药物治疗对冠心病心绞痛及血清肌钙蛋白Ⅰ的影响

目的:研究心脑康胶囊联合尼可地尔对冠心病心绞痛患者及血清肌钙蛋白(cTn)Ⅰ、可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM)–1水平的影响。方法:选取南阳市第二人民医院收治的冠心病心绞痛患者90例,按照随机抽签法分组,各45例。对照组采取尼可地尔治疗,观察组采取心脑康胶囊联合尼可地尔治疗。比较两组治疗效果、治疗前后血清cTnⅠ、sVCAM–1水平。结果:观察组总有效率95.56%(43/45)较对照组80.00%(36/45)高,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗8周后,观察组血清cTnⅠ、sVCAM–1水平较对照组低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:心脑康胶囊联合尼可地尔应用于冠心病心绞痛患者治疗中,疗效显著,可明显改善血清学指标,减轻病情程度。     

血小板减少伴浆细胞增多川崎病1例病例报告

正1病例资料男,10岁,因"发热4 d,血尿1 d"于2020年2月至济南市儿童医院就诊。入院前2 d手掌出现皮疹、逐渐增多,1 d前出现茶色尿1次、鼻衄2次,外院予抗感染治疗(具体不详)效果欠佳。起病前1周有"上呼吸道感染"。既往有"荨麻疹"病史。入院查体:体温37.4℃,呼吸19·min~(-1),脉搏87·min~(-1),血压106/77 mmHg,体重32kg。全身可见散在红色斑丘疹,略高于皮面,压之褪色,无痒感,无出血点及瘀斑。颈     

MOOC教学促进军队院校学生创新能力培养的策略分析

随着知识经济时代对创新型人才的需求日益增加,迫切需要培养新时代创新型人才。高等教育是培养创新型人才的摇篮,军队院校因实行军事化管理,存在特有的教学模式和管理特点,限制了学生创造力的发展,因此迫切需要探索与时俱进,且符合军校特色的教学模式。本文从军队院校学生创新能力培养的必要性入手,分析了军队院校引入MOOC开展创新教育的适用性及策略;同时探讨MOOC教学对军队院校教学的挑战,从而进行了基于MOOC的多模态教学运用于军队院校创新教育的策略研究,为高等院校尤其是军队院校培养个性化创新人才提供有力支撑。     

16排及8排移动CT多中心临床应用对比分析

目的多中心临床应用对比分析8排及16排移动CT的成像质量及性能特点、检查耗时、人工成本及辐射剂量值等。 方法解放军总医院第七医学中心神经外科自2010年8月至2020年7月应用8排移动CT行头部扫描90 059例次，解放军总医院第七医学中心神经外科联合多家医院自2017年3月至2020年7月应用16排移动CT行头部扫描10 969例次，分别采集患者头部扫描成像、检查时间、人工成本（人员累计耗时），以及辐射剂量值：CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）、有效剂量（ED）。另外随机选择同期60例次64排大型CT检测值作为对比。 结果（1）成像分析：8排移动CT头部扫描90 059例次，其中急诊室82 843例次（91.99%）、ICU 7090例次（7.87%）、手术室126例次（0.14%）。16排移动CT头部扫描10 959例次，其中急诊室8601例次（78.41%）、ICU 879例次（8.01%）、手术室31例次（0.28%）、车/船/机载头部扫描1458例次（13.29%）。2组成像质量基本相同，与8排移动CT组相比较，16排移动CT安装有精密导轨控制扫描和减振器，扫描速度快，运动伪影少，具有平扫+增强、脑血管造影（CTA）和脑灌注成像（CTP）等多种成像功能。（2）扫描时间与辐射剂量：16排、8排移动CT及64排大型CT的扫描时间、人工成本、辐射剂量（CTDIvol、DLP、ED）比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论16排移动CT成像质量优良，扫描速度快耗时少、人工成本低、辐射剂量低，具有平扫、增强及CTA、CTP多种成像功能。     

