基质金属蛋白酶-9和D-二聚体在卵巢癌诊断中的作用

目的探讨基质金属蛋白酶-9和D-二聚体在卵巢癌诊断及鉴别诊断中的意义。方法卵巢癌早期（I～1I）期患者21例（卵巢癌早期组）、卵巢癌晚期（Ⅲ～Ⅳ期）患者18例（卵巢癌晚期组）和巧克力囊肿患者42例（巧克力囊肿组）,采用ELISA法检测各组基质金属蛋白酶-9和D-二聚体水平并进行比较。结果卵巢癌早期组外周血基质金属蛋白酶-9和D二聚体水平分别为（154.87±49.68）μg／L和（641.42±176.38）μg／L,卵巢癌晚期组分别为（187.56±50.21）μg／L和（954.67±285.43）μg／L,巧克力囊肿组分别为（78.69±33.54）μg／L和（66.88±31.26）μg／L）,卵巢癌早、晚期组高于巧克力囊肿组（P〈0.01）,卵巢癌晚期组明显高于卵巢癌早期组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论基质金属蛋白酶-9和D-二聚体参与了卵巢癌的发生、发展,早期检测对卵巢癌诊断和鉴别诊断有重要价值。     

双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿临床观察

目的探讨双水平气道正压通气（bi—levelpositiveairwaypressure,BiPAP）治疗急性心源性肺水肿的临床效果。方法急性心源性肺水肿患者63例随机分为2组,对照组30例给予吸氧、强心、利尿、扩血管等常规治疗等,治疗组33例在对照组治疗基础上给予BiPAP治疗,比较2组治疗效果及治疗前与治疗后1,3h呼吸、心率、平均动脉压、脉搏血氧饱和度、pH、P（O2）、P（CO2）等指标。结果治疗组总有效率100％高于对照组总有效率76．67％（P〈0．01）;2组治疗后呼吸、心率、平均动脉压、pH、p（O2）,p（CO2）、血氧饱和度均较治疗前改善（P〈0．05）,治疗组治疗1,3h后上述指标改善优于对照组（P〈0．05）。结论BiPAP无创机械通气治疗急性心源性肺水肿可取得满意疗效。     

急性冠脉综合征患者血浆D-二聚体和心肌标志物测定结果与分析

目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血浆D-二聚体和心肌标志物的水平及临床应用价值。方法：对200例ACS患者,其中不稳定型心绞痛（UAP）85例、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）59例、ST段抬高型心肌梗死（STEMI）56例的血浆D-二聚体和几种心肌标志物进行检测,并与同时选取的50例正常对照者进行比较。其中D-二聚体由法国Stago-STA-R全自动血凝仪完成;以双向测流免疫法检测患者心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Myoglobin）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）。结果：UAP组的D-二聚体水平为（11.6±7.3）mg/L、cTnI（0.24±0.15）ng/mL、CK-MB（16.3±7.3）ng/mL、Myoglobin（160.6±42.1）ng/mL;NSTEMI组分别为（13.9±6.7）mg/L、（0.38±0.35）ng/mL、（21.3±16.9）ng/mL、（183.4±48.9）ng/mL;STEMI组分别为（19.2±6.9）mg/L、（5.30±3.61）ng/mL、（50.3±18.6）ng/mL、（238.3±58.6）ng/mL。三组的血浆D-二聚体和几种心肌标志物的水平与正常对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;STEMI组各指标水平与UAP组、NSTEMI组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：患者血浆D-二聚体和几种心肌标志物在辅助诊断UAP、NSTEMI、STEMI时具有重要的参考价值。     

敲低同源盒A6（HOXA6）抑制HCT116细胞增殖、迁移和侵袭

目的：探讨抑制同源盒A6（homeobox A6,HOXA6）的表达对HCT116结直肠癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。方法：构建重组干扰质粒（shRNA1,2,3,4-HOXA6）和阴性对照质粒（shRNA-NC）,脂质体转染,荧光显微镜、RT-PCR和Western blot检测转染效率和表达情况。CCK-8法和克隆形成检测增殖,Transwell检测迁移和侵袭。Western blot检测E-cadherin、N-cadherin、Vimentin蛋白表达。结果：荧光显微镜显示各组转染效率均为30%左右;RT-PCR和Western blot结果显示各干扰组HOXA6 mRNA（P=0.003）和蛋白（P=0.000）的表达均低于shRNA-NC组,其中shRNA1-HOXA6组最低（P=0.000）。CCK-8结果显示shRNA1-HOXA6组的吸光度值明显低于shRNA-NC组（P=0.005）;克隆形成结果显示shRNA1-HOXA6组（132±45）克隆形成数较shRNA-NC组（353±45）明显减少（P=0.004）;Transwell迁移和侵袭实验显示shRNA1-HOXA6组[（134±28）、（60±4）]穿出细胞数较shRNA-NC组[（276±94）、（168±50）]明显减少（P=0.025、P=0.008）。Western blot实验显示shRNA1-HOXA6组E-cadherin（0.490±0.025）的表达较shRNA-NC组（0.326±0.032）明显升高（P=0.003）,而N-cadherin（0.112±0.016）和Vimentin（0.886±0.033）较shRNA-NC组[（0.147±0.013）、（1.159±0.040）]明显降低（P=0.037、P=0.001）。结论：敲低HOXA6表达能显著抑制结直肠癌HCT116细胞的增殖、迁移和侵袭能力。     

