行ICSI和常规体外受精（IVF）,比较两组的胚胎发育情况。结果：ICSI组受精率78%,显著高于常规IVF组67%的受精率,但卵子的溶散率亦高（8%νs3.4%);ICSI组的优良胚胎数与IVF组相比,差异不显著（P＞0.05),但碎片率大于50%的胚胎数前者与,后者差异具有显著性（P＜0.01);移植后ICSI组可供冻融的胚胎数较常规IVF组少。结论：ICSI操作对卵子及其后的胚胎发育潜能有影响。     

妇女年龄对体外受精-胚胎移植结果的影响

目的：探讨妇女的年龄对体外受精－胚胎移植（Ｉｎｖｉｔｒｏ　ｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ－ｅｍｂｒｙｏ　ｔｒａｎｓｆｅｒ，ＩＶＦ－ＥＴ）结果的影响。方法：对在本院进行ＩＶＦ－ＥＴ治疗的１７９例病人进行回顾性分析，按病人的年龄（≤３０岁、３１～３５岁、３６～４０岁、≥４１岁）分为４组，应用方差分析成ｘ~２检验对不同年龄组的ＩＶＦ－ＥＴ结果进行分析。结果：各年龄组间的卵泡均数、取卵均数、可移植胚胎均数、移植胚胎均数均随年龄增大而下降，差异有显著性（ Ｐ＜ ０．０５）；卵子回收率、受精率各组间无显著差异。胚胎移植取消率随年龄增大而显著上升（ Ｐ＜ ０．０５），≥４１岁组的取消率高达２６．７％，而临床妊娠率和胚胎种植率则随年龄增大而下降（Ｐ＜０．０５），３６岁以下妇女的临床妊娠率可达３０％以上，而３６岁以上妇女的临床妊娠率则下降至１５％以下。结论：妇女的年龄对ＩＶＦ－ＥＴ程序存在着多样的不利作用，这些不利作用共同影响了ＩＶＦ－ＥＴ最后的结果。     

不同来源精子单精子卵胞浆内注射治疗不育症

目的：采用不同来源精子行单精子卵胞浆内注射术（ＩＣＳＩ）治疗不育症并进行疗效对比观察,方法：女性行常规超促排卵和经阴道超声引导下取卵。比较采用精液、附睾和睾丸精子行ＩＣＳＩ后的卵子损伤率、受精率、卵裂率、胚胎质量和临床妊娠率。结果：５３对不育夫妇共行６２仆ＩＣＳＩ周期。２７例临床妊娠,周期临床妊娠率为４３．５％,分别有３６、１２和１４个周期采用精液、附睾和睾丸精子,三组的卵子损伤率、受精率、卵裂率     

成熟卵泡比例与ＨＣＧ注射时机的选择及对卵子发育潜能的影响

【目的】 探讨采用成熟卵泡比例来决定ＨＣＧ注射时机的可行性,研究在不同成熟卵泡比例的情况下注射ＨＣＧ对卵子发育及妊娠结局的影响,摸索最适合的成熟卵泡比例。【方法】 本回顾性研究共纳入１９８例需行单精子胞浆注射（ＩＣＳＩ）助孕治疗的女性不孕患者。按照ＨＣＧ日成熟卵泡（≥１８ｍｍ）的不同比例将患者分成３组：①低比例组：成熟卵泡比例 ≤ ２０％;②中比例组：２０％ ＜ 成熟卵泡比例 ≤ ４０％;③高比例组：成熟卵泡比例 ＞ ４０％,注射ＨＣＧ后３６ｈ取卵,将获得的卵丘复合物剥除卵丘颗粒细胞用于检测ＧＲＥＭ１和ＨＡＳ２基因的ｍＲＮＡ表达水平。分别统计和比较３组患者卵子成熟、受精、胚胎发育及临床妊娠情况。【结果】卵子成熟率在低比例组显著低于中比例组和高比例组（Ｐ ＜ ０．０５）。正常受精率在３组间无显著差异（Ｐ ＞ ０．０５）。异常受精率在低比例组显著低于中比例组和高比例组（Ｐ＜ ０．０５）。卵裂率、可利用胚胎数在低比例和中比例组之间无显著差异,但均高于高比例组（Ｐ ＜ ０．０５）。优质胚胎率、种植率、妊娠率在低比例组均显著高于中比例组和高比例组（Ｐ＜ ０．０５）。卵丘颗粒细胞ＧＲＥＭ１和ＨＡＳ２基因ｍＲＮＡ表达水平在低比例组显著高于中比例组和高比例组（Ｐ ＜ ０．０５）。【结论】 采用成熟卵泡比例决定ＨＣＧ的注射时机可以更全面地反映卵泡的整体发育状态,并为把握ＨＣＧ注射时机提供更为准确的依据。随着成熟卵泡比增加卵子的发育潜能逐渐降低,因此注射ＨＣＧ时应将成熟卵泡的比例控制在一定范围较合适。     

