血清炎性因子联合检测对急性冠状动脉综合征的预测价值研究

目的研究血清炎性因子联合检测对急性冠状动脉综合征的预测价值。方法选择2011年7月至2013年9月海军总医院收治的稳定型心绞痛(SAP)、不稳定型心绞痛(UAP)、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)型、急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者及体检的健康者各40例,分别纳入研究的SAP组、UAP组、NSTEMI组、STEMI组和对照组,检测心肌酶谱指标肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏心肌肌钙蛋白(hs-c Tn T)及炎性因子C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)的水平。结果五组受试者心肌酶谱(CK-MB、hs-c Tn T)及炎性因子(CRP、MMP9、TIMP1、MMP9/TIMP1)的差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、SAP组、UAP组、NSTEMI组、STEMI组CK-MB为(8.2±0.9)U/L,(8.5±1.1)U/L,(9.2±1.4)U/L,(29.2±4.6)U/L,(71.3±10.4)U/L;hs-c Tn T为(4.3±0.6)ng/L,(4.7±0.5)ng/L,(5.1±0.7)ng/L,(21.8±4.6)ng/L,(34.2±6.3)ng/L。SAP组、UAP组与对照组心肌酶谱比较差异无统计学意义(P>0.05),NSTEMI组、STEMI组显著高于对照组;UAP组与SAP组比较差异无统计学意义(P>0.05),NSTEMI组、STEMI组显著高于SAP组(P<0.05);NSTEMI组、STEMI组显著高于UAP组(P<0.05);STEMI组显著高于NSTEMI组(P<0.05)。对照组、SAP组、UAP组、NSTEMI组、STEMI组CRP为(5.1±0.7)mg/L,(5.3±0.6)mg/L,(11.8±2.4)mg/L,(31.2±4.2)mg/L,(55.8±6.9)mg/L;MMP9为(14.8±2.1)μg/L,(16.3±2.8)μg/L,(28.4±4.2)μg/L,(40.6±5.9)μg/L,(66.8±9.2)μg/L;TIMP1为(49.2±6.2)μg/L,(48.5±6.8)μg/L,(32.4±5.4)μg/L,(24.4±3.5)μg/L,(15.9±2.4)μg/L;MMP9/TIMP1为0.30±0.08,0.31±0.07,0.87±0.11,1.66±0.19,4.20±0.52。炎性因子:SAP组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),UAP组、NSTEMI组、STEMI组显著高于对照组(P<0.05);UAP组、NSTEMI组、STEMI组显著高于SAP组(P<0.05);NSTEMI组、STEMI组显著高于UAP组(P<0.05);STEMI组显著高于NSTEMI组(P<0.05)。结论急性冠状动脉综合征患者血清中CRP、MMP9和TIMP1水平在UAP阶段即出现明显异常,联合检测是早期诊断疾病的理想指标。     

血清脑钠肽水平与急性冠状动脉综合征临床谱的研究

目的:观察不同临床谱急性冠状动脉综合征(ACS)患者外周血脑钠肽(BNP)的浓度变化,探讨BNP水平在ACS临床诊疗策略制定及预后评估中的意义.方法:测定并对比分析不稳定型心绞痛(UA)38例,非S-T段抬高心肌梗死(NSTEMI)20例,S-T段抬高心肌梗死(STEMI)22例ACS患者和29例冠脉正常者的血清BNP水平.结果:正常对照组BNP水平(17.46±8.45)ng/L,显著低于UA组的(27.3±12.99)ng/L、NSTEMI组的(38.42±17.44)ng/L及STEMI组的(46.18±20.48)ng/L,P＜0.05;STEMI组和NSTEMI组均显著大于UA组(P＜0.05),STEMI组和NSTEMI组间无显著差异(P＞0.05).结论:血清BNP水平对判断有无ACS及评估病情程度有一定的临床参考价值.     

