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1.
目的:探索体重指数(BMI)对不孕女性夫精宫腔内人工授精(IUI)周期妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2015 年1 月—2020 年6 月于天津市中心妇产科医院生殖中心施行IUI 治疗的3 707 例患者的周期资料,按照BMI 分为3 组,A 组(正常 体质量组18.5 kg/m2≤BMI<23.0 kg/m2)、B 组(超重组23.0 kg/m2≤BMI<25.0 kg/m2)、C 组(肥胖组BMI≥25.0 kg/m2),比较各组间 一般资料以及妊娠结局。结果:在方案中,3 组间自然周期方案占比差异均有统计学意义(P<0.01),口服药物联合肌注促排药物 方案差异均有统计学意义(P<0.01);BMI 与活产率无关,B 组(OR=1.161,95% CI:0.861~1.565,P=0.328)以及C 组(OR=1.003, 95% CI=0.761~1.322,P=0.948)与A 组活产率差异无统计学意义;肌注促排药物(OR=1.425,95% CI:1.026~1.980,P=0.035) 以及口服药物联合肌注促排药物(OR=1.366,95% CI:1.038~1.796,P=0.026)是影响活产率的独立因素。肥胖(OR=2.784,95% CI:1.471~5.267,P=0.002)以及继发性不孕(OR=3.048,95% CI=1.454~6.389,P=0.003)是早期流产的危险因素。结论:肥胖以及继 发性不孕为早期流产的危险因素,促排药物可提高不孕患者IUI 活产率。  相似文献   
2.
目的:探讨薄型子宫内膜(TE)患者冻融胚胎移植(FET)周期中两种内膜准备方案对妊娠结局的影响。方法:采用回顾性病例对照研究设计,分析2016年1月至2020年5月于天津市中心妇产科医院体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)治疗,扳机日子宫内膜厚度(EMT)≤7 mm,并行FET的319个周期,根据内膜准备方案分为自然周期组(NC组,180个周期)和激素替代治疗周期组(HRT组,139个周期)。应用倾向性评分匹配法控制两组患者的混杂因素,经1∶1配对后共计纳入患者各106个周期。比较匹配前后两组的一般临床资料、FET周期临床资料以及妊娠结局,并采用多因素Logistic回归分析活产的影响因素。结果:(1)匹配前:HRT组的年龄小于NC组(P<0.05);HRT组的临床妊娠率、持续妊娠率、活产率均高于NC组(P<0.05)。匹配后:HRT组的临床妊娠率、持续妊娠率、活产率仍高于NC组(P<0.05)。(2)Logistic回归分析示:匹配前年龄(OR 0.934,P=0.020)和EMT(OR 1.254,P=0.036)是活产的独立影响因素;匹配后年龄(OR 0.879,P=0.002)和内膜准备方案(OR 2.504,P=0.004)是活产的独立影响因素;年龄分层后显示:在年龄小于35岁的TE患者中,内膜准备方案在匹配前后(OR 2.133;OR 3.054,P<0.05)均是活产的独立影响因素。结论:在FET周期中,TE患者采用HRT内膜准备方案能改善其临床妊娠结局。在年龄小于35岁的TE患者中,HRT内膜准备方案是活产的积极影响因素。  相似文献   
3.
染色体多态性是染色体异染色质区域一种微小而恒定的变异,包括结构、带纹宽窄、着色强度等方面的变异,常发生于1、9、16号染色体,D、G组染色体,以及Y染色体。近年来,染色体多态性与生殖方面的关系日益受到人们的关注,本文将近期国内外相关研究综述如下。  相似文献   
4.
精液不液化是导致男性不育症的常见病因,本文基于中医辨证论治的基本原则,结合孙自学教授临床辨证治疗本病的用药经验,从肾虚、湿热、痰浊、血瘀等方面探讨精液不液化的病因病机,论述滋阴降火、温肾壮阳、清利湿热、健脾化痰、活血通络等治法的治疗思路,以期为治疗本病提供方法参考。  相似文献   
5.
随着辅助生殖技术的不断发展,生殖医学领域已不再单纯追求临床妊娠率的提高。越来越多的学者认为选择性单胚胎移植(eSET)既不影响整体成功率,又可以显著降低多胎妊娠。应用eSET已成为全球的发展趋势,但仍有诸多阻碍如患者偏好、胚胎筛选、经济因素等。本文将对选择性单胚胎移植的研究现状进行综述,为推动其广泛应用提供参考。  相似文献   
6.
 目的 分析超声各特征性影像表现在乳腺浸润性导管癌中的诊断价值。方法 选取解放军总医院第六医学中心 2018-01至2019-12两年内收治的 135例乳腺浸润性导管癌患者纳入本研究,分析乳腺浸润性导管癌的超声影像特征、体检自检发现率以及淋巴结转移与病变大小、位置的相关性。结果 (1)单因素分析显示:形态不规则(91.11%)、边界不清楚(64.44%)、血流信号(44.44%)、微钙化(37.78%)、纵横比>1(17.78%)、后方回声衰减(15.56%)超声诊断指标,与浸润性导管癌的诊断具有相关性;(2)与其他三个象限相比较,内上象限浸润性导管癌更容易被患者自检发现,占自检发现病例的34.93%;(3)内上象限及外上象限的浸润性导管癌更容易发生淋巴结转移(转移率为:内上:25.53%,内下:0.00%,外上:64.70%,外下:11.76%);(4)对<3 cm的浸润性导管癌,其大小与腋窝淋巴结的转移没有相关性。结论 超声表现以形态不规则在乳腺浸润性导管癌中的发生率最高,且在早期病变中即表现出来;乳腺病变的自检检出率、乳腺癌淋巴转移率均与乳腺病变的大小和位置密切相关。  相似文献   
7.
