大黄煎剂保留灌肠对轻微型肝性脑病患者内毒素、血氨水平的影响

目的:探讨大黄煎剂保留灌肠对轻微型肝性脑病患者内毒素、血氨水平的影响。方法:选取2015年1月-2016年1月我院收治的58例MHE患者,按照随机数字表法将MHE患者分为对照组28例和观察组30例,两组患者均给予基础治疗,对照组加用乳果糖保留灌肠,观察组加用大黄煎剂保留灌肠,比较两组患者的内毒素、血氨水平及数字连接试验结果,并比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后,观察组的血毒素、血氨水平、NCT均明显低于对照组(P0.05)。观察组的总有效率为93.33%,明显高于对照组的67.86%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在轻微型肝性脑病患者中施以大黄煎剂保留灌肠治疗能有效改善患者体内的内毒素、血氨水平,提高临床疗效。     

安宫牛黄丸治疗轻微肝性脑病的临床研究

目的:观察安宫牛黄丸治疗轻微肝性脑病的临床疗效。方法:60例轻微肝性脑病患者按简单随机分成2组,每组30例。治疗组予安宫牛黄丸口服,对照组予乳果糖口服,治疗1 W,观察比较数字连接试验、数字符号试验、血氨及肝功能水平。结果:2组患者治疗后数字连接试验、数字符号试验、血氨及肝功能水平较治疗前均有改善(P0.05);治疗组数字连接试验、数字符号试验改善程度优于对照组(P0.05);2组患者血氨及肝功能水平的改善程度无差异(P0.05)。结论:安宫牛黄丸可以改善轻微肝性脑病患者的智力水平,对轻微肝性脑病有较好的治疗作用。     

柴胡加龙骨牡蛎汤联合乳果糖治疗轻微型肝性脑病临床研究

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗轻微型肝性脑病(MHE)的临床效果。方法:选取78例MHE患者,随机分为对照组与试验组各39例,对照组采用乳果糖治疗,试验组给予柴胡加龙骨牡蛎汤联合乳果糖治疗。比较2组中医证候评分、血氨水平、数字连接试验(NCT)完成时间、数字符号试验(DST)评分及生活质量评分。结果:治疗后,2组中医证候评分均较治疗前降低(P0.05),试验组中医证候评分低于对照组(P0.05)。治疗后,2组血氨水平、NCT完成时间均较治疗前降低(P0.05),DST评分均较治疗前升高(P0.05);试验组血氨水平、NCT完成时间均低于对照组(P0.05),DST评分高于对照组(P0.05)。治疗后,2组生理健康、心理健康、社会关系、周围环境评分均较治疗前升高(P0.05);试验组心理健康、社会关系评分高于对照组(P0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤联合乳果糖治疗MHE疗效确切,可降低血氨水平,提高患者的生活质量。     

大黄煎剂保留灌肠治疗轻微肝性脑病临床研究

目的:观察大黄煎剂保留灌肠对轻微肝性脑病患者内毒素、血氨及数字连接试验(NCT)、肝功能的影响。方法:共选取80例乙肝肝硬化并发轻微肝性脑病患者,随机分为空白对照组(A组)、中药组(B组)、乳果糖组(C组)、安慰剂组(D组),每组各20例,4组均采用基础治疗,B、C、D组在基础治疗的基础上分别加用大黄煎剂(大黄、乌梅)、乳果糖、安慰剂保留灌肠。结果:中药组在降低内毒素、血氨、NCT及改善肝功能方面均优于其他3组(P<0.01)。结论:大黄煎剂保留灌肠治疗轻微肝性脑病安全、有效。     

六味醒神颗粒治疗肝硬化轻微型肝性脑病的临床疗效及其对血氨和内毒素的影响

目的 :观察六味醒神颗粒治疗肝硬化轻微型肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)的临床疗效及其对血氨、内毒素的影响。方法:将肝硬化MHE患者52例按照随机数字表法分为两组各26例。对照组予常规支持治疗,治疗组在对照组基础上加用六味醒神颗粒。治疗2周后统计临床疗效,检测两组治疗前后肝功能[谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)]、血氨及内毒素水平,计算数字连接试验A(number connection test,NCT-A)、数字符号试验(digital symbol test,DST)评分。结果 :治疗2周后两组患者肝功能(ALT、TBIL)、血氨及内毒素水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后两组患者NCT-A时间均较治疗前缩短(P0.05),且治疗组短于对照组(P0.05)。治疗后两组患者DST评分均较治疗前升高(P0.05),且治疗组高于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为92.3%(24/26),高于对照组的76.0%(19/25)(P0.05)。结论:六味醒神颗粒能降低肝硬化MHE患者血氨、内毒素水平,能提高患者集中注意能力、精神运动反应速度、精神运动的准确性等,进而改善患者认知功能。     

