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1.
Post-induction hypotension is common and associated with postoperative complications. We hypothesised that pneumatic leg compression reduces post-induction hypotension in elderly patients undergoing robot-assisted laparoscopic prostatectomy. In this double-blind randomised study, patients were allocated randomly to the pneumatic leg compression group (n = 50) or control (n = 50). In the intervention group, pneumatic leg compression was initiated before induction of anaesthesia. In the control group, pneumatic leg compression was initiated 20 min after anaesthesia induction. The primary outcome was the incidence of post-induction hypotension in these groups. Post-induction hypotension was defined as systolic blood pressure < 90 mmHg during the first 20 min after induction. Haemodynamic variables and area under the curve of post-induction systolic blood pressure over time were assessed. Complications associated with pneumatic leg compression were recorded, including: peripheral neuropathy; compartment syndrome; extensive bullae beneath the leg sleeves; and pulmonary thromboembolism. The incidence of post-induction hypotension decreased in the pneumatic leg compression group compared with that in the control group; 5 (10%) vs. 29 (58%), respectively, p < 0.001. In the pneumatic leg compression group, the lowest systolic, diastolic and mean blood pressures 20 min after induction of anaesthesia were significantly greater than the control group. Pneumatic leg compression resulted in an increased area under the curve of systolic blood pressure in the first 20 min after induction, p = 0.001. There were no pneumatic leg compression-related complications. Pneumatic leg compression reduced post-induction hypotension in elderly patients undergoing robot-assisted laparoscopic prostatectomy, suggesting that it is an effective and safe intervention to prevent post-induction hypotension among elderly patients undergoing general anaesthesia.  相似文献   
2.
目的探讨C型凝集素受体Dectin-2在烟曲霉菌感染中的作用及机制。方法用紫外线灭活的烟曲霉菌膨胀态分生孢子刺激野生型(wild type, WT)和Dectin-2缺失(Clec4n-/-)小鼠骨髓来源的巨噬细胞(bone marrow derived macrophages, BMDMs)。刺激20min及40min后,利用Western印迹法检测BMDMs中脾酪氨酸激酶(spleen tyrosine kinase, Syk)和核转录因子κB抑制因子(inhibitor-κB, IκBα)的磷酸化水平。刺激16h后,利用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测BMDMs细胞上清液中IL-6、TNF-α和IL-12p40的水平。另一方面,利用压舌感染的方法在WT和Clec4n-/-小鼠中构建烟曲霉菌肺部感染模型。感染2d后,统计小鼠整个肺脏荷菌量,并检测肺脏匀浆液中IL-6和IL-12p40水平。结果体外试验提示,烟曲霉菌刺激后,Dectin-2缺失的BMDMs中Syk和IκBα的磷酸化水平及IL-6、TNF-α和IL-12p40水平显著下降(P<0.05)。体内试验发现,烟曲霉菌感染后,Dectin-2缺失小鼠中肺脏荷菌量显著升高(P<0.05),肺脏匀浆液内IL-6、IL-12p40水平显著降低(P<0.05)。结论C型凝集素受体Dectin-2激活烟曲霉菌诱导的NF-κB信号通路并介导促炎细胞因子的产生,可在小鼠肺烟曲霉菌病动物模型中发挥保护性作用。  相似文献   
3.
目的探讨非小细胞肺癌组织中微小RNA-139-5p(miR-139-5p)、钙黏蛋白相关蛋白(CTNNB1)表达与患者放射敏感性的关系。方法选取2017年2月—2021年5月于唐山市人民医院放化七科和肿瘤内科就诊的非小细胞肺癌患者癌组织156例为研究对象(研究组);另选取非小细胞肺癌患者86例癌旁正常肺组织作为对照组;根据放射治疗敏感性评定标准,将研究组患者分为进展亚组(n=28)、稳定亚组(n=42)、缓解亚组(n=86)。采用实时荧光定量PCR和免疫组织化学法分别检测肺癌组织、癌旁正常肺组织miR-139-5p、CTNNB1蛋白表达;分析非小细胞肺癌患者癌组织miR-139-5p、CTNNB1蛋白表达与临床病理特征及放射敏感性的关系;Spearman法分析非小细胞肺癌患者癌组织miR-139-5p表达水平与CTNNB1蛋白阳性表达的相关性;Logistic回归分析影响非小细胞肺癌患者放射敏感性的因素。结果研究组癌组织miR-139-5p表达水平低于对照组(t/P=15.204/0.000),CTNNB1蛋白阳性表达率高于对照组(χ2/P=59.206/0.000);miR-139-5p低表达患者中有淋巴结转移、组织分化程度低、TNM分期Ⅳ期患者比例高于miR-139-5p高表达患者(χ2/P=16.006/0.000、24.669/0.000、22.213/0.000);CTNNB1蛋白阴性表达患者中有淋巴结转移、组织分化程度低、TNM分期Ⅳ期患者比例低于CTNNB1蛋白阳性表达患者(χ2/P=21.922/0.000、22.959/0.000、30.108/0.000);非小细胞肺癌患者癌组织miR-139-5p表达水平与CTNNB1蛋白阳性表达呈负相关(r/P=-0.503/0.000);缓解亚组、稳定亚组、进展亚组miR-139-5p低表达率及CTNNB1蛋白阳性表达率依次升高(χ2/P=25.762/0.000、18.721/0.000);CTNNB1蛋白阳性表达、TNM分期高是影响放射敏感性的独立危险因素[OR(95%CI)=2.872(1.546~5.335)、2.732(1.459~5.115)],miR-139-5p高表达是影响放射敏感性的保护因素[OR(95%CI)=0.845(0.750~0.952)]。结论非小细胞肺癌组织中miR-139-5p表达下调、CTNNB1蛋白阳性表达上调,且一定程度上影响放射敏感性。  相似文献   
4.
目的:探讨前列地尔联合双歧杆菌对急性胰腺炎患者的疗效及对肠屏障功能和闭合蛋白水平的影响。方法:选择2019年1月—2020年6月期间本院收治的112例急性胰腺炎患者,按照入院先后编号,根据奇偶数将患者分成研究组和对照组,各56例。对照组患者静脉推注前列地尔注射液,研究组患者在对照组的基础上加服双歧杆菌四联活菌片。比较2组患者临床疗效、临床表现缓解时间、炎症因子、闭合蛋白、肠道黏膜屏障功能指标及不良反应等参数。结果:治疗后,研究组患者总有效率为96.43%,明显高于对照组的78.57%(χ2=8.163,P=0.004);研究组患者腹痛、肠鸣音、体温和血清淀粉酶等临床表现缓解时间明显低于对照组(P<0.05);2组患者TNF-α、IL-6和IL-8等炎性水平明显降低,且研究组患者上述诸指标明显低于对照组(P<0.05);2组患者D-乳酸、二胺氧化酶和内毒素等明显降低,且研究组患者肠道黏膜屏障功能指标明显低于对照组(P<0.05);2组患者闭合蛋白水平明显提高,且研究组患者闭合蛋白水平明显高于对照组(P<0.05);治疗期间,2组患者均出现转氨酶升高、白细胞减少及瘙痒等不良反应,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双歧杆菌四联活菌片联合前列地尔注射液应用于急性胰腺炎,可有效提高临床疗效,缩短临床表现缓解时间,减轻炎症反应,优化肠道黏膜屏障功能指标,增加闭合蛋白表达,安全性高,值得临床推广。  相似文献   
5.
Background

