生大黄对肝性脑病大鼠肿瘤坏死因子-α和血氨水平的影响

目的观察生大黄对肝性脑病（HE）大鼠肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和血氨（BA）水平的影响。方法采用药物诱导加结扎、切除2/3肝脏的方法建立大鼠HE模型,治疗组用生大黄水煎液5g/100g灌胃,对照组乳果糖溶液0.5g/100g灌胃。观察大鼠脑电图、血清TNF-α、BA水平和肝功能[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）]变化。结果治疗后,与模型组比较,生大黄组和乳果糖组大鼠脑电图有改善,血清TNF-α、BA、ALT、AST水平显著降低,并且治疗组血清TNF-α、BA水平低于乳果糖组,差异有统计学意义。结论生大黄可降低HE大鼠血清TNF-α和BA水平,对大鼠HE有治疗作用。     

生大黄对大鼠肝性脑病治疗作用的实验研究

目的观察生大黄对大鼠肝性脑病（HE）的影响。方法采用药物诱导加结扎、切除2/3肝脏的方法建立大鼠HE模型,用生大黄水煎液5g/100g灌胃为治疗组,乳果糖溶液0.5g/100g灌胃为对照组。观察大鼠脑电图、取血检测血清天门冬酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血氨（BA）、内毒素（LPS）水平,并取大鼠肝组织,常规HE染色观察肝组织病理学变化。结果治疗后生大黄组大鼠脑电图有改善,血清AST、ALT、BA、LPS水平显著降低,肝组织损伤减轻,疗效优于乳果糖组。结论生大黄对大鼠HE有治疗作用,作用机制可能与其泻下作用,缩短肠道对BA、LPS等有害物质的吸收,促进其排泄有关。     

地黄饮子联合乳果糖治疗轻微型肝性脑病疗效及对患者血氨、内毒素的影响

目的:探讨地黄饮子联合乳果糖治疗轻微型肝性脑病(MHE)的疗效及对血氨、内毒素水平的影响.方法:选取74例MHE患者,采用随机数字表法分为对照组(乳果糖治疗)和联合组(地黄饮子加乳果糖治疗),每组各37例.比较两组患者治疗前后肝性脑病数字连接试验(NCT)时间、数字符号试验(DST)评分、肝功能指标、血氨及内毒素水平;...     

中西医结合治疗肝性脑病57例疗效观察

目的观察中西医结合治疗肝性脑病的临床疗效。方法113例肝性脑病患者随机分为治疗组（57例）和对照组（56例）,在常规西医综合治疗的基础上,治疗组给予中药灌肠和口服并用;对照组给予乳果糖保留灌肠。两组疗程均为7d,观察患者治疗前后的临床表现,检测血氨、肝功能,判断临床疗效变化。结果治疗组和对照组有效率分别为82.46%和66.07%,治疗组临床疗效优于对照组（P〈0.05）;两组血氨和总胆红素与治疗前比较有统计学意义（P〈0.05）,治疗组与对照组治疗后组间血氨比较有统计学意义（P〈0.05）;两组肝性脑病分期改善情况与本组治疗前比较有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组优于对照组。结论中西医结合治疗肝性脑病疗效明显优于单用西药组。     

清开灵防治急诊断流术后肝性脑病的作用观察

目的：观察清开灵注射液防治急诊断流术后肝性脑病的作用。方法：36例男性患者（肝功能评估为Child-Paugh B级，术式均为脾切除、门奇静脉断流术），随机分为两组（病人年龄构成相近），对照组（n1=18)常规治疗，观察组（n2=18)加用清开灵注射液，对照组病人如发生肝性脑病，则加用清开灵注射液。结果：观察组术后没有肝性脑病（0/18），对照组发生3例肝性脑病（3/18），3例肝性脑病经加用清开灵治疗均痊愈出院。结论：清开灵注射液预防、治疗急诊断流术后肝性脑病，效果良好。     

大黄乳酸菌素泡腾片对A型肝性脑病大鼠脑组织谷氨酰胺的影响

目的:探讨大黄乳酸菌素泡腾片(RLT)对A型肝性脑病(HE)大鼠脑组织谷氨酰胺(Gln)的影响。方法:用硫代乙酰胺灌胃建立A型HE大鼠模型。将大鼠随机分为正常组,模型组,乳果糖组,RLT大、中、小剂量组。实验第30h检测大鼠脑组织的含水量Gln水平,同时观察肝功能、血氨和脑氨的变化。结果:RLT3个剂量组和乳果糖组肝功能均较模型组有明显改善,血氨、脑氨、Gln水平及脑含水量也较模型组明显降低,而RLT中剂量组下降最显著。结论:大黄乳酸菌素泡腾片防治HE可能与其能降低Gln水平和减轻脑水肿有关。     