急性冠脉综合征患者血浆D-二聚体和心肌标志物测定结果与分析

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆D-二聚体和心肌标志物的水平及临床应用价值。方法:对200例ACS患者,其中不稳定型心绞痛(UAP)85例、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)59例、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)56例的血浆D-二聚体和几种心肌标志物进行检测,并与同时选取的50例正常对照者进行比较。其中D-二聚体由法国Stago-STA-R全自动血凝仪完成;以双向测流免疫法检测患者心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Myoglobin)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)。结果:UAP组的D-二聚体水平为(11.6±7.3)mg/L、cTnI(0.24±0.15)ng/mL、CK-MB(16.3±7.3)ng/mL、Myoglobin(160.6±42.1)ng/mL;NSTEMI组分别为(13.9±6.7)mg/L、(0.38±0.35)ng/mL、(21.3±16.9)ng/mL、(183.4±48.9)ng/mL;STEMI组分别为(19.2±6.9)mg/L、(5.30±3.61)ng/mL、(50.3±18.6)ng/mL、(238.3±58.6)ng/mL。三组的血浆D-二聚体和几种心肌标志物的水平与正常对照组比较差异均有统计学意义(P0.01);STEMI组各指标水平与UAP组、NSTEMI组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:患者血浆D-二聚体和几种心肌标志物在辅助诊断UAP、NSTEMI、STEMI时具有重要的参考价值。     

肌钙蛋白联合血浆脑钠肽对肺栓塞预后评估

目的探讨肌钙蛋白(c Tn I)联合血浆脑钠肽(NT-pro BNP)检测对非高危组急性肺栓塞患者短期预后价值的评估。方法收集急性肺栓塞649例,符合纳入标准患者564例,其中发生临床不良事件114例,死亡70例(确诊后30 d内)。分析不良事件组与非事件组、发生30 d死亡组与未发生死亡组之间的临床指标及血清c Tn I、NT-pro BNP水平。结果 c Tn I在非事件组和事件组分别为(1.44±0.51)ng/m L和(1.07±0.26)ng/m L;死亡组与非死亡组分别为(1.64±0.54)ng/m L和(1.17±0.23)ng/m L。NT-pro BNP水平在非事件组,事件组分别为(2 521±693)ng/m L和(434±199)ng/m L;死亡组与非死亡组分别为(3 087±716)ng/m L和(2 535±271)ng/m L,血清c Tn I、NT-pro BNP水平与临床不良事件、短期死亡呈正相关(P<0.05)。结论 c Tn I和BNP水平与肺栓塞的临床不良事件短期死亡明显相关,对肺栓塞短期预后有一定的预测能力。     

急性冠脉综合征患者组织因子动态检测

目的动态观察血浆组织因子(TF)在急性冠脉综合征(ACS)患者急性期及恢复期的表达。方法采用ELISA方法检测39例ACS患者[急性心肌梗死(AMI)26例,不稳定型心绞痛(UA)13例]急性期和25例患者(15例AMI,10例UA)恢复期的血浆TF抗原;以同期61例健康体检者作为对照。结果与健康对照组比较,血浆TF(ng/L)AMI组:251.14±106.73,UA组246.60±104.45,对照组197.18±94.91,(P<0.05);恢复期AMI患者血浆TF水平为221.70±99.23,UA为201.50±118.24,较急性期均呈下降趋势,虽仍高于对照组,但无统计学意义(P>0.05)。结论动态观察ACS患者TF表达对冠状动脉血栓性事件的防治具有重要的临床意义。     

心肌肌球蛋白结合蛋白C在急性心肌梗死中的表达及其临床意义

目的探讨心肌肌球蛋白结合蛋白C(c My BP-C)在急性心肌梗死(AMI)中的表达及其临床意义。方法选取2011年1月至2013年12月临朐县人民医院收治的50例AMI患者作为AMI组,其中发病时间<4 h 21例,发病时间≥4 h 29例。另外选择同期健康体检者50例作为健康对照组。统计受试者血清c My BP-C、心脏肌钙蛋白I(c Tn I)、肌红蛋白(Myo)水平,并分析AMI患者血清c My BP-C、c Tn I、Myo与年龄、发病时间、体质指数的相关性。结果 AMI组血清c My BP-C、c Tn I、Myo水平均高于健康对照组[(106±16)μg/L比(18±6)μg/L、(10.76±3.32)μg/L比(0.031±0.003)μg/L、(122±33)μg/L比(23±5)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。发病时间≥4 h组患者血c My BP-C、Myo、c Tn I水平高于发病时间<4 h组[(109±17)μg/L比(76±9)μg/L,(11.67±3.72)μg/L比(0.042±0.006)μg/L,(130±33)μg/L比(93±16)μg/L,P<0.01]。PCI术后患者血c My BP-C水平低于入院时[(59±11)μg/L比(107±16)μg/L,P<0.01],PCI术后患者血c Tn I、Myo水平高于入院时[(33±6)μg/L比(11±3)μg/L,(136±35)μg/L比(122±33)μg/L,P<0.01];血c My BP-C、c Tn I、Myo与AMI发病时间均呈正相关(P<0.05);血c My BP-C、c Tn I、Myo之间均呈正相关(P<0.05)。结论 c My BP-C可以作为AMI早期诊断的指标之一,还可作为评价PCI术早期效果的指标。     