不同分子亚型乳腺癌3.0 TMRI影像表现分析

目的探讨不同分子亚型乳腺癌MRI影像表现特征。材料与方法回顾性分析潍坊市中医院经手术或穿刺病理证实的240例乳腺癌患者MRI影像表现,对比分析不同分子亚型乳腺癌患者肿瘤大小、形态、边界、强化方式、时间-信号强度曲线(time-signal intensity curve,TIC)类型、乳腺背景实质强化(background parenchymal enhancement,BPE)、瘤周水肿、是否伴有腋窝肿大淋巴结等MRI表现特征,通过交叉列联表卡方检验进行统计学处理,分析不同分子亚型乳腺癌MRI影像特征及其相关性。结果不同分子亚型乳腺癌病变的大小(C=0.197,P=0.021)、形态(C=0.247,P=0.015)、强化方式(C=0.251,P=0.012)、时间-信号强度曲线类型(C=0.253,P=0.011)及腋窝肿大淋巴结出现率(C=0.189,P=0.029)的差异具有统计学意义。Luminal A型乳腺癌常表现为≤2 cm(70%)的圆形或卵圆形肿块(66%);Luminal B型乳腺癌TIC曲线多为Ⅲ型(81.3%);HER-2过表达型乳腺癌非肿块型所占比例较高(41.7%),且具有较高的腋窝肿大淋巴结出现率(50%);三阴性乳腺癌多表现为圆形或卵圆形肿块(84%)及环状强化(64%)。瘤周水肿见于52%的三阴性乳腺癌及45.8%的HER-2过表达型乳腺癌,其比例明显高于Luminal A型(18%)及Luminal B型(25%)乳腺癌,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。肿瘤边界(C=0.195,P=0.141)、BPE(C=0.158,P=0.720)与其分子亚型无显著相关性。结论不同分子亚型乳腺癌MRI影像表现具有一定特征性,根据乳腺癌MRI表现特征可初步预测其分子亚型,有利于乳腺癌治疗方案的选择和预后评估。     

外伤性蛛网膜下腔出血诊断

目的:探讨外伤性蛛网膜下腔出血的诊断。方法:对以外伤后头痛头晕症状明显为主诉,3d内症状无明显缓解的患者92例为研究对象,结合体征及头颅CT检查结果行腰穿检查。结果:头颅CT提示脑皮质点片状高密度影及脑池、脑沟高密度影及可疑脑池、脑沟高密度影患者腰穿结果均证实有蛛网膜下腔出血。头痛头晕症状明显头颅CT检查未见异常患者行腰穿90%证实有蛛网膜下腔出血。结论:无论是否伴有恶心呕吐症状或脑膜刺激征,头颅CT提示脑皮质点片状高密度影及脑池、脑沟高密度影及可疑脑池、脑沟高密度影患者均符合蛛网膜下腔出血的诊断。头痛头晕症状明显头颅CT检查未见异常3d内症状无明显缓解的患者要高度怀疑蛛网膜下腔出血的可能。外伤性蛛网膜下腔出血脑膜刺激征表现可不明显。     

口服美多巴致唇、舌震颤1例

患者，女，80岁，帕金森病史8年。主要表现静止时双手均匀震颤，走路身体前屈，步距变小，即“慌张步态”，面部表情淡漠。开始安坦每次2mg，3／d口服，用药1年症状无减轻。1997年12月改美多巴，初始125mg，1／d，递增至每次250mg，3／d口服，用药5年5个月。双手震颤基本控制，生活自理。2002年11月～2003年5月，突然出现口唇、舌震     

397例血清半乳甘露聚糖抗原检测结果的分析

目的探讨血清半乳甘露聚糖(GM)抗原检测(GM试验)在患者侵袭性曲霉菌病(IA)诊断中的应用价值。方法选取2013年1月至2014年1月我院门诊及住院拟诊IA的患者397例,男240例,女157例,年龄2 d⁸8岁,中位年龄55岁。采用ELISA方法检测患者血清GM抗原浓度。结果 397例中阳性例数为143例,阳性率为36.02%。结论血清GM抗原浓度对诊断IA及其治疗具有很大的参考价值。     

急性冠脉综合征患者血浆D-二聚体和心肌标志物测定结果与分析

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆D-二聚体和心肌标志物的水平及临床应用价值。方法:对200例ACS患者,其中不稳定型心绞痛(UAP)85例、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)59例、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)56例的血浆D-二聚体和几种心肌标志物进行检测,并与同时选取的50例正常对照者进行比较。其中D-二聚体由法国Stago-STA-R全自动血凝仪完成;以双向测流免疫法检测患者心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Myoglobin)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)。结果:UAP组的D-二聚体水平为(11.6±7.3)mg/L、cTnI(0.24±0.15)ng/mL、CK-MB(16.3±7.3)ng/mL、Myoglobin(160.6±42.1)ng/mL;NSTEMI组分别为(13.9±6.7)mg/L、(0.38±0.35)ng/mL、(21.3±16.9)ng/mL、(183.4±48.9)ng/mL;STEMI组分别为(19.2±6.9)mg/L、(5.30±3.61)ng/mL、(50.3±18.6)ng/mL、(238.3±58.6)ng/mL。三组的血浆D-二聚体和几种心肌标志物的水平与正常对照组比较差异均有统计学意义(P0.01);STEMI组各指标水平与UAP组、NSTEMI组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:患者血浆D-二聚体和几种心肌标志物在辅助诊断UAP、NSTEMI、STEMI时具有重要的参考价值。