复方大黄煎剂与乳果糖食醋灌肠法治疗肝性脑病临床研究

目的探讨复方大黄煎剂与乳果糖、食醋灌肠法联合应用治疗肝性脑病（HE）的疗效。方法47例HE病人随机分为3组：A组、B组和C（基础疗法）组，A组、B组在基础疗法基础上分别给予食醋灌肠法或复方大黄煎剂与乳果糖联合联合治疗。治疗前及治疗后两周观察临床疗效，以及血氨（NH3）、丙氨酸氨基转氨酶（ALT）和数字连接试验（NCT）等变化。结果A组、B组和C组病人的清醒率分别为12／16、13／15、5／16，存活率分别为4／16、7／15和1／16（P〈0．05）。A组、B组治疗后ALT、血氨和数字连接试验比C组明显下降（P〈0．05）；A组、B组HEⅠ期、Ⅱ期病人存活率分别为44％和62％，明显高于Ⅲ期、Ⅳ期病人的存活率0和28％（P〈0.05）。B组NH3、ALT及NCT好转优于A组（P〈0．05）。结论复方大黄煎剂与乳果糖、食醋灌肠法是治疗HE的有效方法。     

健脾清肝合剂防治肝癌TACE后肝功能损害的临床研究

目的 探讨健脾清肝合剂对肝癌肝动脉栓塞化疗（TACE）后肝功能损害的防治作用。方法 将86例患者随机分为治疗组和对照组各43例，治疗组在行TACE治疗前1周开始服用健脾清肝合剂，对照组在TACE治疗后出现肝功能损害时加用凯西莱口服；服药2个月后比较治疗前后肝功能变化及治疗后组间各项肝功能指标的差异。结果 对照组第1次介入后第3d血清AST、ALT均升高，与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0.05）；对照组第1次介入后第14d血清ALB降低，与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0.05）；治疗组与对照组第2次介入后第28d的AST值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 肝癌患者在行肝动脉化疗栓塞治疗时，配合服用健脾清肝合剂可在一定程度上防治TACE治疗所致的肝功能损害。     

门冬氨酸鸟氨酸针持续微量泵注入治疗肝性脑病疗效观察

目的观察门冬氨酸鸟氨酸针(瑞甘)微量泵持续注入治疗肝性脑病的临床疗效。方法将肝性脑病患者随机分为2组,治疗组36例应用门冬氨酸鸟氨酸针5 g+0.9%氯化钠注射液40 mL微量泵注入,6 h 1次;对照组35例则应用门冬氨酸鸟氨酸针10 g+5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,每天2次。观察2组疗效。结果治疗组血氨下降水平、神志恢复正常的时间、肝功能好转程度等均明显好于对照组。结论门冬氨酸鸟氨酸针持续微量泵注入治疗肝性脑病疗效较好,值得临床推广应用。     

口服骨萎康颗粒治疗股骨头缺血性坏死的临床研究

目的：观察口服骨萎康颗粒治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法：将120例股骨头缺血性坏死患者随机分为2组（n=60）,治疗组患者口服骨萎康颗粒,每次9g,每天2次;对照组患者口服益肾蠲痹丸,每次8g,每天3次。3个月为1个疗程,连续服用3个疗程,观察两组治疗前后患髋关节功能情况。结果：治疗后两组患髋关节功能均较治疗前改善（χ^2=56．0099,P〈0．0001;χ^2=27．1938,P〈0．0001）,治疗后两组患髋关节功能比较,治疗组优于对照组（χ^2=8．9135,P=0．0028）。结论：口服骨萎康颗粒治疗股骨头缺血性坏死疗效确切,可显著改善髋关节功能。     

大黄煎剂对急性肝衰竭大鼠肝性脑病防治机制的实验研究

目的观察大黄煎剂对急性肝衰竭大鼠肝性脑病的影响，并探讨其作用机制。方法用皮下注射TAA造成大鼠实验性暴发性肝衰竭。将大鼠60只随机分为空白组、模型组、大黄煎剂组和乳果糖组；造模前3日开始灌胃给药。测定各组大鼠血清谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、血氨（NH3）、内毒素（LPS）水平，肠内容物ph值，肝线粒体肿胀度及线粒体内单氨氧化酶（MAO）、谷胱甘肽-S-转移酶（GSH—ST）、过氧化氢酶（CAT）活力。结果大黄煎剂组血清AST、ALT、NH3、LPS水平显著降低，肠内容物pH值下降，肝线粒体对外加钙离子引发肿胀的敏感性及MAO、GSH—ST、CAT的活力增强，与模型组比较有显著差异。结论大黄煎剂对肝性脑病具有防治作用，其机制可能是通过抑制肠道内细菌的繁殖，减少肠内氨的生成；通过泻下作用，缩短NH3、LPS等毒素在体内聚集、停留的时间；降低肠道pH，抑制肠道对NH3的吸收；保护肝线粒体的结构和功能，促进NH3的代谢。     