不同性激素对P-糖蛋白表达水平及甲磺酸伊马替尼转运的影响

目的：探讨在ABCB1（1199G/A）重组细胞模型中不同性激素对P-糖蛋白（P-gp）表达水平及甲磺酸伊马替尼转运的影响。方法：将构建的ABCB1_1199G/wt和ABCB1_1199A/mut重组质粒稳定转染入HEK293细胞中,采用RT-PCR和Western Blot分别检测不同性激素对P-gp mRNA和蛋白的表达水平;采用HPLC检测性激素对甲磺酸伊马替尼累积量的影响。结果：浓度梯度的性激素（雌酮、雌三醇雌二酮、黄体酮和睾酮）刺激ABCB1_1199G/wt 和ABCB1_1199A/mut重组细胞后,雌酮和雌三醇能刺激P-gp mRNA和蛋白表达水平,且雌三醇上调ABCB1_1199A/mut mRNA的表达水平显著高于ABCB1_1199G/wt;雌酮和雌三醇可降低甲磺酸伊马替尼在细胞内的累积量,产生对伊马替尼的耐药性。结论：雌酮和雌三醇增加了细胞内P-gp的表达,并促进P-gp介导甲磺酸伊马替尼的转运能力。     

分期针刺治疗周围性面瘫30例疗效观察

目的:观察分期针刺治疗周围性面瘫的临床疗效。方法:选取周围性面瘫患者60例,随机分为2组各30例。治疗组在常规药物治疗的基础上,依据不同时期分别选用不同的针灸穴位、给予不同的针刺治疗,对照组待急性期结束后,到静止期方在常规药物治疗基础上开始针刺治疗。比较2组综合疗效及治疗不同时间点的起效人数。结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为80.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗的不同时间点起效人数比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:分期针刺治疗周围性面瘫疗效显著,值得临床推广。     

酚醛碘甲糊剂用于一次法根管治疗术的近期疗效

自1989年以来,采用不扩大根管,清理后即用酚醛碘甲糊剂充填根管,治疗慢性尖周炎82例(男30,女52),108牙(前牙42、后牙66),年龄8～69岁。 糊剂处方为:第一液:40％甲醛掖 第二液:间苯二酚 5.2g     

全髋关节置换术治疗脊柱骨骺发育不良患者Tönnis 3级髋关节骨关节炎的早期疗效

目的:脊柱骨骺发育不良(spondyloepiphyseal dysplasia,SED)患者因骨骼、关节发育异常,生物力学改变和早年手术干预等往往导致严重的髋关节骨关节炎.本研究探讨人工全髋关节置换术治疗SED患者T?nnis 3级髋关节骨关节炎的早期疗效及可能的影响.方法:2017年1月至2019年6月,将由高年资医生完成人工全髋关节置换术治疗的374例髋关节骨关节炎患者作为研究对象,其中因SED行人工全髋关节置换术的患者9例(男6例,女3例,12髋)符合纳入排除标准,观察人工全髋关节置换术对该类患者的早期疗效.结果:所有患者均选用强生陶瓷内衬-陶瓷股骨头,均获得随访,平均随访时间20个月,除1例出现肌间静脉血栓外,其余患者均未出现无菌性松动、脱位、骨折、血管神经损伤、深静脉血栓和感染等并发症.术前髋关节Harris评分平均35.55分,美国西部On-tario 和McMaster大学骨关节炎指数评分(the Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)平均56.56分,SF-12生活质量量表评分平均41.56分,视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)平均7.44分;末次随访时Harris评分平均89.56分,WOMAC骨关节炎指数评分平均41.11分,SF-12评分平均56.33分,VAS评分平均2.67分.与全髋关节置换术术前相比,SED患者术后骨盆入射角、骨盆倾斜角和骶骨倾斜角等骨盆相关参数均有所增加,术前平均骨盆入射角为68.95°±4.60°、平均骨盆倾斜角为52.75°±1.06°、平均骶骨倾斜角为17.45.±1.77°,而术后则相应变为76.98.±5.12°、60.51.±4.35.和18.10°±2.02°.患者术后双下肢均基本等长.结论:人工全髋关节置换是治疗SED患者T?nnis 3级髋关节骨关节炎的一种有效手术方式,且早期疗效满意.