部分卵子单精子注射在体外受精中的必要性探讨

目的探讨在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中特殊情况下对部分卵子实行卵胞浆内单精子显微注射（Half ICSI）的必要性。方法回顾性分析2004年1月～2007年12月间在我院行Half ICSI的31个周期并将其作为研究组，将31个周期所有的卵子417个分为两个亚组，A组：行常规IVF-ET组214个卵子；B组：ICSI组203个卵子。分析两组受精率、卵裂率、优质胚胎获得率（优质胚胎彩卵子数），并且将同期在我院接受常规体外受精-胚胎移植（IVF-ET）连续427个周期及卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）连续102个周期作为对照组。结果A组受精率、卵裂率及优质胚胎获得率显著低于B组，其中有7例完全不受精，11例受精率≤30％；研究组A组受精率、卵裂率、优质胚胎获得率明显低于对照组，但研究组（A组＋B组）妊娠率与对照组相比无显著性差异。结论在体外受精胚胎移植中如精子数量及质量在IVF—ET及ICSI指征的临界值之间或取卵日精液与术前检查不符等特殊情况，选择部分卵子行单精子显微注射可以有效地预防因完全不受精及受精率过低导致的无胚胎移植及妊娠率下降。     

169个周期体外受精胚胎移植的结果

目的 观察１６９个周期体外受胎移植的效果。方法 从１９９８年１０月起至１９９９年３月底,半年来,对１４４对夫妇进行１６９个周期的体外受精及胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）或浆内单精子穿刺术与胚胎移植（ＩＣＳＩ－ＥＴ）,１５２例完成了周期。结果 ＩＶＦ－ＥＴ组７６例,妊娠成功率为２８例,成功率为３６．８％;ＩＣＳＩＥＴ组为７１例,妊娠成功２２便,成功３１％;另有５例胚胎冷冻,复苏后胚胎移植,成功２例。结论     

两种补救性ICSI在常规体外受精中的应用

目的探讨在常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中不受精及受精率低的情况下,应用卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)进行补救后获得胚胎移植的临床应用价值。方法选择IVF周期中发生完全不受精及受精率<30%的病例97个周期,其中57个周期行晚期补救ICSI,40个周期行早期补救ICSI,两种补救ICSI在完全不受精组和受精率低组中分别进行比较。结果在不受精组中,早期补救的2PN受精率、种植率和妊娠率分别为69.44%、28.00%、30.77%,明显高于晚期补救ICSI的56.23%、1.00%、2.50%(P<0.05或P<0.01),在低受精率组中两者的累计妊娠率、种植率差异无显著性(P>0.05),但受精率、优质胚胎率、胚胎冷冻率差异有高度显著性(P均<0.01)。结论早期补救ICSI较晚期ICSI的2PN受精率、胚胎种植率高,能更好地改善补救ICSI的妊娠结局。     

常规IVF不受精周期行补救卵母细胞单精子注射

 【目的】探讨常规体外受精胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）不受精时,应用卵母细胞单精子显微注射（intracytoplasmic sperm injection,ICSI）技术进行补救授精的临床意义。【方法】2001年8月～2005年8月,在499个常规IVF-ET周期中有25个周期完全不受精,进行补救ICSI,并与同期实施的179个正常ICSI周期进行比较。【结果】补救ICSI组与正常ICSI组比较,HCG日平均血清雌二醇水平、每个成熟卵泡平均血清雌二醇量、每个周期的获卵数无明显差别,补救ICSI受精率为57.7%,低于正常ICSI组（67.8%）,补救ICSI组平均每个周期获得胚胎数（7.8±3.9）比正常ICSI（10.0±4.9）组少,且有统计学意义（P〈0.01）。补救ICSI组≥4细胞的胚胎占总胚胎数的54.5%,低于正常ICSI组（87.5%）,有统计学意义（P〈0.01）。正常ICSI组妊娠率为38.5%,补救ICSI组无一例妊娠。补救ICSI组中有8例在下一周期行ICSI,有2例妊娠并分娩2个健康女婴。【结论】补救ICSI虽可以避免取消IVF周期，但其受精率和妊娠率低，其临床应用价值还有待于进一步探讨。对于常规IVF不受精的患者，再次治疗时可考虑行ICSI助孕。     