清开灵联合大黄颗粒剂治疗肝性脑病疗效观察

目的：探讨清开灵联合大黄颗粒剂治疗肝性脑病的疗效。方法：选择67例肝性脑病患者随机分为治疗组及对照组，在综合治疗的基础上，治疗组34例给予静脉滴注清开灵80～100ml／d，大黄颗粒剂5g水冲服3次／d或12．5g保留灌肠1次／d；对照组33例患者给予乳果糖20ml口服3次／d或60ml保留灌肠1闪／d治疗。结果：治疗组在降低血氨及症状改善上与对照组有显著差异。结论：清开灵联合大黄颗粒剂治疗肝性脑病疗效优于乳果糖治疗。     

软肝丸治疗肝炎后肝硬化56例临床观察

目的:观察软肝丸治疗肝炎后肝硬化的疗效。方法:将108例患者随机分为治疗组56例和对照组52例。治疗组服用软肝丸,每次6g,每天2次。对照组服用大黄(?)虫丸,每次1包,每天2次。2组均服药3月。观察治疗前后肝脾B超、肝功能等指标。结果:治疗后治疗组肝脏、脾脏、门静脉内径等与对照组比较,差异有非常显著性意义或显著性意义(P<0.01,P<0.05),肝功能的改善亦优于对照组(P<0.01)。结论:软肝丸治疗肝炎后肝硬化疗效明显。     

解毒化瘀方对轻微型肝性脑病大鼠行为学、学习记忆能力、血浆内毒素、血氨、肝功能及肝脏病理影响随机平行对照研究

[目的]观察解毒化瘀方对轻微型肝性脑病大鼠行为学、学习记忆能力、血浆内毒素、血氨、肝功能及肝脏病理的影响。[方法]使用随机平行对照方法,将60只SD雄性大鼠编号按随机数字表法随机分为正常对照组A、模型组B、中药组C、乳果糖组D、中药+乳果糖组E(12只/组)。除正常对照组,各组皆予小剂量硫代乙酰胺(TAA)200mg/kg隔日腹腔注射建立MHE模型,造模前5日至造模后3天B、C、D、E组分别给予生理盐水、解毒化瘀汤剂、乳果糖、解毒化瘀汤剂+乳果糖灌胃10天。观察行为学、学习记忆能力变化,检测血浆内毒素、血氨、肝功能、肝组织病理变化。[结果]模型组大鼠学习和记忆功能下降,血浆内毒素、血氨、肝功等明显升高,出现肝细胞气球样变和中央静脉为中心的肝小叶点状坏死,炎性细胞浸润明显。中药组、乳果糖组、中药+乳果糖组大鼠学习和记忆功能、血浆内毒素、血氨、肝功、肝脏病理等较之明显好转(P<0.05);三者差异无显著性(P>0.05)。[结论]解毒化瘀方对TAA诱导的MHE大鼠有一定的保护作用。     

护肝益肺颗粒防治抗结核药所致肝损害的临床疗效观察

目的：观察护肝益肺颗粒防治抗结核药肝损害的临床疗效及对结核病的毒性症状的治疗作用。方法：随机选取住院肺结核患者646例，分为预防治疗组205例，预防对照组208例，空白对照组126例，肝损害治疗组52例，肝损害对照组55例。预防治疗组在进行抗痨治疗（异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺）基础上口服护肝益肺颗粒2个月（3次／d，4g／次）；空白对照组仅给抗痨治疗（药物同预防治疗组）2个月；预防对照组在进行抗痨治疗（药物同预防治疗组）基础上口服肝泰乐2个月（3次／d，0．2g／次）；肝损害治疗组用护肝益肺颗粒（3次／d，8g／次）保肝治疗1个月；肝损害对照组用齐墩果酸片（3次／d，20mg／次），护肝片（3次／d，4片／次）保肝治疗1个月。结果：预防治疗组药物性肝损害发生率1．9％，预防对照组药物性肝损害发生率4．8％，空白对照组药物性肝损害发生率7．1％。肝损害治疗组药物性肝损害治疗后显效76．5％，肝损害对照组药物性肝损害治疗后显效40％（P〈0．01）。肝损害治疗组与肝损害对照组两组药物性肝损害患者肝功能恢复及主要症状消失时间比较差异显著（P（0．01），护肝益肺颗粒对肝损害治疗组与肝损害对照组肺结核症状消失时间比较差异显著（P（0．01）。结论：护肝益肺颗粒对因服用抗结核药物引起的肝损害有防治作用，且对结核病的毒性症状有治疗作用。     

