妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿结局的影响

目的 分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇与正常孕妇及妊娠期肝内胆汁淤积症不同血清总胆汁酸水平孕妇在羊水污染、新生儿窒息等不同围生儿结局方面的差异,为后续研究提供理论依据.方法 选择2008年1月-2012年6月我院产科住院分娩的ICP孕妇76例为观察组,对照组76例为同期入院分娩的正常孕妇,探讨不同的妊娠结局及其与孕妇血清总胆汁酸水平的关系.结果 观察组的羊水污染率、早产儿出生率、新生儿窒息及新生儿肺炎率均高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).观察组孕妇根据总胆汁酸及谷氨酸转氨酶水平分为A、B两组,B组早产儿出生率、新生儿窒息率、新生儿肺炎率均高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ICP与围生儿结局密切相关,且根据孕妇血清总胆汁酸水平的分析有助于判断结局;早期诊断、积极治疗、适时终止妊娠可以提高围生儿的生存率,减少新生儿并发症.     

妊娠期肝内胆汁淤积症对于分娩结局影响的探讨

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者胆汁酸指标升高水平对于母婴分娩结局的影响。方法根据分娩前总胆汁酸水平将101例ICP患者分成轻度组（55例）和重度组（46例）,同时随机抽取同期正常孕妇30例作为正常组。统计其年龄、新生儿胎龄、新生儿平均体重、低体重儿、新生儿窒息及孕妇产后出血情况,并进行比较。结果三组孕母年龄、新生儿窒息及产妇产后出血发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;三组胎龄、低体重儿发生率差异有统计学意义（P〈0.01）,新生儿平均体重正常组与重度组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论随着ICP程度加重,新生儿平均胎龄减少,新生儿平均体重减轻,低体重儿发生率增加。     

不同程度妊娠期肝内胆汁淤积症的妊娠结局分析

目的探讨不同程度妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的妊娠结局。方法回顾性分析本院2009年3月～2012年3月的128例妊娠期ICP患者资料,并将其分为"轻度组"、"中度组"和"高度组",分析不同程度ICP的分娩情况(剖宫产和阴道分娩)、孕妇并发症情况、新生儿一般情况(体重、胎龄、1 min和5 min Apgar评分)和妊娠结局,并选择同期的60例正常孕妇作对照。结果①不同孕妇的分娩情况和并发症总发生率上存在统计学差异(P<0.01);其中ICP中度组和ICP重度组的剖宫产率和并发症发病率均高于正常组;ICP三组间的分娩情况无统计学差异;②除1 min Apgar评分外,ICP轻度组的体重、胎龄和10 min Apgar评分均与正常组无差异;ICP中度组和ICP重度组的以上指标均差于其余两组(P<0.05),而ICP重度组的以上指标均差于ICP中度组;③ICP中度组和ICP重度组的早产、低体重、宫内窘迫、其他的发生率高于其余两组(P<0.05);ICP重度组的宫内窘迫发生率高于ICP中度组(P<0.05)。结论中重度妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇行剖宫产的几率和并发症发生率较大,且新生儿的一般指标和妊娠结局较差,应加强监视,及时发现、及时治疗。     

妊娠期肝内胆汁淤积症母婴结局分析

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）母儿妊娠结局.方法：212例ICP孕妇,轻度ICP组129例,重度ICP组83例,分析两组妊娠结局.结果：重度ICP组胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息、早产儿、低体重出生儿及新生儿并发症发生率明显高于轻度ICP组;重度ICP组平均分娩孕周明显短于轻度ICP组;重度ICP组剖宫产率明显高于轻度ICP组,而阴道分娩率明显低于轻度ICP组.结论：ICP孕妇病情严重程度影响围产儿结局.     

妊娠期肝内胆汁淤积症146例围生结局分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的肝功能及总胆汁酸升高程度与围生儿预后的关系。方法回顾性分析在兖矿集团总医院的146例ICP妊娠孕妇的临床资料。根据肝功能及总胆汁酸指标高低分为轻-中度ICP组(A组)与重度ICP组(B组),并对二组ICP孕妇分娩结局进行综合分析。结果 B组孕妇早产发生率、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、围生儿病死率、剖宫产率等均明显高于A组(P0.05)。结论重度ICP组产妇母胎结局不良,临床上加强母胎监护和生化指标的监测、早期干预,适时终止妊娠,可以改善母胎结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积症30例胎儿不良结局原因分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)引起胎儿不良结局的影响因素。方法:对48例ICP新生儿进行研究,取同期住院非ICP孕妇作为对照组。对各组孕妇及新生儿肝功能生化指标、心肌酶谱和心电图进行检测,统计分析胎儿不良结局与孕妇血、新生儿脐血胆汁酸的相关性。结果:ICP重度组孕妇血清甘胆酸(CG)值分别是正常对照组、轻度组的3.0倍到11.6倍(P<0.01);ICP重度组孕妇血清总胆汁酸(TBA)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)均比对照组、轻度组明显升高(P<0.05),各为1.78～2.6倍和1.3～6.3倍(P<0.05)。ICP孕妇与正常孕妇相比较,CG升高最为显著。ICP新生儿出现羊水污染14例(29.2%),死胎2例(4.17%),死产1例(2.08%),ECG异常10例(20.83%),心肌酶谱异常6例(12.5%)。随着ICP孕妇血清TBA和CG水平的增高,ICP新生儿出现心肌酶谱异常和心电图异常率也逐渐升高,其中重度组心肌酶谱异常和心电图异常率分别为42.86%和57.14%。结论:ICP孕妇血清中高浓度胆汁酸可能是导致胎儿心脏损伤,甚至是胎死宫内的重要原因。     

