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1.
目的:探讨动态心电图在评价无痛性心肌缺血(SMI)中的价值。方法:对68例临床已确诊为心肌缺血的患者进行24 h动态心电图监测,并对结果进行分析。结果:68例患者中共检出295阵次SMI,其中05:00~12:00时间段中发生率最高,共计发生156阵次,占总次数的52.88%;发生率次高的时间段为18:00~22:00,共计发生97阵次,占总次数的32.88%;22:00至次日05:00时间段中发生率最低,共计发生46阵次,占总次数的15.59%。有诱发因素的SMI共计187阵次,占总次数的63.34%。心率≥100 bpm时,SMI共计发生175阵次,占总次数的59.32%;心率>65 bpm<100 bpm时,SMI共计发生78阵次,占总次数的26.44%;心率≤65 bpm时,SMI共计发生42阵次,占总次数的14.23%。其发作具有明显的节律性,多有明显的诱发因素,与心率的增加呈正相关。结论:动态心电图是临床监测SMI的重要手段,对无痛性心肌缺血的临床评估有重要的意义。  相似文献   
2.
心室流出道(ventricular outflow tract,VOT)起源室性早搏(premature ventricular contraction,PVC)因临床常见,具有典型的心电图(ECG)特征,诊断并不困难,射频消融术是该病非药物治疗的主要手段。文中报道1例初步诊断右心室流出道起源(RVOT)的PVC的患者,于左心室流出道(LVOT)获得成功消融的诊治经过。文献复习了PVC定位的方法、VOT局部独特的解剖特点对定位的影响,以及三维标测新技术对PVC消融手术的帮助。  相似文献   
3.
血浆脂肪细胞因子与冠心病及糖尿病的相关性研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨血浆脂肪细胞因子Clq/肿瘤坏死因子相关蛋白-9(Clq/TNF-related protein-9,CTRP-9)、脂联素(adiponectin,APN)及肿瘤坏死因子-α(tumornecrosis factor-α,TNF-α)与冠心病及糖尿病的相关性。方法行冠状动脉造影患者88例,其中单纯冠心病组39例(单纯CHD组)、冠心病合并糖尿病组28例(合并组)、非冠心病及非糖尿病患者21例(对照组),3组均行血生化检测,采用ELISA法检测血浆CTRP-9、APN及TNF—α水平,分析冠心病及糖尿病与相关因素的关系。结果单纯CHD组吸烟比例、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein—cholesterol,LDL—c)及TNF-α水平高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL—C)、CTRP-9及APN水平低于对照组(P〈0.05);合并组血浆TNF—α水平高于单纯CHD组,CTRP-9、APN低于单纯CHD组(P〈0.05);合并组血浆LDL—C、TNF-α水平高于对照组,HDL—C、CTRP-9及APN水平低于对照组(P〈0.05);年龄(r=0.264,P=0.013)、糖尿病(r=0.394,P=0.000)、TNF-α(r=0.333,P=0.002)及LDL—C(r=0.330,P=0.002)与冠心病呈正相关,CTRP-9(r=-0.383,P=0.000)和APN(r=-0.435,P=0.000)及HDL—C(r=-0.239,P=0.025)与冠心病呈负相关;体质量指数(r=0.233,P=0.029)及TNF-α(r=0.425,P=0.000)与糖尿病呈正相关,CTRP-9(r=-0.350,P=0.001)和APN(r=-0.486,P=0.000)与糖尿病呈负相关;CTRP-9与APN呈正相关(r=0.312,P=0.003),TNF-α与CTRP-9(r=-0.298,P=0.005)及APN(r=-0.324,P=0.002)呈负相关。结论冠心病及糖尿病均与CTRP-9及APN呈负相关,与TNF—α呈正相关;CTRP-9和APN对冠心病及糖尿病有保护作用,TNF-α作用相反。  相似文献   
4.
[摘要] 目的:探讨血浆纤维蛋白原(Fg)浓度对冠心病发生的预测价值。方法:回顾性分析769例冠状动脉造影患者,根据造影结果分为冠心病组501例和非冠心病组268例,观察血浆纤维蛋白原水平与冠心病的关系。结果:冠心病组血浆纤维蛋白原浓度高于非冠心病组。三支、闭塞病变的冠心病组血浆纤维蛋白原水平较高;Logistic回归显示,高纤维蛋白原血症是冠心病的独立危险因素。结论:血浆纤维蛋白原水平与冠脉病变紧密相关,高纤维蛋白原血症是预测冠心病的一个独立的危险因素。  相似文献   
5.
