高颈段脊髓髓内肿瘤的手术治疗

目的：探讨高位颈段脊髓髓内肿瘤的特点及显微手术切除方法。方法：回顾性分析了经显微手术治疗的18例高额段脊髓髓内肿瘤的临床特点及显微手术治疗效果。结果：MRI定位脊髓髓内肿瘤检出率为100％，并有辅助定性诊断的作用。本组病例手术全切率为61．1％，全组无l例死亡。结论：MRI是诊断脊髓髓内肿瘤的最佳方法，早期诊断及早期显投手术切除脊髓髓内肿瘤是最根本的治疗方法。     

颈髓髓内肿瘤的显微手术治疗

脊髓髓内肿瘤临床上并不少见,约占椎管内肿瘤的20％左右,为中枢神经系统常见肿瘤之一。传统的治疗方法以肿瘤活检、椎管减压加放射治疗,疗效不佳。尤其是颈髓髓内肿瘤全切可能导致四肢瘫痪、呼吸障碍等,因此许多神经外科医师望而却步。随着显微神经外科技术的发展,近年来国内外相继开展了髓内肿瘤显微手术切除术,取得了明显的进步。我们自2000-12～2004-06应用显微外科手术治疗颈髓髓内肿瘤8例,获得较好的临床效果,现报道如下。     

颈髓髓内肿瘤的显微外科治疗

目的：探讨颈髓髓内肿瘤的显微手术方法与技巧。方法：回顾性总结分析23例颈髓髓内肿瘤的手术操作方法及疗效。结果：全组均采用显微外科手术切除，无手术死亡。全切除18例(78．3％)。随访3个月至5年，失访3例．实际随访20例。其中16例(80．0％)恢复正常工作，2例(10．0％)生活自理，2例(10．0％)生活不能自理。结论：娴熟的显微外科技巧可提高颈髓髓内肿瘤全切除率。     

脊髓髓内肿瘤的显微手术治疗

目的：研究脊髓髓内肿瘤显微切除的方法。方法：通过显微手术切除18例脊髓髓内肿瘤。结果：全切除10例，大部切除6例，活检加减压2例，无1例死亡。结论：对绝大多数脊髓髓内肿瘤应早期显微手术治疗．同时注意保护脊髓组织。     

高颈段脊髓髓内肿瘤36例的显微手术治疗

目的 探讨显微手术治疗高颈段脊髓髓内肿瘤临床效果.方法 显微手术切除高颈段髓内肿瘤.结果 本组全切除肿瘤30例,次全切除肿瘤6例,无死亡病例.结论 高颈段髓内肿瘤应该尽早手术治疗.     

颈髓髓内肿瘤的手术治疗

目的：探讨颈髓髓内肿瘤的手术治疗问题。方法：对73例颈髓髓内肿瘤的临床、影像学表现,手术治疗方法、疗效等方面进行回顾性总结分析。结果：全组无手术死亡;1985年以前颈髓髓内肿瘤22例,全切除7例,占31.8％;1985年至1998年6月共51例,全部采用显微外科手术切除,其中肿瘤全切除43例,占84.3％。随访5个月至16年9个月,失访11例,实际随访62例。其中存活51例,42例(82.3％)已经恢复工作和家务,4例(7.8％)生活自理,尚有5例(9.8％)不能自理生活。结论：利用显微外科技术切除脊髓髓内肿瘤是目前最有效的治疗方法,能明显提高肿瘤的全切除率。同时应重视术中和术后的呼吸监测和呼吸道的管理。     

颈髓髓内肿瘤的手术治疗：附8例报告

颈髓髓内肿瘤并非少见 ,占所有脊髓髓内肿瘤的 6 8% [1] 。以往认为脊髓尤其是颈髓髓内病变手术加重了受压脊髓的损伤而在术后易出现呼吸功能障碍、排痰困难、高热、上消化道出血等严重的并发症 ,故认为该部位的手术是十分危险的 ,多数人倾向于采取活检、椎板切除减压术及放疗等姑息治疗方法 ,病人的预后极差。近年来随着ＭＲＩ的应用和显微手术的飞速发展 ,颈髓髓内肿瘤的全切除已成为可能[2 ,3] 。我院自 1 996年 8月至 1 999年 1 0月 ,经显微手术治疗 8例颈髓髓内肿瘤 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男…     

颈胸段脊髓髓内肿瘤18例显微外科治疗

目的 评估颈胸段脊髓髓内肿瘤显微外科治疗疗效.方法 显微手术切除颈胸段髓内肿瘤.结果 肿瘤全切15例,次全切除3例,症状好转17例,无变化1例,无死亡病例.结论 颈胸段脊髓髓内肿瘤应尽早显微手术治疗.     

脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗

目的探讨脊髓髓内肿瘤显微手术治疗的临床疗效。方法对25例脊髓髓内肿瘤显微手术治疗方法、疗效及预后进行分析。结果肿瘤21例达到全切除，4例次全切除，术后好转20例，加重5例。结论脊髓髓内肿瘤大部分可以在显微镜下全切除，但应注意方法及手术时机的选择和术中血供。     

高颈段脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗

目的探讨高颈段脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗方法及临床疗效。方法对12例高颈段脊髓髓内肿瘤的临床特点及显微手术治疗效果进行回顾性分析。结果全组无死亡病例,12例患者中,全切除10例,包括8例室管膜瘤、2例星形细胞瘤;次全切除2例,为星形细胞瘤。术后3月McCormick临床神经功能分级,8例患者比术前改善1级,4例患者保持不变。9例患者术后随访1～3年,8例全切除者未见肿瘤复发。结论积极施行显微外科手术切除肿瘤是目前高颈段脊髓髓内肿瘤的最佳治疗方案。     

高位颈段椎管内肿瘤的显微手术治疗

目的探讨运用显微外科技术切除高位颈段椎管内肿瘤的手术技巧和临床效果。方法对近5年来我科手术治疗的18例高位颈段椎管内肿瘤的临床、影像学表现、手术治疗方法、疗效等方面进行回顾性总结分析。结果本组5例为髓内肿瘤,其中4例室管膜瘤在显微镜下全切除,1例星形细胞瘤大部分切除;13例髓外硬膜下肿瘤中有12例全切,1例大部分切除,未见围手术期死亡。结论显微外科技术的应用有助于高颈段椎管内肿瘤的全切除,且安全性高,临床效果较好。     

高颈段髓外肿瘤的临床特点及显微手术治疗

目的：总结高颈段髓外肿瘤患者的临床表现特点，探讨其早期诊断和显微手术治疗等问题，提高诊治水平。方法：回顾性分析该科2001年3月至2004年12月治疗的27例高颈段髓外肿瘤患者临床资料，并复习相关文献。结果：本组患者均全身麻醉后在显微镜下手术，肿瘤全切除23例，次全切除4例。术后发生四肢瘫痪1例，无手术死亡病例。21例患者随访10个月至4年，症状消失13例，症状不同程度减轻7例，1例患者肌力减退加重。结论：高颈段椎管内肿瘤患者临床表现缺乏特异性，以神经根痛和肢体麻木为最常见的临床表现，早期确诊率低。显微技术利于肿瘤全切除，防止脊髓损伤。患者术前神经功能状态和病程长短是决定预后的重要因素。     

颈段髓内肿瘤的显微手术配合和护理体会

目的：总结颈段髓内肿瘤的显微手术护理配合技巧。方法：收集我院2006年1月~2008年12月11例颈段髓内肿瘤施行显微手术治疗的手术护理配合资料。结果：肿瘤全切除8例,次全切除3例。患者手术过程顺利,术后无死亡病例及手术致残者。结论：针对本组病例的手术特点做好相关的术前访视,术中备物充分,仪器性能完好,理顺各个环节,与手术医生密切合作是保证手术顺利进行的关键。     

颈椎髓内室管膜瘤的显微手术切除

目的探讨运用显微外科技术切除颈髓髓内室管膜瘤的手术技术和临床效果。方法对近4年来回顾性分析我科手术治疗28例颈髓髓内室管膜瘤的临床表现、辅助检查、手术切除程度及疗效。结果28例颈髓髓内室管膜瘤中全切除26例,2例肿瘤近全切除,其中1例肿瘤的下级有囊性变,术中部分囊性变残留,术后MRI显示部分囊肿壁上有肿瘤残留。无手术死亡病例及手术致残者,术后神经系统功能多数得到恢复和改善。结论显微神经外科操作技术是切除颈髓髓内室管膜瘤的有效方法之一,选择适时进行手术达到既能全切除肿瘤又能保证患者的临床神经功能,提高生存质量。     

脊髓髓内罕见肿瘤的临床特点及显微手术疗效分析(附17例报道)