大黄煎剂保留灌肠治疗轻微肝性脑病临床研究

目的:观察大黄煎剂保留灌肠对轻微肝性脑病患者内毒素、血氨及数字连接试验(NCT)、肝功能的影响。方法:共选取80例乙肝肝硬化并发轻微肝性脑病患者,随机分为空白对照组(A组)、中药组(B组)、乳果糖组(C组)、安慰剂组(D组),每组各20例,4组均采用基础治疗,B、C、D组在基础治疗的基础上分别加用大黄煎剂(大黄、乌梅)、乳果糖、安慰剂保留灌肠。结果:中药组在降低内毒素、血氨、NCT及改善肝功能方面均优于其他3组(P<0.01)。结论:大黄煎剂保留灌肠治疗轻微肝性脑病安全、有效。     

慢肝0号方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的观察慢性乙型肝炎肝纤维化患者慢肝0号方治疗前后临床症状、体征、肝功能、血清肝纤维化指标的变化。方法治疗组27例患者服用自拟＂慢肝0号方＂,剂量为1.5g/次,3次/d;对照组25例只给予常规护肝治疗。两组疗程均为52周。结果慢肝0号方可有效改善慢性乙型肝炎患者的临床症状与体征;恢复肝功能,其效果与具明确保肝降酶作用的药物相同。慢肝0号方具有明显抗肝纤维化作用,治疗组治疗后血清透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（Pc-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）较治疗前明显下降,两组比较有明显差异。结论慢肝0号方除有明确保肝作用外,还有一定的抗肝纤维化作用。     

当飞利肝宁片治疗抗精神病药物所致轻度肝功能损伤疗效观察

目的观察当飞利肝宁片治疗精神病药物所致肝功能损伤的疗效。方法将服用抗精神病药物导致轻度肝功能损伤的80例住院精神病患者随机分为当飞利肝宁片治疗组（治疗组,40例）和护肝片治疗组（对照组,40例）,治疗组口服当飞利肝宁片,每次2片,每天3次;对照组口服护肝片,每次4片,每天3次,两组均治疗4周。观察治疗前及治疗1、2、4周后ALT、AST变化情况,比较两组疗效。结果与本组前一时间点比较,两组治疗1、2、4周ALT、AST逐渐降低（P〈0.05）。治疗组治愈率、总有效率分别为72.5%、97.5%,对照组治愈率、总有效率分别为62.5%、90.0%,两组治愈率及总有效率差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均未出现明显不良反应。结论当飞利肝宁片可以安全有效地治疗抗精神病药物所致肝功能损伤。     

丙氨酰- 谷氨酰胺对脑血管意外昏迷患者免疫功能的影响

目的 探讨丙氨酰- 谷氨酰胺（Ala-Gln）对脑血管意外昏迷患者免疫功能的影响.方法 选取ICU 脑血管意外昏迷患者71 例,随机分为两组：Ala-Gln 组（n=36）为Ala-Gln 干预治疗,入院后每日静脉滴注Ala-Gln100ml 连续使用15d 常规组（n=35）,不使用Ala-Gln.两组均于入院第1 天、第7 天、第15 天采血检测患者白介素-2（IL-2）、T 细胞亚群（CD3、CD4、CD8、CD4/CD8）,免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）水平.结果 Ala-Gln 组与常规组相比,IL-2、CD3、CD4 细胞比例,CD4/CD8 比值IgG、IgA 明显升高,且改善时间更早.结论 肠外补充Ala-Gln 有助于改善脑血管意外昏迷患者的免疫功能.     

浅谈乳果糖治疗亚临床肝性脑病

目的：观察乳果糖对亚临床肝性脑病（SHE）的疗效.方法：70例SHE病人（男性44例,女性26例;年龄50 a±s 5 a）随机分成治疗组36例,给予乳果糖溶液10～30 mL,po,tid,以保证每日大便1～3次（软便）.对照组34例给予维生素C0.3 g,po,tid,金施尔康1粒,po,qd,观察期间不限蛋白饮食.治疗前1 d及治疗结束后1 d分别测血氨及数字连接试验（NCT）.结果：治疗组治疗后血氨36 μmol·L-1±12 μmol·L-1,NCT 52 s±23s;对照组血氨52 μmol·L-1±18 μmol·L-1,NCT 81 s±26 s（P＜0 01）.结论：乳果糖治疗SHE有效、方便、安全.