无明确原因原发性不孕患者行体外受精-胚胎移植治疗中受精方式的选择

目的探讨无明确原因原发不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期如何选择合适的受精方式。方法回顾性分析无明确原因原发不孕患者行IVF-ET 321周期,按不孕年限分为A组≥5年共165周期,B组不孕年限<5年共156周期,各组中又按受精方式分为体外受精(IVF)、单精子卵细胞胞浆内注射(ICSI),部分ICSI组,以同时期输卵管因素行常规IVF受精周期和男性因素ICSI受精周期作为对照。分析比较各组间受精率、受精低下发生率和临床妊娠率。结果 A组1VF受精率低于ICSI与部分ICSI受精率(分别为67.5%,82.0%和77.7%,P<0.05),且低于同期IVF对照组(76.3%);A组IVF受精低下发生率明显高于ICSI与部分ICSI(33.3%,8.3%与15.8%,P0.05);A组IVF临床妊娠率21.1%,低于同期1VF对照组与同组ICSI与部分ICSI受精方式的临床妊娠率(分别为48%,43.3%与40.0%,P<0.05),且低于B组1VF妊娠率(50.0%,P<0.05)。结论无明确病因原发不孕患者行ICSI可改善受精率,对于不孕年限长患者,存在受精障碍的可能性高,行halfICSI或全部ICSI可以改善临床妊娠率。     

常规IVF授精后20～22 h ICSI再授精的预后

目的:比较补救ICSI和同期实施的ICSI结果并评估补救ICSI的预后.方法:自2000-04/2003-05我中心613个体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中,有24个精液指标正常的常规IVF治疗周期为完全受精失败或(和)几乎完全受精失败,共有215个未受精的卵于常规IVF授精后20～22 h实施ICSI再授精(补救ICSI),为补救ICSI组;同时期实施的178个周期的ICSI为对照组,将两组的结果相比较.结果:补救ICSI组受精率为48.4%,低于对照组受精率为56.4%,具有统计学意义(P＜0.05);对照组的临床妊娠率和植入率分别为28.1%和9.8%,而补救ICSI组获得3例妊娠,妊娠率为12.5%和植入率为4.3%,虽然无统计学意义(P＞0.05),但对照组的两项指标明显高于补救ICSI组.遗憾的是补救ICSI组3例妊娠中有2例流产,1例胎死腹中行引产.结论:尽管补救ICSI的预后非常差,但为了避免周期取消并为不孕夫妇争取一次受孕的机会,可以考虑实施补救ICSI.关键是实施补救ICSI的时间选择,使卵处于最适宜的受精窗口内,获得有活力的胚胎并提高临床妊娠率.     

Effect of Semen Quality on the Embryo Development

To investigate the influences of sperm quality on the zygotes and embryos development, as the role of the paternal factor in early human embryogenesis is gaining more attention because of the application of techniques such as intracytoplasmic sperm injection （ICSI） ior the treatment of men infertility. 136 infertility couples with men factors （Group Ⅰ） were included from May 2002 to January 2004. One hundred and seventy-two infertility couples with tube factors （Group Ⅱ） served as controls. The sperm parameters, geminates and embryos quality, implantation rate and pregnant rate in both groups were analyzed. It was found that there was no significant differences in the number of oocytes retrieved, the fertilization rate and number of embryos transferred between two groups. Sperm concentration, percentage of motile sperm and percentage of sperm with normal morphology were significantly lower in group Ⅰ than in group Ⅱ （P〈0.01）. The proportion of good quality zygotes and good quality embryos were significantly lower in,（he male infertility group than in the tubal disease group （P（0.05）. Implantation rate and pregnancy rate were similar in two groups. It was concluded that spermatozoa is involved in the embryo quality, even in the early stages of development, which limited the treatment potency of IVF procedure.     

Role of ICSI in Non-male Factor Cycles as the Number of Oocytes Retrieved Decreases from Four to One

This study aimed to investigate whether intracytoplasmic sperm injection (ICSI) shows an advantage over in vitro fertilization (IVF) in non-male factor cycles as the number of oocytes retrieved decreases from four to one. We undertook a retrospective analysis of 1305 IVF/ICSI cycles of non-male factor in which four or fewer oocytes were retrieved. Comparisons were made between conventional IVF (CI) and ICSI when one, two, three or four oocyte(s) were retrieved. Primary outcomes including normal fertilization rate, proportion of embryos per obtained oocyte, cycle cancellation rate, implantation rate, clinical pregnancy rate (PR), live birth rate (LBR), cumulative PR and cumulative LBR were evaluated. The results showed that the normal fertilization rate (72.5% vs. 50.0%) and the proportion of embryos per obtained oocyte (72.5% vs. 55.0%) were significantly increased in one oocyte retrieved cycles in ICSI group as compared with CI group. However, the proportion of embryos per obtained oocyte was markedly decreased in ICSI group when three (52.3% vs. 61.3%) or four (56.9% vs. 64.0%) oocytes were retrieved. The implantation rates, clinical PRs, LBRs, cumulative PRs and cumulative LBRs in CI group were comparable to those in ICSI group when one, two, three or four oocyte(s) were retrieved. In conclusion, ICSI doesn't show advantages over IVF in low oocyte yield cycles of non-male factors, even when only one oocyte was retrieved.     