Vaccination prevents severe morbidity and mortality from COVID-19 in the general population. The immunogenicity and efficacy of SARS-CoV-2 vaccines in patients with antibody deficiency is poorly understood.

Objectives

COVID-19 in patients with antibody deficiency (COV-AD) is a multi-site UK study that aims to determine the immune response to SARS-CoV-2 infection and vaccination in patients with primary or secondary antibody deficiency, a population that suffers from severe and recurrent infection and does not respond well to vaccination.

Methods

Individuals on immunoglobulin replacement therapy or with an IgG less than 4 g/L receiving antibiotic prophylaxis were recruited from April 2021. Serological and cellular responses were determined using ELISA, live-virus neutralisation and interferon gamma release assays. SARS-CoV-2 infection and clearance were determined by PCR from serial nasopharyngeal swabs.

Results

A total of 5.6% (n?=?320) of the cohort reported prior SARS-CoV-2 infection, but only 0.3% remained PCR positive on study entry. Seropositivity, following two doses of SARS-CoV-2 vaccination, was 54.8% (n?=?168) compared with 100% of healthy controls (n?=?205). The magnitude of the antibody response and its neutralising capacity were both significantly reduced compared to controls. Participants vaccinated with the Pfizer/BioNTech vaccine were more likely to be seropositive (65.7% vs. 48.0%, p?=?0.03) and have higher antibody levels compared with the AstraZeneca vaccine (IgGAM ratio 3.73 vs. 2.39, p?=?0.0003). T cell responses post vaccination was demonstrable in 46.2% of participants and were associated with better antibody responses but there was no difference between the two vaccines. Eleven vaccine-breakthrough infections have occurred to date, 10 of them in recipients of the AstraZeneca vaccine.

Conclusion

SARS-CoV-2 vaccines demonstrate reduced immunogenicity in patients with antibody deficiency with evidence of vaccine breakthrough infection.