妊娠期内胆汁淤积症与晚期新生儿黄疸的关系

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇胆汁酸水平与晚期新生儿黄疸的关系。方法观察组为80例ICP的单胎妊娠足月孕妇,对照组为同期分娩的50例正常单胎妊娠足月孕妇,比较两组孕妇产前的胆汁酸水平、两组晚期新生儿的胆汁酸水平、经皮测黄疸值和血清胆红素值、病理性黄疸的发生情况。结果 ICP组孕妇的胆汁酸水平及其晚期新生儿血清胆汁酸水平、血清胆红素水平和经皮测黄疸值明显高于正常组新生儿,且晚期新生儿病理性黄疸的发生率显著高于正常组新生儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期内胆汁淤积症与晚期新生儿黄疸的发生率呈正相关,监测ICP孕妇的血清胆汁酸水平可作为晚期新生儿黄疸的一个重要指标,对降低晚期新生儿黄疸的发生率有重要意义。     

轻度妊娠期肝内胆汁淤积症发病孕周与围生结局的关系

目的探讨不同孕周发病的轻度妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）与母胎围生结局的关系。方法选择在产科建档并分娩的符合轻度ICP诊断标准的初产妇118例作为研究对象,根据发病孕周不同,分为早发型轻度ICP组（发病孕周＜28周）51例和晚发型轻度ICP组（发病孕周≥28周）67例。选择同期在产科建档并分娩的正常妊娠初产妇75例作为对照组。比较3组孕妇妊娠年龄、发病孕周、终止妊娠孕周、瘙痒症状、实验室检查指标、妊娠结局和胎儿结局。结果早发型轻度ICP组和晚发型轻度ICP组孕妇有瘙痒症状所占比例、血清TBA、ALT、AST水平、剖宫产率、早产率均高于对照组,新生儿出生体重均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。早发型轻度ICP组剖宫产率、早产率较晚发型轻度ICP组更高,新生儿出生体重较晚发型轻度ICP组更低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。早发型轻度ICP组孕妇胎膜早破、羊水粪染、胎儿窘迫发生率均高于对照组（均P＜0.05）。结论早发型轻度ICP对妊娠结局及胎儿结局均有较大的影响。重视早发型轻度ICP的早诊断和早处理,将有助于改善母胎围生结局。     

复发性妊娠期肝内胆汁淤积症患者的发病特点及围产结局

目的：研究参照《妊娠内肝内胆汁淤积症治疗指南》(2015年)管理下的复发性妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的发病特点及围产结局。方法：用统计学回顾性分析2016年3月～2020年9月规律产检并住院分娩的复发性ICP组与轻度ICP组及重度非复发性ICP组(以下简称重度组)在年龄、临床症状(瘙痒)、初诊孕周、生化指标上有无统计学差异,以及在围产结局,包括分娩孕周、早产率、出生体重及小于孕龄儿、新生儿Apgar评分、剖宫产率等方面有无统计学意义。结果：复发性ICP与轻度ICP、重度ICP组在临床瘙痒症状的发生率、年龄及是否高龄之间无明显差异(P>0.05)。三组在初诊孕周上差异具有统计学意义(P<0.05),其中重度ICP组初诊孕周最早,复发性ICP组次之,轻度ICP组初诊孕周最晚。复发性ICP组与轻度ICP组、重度ICP组在初次诊断时其实验室指标[总胆汁酸(TBA)、丙氨酸基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、r-谷氨酰基转移酶(r-GGT)]均有统计学差异(P<0.05),其中复发性ICP组TBA值显著高于轻度ICP组,但明显低于重度ICP组;但在生化指标AL...     

妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响

目的 分析不同临床分度妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对孕妇及胎儿结局的影响.方法 按照相关文献临床分度标准将收治的139例ICP孕妇分为轻度ICP（94例）与重度ICP（45例）两种类型,比较两种类型ICP孕妇及胎儿结局.结果 重度ICP患者剖宫产率、产后出血率均明显高于轻度孕妇（P＜0.01）,终止妊娠时间明显少于轻度孕妇（P＜0.01）.重度ICP胎儿窘迫、羊水粪染、早产、低体重儿、转NICU的发生率均明显高于轻度孕妇（P＜0.05或0.01）,而1分钟Apgar评分则明显低于轻度孕妇（P＜0.01）.结论 与轻度ICP相比,重度ICP孕妇及围产儿均有不良影响,需加强孕期监护、适时终止妊娠,以降低并发症发生率及围产儿死亡率.     