目的 用电子束CT检测221例女性冠心病患者冠状动脉钙化,探讨冠状动脉钙化(CAC)检测在女性中预测冠心病的价值。方法 221例受检者用美国Imatron C-1150型EBCT扫描机检测CACo按年龄分为30-岁、40-岁、50-岁、60-岁、70-岁5组。按临床症状分为冠心病组,可疑冠心病组和非冠心病组。结果与结论(1)女性人群中,CAC定性及定量检测结果符合CAA生理及病理性进展规律,故其作为CAA的替代指标具潜在作用。(2)CAC阴性对预测冠心病较有价值,CAC阳性不足以预测冠心病发生危险性。(3)CAC积分较高地冠心病预测价值更大,CAD积分较低时冠心病的诊断和预测应结合临床确定。(4)建议对临床无症状绝经后女性行EBCT扫描,其中CAC积分较高者8建议定期复查。  相似文献   
6.
临床拟诊冠心病冠状动脉造影阴性180例分析   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 探讨临床拟诊冠心病冠状动脉造影阴性患者的临床特点。方法对180例冠状动脉造影阴性患者的临床资料进行回顾性分析。结果无典型胸痛者占64,44%;有家族史、吸烟史者较少(分别为19.44%和22.22%);临床检验结果大多正常;临床合并疾病较多,前3位分别为原发性高血压、高脂血症和心律失常。心电图ST-T改变占54.44%,但缺乏特征性,冠状动脉有23.33%(42/180)不完全正常,最后诊断以原发性高血压居多,心律失常次之,诊断为冠心病者仍占一定的比例。结论心电图检查虽然简便、安全,但诊断冠心病有一定局限性,明确诊断应行冠状动脉造影。  相似文献   
7.
目的探讨入院时高血糖对老年急性心肌梗死(AMI)患者住院期间预后的影响。方法不伴糖尿病的老年AMI患者490例,根据入院时血糖水平分为3组,正常组223例,血糖水平<6.1 mmol/L;轻度增高组150例,血糖水平6.1~7.8 mmol/L;高血糖组117例,血糖水平>7.8 mmol/L。对3组患者一般临床资料、主要并发症和病死率进行比较。结果高血糖组女性患者比例较多,与正常组和轻度增高组比较,差异有统计学意义(P<0.05);高血糖组患者肌酸激酶,肌酸激酶同工酶峰值高、血压低、心率快,与正常组和轻度增高组比较,差异有统计学意义(P<0.05);高血糖组患者住院期间病死率19.66%,与正常组和轻度增高组的8.07%、14.67%比较,差异有统计学意义(P<0.05);高血糖组住院期间并发症发生率较正常组和轻度增高组增高(P<0.05)。结论急性高血糖可能是不伴糖尿病的老年AMI患者预后不良的标志之一。  相似文献   
8.
急性心肌梗死 (AMI)后室间隔穿孔 (VSP)是心肌梗死严重的并发症之一 ,其诊治的好坏直接影响到患者的存活 ,本文就我院近 5年来 6例VSP患者的诊治 ,结合文献 ,总结如下。1 临床资料1.1 一般资料  6例患者 ,男 2例 ,女 4例 ,年龄 5 2~ 71(平均6 3)岁 ,均为首次心肌梗死。 4例合并高血压 ,1例合并糖尿病。1.2 临床表现及辅助检查  5例患者在VSP前情绪波动较大 ,其中 4例擅自活动后再次心绞痛发作或原有胸闷、胸痛加重 ,1例出现晕厥 ,渐出现心悸、气急 ,不能平卧 ,烦躁。查体见血压下降 ,颈静脉怒张 ,肺部罗音等心衰征象。 6…  相似文献   
9.
采用钌红染色电镜观察法对正常和高脂饲食兔主动脉内膜蛋白多糖(PG)的变化进行了比较研究。结果表明正常和病变的内膜能看到两型钌红颗粒。但病变含脂区钌红颗粒数量明显减少。正常内皮细胞表面有一层钌红阳性外衣,高脂饲食20天后这层外衣开始变薄,90天几乎消失;平滑肌细胞(SMC)膜表面亦有一层钌红阳性外衣,当SMC变成泡沫细胞后,这层外衣也变薄或消失。本文讨论了内膜PG的变化与动脉粥样硬化(AS)发病学的关系。认为动脉壁PG代谢紊乱是AS发病的重要原因之一。  相似文献   
10.
本文旨在研究口服单剂(5 mg及10mg)依那普利后动脉血压、心指数(CT)、外周血管阻力(PVR)、肺毛细血管嵌楔压(PCWP)的变化及其对血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅰ,Ⅱ(AⅠ,AⅡ)水平,转换酶活性(ACEA)和血浆醛固酮(PA)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)浓度的影响。结果表明:(1)服药后12 h,血压、PVR,PCWP显著降低,CI 显著升高;(2)治疗后 PRA 及 AI 水平升高,AⅡ,PA,ACEA,NE,E 浓度均显著降低,说明典血液动力学作用与抑制肾素-儿茶酚胺的代谢有关,与剂量无明显相关。  相似文献   
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