Fertilization of IVF／ICSI Using Sibling Oocytes from Couples with Subfertile Male or Unexplained Infertility

Todate ,therearenounivresallyacceptedselec tioncriteriaforassistedreproductivetechnology(ART ) .Forexample ,thechoiceoftreatmentforcoupleswithsubfertilemaleorunexplainedinfertilityisoftenempiricalandmayleadtocompletefertiliza tionfailureafterconventionali…     

IVF与ICSI周期实验室及临床结果观察

目的比较常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)与卵胞浆内单精子注射(ICSI)两种助孕技术的临床妊娠结局及产科结局。方法对843个IVF-ET及ICSI治疗周期的流产、异位妊娠、多胎妊娠的发生率及新生儿出生体重、胎儿孕龄、先天性畸形的情况进行回顾性分析;并对两组单胎、双胎妊娠的结局分别进行比较。结果ICSI组的受精率显著高于IVF组,IVF和ICSI两组早期胚胎的发育情况、产科结局、围生情况及出生后婴儿的健康情况差异无显著性(P>0·05)。但是双胎妊娠和单胎妊娠两组低体重儿、小于胎龄儿、早产的发生率之间有显著性差异,双胎妊娠组低体重儿、小于胎龄儿、早产的发生率均明显高于单胎妊娠组(P<0·05)。结论IVF与ICSI两组的妊娠结局、围生儿结局相似;ICSI不增加胎儿畸形率及新生儿并发症几率,双胎妊娠是引起低体重儿、小于胎龄儿及早产的主要原因。     

不同体外受精周期所获生殖泡期卵母细胞体外 成熟后结果比较

 【目的】 研究对比体外受精-单精子卵胞浆内注射(IVF-ICSI)周期所获生殖泡期(GV)不成熟卵母细胞以及体外成熟(IVM)周期所获GV期卵母细胞体外培养成熟后的胚胎发育情况&#65377;【方法】 163个IVF-ICSI周期中所获987个成熟卵为Ⅰ组,所获GV期卵进行体外培养后成熟的132个卵为Ⅱ组, 另有37个IVM周期中所获GV期卵体外培养后成熟的235个卵为Ⅲ组&#65377;对3组均进行ICSI,并对其受精率&#65380;卵裂率及胚胎发育进行比较&#65377;【结果】 Ⅰ组的受精率&#65380;卵裂率以及优质胚胎率均显著高于Ⅱ组及Ⅲ组(分别为84.9%,98.1%和61.6%;72.0%,90.5%和22.1%; 75.3%,94.4%和25.1%)&#65377;Ⅰ组的胚胎卵裂球数目及胚胎形态评分均显著优于Ⅱ组及Ⅲ组(P < 0.05);Ⅱ组与Ⅲ组相比差异无统计学意义&#65377; 【结论】 体内成熟卵形成的胚胎形态好于生殖泡期卵体外培养成熟者,IVF-ICSI周期的生殖泡期不成熟卵形成的胚胎形态学上与IVM周期的类似&#65377;     

胚胎早裂联合胚胎发育速度及形态评分在胚胎选择中的应用

目的 探讨胚胎早裂联合胚胎发育速度及形态评分对于体外授精/卵母细胞单精子显微注射(IVF/ICSI)周期中胚胎选择的意义.方法 IVF/ICSI 610周期,随机分为A、B两组.A组(269周期)单以授精后72 h(D3)胚胎发育速度及形态评分选择胚胎;B组(341周期)在此基础上联合胚胎早裂情况进行胚胎选择.比较两组的临床妊娠率和单胚着床率;比较B组移植胚胎中有早裂胚胎和无早裂胚胎者的妊娠结局.结果 B组临床妊娠率和单胚着床率均高于A组(P<0.05);B组移植胚胎中有早裂胚胎者的临床妊娠率和单胚着床率均高于无早裂胚胎者(P<0.01).结论 与单纯的胚胎发育速度及形态评分比较,胚胎早裂联合胚胎发育速度及形态评分进行胚胎评价可显著改善IVF/ICSI的临床结局.