宫颈癌患者围手术期综合护理体会

目的探讨宫颈癌患者围手术期的护理措施。方法对天津市中心妇产科医院2004年6月~2010年6月收治的124例行根治性子宫切除术的宫颈癌Ia2-IIa期患者,进行包括术前护理、术后护理、并发症护理在内的综合护理措施,并对其进行回顾性分析。结果通过积极有效的治疗与一对一全程高效的护理,124例宫颈癌患者顺利完成手术,平均住院日期为10d,术后尿潴留4例,血栓静脉炎2例,术后发热为3例。切口均为甲级愈合,并发症发生率7.26%。结论优质的科学的护理有利于确保临床治疗的效果,减少并发症的发生,提高患者满意度,促进患者早日康复。     

体外受精—胚胎移植治疗的妇女婚姻质量的调查

目的:探讨体外受精妇女婚姻质量及其与年龄、婚龄和拟生育时间的关系.方法:选取进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的81例不孕症妇女作为研究组,同期按均衡原选取50例已婚已育妇女为对照组,分别进行一般情况和01son婚姻质量(5因子)问卷调查.结果:研究组妇女婚姻质量5因子总分(179.17±21.44)分高于对照组(167.13±22.21)分,差异具有显著性(P＜0.05).其中婚姻满意度和解决冲突方式2因子分值明显高于对照组(P＜0.05),同时拟生育时间与性生活满意度呈负相关(P＜0.05).结论:IVF妇女的婚姻质量较高,但其性生活满意度随拟生育时间的延长下降.     

《难经》切脉轻重的力学现象探析

通过对《难经》切脉三菽，六菽，九菽，十二菽，至骨轻重不同力学现象的分析，认为切脉轻重反映了体内的血管振动和血液流动时的物理现象，脉诊的实质是血流状态，临床可根据血流状态，选方用药判断疾病的预后。     

小儿晚发性佝偻病9例报告

维生素Ｄ缺乏性佝偻病发生于年长儿 ,称为晚发性佝偻病 (简称晚佝 )。本文报告 1 994年 4月— 1 999年1 0月经我们治疗的 9例。临　床　资　料1　一般资料　男 5例 ,女 4例 ,年龄 5岁～ 1 4岁 ,其中 ,5岁～ 7岁 3例 ;7岁～ 1 1岁 5例 ,1 4岁 1例。2　临床表现　夜惊 4例 (4 4 % ) ,烦燥 3例 (30 % ) ,多汗4例 (4 4 % ) ,乏力、易倦 7例 (77.8% ) ,鸡胸 2例(2 2 .2 % ) ,上肢无力 2例 (2 2 .2 % ) ,下肢疼痛 8例(88.9% ) ,下肢运动无力 3例 (30 % ) ,“Ｏ”型、“Ｘ”型腿 2例 (2 2 .2 % )。3　化验室检查　见表 1。表 1　 9例晚佝化验室检查…     

抗8-氮鸟嘌呤腺苷产生菌的选育

目的选育抗 8 氮鸟嘌呤腺苷产生菌。方法以一株黄嘌呤缺陷型、脱氨酶阳性枯草芽孢杆菌 (Bacillussubtilis)为出发菌株 ,经过6 0 Co、5 氟尿嘧啶和硫酸二乙酯连续诱变 ,获得产量较高菌株。结果突变株具有鸟嘌呤营养缺陷型 ,丧失了腺嘌呤脱氨酶活性、具有抗 8 氮鸟嘌呤特性 ,摇瓶培养产苷达到 3 .2g L ,较出发菌株提高了 2 .76倍。结论筛选抗 8 氮鸟嘌呤是选育腺苷产生菌的一个有效方法     

常规IVF授精后20～22 h ICSI再授精的预后

目的:比较补救ICSI和同期实施的ICSI结果并评估补救ICSI的预后.方法:自2000-04/2003-05我中心613个体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中,有24个精液指标正常的常规IVF治疗周期为完全受精失败或(和)几乎完全受精失败,共有215个未受精的卵于常规IVF授精后20～22 h实施ICSI再授精(补救ICSI),为补救ICSI组;同时期实施的178个周期的ICSI为对照组,将两组的结果相比较.结果:补救ICSI组受精率为48.4%,低于对照组受精率为56.4%,具有统计学意义(P＜0.05);对照组的临床妊娠率和植入率分别为28.1%和9.8%,而补救ICSI组获得3例妊娠,妊娠率为12.5%和植入率为4.3%,虽然无统计学意义(P＞0.05),但对照组的两项指标明显高于补救ICSI组.遗憾的是补救ICSI组3例妊娠中有2例流产,1例胎死腹中行引产.结论:尽管补救ICSI的预后非常差,但为了避免周期取消并为不孕夫妇争取一次受孕的机会,可以考虑实施补救ICSI.关键是实施补救ICSI的时间选择,使卵处于最适宜的受精窗口内,获得有活力的胚胎并提高临床妊娠率.     