心肌脂肪酸结合蛋白对急性冠脉综合征患者的早期诊断价值

目的 探讨血浆心肌脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对急性冠脉综合征(ACS)的诊断价值.方法 对172例连续入选的ACS住院患者出现胸痛6 h内测定血浆H-FABP水平,其中急性心肌梗死(AMI)组96 例,不稳定性心绞痛(UA)组76例;并选择74例健康体检正常者为对照组.结果 AMI组、UA组的H-FABP水平分别为(82.2±96.6)μg/L、(7.9±5.1)μg/L,与对照组(4.2±1.8)μg/L比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).H-FABP诊断AMI的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.952[95%CI(0.919,0.984)];而诊断UA的ROC曲线下面积为0.787[95%CI(0.714,0.859)];以7.47 μg/L作为H-FABP早期诊断AMI的最佳临界值,其敏感性为81.5%,特异性为97.3%.以5.20 μg/L作为H-FABP诊断UA的最佳临界值,其敏感性为71.1%,特异性为71.6%.结论 血浆H-FABP水平可作为心肌坏死或损伤的早期判断指标,可为ACS患者的早期诊断提供依据.     

急性冠状动脉综合征患者血浆内啡肽和内皮素的研究

目的观察急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS )患者血浆β内啡肽(β-endorphin,β-EP)和内皮素(endothelin,ET)的变化及意义. 方法58例ACS患者被分为急性心肌梗死(AMI)组和不稳定型心绞痛(UA)组,分别于发病后12、24、48、96 h及7天,应用固相免疫放射分析(immnoradiometic assay, IRMA)法测定血浆β-EP、ET水平. 结果AMI组、UA组发病后24 h的β-EP峰值分别为(104.2±30.1)ng/L和(42.7±11.4)ng/L;AMI组、UA组发病后12 h的ET峰值分别为(87.9±24.1)ng/L和(84.1±20.3)ng/L.肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)>100 U/L患者的β-EP为(144.3±31.0)ng/L,明显高于CK-MB≤100 U/L者[(70.8±18.9)ng/L,P<0.05)].心功能不全组患者β-EP水平高于心功能正常组,心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组β-EP分别为(47.0±14.9)ng/L、(56.8±18.0)ng/L、(89.7±24.6)ng/L和(121.2±22.2)ng/L. 结论①β-EP在ACS发病后24 h达峰值,其升高程度与心肌梗死面积有关,与心功能变化有相关性; ②ACS发病后ET迅速升高,12 h达峰值,是急性血管内皮损伤时一种强烈的内源性致病因子.     

急性冠脉综合征左室射血分数正常患者脑钠肽检测的临床意义

目的 检测脑钠素(braln natriuretic peptide BNP)在左室射血分数(Ieft ventricular ejection fraction LVEF)正常的急性冠脉综合征(acute coronary syndrome ACS)患者血浆中水平,从而探讨BNP的临床应用价值及可靠性.方法 检测184例急性冠脉综合征患者血浆BNP水平,其中不稳定型心绞痛(unstable angina UA)63例,非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardialinfarction NSTEMI)85例,ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction STEMI)36例,床边行超声心动图测左室射血分数值,回顾性分析左室射血分数正常的AC8患者的BNP浓度.结果 STEMI组BNP浓度中位数118.0(24.5-3105.5)pg/ml与正常对照组20.6(6.1-81.9)pg/ml相比差异有显著性(p=0.001).UA组血浆BNP浓度中位数156.2(88.8-2214.6)pg/ml与NSTEMI组血浆BNP浓度中位数140.4(63.0-2532.5)pg/ml均显著高于对照组(p=0.000).UA组与NSTEMI组BNP水平显著高于STEMI组(P=0.02).UA组与NSTEMI组BNP升高病例分别为92.1%和82.4%,显著高于STEMI组的55.6%(均p=0.000),UA组高于NSTEMI组(p=0.04).结论 急性心肌缺血是血浆BNP水平升高的重要原因之一,血浆BNP水平检测有助于急性冠脉综合征的鉴别诊断.     

