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1.
目的探讨成人慢性活动性EB病毒感染(CAEBV)患者的临床特征及外周血淋巴细胞免疫表型。
方法回顾性纳入2017年3月至2019年3月如皋市人民医院收治的48例成人CAEBV感染者,记录患者一般临床资料及EB病毒相关抗体、病毒载量和细胞免疫表型。
结果48例成人CAEBV患者年龄(40.8 ± 14.4)岁,均有发热症状。严重肝功能衰竭、Hermansky-Pudlak综合征(HPS)、中枢神经系统(CNS)病变和间质性肺炎发生率分别为29.2%(14/48)、47.9%(23/48)、12.5%(6/48)和22.9%(11/48)。患者血浆EBV DNA拷贝数中位数为2.9 × 104(5 × 102~5.8 × 106)拷贝/ml。32例患者完成外周血淋巴细胞免疫表型检测,B细胞、NK细胞、CD4+ T细胞、CD8+ T细胞水平分别为25 × 109/L(0,19.6 × 109/L)、82.5 × 109/L(54 × 109/L,183 × 109/L),332.5 × 109/L(178.25 × 109/L,534.25 × 109/L),302 × 109/L(190 × 109/L,573.5 × 109/L),53.1%(25/48)患者出现CD4/CD8比值倒置(< 1)。CD38+CD8+ T细胞百分比中位数为93.2%(49.1%,99.7%),HLA-DR+CD8+T细胞百分比的中位数为71.25%(17.1%,97.5%)。
结论成人CAEBV患者的临床特征与其外周血淋巴细胞免疫表型关系密切,B细胞、NK细胞和CD4+ T细胞水平多降低。 相似文献
2.
目的探讨不同中医证型骨关节炎患者血清白细胞介素-1(IL-1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)及红细胞免疫功能指标变化,并分析痹祺胶囊对骨关节炎的干预机制。方法选取骨关节炎患者80例,按中医辨证分型标准分为3组:肝肾不足、筋脉瘀滞组30例,脾肾两虚、湿注骨节组24例,肝肾亏虚、痰瘀交阻组26例,所有患者均给予痹祺胶囊与盐酸氨基葡萄糖胶囊口服12周,观察3组治疗前后血清IL-1、MMP-3、TIMP-1、COMP及红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)、红细胞C3b受体花环(RBC-C3bRR)变化情况。结果治疗前,肝肾亏虚、痰瘀交阻组血清IL-1、MMP-3、COMP水平均显著高于肝肾不足、筋脉瘀滞组和脾肾两虚、湿注骨节组(P均0.05),脾肾两虚、湿注骨节组均显著高于肝肾不足、筋脉瘀滞组(P均0.05);肝肾亏虚、痰瘀交阻组血清TIMP-1水平及RBC-C3bRR均显著低于肝肾不足、筋脉瘀滞组和脾肾两虚、湿注骨节组(P均0.05),RBC-ICR显著高于肝肾不足、筋脉瘀滞组而显著低于脾肾两虚、湿注骨节组(P均0.05);脾肾两虚、湿注骨节组血清TIMP-1水平显著低于肝肾不足、筋脉瘀滞组(P0.05),RBC-ICR显著高于肝肾不足、筋脉瘀滞组(P0.05)。治疗后,3组患者各项检测指标均较治疗前显著改善(P均0.05);肝肾不足、筋脉瘀滞组IL-1、MMP-3、COMP下降及TIMP-1上升程度最大,其次为脾肾两虚、湿注骨节组,最后为肝肾亏虚、痰瘀交阻组,3组间比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论不同证型的骨关节炎患者红细胞免疫功能改变程度不同,其随着病变的加重而逐渐下降;痹祺胶囊适用于任何一型骨关节炎患者,尤其对肝肾不足、筋脉瘀滞型治疗效果好,其治疗机制可能与显著降低血清IL-1、MMP-3、COMP水平,提高TIMP-1水平,改善红细胞免疫功能有关。 相似文献
3.
有机溶剂是工业生产中常见的职业病危害因素,所致的各类急慢性中毒时有发生。有机溶剂挥发至空气中呈无色透明状态,了解其在作业场所的挥发和分布特点,选择合适的通风排毒设施对于有机溶剂危害控制至关重要。本文拟通过分析有机溶剂挥发、分布的影响因素,结合各类通风排毒设施存在的常见问题,重点介绍有代表性的有机溶剂作业场所的通风排毒控制策略。 相似文献
4.
目的:观察替诺福韦酯联合肝宁片治疗甲胎蛋白升高的慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者的临床效果。方法:甲胎蛋白升高的CHB患者62例,分为观察组和对照组各31例。在相同护肝药物治疗的基础上,观察组予以替诺福韦酯和肝宁片口服,对照组单予替诺福韦酯口服。比较两组治疗前、治疗12周、24周肝功能、甲胎蛋白水平、HBV-DNA转阴率、肾功能及血磷水平。结果:观察组治疗12周ALT(68.9±30.5 U/L)、AST(64.2±22.5 U/L)及AFP(40.2±22.3 ng/mL),治疗24周ALT(48.8±20.9 U/L)、AST(31.4±13.7 U/L)及AFP(20.2±11.3 ng/mL);对照组治疗12周ALT(85.6±31.5 U/L)、AST(80.4±26.7 U/L)及AFP(69.5±32.6 ng/mL),治疗24周ALT(61.5±19.8 U/L)、AST(60.2±18.7 U/L)及AFP(43.1±23.6 ng/mL)。治疗后12周、24周两组ALT、AST、AFP水平较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组ALT、AST及AFP下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组HBV-DNA转阴率均较高,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)及血磷水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访1年内观察组无肝癌发生,对照组有2例发生肝癌。结论:替诺福韦酯联合肝宁片对AFP升高的CHB患者有较好疗效,可有效改善肝功能,降低甲胎蛋白水平。 相似文献
5.