目的探讨既往剖宫产史对冷冻胚胎解冻移植(FET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析天津市中心妇产科医院2014年1月至2019年5月行体外受精FET且有既往分娩史的1179例患者的临床资料。依据既往分娩史和移植胚胎数分为4组:剖宫产史单胚组(n=338)、无剖宫产史单胚组(n=78)、剖宫产史双胚组(n=444)、无剖宫产史双胚组(n=319)。基于年龄、体质指数(BMI)、不孕年限、基础FSH、基础LH、获卵数和优质胚胎率的1∶1倾向性评分匹配剖宫产史单胚组与无剖宫产史单胚组(卡钳值=0.15)、剖宫产史双胚组与无剖宫产史双胚组(卡钳值=0.05)、剖宫产史单胚组与剖宫产史双胚组(卡钳值=0.01),以减少选择偏倚的影响。比较各组的临床妊娠结局的差异。结果(1)剖宫产史单胚组、无剖宫产史单胚组共匹配了77对患者,两组在临床妊娠率[分别为42.9%(33/77)、45.5%(35/77)]、流产率、早产率和新生儿出生体重方面均无差异(P均>0.05)。(2)剖宫产史双胚组、无剖宫产史双胚组匹配了304对患者,剖宫产史双胚组的临床妊娠率[42.4%(129/304)]、双胎妊娠率[9.5%(29/304)]明显低于无剖宫产史双胚组[分别为53.0%(161/304)、15.5%(47/304)],分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组间的流产率、早产率和新生儿出生体重方面无差异(P>0.05)。(3)剖宫产史单胚组、剖宫产史双胚组匹配了318对患者,两组的临床妊娠率[分别为38.4%(122/318)、45.6%(145/318)]、流产率和早产率均无差异(P均>0.05),但剖宫产史双胚组的双胎妊娠率显著高于剖宫产史单胚组[分别为11.3%(36/318)、0.3%(1/318),P<0.01]。(4)低出生体重儿与分娩孕周(OR=0.41,95%CI为0.32~0.54)和双胎妊娠(OR=4.44,95%CI为1.93~10.21)相关,巨大儿与母亲的BMI(OR=1.18,95%CI为1.06~1.32)相关;新生儿出生体重与既往分娩方式无关(P>0.05)。结论不同既往分娩史的患者接受FET治疗,单胚胎移植的妊娠结局无明显差异,既往剖宫产史患者双胚胎移植的成功率低。新生儿出生体重与孕周、是否双胎、母亲BMI相关,与剖宫产史无关。建议既往剖宫产史患者选择性单胚胎移植,既可保证成功率又可降低双胎妊娠率和新生儿的风险。  相似文献   
8.
人类辅助生殖技术(ART)是目前解决不孕症最为有效的治疗方式之一。在ART治疗过程中,体外培养条件以及胚胎移植的策略是直接影响其临床活产率和单胎妊娠率的关键因素。体外培养条件主要包括温度、pH值、氧浓度、培养液的成分以及培养过程中不同阶段是否应该更换培养液等。胚胎移植的策略则包含胚胎移植数量的选择、卵裂期与囊胚期移植的选择以及优质囊胚指标的选择等。结合近期国外研究成果对体外培养条件以及胚胎移植的策略中仍然存在争议的一些问题进行了探讨和综述。  相似文献   
9.
辅助生殖技术(ART)胚胎实验室涉及的配子及胚胎操作流程多而复杂,如何有效选取并利用关键指标对胚胎实验室进行全面质量管理(TQM)显得尤为关键。因此,中华医学会生殖医学分会制定"胚胎实验室关键指标质控专家共识",为我国各地辅助生殖中心胚胎实验室对其进行有效的质量管理提供参考。  相似文献   
10.
妊娠前糖代谢正常,妊娠期才出现的糖尿病称为妊娠期糖尿病,是一种常见的妊娠期并发症,并且随着疾病的发展会对母儿造成不良结局。微小RNA(microRNA,miRNA)是一种短链非编码RNA,在转录后水平上调控基因编码。妊娠期间可在母体血液里检测到大量与妊娠期糖尿病相关的miRNA,其由胎盘分泌,并在母亲血液里稳定存在。随着妊娠期胎盘的生长,胎盘中分泌的miRNA可调控细胞的分化、黏附、代谢、迁移、生长、凋亡、血管的再生及糖代谢的病理生理过程。通过不同的miRNA检测方法,了解妊娠期糖尿病发病人群中异常表达的miRNA,可作为妊娠期糖尿病患者筛查特异性指标的生物学标记。综述妊娠期糖尿病中不同miRNA的表达及对新生儿影响的作用机制。  相似文献   
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