[目的]总结脊髓髓内罕见肿瘤的临床特点及显微手术治疗体会,以期提高椎管内罕见疾病的临床诊治水平。[方法]对2015年6月至2019年6月间经显微手术病理证实的17例髓内罕见肿瘤进行回顾性分析。本组患者男性10例、女性7例,年龄4～69岁。术前临床表现:不同部位疼痛14例,不同程度肢体活动障碍12例(包括截瘫2例),感觉异常9例,排尿困难5例。肿瘤部位:颈段7例,胸段4例,腰段1例,颈段+胸段3例,胸段+腰段2例。术后病理类型:多形性胶质母细胞瘤(GBM)5例,血管网织细胞瘤4例,原始神经外胚层肿瘤(PNET)2例,转移瘤2例,碰撞瘤(C2-3髓内室管膜瘤Ⅱ级+T11-12脊膜瘤)、恶性神经纤维瘤病、黑色素瘤、髓内神经鞘瘤各1例。[结果]肿瘤全切10例(全切率58.8%),次全切7例,无死亡患者;良性肿瘤5例,恶性肿瘤12例,恶性肿瘤发生率70.59%。恶性肿瘤最常见的病理类型是GBM。[结论]髓内罕见肿瘤以恶性肿瘤为主,精准显微手术不仅可以减压保护脊髓神经功能,而且可以明确病理诊断指导后期规范化治疗。     

脊髓髓内肿瘤的早期诊断与显微手术治疗（附25例）

目的 探讨脊髓髓内肿瘤的早期诊断方法与显微手术治疗经验.方法 回顾性分析在我院治疗的25例脊髓髓内肿瘤患者,通过比较患者的临床资料、头颅核磁共振检查、显微手术治疗效果,判定脊髓髓内肿瘤的早期诊断及有效治疗方法.结果 25例患者全部给予显微镜下手术切除,其中全切16例,大部切除9例.病理结果诊断,室管膜瘤15例,星形细胞瘤8例,血管网织细胞瘤2例.术后感觉及运动障碍改善者21例,改善不明显者4例.结论 核磁共振是早期诊断脊髓髓内肿瘤的有效方法,显微手术是治疗脊髓髓内肿瘤的首选方法.     

脊髓髓内肿瘤的手术治疗

目的：探讨手术治疗脊髓髓内肿瘤临床效果.方法：显微手术切除髓内肿瘤.结果：肿瘤全切除32例,部分切除4例.出院时症状体征好转28例,无变化4例,加重3例,死亡1例.结论：髓内肿瘤应该尽早手术治疗.     

显微手术治疗枕骨大孔区肿瘤

目的：对枕骨大孔区肿瘤的临床特点及手术方法进行探讨。方法：对12例忱骨大孔区肿瘤病人的临床资料进行分析。结果：枕骨大孔区肿瘤病人的首发症状为枕颈部疼痛，上肢无力、麻木、早期易误诊为颈椎病。12例均采用显微手术治疗，肿瘤均获全切除。其中1例首次手术后4a肿瘤复，再次手术仅部分切除肿瘤，无手术死亡。结论：MRI对肿瘤的定位、定性诊断有利。微创的显微手术是减少后并发症，获得良好预后的关键。     

54例脊髓髓内肿瘤的诊断与手术治疗

目的：探讨脊髓髓内肿瘤的诊断与手术治疗。方法：回顾性分析54例脊髓髓内肿瘤的临床特征、诊断标准及手术方法与手术疗效。所有病例均行MRI检查，三维上肿瘤均在髓内方可诊断为脊髓髓内肿瘤。结果：髓内肿瘤最常见的首发症状是肢体感觉麻木、疼痛，早期括约肌紊乱不明显，病情加重出现肢体感觉和运动障碍；手术全切除35例，大部切除1O例；病理报告前三位是星形细胞瘤20例，室管膜瘤13倒，脂肪瘤8例。术后运动及感觉障碍改善40例，改善不明显6例，加重8例，手术死亡4例；随访46例，4例死亡，5例肿瘤复发。结论：MRI对脊髓髓内肿瘤的诊断特异性高，髓内肿瘤应早期诊断，掌握时机，尽早力争全切。对恶性和未全切肿瘤行放疗，疗效显，手术方法随肿瘤类型不同而异。     

脊髓髓内肿瘤11例显微外科治疗

目的：探讨髓内肿瘤行显微外科手术治疗的有效方法。方法：分析11例经显微手术切除的髓内肿瘤病例，其中室管膜瘤4例，星形细胞瘤3例，神经鞘瘤1例，上皮样囊肿2例，脂肪瘤1例。均在moiler-300手术显微镜下进行。结果：4例室管瘤，全切除3例，近全切除1例；星形细胞瘤近全切除2例，大部分切除1例；1例神经鞘瘤全切除；2例上皮样囊肿近全切除；1例脂肪瘤大部分切除。术后随访病人3个月～21个月，疼痛加重1例，3例无明显变化，余病人均有不同程度的改善和好转。结论：脊髓髓内肿瘤显微手术切除创伤小，并发症少，术后恢复快，是脊髓髓内肿瘤治疗的首选方法。