B型钠尿肽在急性冠脉综合征患者早期诊断中的应用

目的：分析急性冠脉综合征（ACS）患者早期B型钠尿肽（BNP）水平的差异，评估BNP在早期诊断中的作用。方法：入选末次症状发作至就诊时间均〈6h的ACS患者221例．分为ST段抬高心肌梗死（STEMI）组（n=83）、非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）组（n=69）和不稳定性心绞痛（UA）组（n=69）。所有患者在入院即刻测定BNP水平，发病12h内测定肌钙蛋白Ⅰ（TnⅠ）。比较不同组间BNP的差别及BNP与TnⅠ的相关性。结果：UA、NSTEMI和STEMI患者基础血浆BNP浓度依次升高（分别为13．9pg／ml、34．9pg／ml和64．2pg／ml）（组间比较P〈0．01），且STEMI和NSTEMI患者BNP水平与TnⅠ正相关（叫分别为0．724和0．675，P均〈0．01）。BNP≥100pg／ml对NSTEMI诊断阳性预测值达83．3％。结论：ACS患者早期BNP水平升高．对早期鉴别NSTEMI和UA有一定价值．     

肺炎合并心力衰竭患者血浆脑钠肽和心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化及临床意义

目的探讨肺炎合并心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)和心肌肌钙蛋白I(c Tn I)的变化及临床意义。方法选取于2013年7月至2015年2月北京市第六医院收治的55例肺炎合并心力衰竭患者作为观察组,另选取同时期来本院体检的正常健康志愿者30例作为对照组,比较其心率、左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(LVFS)值,以及BNP和c Tn I水平。结果观察组心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者c Tn I和BNP水平[(0.26±0.05)μg/L、(1438±145)ng/L;(0.42±0.11)μg/L、(2093±257)ng/L]均显著高于心功能Ⅱ级[(0.14±0.03)μg/L、(519±126)ng/L],观察组心功能Ⅳ级c Tn I和BNP水平均显著高于心功能Ⅲ级(P<0.05)。观察组心力衰竭恢复期c Tn I和BNP低于心力衰竭期[(0.39±0.09)μg/L比(0.20±0.04)μg/L;(1290±431)ng/L比(652±138)ng/L],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者心率显著高于对照组[(82±14)次/min比(70±8)次/min],LVEF和LVFS显著低于对照组[(48.4±2.5)%比(70.9±3.1)%,(29.2±1.4)%比(34.8±1.6)%],差异有统计学意义(P<0.01)。结论肺炎合并心力衰竭患者血浆内c Tn I和BNP均有显著升高,BNP可作为监测心力衰竭的一项指标,c Tn I则是诊断心肌梗死的标志物,便于医师早期进行风险评估,改善心脏功能,临床意义较高。     

FKN在急性心肌梗死早期诊断中的作用

目的 通过研究不规则趋化因子(FKN)在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和不稳定型心绞痛(UA)患者血清中的表达,明确FKN在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的作用。方法 选择STEMI患者65例(A组)、NSTEMI患者24例(B组)、UA患者28例(C组),同时选择以胸痛为表现但行冠脉造影检查排除冠心病的患者32例(对照组,D组),比较4组受试者在不同时间点[冠脉造影检查和(或)介入治疗术前、术后4 h、术后24 h]血清心肌坏死标记物FKN水平的差异。结果 A组与B组之间、AMI患者与非AMI患者之间在术前、术后4 h以及术后24 h在磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(c Tn T)水平及冠脉Gensini评分方面存在统计学差异(P<0.05)。术前、术后4 h,A组、B组、C组和D组的FKN浓度值依次降低,各组之间有统计学差异(P<0.05)。术后24 h,A组与B组FKN浓度值明显高于C组与D组(P<0.05)。术后1周,A组与B组、D组相比FKN浓度值均有统计学差异(P<0.05)。术后4 h FKN表达和CK、CK-MB、c Tn T以及与冠脉Gensini评分均呈正相关(P<0.05),其中,与c Tn T的相关性最佳(r=0.760)。结论 FKN在AMI早期即可明显升高,与梗死的心肌面积明显相关,可以作为AMI早期诊断和判断预后的指标。     