目的 观察在老年男性急性尿潴留患者中应用利多卡因凝胶导尿的效果.方法 将我科80例老年男性尿潴留患者随机分成2组各40例,对照组采用常规导尿,观察组采用利多卡因凝胶对尿道口及尿道黏膜进行表面麻醉及润滑后导尿.结果 观察组导尿成功率高于对照组,且导尿并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 利多卡因凝胶在老年男性急性尿潴留导尿术中的应用效果较好,导尿成功率高,导尿并发症发生率低. 相似文献
6.
7.
背景:早期发现心力衰竭及心力衰竭分期的正确诊断是获得良好治疗效果的基础,但由于缺乏简单有效的心力衰竭分期诊断模型,使临床诊断心力衰竭较为困难,导致心力衰竭的确诊率和控制率都比较低。目的:采用基于机器学习的分类判断算法,建立心力衰竭分期模型,提高心力衰竭诊断和分期准确度。方法:选择心力衰竭患者和健康体检者共194例,以美国心脏病协会和美国心脏协会分期为依据,采集与心力衰竭分期密切相关的特异性临床特征参数指标,对参数进行筛选,参考专家的临床确诊结果,采用Adaboost模型和SVM模型训练心力衰竭诊断和分期模型,获得诊断模型。结果与结论:采用每搏输出量、心输出量、左室射血分数、左房内径、左室收缩末内径、N末端B型利钠肽原、心率变异性等指标,Adaboost模型的灵敏度很高,达到了100%,而特异性为94.4%;同时SVM模型也具有良好的灵敏度和特异性,分别为86.5%和89.4%。Adaboost分类模型可准确诊断心力衰竭症状,准确率达到89.36%。而在进一步确诊为心力衰竭的基础上,SVM 分类模型能对心力衰竭的严重程度进行有效分期,B分期和C分期的准确率分别达到了86.49%和81.48%。说明结合Adaboost和SVM两种机器学习模型,能为心力衰竭的诊断及分期提供较准确的模型。 相似文献
8.
目的探讨应用后踝关节镜治疗踝关节后方病变的临床疗效。方法自2015年11月至2017年4月采用后踝关节镜治疗患者17例,其中后踝关节撞击征7例,距骨骨软骨损伤4例,后踝关节游离体2例,Haglund畸形4例。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝-后足功能评分对踝关节进行综合评定。结果本组均获随访,随访时间6~19个月,平均13.6个月。VAS评分从术前平均(6.7±1.3)分下降至末次随访时的(1.2±0.6)分,P0.05。AOFAS踝-后足功能评分从术前平均(49.8±6.9)分提升至末次随访时的(87.5±7.3)分,其中优11例,良4例,可2例,优良率为88.2%。结论后踝关节镜治疗踝关节后方疾病可获得满意的临床疗效,手术创伤小,术后恢复快,是一种值得推广的技术方法。 相似文献
9.
目的:为了探讨高尔基体蛋白73(Golgi protein73,GP73)和甲胎蛋白(AFP)联检在原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)诊断中的临床应用。方法:采集57例PHC患者、30例良性肝胆疾病患者(胆结石和肝炎)和33例正常对照组血清。酶联免疫吸附试验(ELISA)测定GP73、时间分辨荧光免疫分析(time resolved fluorescent immunoassay,TrFIA)测定AFP。计算GP73和AFP诊断PHC的敏感性、特异性、准确度以及阴、阳性预测值,并应用Logistic回归和ROC曲线对各指标进行分析。结果:57例PHC患者血清GP73和AFP水平均明显高于30例良性肝胆疾病组与33例正常对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。良性肝胆疾病组血清GP73水平高于正常对照组(P<0.05)。GP73和AFP联检,其敏感性为92.98%、特异性为88.89%、准确度为90.83%;阳、阴性预测值分别为88.33%和90.32%,与单项指标相比差异均有统计学意义(P均<0.05)。GP73、AFP的曲线下面积(area under the ROC cure,AUC)分别为0.900、0.802;两项联检AUC达0.929,>各单项,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清GP73和AFP是PHC的肿瘤标志物,GP73诊断PHC的价值明显高于AFP。两项联检优于单一的肿瘤标志物,并可提高诊断PHC的正确性。 相似文献
10.
目的 观察应用羟基磷灰石涂层股骨柄行全髋人工关节置换的疗效.方法 选择2007年4月-2010年11月使用Corail全羟基磷灰石涂层股骨柄进行人工全髋关节置换术141例(164髋),观察疗效及随访情况.结果 最终共获得随访107例,平均随访47个月,围术期发生术中经股骨矩骨折6例,均对症治疗后痊愈;术后感染2例,1例保守治疗,1例早期清创,关节保留,随访2年以上无复发.影像检查结果无假体松动下沉、无假体周围骨折、无迟发感染、无大腿痛发生、无关节脱位.15髋柄假体周围出现点片状密度增高区.至随访终期Harris评分明显改进(P<0.01).结论 Corail柄应用具有操作简单、安全性高、长期效果稳定和应用范围广泛的特点,正确全面对其特点的认识与良好的手术技术是获得长期效果的基础. 相似文献