从血流动力学看中医脉诊"胃气"实质

从血流动力学方面探讨中医脉诊实质，认脉诊中的“胃气”是指血流对代谢活动的维持能力。     

进入IVF-ET治疗周期后妇女焦虑情绪的探讨

目的:通过分析不孕症妇女开始进入体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗周期后不同时点状态焦虑的特点,以及与其人格特质性焦虑的关系,探讨相关心理支持的目标。方法:对接受IVF-ET治疗符合纳入标准的38例患者在进入治疗周期开始降调当天进行状态-特质焦虑问卷测查,取卵前1h内和移植后12d抽血等待β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)前分别进行状态焦虑问卷测查。结果:(1)特质焦虑均数为37.61±9.06。在3个测查点状态焦虑均数逐渐增高,分别是36.39±9.15,39.32±11.22和40.93±12.68,在移植后12d等待β-HCG结果前较进入治疗周期当天状态焦虑值有显著差异(P<0.05)。(2)根据特质焦虑分组研究发现:在3个测查点高特质焦虑组状态焦虑值均比低特质焦虑组高,差异有显著性(P<0.05);取卵后至等待β-HCG结果前状态焦虑程度较进入周期当天明显增高,这种趋势在高特质焦虑组表现尤为明显。结论:关注进入IVF-ET治疗周期后妇女的心理状态,有目的的减轻她们的心理压力,以提高治疗依从性和成功率。     

同周期同胞卵实施卵胞浆内单精子注射和常规体外受精增加受孕机会

目的:比较分析同周期同胞卵分别实施常规体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子注射(ICSI)的结果和临床预后. 方法:选择我中心实施体外受精-胚胎移植中的43个治疗周期,将同周期同胞卵分成IVF组和ICSI组,使用相同的精液标本分别实施IVF和ICSI (IVF ICSI), 进行比较分析. 结果:ICSI组受精率为64.5%, 高于IVF组52.8%的受精率(P＜0.01); 完全受精失败的IVF组占11.6%, 而ICSI组无一例完全受精失败; ICSI组的优良胚胎率为60.8%, 显著高于IVF组30.1% (P＜0.01); 卵裂率分别为97.1%和96.7%, 无统计学意义(P＞0.05);用于移植的胚胎数ICSI组为120个占总移植胚胎数的63.5%, IVF组为69个占36.5%; IVF ICSI总的植入率17.5%, 显著高于同期单纯实施IVF 10.4%和单纯实施ICSI 9.8%(P＜0.01);取卵周期临床妊娠率同我中心同期单纯实施IVF和单纯实施ICSI比较, 具有统计学意义(P＜0.01), 分别为41.9%, 26.2%和28.1%; 抱婴回家率为77.8%. 结论:同周期同胞卵分别实施常规IVF和ICSI总体上能改善胚胎质量增加受孕机会并提高临床妊娠率.     

进入IVF-ET周期妇女焦虑情绪对治疗结局影响的研究

目的:探讨进入体外受精-胚胎移植治疗周期妇女焦虑情绪对治疗结局的影响。方法:征集90例将行IVF-ET/ICSI的不孕症妇女,在进入周期降调当日、取卵前1h和植移后12d等待β-hCG结果前采用状态-特质焦虑问卷进行心理测查。结果:①以特质焦虑分值的均数38.5为界,将被测妇女分为高特质焦虑组和低特质焦虑组:高特质焦虑组妇女在降调当日、取卵前1h状态焦虑分值(39.9±7.8、41.5±11.2)较低特质焦虑组分值(33.1±6.9、33.7±8.1)高,并有统计学差异(P<0.01),而在移植后等待β-hCG结果前二组无统计学差异;高特质焦虑组组内上述3时间点状态焦虑分值无统计学差异;低特质焦虑组等待?-hCG结果前状态焦虑分值(38.4±10.6)较降调当日(32.7±7.4)高,并有统计学差异(P<0.05)。②IVF后获生化妊娠(移植后12d血β-hCG>25IU/L)者特质焦虑分值(40.9±9.2)高于妊娠失败者(36.8±7.6),有统计学差异(P<0.05)。结论:特质焦虑可能是影响IVF疗效的重要心理学变量。