急性冠脉综合征患者血浆瘦素水平的变化及临床意义

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆瘦素(leptin)水平的变化及其临床意义。方法:设急性心肌梗死组(AMI组)(n=30,男性)、不稳定性心绞痛组(UA组)(n=30,男性),分别抽取AMI组患者入院第1d、UA组患者心绞痛发作24h内及病情稳定后(2周无缺血事件发生)和对照组静脉血,通过酶联免疫法测定血浆leptin浓度。结果:AMI组患者入院第1d血浆leptin浓度(3.20±0.83ng/ml)较正常对照组(2.06±0.82ng/ml)显著升高,P<0.05,AMI组患者血浆leptin浓度与血浆C反应蛋白(CRP)浓度之间呈显著正相关关系(r=0.47,P<0.05);AMI组患者第1d与UA组患者心绞痛发作24h内血浆leptin水平有显著性差异,P<0.05。UA患者心绞痛发作24h内血浆leptin水平(2.67±0.79ng/ml)与病情稳定后的血浆leptin水平(2.19±0.91ng/m1)以及对照组比较,均有显著性差异,P<0.05,UA组患者病情稳定后的血浆leptin水平略高于对照组,无显著性差异,P>0.05。UA组患者心绞痛发作24h内的血浆leptin浓度与血浆CRP浓度呈显著正相关关系(r=0.76,P<0.05)。结论:男性ACS患者血浆leptin水平升高与组织炎症反应相关,leptin水平在男性ACS患者中的升高一定程度上可能代表了动脉粥样硬化斑块的易损性,是一个重要的冠心病危险因素和不稳定斑块的监测指标。     

肺心病合并急性冠脉综合征31例分析

0 引言 急性冠脉综合征(ACS)是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,包括急性心肌梗死(AMI)及不稳定型心绞痛(UA),其中AMI又分为ST段抬高的心肌梗死(STEMI)及非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI).     

血浆脑钠肽在非ST段抬高的心肌梗死早期诊断的临床意义

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)在非ST段抬高的急性心肌梗死(NSTEMI)中早期诊断的价值。方法急性胸痛(1~5 h)入院的患者分别测定血浆BNP、肌钙蛋白(CTNI)、肌酸磷酸肌酶同功酶(CK-MB)浓度。根据临床诊断将241例患者分为NSTEMI组96例、不稳定型心绞痛组(UA组)115例及非心源性胸痛组(其他组)30例,进行组间血浆BNP、CTNI、CK-MB对比,比较血浆BNP、CTNI、CK-MB这3项指标在NSTEMI早期诊断的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果血浆BNP浓度在NSTEMI组(225.6±104.5)ng/L高于UA组(150.2±67.3)ng/L和其他组(45.2±13.1)ng/L(P<0.05和P<0.01)。在NSTEMI早期,血浆BNP测定的敏感度(81.2%)、阴性预测值(84.8%)较同时段测定的CTNI敏感度(36.4%)及阴性预测值(30.3%)、CK-MB敏感度(32.3%)及阴性预测值(32.0%)增高(P均<0.01),但特异度及阳性预测值较低。结论血浆BNP的检测有望成为NSTEMI的早期筛查和诊断的指标。     

急性冠状动脉综合征患者血清中炎症因子变化的临床研究

目的近年来,对冠心病的病理生理学的认识有了明显的转变,认为动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是主动的炎症性过程,而不是单纯的脂质被动浸润。文中探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清中白介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-10、IL-6/IL-10、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α及超敏C反应蛋白(hyperseneitiveC-reactive protein,hsCRP)水平变化及意义。方法选自2010年10月至2011年1月189例行冠状动脉造影术(coronary an-giography,CAG)者,其中129例冠状动脉造影阳性者为ACS组,包括急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)组66例,不稳定性心绞痛(unstable angina,UA)组63例,另60例冠状动脉造影阴性者为对照组。所有患者均采用ELISA法测定血清IL-6、IL-10、IL-6/IL-10、TNF-α及hsCRP水平。结果 ACS组血清IL-6水平明显高于对照组(ACS:6.38±2.52 ng/L vs 1.62±1.71 ng/L,P<0.01),各亚组间进一步比较(AMI:4.84±8.74 ng/L,UA:2.57±2.87 ng/L,对照:1.62±1.71 ng/L,3组间比较,P<0.05);IL-10均高于对照组(AMI:17.56±2.08 ng/L,UA:16.84±2.74 ng/L,对照:15.69±1.78 ng/L,P<0.05),但AMI和UA2组间无明显差异。IL-6/IL-10比值高于对照组(AMI:0.27±0.48ng/L,UA:0.22±0.17ng/L,对照:0.10±0.09ng/L,P<0.05);TNF-α高于对照组(AMI:44.56±30.62 pg/ml,UA:41.12±24.34 pg/ml,对照组:28.61±17.52 pg/ml,P<0.05),但AMI与UA间无明显差异;hsCRP明显高于对照组(AMI:25.5±29.5 mg/L,UA:9.93±11.05 mg/L,对照:4.02±4.29 mg/L,P<0.05);ACS患者中,IL-6与hsCRP成正相关,(r=0.395,P<0.05);IL-6与TNF成正相关,(r=0.249,P<0.05)。结论 IL-6/IL-10、TNF-α及hsCRP水平变化和ACS具有一定的相关性,可能对其斑块的不稳定性具有预测价值。     