祖国医学的辨病思想

本文叙述了辨病的历史发展概况,指出了病、辨病、辨病施治的基本概念。辨病是对疾病的整体考察,发现疾病的基本矛盾和发展规律。辨证在辨病的前提下进行,才更有指导性、针对性。此外,还简述了祖国医学对疾病的命名诊断有自己的认识规律,肯定了其科学性,也指出了不足。     

滇中峨山县农田鼠情监测结果分析

１９９４－１９９７年采用系统调查法在滇中峨山县坝子对农田害鼠种群及发生动态进行监测结果表明：调查区捕到的害鼠隶属１目１科５种；室内优势种为褐家鼠，混合种群密度冬季最高，夏季最低，种群数量消长呈波浪形曲线发展；室外（水稻田和旱作地）优势种为褐家鼠和卡氏小鼠，混合种群密度春、秋两季高，夏、冬两季低，种群数量消长呈双峰曲线变动。农田药物灭鼠的最佳时间第一次为３月下旬～４月上旬，第二次为９月下旬～１０月上旬。且要区分农田毒饵和室内毒饵，方能全面提高灭效。     

五十岁人男女性头发老化度调查研究

本文对五十岁人男女性各25人,经过同一部位采发,观察了密度(lcm~2)、软毛数目及白发数目,抽查了毛小皮形态及毛系数。针对本组调查结果,初步确定以软毛数目为主要根据,参考白发数目,提出了五十岁年龄组老化度的初步意见。     

死因管理研究进展

死因管理作为疾病预防控制的一部分,其数据的准确性关系着我国疾病预防控制工作开展的有效性,对相关疾病预防,提高全国人口寿命有着深远的意义。而死因编码作为死因管理的重要部分,编码质量的优劣尤为关键。本文通过对国内外死因管理进行综述,明确国内外死因管理研究现状,找出与国外差距,为提高全国死因编码质量找到可靠依据,为提高死因管理水平提供依据和建议。     

论撤销权行使后法律后果的处理

撤销权行使后已处分的财产能否返还，关系到债权人撤销权制度价值目标的实现。我国实现已处分财产的返还应当依据债务人对该财产享有的物上请求权和撤销权诉讼之后的强制执行程序。     

人参复方制剂的成分分析

本文对由人参、灵芝、北五味子和北芪组成的复方制剂的成分进行了分析,用比色法以人参皂甙为客观指标,比较测定了用纸浆和硅藻土助滤剂过滤前后化学成分的变化。结果表明,采用硅藻土助滤剂代替纸浆过滤的工艺改进是合理的。     

重庆市九龙坡区1997年住院患者死因分析

本文对重庆市九龙坡区十七个医院的住院死亡病例进行了统计与分析。结果表明：住院患者共23317例,死亡632例,住院病死率为2．7％。主要死因为：肿瘤、呼吸系统疾病、心脏病、脑血管病、消化系统疾病、意外伤害。值得注意的是：占死因首位的恶性肿瘤中（按死因构成比排列）,以肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、胆囊．胆管癌位居前五位。     

骨盆倾斜度测量仪的可靠性及实用价值的观察研究

作者以自己设计制作的“骨盆倾斜度测量仪”对126例生育年龄非妊娠妇女进行骨盆倾斜度体测量与X线测量;计算两种方法所获数值的相关系数,相关系数r=0.85,具高度量著性:推出以活体测量数值推算骨盆真实倾斜度的回归方程:y=1.3567x-3.6132±0.1435,=9.45,P<0.0005,有高度显著性,证明骨盆倾斜度测量仪及上述回归方程准确、可靠,方法简便、实用,值得推广,足以取代X线测量法。     

论科学史的育人功能

科学史教育不仅可以培养科学精神、批判精神、创新精神和思维方法，培养责任心、同情心和进取心，而且可以提高对非逻辑思维方法的认识和审美人生观的感受。医学院校的科学史教育是提升医学生综合素质的重要渠道。提高认识，开展多种形式的科学史教育活动是医学教育改革的一个重要方向。     

极小强连通有向图的幂敛指数集

设ＲＤ（ｎ，ｉ）为所有ｎ阶恰含ｉ个极小强连通分支的有向图的集合，ＮＲ（ｎ，ｉ）为所有ｎ阶恰含ｉ个极小强连通分支的有向图的幂敛指数数集，本文给出了ｎ阶具有ｉ个极小强连通分支的有向图的幂指数集ＮＲ（ｎ，ｉ）的一个明确表达式。