汗法治疗阴寒凝滞型不稳定性心绞痛疗效及对患者血浆CRP、ET-1和NO的影响

目的:观察汗法治疗阴寒凝滞型不稳定性心绞痛(UAP)的疗效及对血浆C反应蛋白(CRP)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)的影响。方法:选择60例阴寒凝滞型UAP患者为研究对象,按照随机数字表分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组接受抗血小板聚集、调脂、扩冠、降低心肌耗氧量等西医综合对症治疗,观察组在其基础上加用汗法治疗(寒痉汤),疗程均为4周。记录两组临床疗效(中医症候、心绞痛及心电图),比较两组中医症候积分、心绞痛积分、及血浆CRP、ET-1和NO的变化。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05); 与治疗前比较,治疗后两组胸痛彻背、胸闷气短、心悸、乏力、畏寒肢冷,面色苍白积分和总积分均明显降低(P<0.05),与对照组比较,治疗后观察组以上积分均较低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组发作次数、持续时间、疼痛程度、硝酸甘油用量评分与心绞痛总积分均明显降低(P<0.05),与对照组比较,治疗后观察组以上积分均较低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组血浆CRP、ET-1水平明显降低,NO水平明显升高(P<0.05),与对照组比较,治疗后观察组以上指标均明显改善(P<0.05)。结论:汗法治疗可显著缓解阴寒凝滞型UAP患者心绞痛症状,降低心绞痛持续时间及发作频率,疗效优于单纯的西医疗法,其作用机制可能与其上调NO表达,下调血浆CRP、ET-1表达有关。     

汗法治疗胸痹病阴寒凝滞证型的临床疗效及作用机制研究

目的:探究汗法治疗胸痹病阴寒凝滞证型的临床疗效及作用机制。方法:选取2016年4月至2018年4月在我院治疗的30例胸痹病阴寒凝滞证型患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组2组,每组为15例。对照组患者采用西药常规治疗的方法,而研究组患者采用原有西药常规治疗的基础上加用汗法治疗的方法。观察并记录研究组和对照组2组患者的具体情况。结果:研究组患者的临床治疗效果要明显优于对照组患者(P<0.05)。在治疗前,研究组和对照组患者的内皮素、一氧化氮以及C反应蛋白水平没有明显差距(P>0.05);在治疗后,研究组患者的一氧化氮水平要明显高于对照组患者(P<0.05),内皮素以及C反应蛋白的水平要明显低于对照组患者(P<0.05)。在治疗前,研究组和对照组患者的甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血脂指标没有明显差距(P>0.05)。在治疗后,研究组患者的TG、TC以及LDL-C等血脂指标要明显低于对照组患者(P<0.05),HDL-C指标要明显高于对照组患者(P<0.05)。结论:临床对胸痹病阴寒凝滞证型患者采用汗法的治疗方法,疗效显著,能够有效缓解患者的心绞痛症状,对患者的血脂具有一定的改善作用。     

养正合剂对乳腺癌化疗期睡眠障碍 气阴两虚证患者的临床疗效

〔摘 要〕 目的：研究乳腺癌化疗期伴睡眠障碍气阴两虚证患者应用养正合剂的助眠疗效。 方法：选取解放军联勤保障 部队第 970 医院 2018 年 6 月至 2019 年 6 月收治的乳腺癌化疗期伴睡眠障碍气阴两虚证患者 100 例，按照入院先后顺序将 其分为观察组与对照组各 50 例，对照组采取常规疗法进行治疗，观察组采用养正合剂，比较睡眠质量与气阴两虚证治疗效 果。 结果：干预前，两组患者匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分经比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。干预后，观察 组患者 PSQI 评分显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者临床疗效要显著高于对照组患者， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对乳腺癌化疗期患有睡眠障碍与气阴两虚证患者进行相关护理干预与养正合剂 治疗能够有效改善患者睡眠质量，缓解患者气阴两虚证。     