血清细胞因子与老年冠心病关系的研究

目的 探讨老年冠心病(CHD)患者不同状态下超敏C-反应蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)的变化.方法 采用酶联免疫吸附法检测稳定性心绞痛(SA)患者32例,不稳定性心绞痛(UA)患者28例,急性心肌梗死患者(AMI)18例及健康对照(HC)50例的超敏C-反应蛋白、白介素-6的水平.结果 各组hs-CRP分别为6.29±1.79 mg/L(SA组),8.66±2.03 mg/L(UA组),8.49±2.49 mg/L(AMI组),2.09±0.59 mg/L(HC组);IL-6分别为0.907(0.811～1.214)ng/L(SA组),1.043(0.933～2.642)ng/L(UA组),2.062(0.963～2.462)ng/L(AMI组),0.264(≤0.221～0.364)ng/L(HC组).病例组CRP、IL-6均高于对照组(P＜0.05);组间两两比较,CRP、IL-6:UA组＞SA组(P ＜0.05),AMI组＞SA组(P＜0.05),而UA组与AMI组差异无显著性;CRP 与IL-6呈正相关(r=0.817,P＜0.001).结论 冠心病患者存在细胞因子的改变,且病情越重,细胞因子水平越高,可能与其血管内皮炎性反应有关.     

急性心肌梗死患者血浆脑钠肽与心肌再灌注水平的关系探讨

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌再灌注水平对血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法:连续入选86例成功接受急诊PCI术的AMI患者,根据心肌Blush分级分为0/1级组(n=26)、2级组(n=32)和3级组(n=28)。于PCI术前、发病24h、48h和14d测定血浆BNP浓度,14d行超声心动图检查测定左室舒张末容积指数(LVEDVI)、左室收缩末容积指数(LVESVI)和左室射血分数(LVEF)。结果:血浆BNP水平PCI术前无明显差异,发病24h、48h和14d时Blush 0/1级组>Blush2级组>Blush3级组,分别为24h:(631±285)ng/L、(362±149)ng/L和(278±135)ng/ L,P<0.05;48h:(482±246)ng/L、(278±112)ng/L和(205±124)ng/L,P<0.05;14d:(257±133)ng/L、(163±78)ng/L和(119±50)ng/L,P<0.05。14d时BNP水平与LVEDVI(r=0.75,P<0.01)、LVESVI(r=0.78,P<0.01)正相关,与LVEF (r=-0.63,P<0.01)负相关。结论:急诊PCI后心肌再灌注水平显著影响AMI患者血浆BNP水平和心功能。     

高敏C反应蛋白、心肌肌钙蛋白I对急性冠脉综合征的诊断价值

目的 :探讨急性冠脉综合征 (ACS)的早期诊断方法。方法 :6 8例冠心病 (CHD)患者分成 3组 ,其中急性心肌梗死 (AMI)组 2 1例 ,不稳定型心绞痛 (UA)组 2 7例 ,稳定型心绞痛 (SA)组 2 0例 ,采用胶乳凝集反应法定量测定高敏 C反应蛋白 (Hs-CRP) ,采用固相层析免疫法定性测定肌钙蛋白 I(c Tn I)。结果 :AMI组与 UA组的 Hs-CRP含量及 c Tn I阳性率均明显高于 SA组 ,差异均有显著性 (P<0 .0 5 ) ;AMI组与 UA组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :Hs-CRP和 c Tn I的增高与急性冠脉综合征密切相关。     

血浆纤维蛋白原浓度与急性冠脉综合征相关性研究

目的探讨血浆纤维蛋白原(FIB)浓度与急性冠脉综合征（ACS）之间的相关性。方法采用Cluss凝固法检验急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）32例、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）30例、不稳定型心绞痛（UA）35例、稳定型心绞痛（SA）30例的血浆纤维蛋白原浓度。结果血浆纤维蛋白原浓度ACS组高于SA组（P＜0.05）,AMI组高于UA组（P＜0.05）,UA组高于SA组（P＜0.05）。结论 CHD患者血浆FIB浓度与冠心病的类型密切相关,随着斑块的不稳定性而升高。