  相似文献   
6.
The aim of this safety study in mice was to determine in vivo toxicity and biodistribution potential of a single and multiple doses of L-glutamic acid-g-p(HEMA) polymeric nanoparticles as a drug delivery system. The single dose did not cause any lethal effect, and its acute oral LD50 was >2.000 mg/kg body weight (bw). Multiple doses (25, 50, or 100 mg/kg bw) given over 28 days resulted in no significant differences in body and relative organ weights compared to control. These results are supported by biochemical and histological findings. Moreover, nanoparticle exposure did not result in statistically significant differences in micronucleus counts in bone marrow cells compared to control. Nanoparticle distribution was time-dependent, and they reached the organs and even bone marrow by hour 6, as established by ex vivo imaging with the IVIS® spectrum imaging system. In conclusion, L-glutamic acid-g-p(HEMA) polymeric nanoparticles appear biocompatible and have a potential use as a drug delivery system.KEY WORDS: biocompatibility, blood biochemistry, genotoxicity, histology, in vivo toxicity, micronucleus test, polymers  相似文献   
7.
药物非临床安全性评价毒性试验有害作用的判断非常重要,因其可为保护临床试验暴露于新化学实体或药物的受试者提供重要信息。毒性试验组织病理学检查可提供受试物毒性作用的形态学数据,帮助分析和确定有害作用和非有害作用及其剂量水平。参照美国毒性病理学会(STP)和欧洲毒性病理学会(ESTP)的推荐最佳实践或建议及其他相关文献,对有害作用的定义、区分有害作用与非有害作用的要素、有害作用数据沟通和使用来评估人类潜在风险等建议等进行简要概述分析,以期为我国非临床药物安全性评价毒性试验中有害作用判定提供参考。  相似文献   
8.
Chen  Yulan  Liao  Ruobing  Yao  Yuxin  Wang  Qiao  Fu  Lingyu 《Clinical rheumatology》2022,41(4):1057-1068
Clinical Rheumatology - This study was designed to identify the potential diagnostic biomarkers of rheumatoid arthritis (RA) and to explore the potential pathological relevance of immune cell...  相似文献   
9.
胃癌是危害世界和我国人民健康的重要疾病,早期诊断和治疗能够有效改善预后,符合适应证的早期胃癌患者可以通过内镜下治疗获得与外科手术相当的疗效,而术前准确判断早期胃癌的浸润深度对于制定治疗策略非常重要。本文系统论述白光内镜、色素内镜、电子染色放大内镜、超声内镜在判断胃癌浸润深度方面的作用,并就人工智能在该领域的应用进行了总结和展望。  相似文献   
10.
目的:比较脑转移立体定向放射外科中共面与非共面模式下剂量学差异,对单组非共面模式在脑转移立 体定向放射外科中的应用进行可行性分析。方法:回顾性分析 14例脑转移患者,采用容积旋转调强放疗与无均整块 技术技术,处方剂量 25Gy,在计划设计中用共面弧、单组非共面弧、多组非共面弧 3种模式,比较 3种模式下靶区剂 量、适形指数(conformityIndex,CI)、梯度指数(gradientindex,GI)和脑组织受量以及出束时间、执行效率等差别。 结果:共面计划无论相对于单组非共面计划还是多组非共面计划而言,出束时间以及 CI差异均无统计学意义(P> 0.05)。3种模式都能达到临床要求,但剂量分布上差异有统计学意义。共面计划中 GI(GI50 =4.84±0.52,GI25 = 16.13±2.73),要远远高于单组非共面计划 GI(GI50=3.66±0.44,GI25=9.94±1.41)(P<0.001,P<0.001)和多组 非共面计划 GI(GI50=3.73±0.42,GI25=9.32±1.23)(P<0.001,P<0.001),同时脑组织受量(V10 =11.46±3.47, V5=35.25±11.79)要高于单组非共面计划(V10=10.44±3.16,V5=28.55±9.62)(P<0.001,P<0.001)和多组非 共面计划(V10=10.61±3.4,V5=25.37±904)(P<0.001,P<0.001)。单组非共面与多组非共面计划比较而言, 照射时间和 CI以及 GI50差异无统计学意义(P>0.05)。多组非共面计划在低剂量区域能实现更快的剂量跌落,脑 组织受量中低剂量体积 V5要小于单组非共面计划。结论:共面计划在不增加出束时间的前提下,能实现和非共面 计划类似的处方剂量分布,同时整个流程时间最短,执行效率最高,但是非共面计划可以实现更快速的靶区外剂量 跌落,更好地保护脑组织。单组非共面与多组非共面计划质量相近,多组非共面计划在低剂量区域存在着一定的优势。单组非共面计划整个流程照射时间短,执行效率高,在临床中可以优先考虑使用单组非共面模式。  相似文献   
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