血清长链非编码RNA癌易感性候选基因2表达水平对脓毒症并发急性肾损伤病儿预后的预测价值

目的 探究血清长链非编码RNA(lncRNA)癌易感性候选基因2(CASC2)表达水平对脓毒症并发急性肾损伤(AKI)病儿预后的预测价值。方法 以2019年2月至2021年2月中国人民解放军总医院第八医学中心收治的83例脓毒症并发AKI的病儿为研究对象,根据其28 d生存情况分为生存组57例,死亡组26例。收集病儿的一般临床资料,包括尿量、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、急性生理和慢性健康系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、胱抑素C(CysC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原、血肌酐等指标水平,并比较。利用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清lncRNA CASC2水平。采用多因素logistic回归分析影响脓毒症并发AKI病儿预后的危险因素。受试者操作特征(ROC)曲线分析血清lncRNA CASC2、血肌酐对脓毒症并发AKI病儿死亡的预测价值。并利用Pearson相关性分析血清lncRNA CASC2与临床资料的关系。结果 病儿一般临床资料来看,生存组尿量为(0.98±0.21)mL·kg^-1·h^-1、PaCO2为(45.38±4...     

Q-TRUST临床沟通课程在急诊科新员工培训中的效果

目的 探讨Q-TRUST临床沟通课程在急诊科员工培训中的应用效果。方法 选取北京协和医院急诊科2019年10月至2021年9月新入科人员为试验组,2017年10月至2019年9月新入科人员为对照组,每组60人共计120人。对照组采用传统集中培训,试验组采用Q-TRUST临床沟通培训,采集两组学员基本信息,培训后进行沟通理论考核,调取两组培训后2年内科室患者满意度及纠纷投诉结果,通过问卷调查得出试验组培训效果评价。结果 两组学员年龄、学历等均无差异;试验组沟通理论考核成绩(84.10±5.27)分,显著优于对照组的(72.23±4.48)分(P<0.05);试验组培训后患者就医满意度得分为(97.29±1.52)分,医疗投诉例数为15例;对照组培训后患者就医满意度为(90.75±1.56)分,医疗投诉例数为24例,试验组显著优于对照组(P<0.05)。试验组Q-TRUST培训总体效果评分(9.43±0.59)分,符合需求度评分(9.35±0.80)分;表明试验组学员对Q-TRUST培训课程满意,需求评价高。如何快速建立信任得分(9.72±0.45)分,如何告知坏消息(9.58...     

手参奶制工艺

目的依据炮制工艺参数优化蒙药手参的奶制工艺。方法采用浸出物测定法测定手参奶制品的浸出物;用HPLC法测定手参制品中的天麻素、4-羟基苯甲醇、militarine、loroglossin的含有量;通过水迷宫实验考察手参对衰老小鼠学习记忆能力的影响;采用ELISA法检测小鼠脑组织中丙二醛(MDA)水平和超氧化物歧化酶(SOD)活力。结果综合各因素的影响,手参奶制的最佳炮制工艺为加入手参质量30%的鲜牛奶闷润12 h后,于120℃烘制法6min。结论优化手参奶制工艺稳定,重复性好,与生品比手参奶制品的抗衰老和抗氧化活性明显增强。     

孕妇生殖道B族链球菌感染对母儿预后的影响研究

目的:探讨孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染对母儿预后的影响,为妊娠期GBS感染的预防和控制提供理论依据。方法:选取2013年3月~2014年4月在该院产科产检的孕妇4 199名,取阴道和直肠分泌物,应用实时定量PCR进行GBS检测,并将孕妇GBS阳性的患者与阴性患者母儿预后进行比较,分析孕妇生殖道GBS感染对母儿预后的影响。结果:GBS阳性305例为阳性组,阳性率为7.3%,孕妇发生胎膜早破102例(33.4%)、产褥感染1例(0.3%)、胎儿窘迫27例(8.9%)、新生儿肺炎19例(6.2%)、新生儿窒息3例(1.0%);GBS阴性3 894例为阴性组,孕妇发生胎膜早破925例(23.8%)、胎儿窘迫99例(2.5%)、新生儿肺炎33例(0.8%)、新生儿窒息2例(0.1%)、无产褥感染,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组早产、胎儿生长受限(FGR)、产后出血、晚期产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孕妇生殖道GBS感染会增加孕期胎膜早破、胎儿窘迫、产褥感染、新生儿肺炎和新生儿窒息等疾病的发生率。     

大黄虫丸抗肿瘤作用研究进展

正经典名方大黄虫丸出自汉代张仲景的《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》:"五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤,经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。缓中补虚,大黄虫丸主之。"大黄虫丸由大黄、黄芩、甘草、桃仁、杏仁、芍药、干地黄、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬、虫共十二味中药组成,组方精良,用药精妙,具有通经活络、祛瘀生新、缓中补虚之功效。恶性肿瘤病至晚期,