清开颗粒综合干预慢性肝病后肝硬化并发轻微型肝性脑病的临床研究

目的观察清开颗粒综合干预慢性肝病后肝硬化并发轻微型肝性脑病(MHE)的临床疗效。方法将80例慢性肝病后肝硬化并发MHE患者按照随机数字表法分为2组。治疗组40例在一般支持对症治疗基础上加用清开颗粒;对照组40例在一般支持对症治疗基础上加用乳果糖口服液。2组均治疗12周后统计临床疗效,并观察2组治疗前及治疗4、8、12周血浆氨、内毒素水平,治疗前后数字连接试验(NCT-A)、数字符号试验(DST)、斯特鲁普测验(Stroop)情况。结果 2组治疗前及治疗4、8周血浆氨、内毒素水平组间比较差异均无统计学意义(P0.05),12周组间比较差异有统计学意义(P0.05);2组治疗前及治疗4、8、12周血浆氨、内毒素组内各时间点两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后2组NCT-A均减少(P0.05),且治疗组少于对照组(P0.05)。治疗后2组DST均升高(P0.05),且治疗组高于对照组(P0.05)。治疗后2组Stroop总时间均减少(P0.05),但2组治疗后组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论清开颗粒干预慢性肝病后肝硬化并发MHE患者,在降低患者血浆氨、内毒素水平方面疗效优于乳果糖口服液,提高患者注意集中能力、精神运动反应速度、精神运动的准确性、认知灵活性等方面较乳果糖口服液明显。     

养阴化痰息风方治疗反复发作性肝性脑病的临床观察

目的观察养阴化痰息风方治疗反复发作性肝性脑病的临床疗效。方法将86例反复发作性肝性脑病患者随机分为治疗组与对照组,每组43例。对照组予利福昔明及乳果糖治疗,治疗组予养阴化痰息风方治疗。两组疗程均为6个月,观察治疗期间肝性脑病发生次数、比较数字连接试验及血浆血氨水平的变化情况。结果 1最终完成试验者74例,治疗组37例,对照组37例。2治疗期间,治疗组肝性脑病的平均发作次数明显少于对照组(P0.05)。3治疗前后组内比较,两组NCT-A试验时间、DST试验评分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,NCT-A试验时间、DST试验评分差异无统计学意义(P0.05)。4治疗前后组内比较,两组血氨(NH3)水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,血氨水平差异有统计学意义,治疗组降低程度大于对照组(P0.05)。结论养阴化痰息风方治疗肝性脑病,可明显减少本病的发作次数,降低血氨水平。     

利福昔明联合乳果糖治疗肝性脑病的疗效观察

目的:探讨利福昔明联合乳果糖治疗肝性脑病的临床疗效。方法:选取2016年2月～2019年9月宜宾市第一人民医院消化内科收治的肝性脑病患者136例,随机分为观察组和对照组各68例,对照组给予乳果糖治疗,观察组则在此基础上给予利福昔明治疗,均连续治疗7天后比较两组临床疗效、肝功能指标及Child-Pugh评分。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P0.05);治疗后,两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、血氨水平、Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分低于治疗前(P0.05);观察组ALT、AST、γ-GT、血氨水平、CTP评分低于对照组(P0.05);两组患者治疗过程中不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:对肝性脑病患者予以利福昔明联合乳果糖治疗,临床疗效良好,能促进血氨水平降低和肝脏功能改善,且安全性较好。     

癫狂梦醒汤联合心理干预治疗轻微型肝性脑病临床研究

目的:观察癫狂梦醒汤联合心理干预治疗轻微型肝性脑病的临床疗效。方法:将80例轻微型肝性脑病的患者随机分为治疗组与对照组各40例。治疗组在对照组治疗基础上给予癫狂梦醒汤口服,每次100 m L,每日2次,同时联合心理干预治疗;对照组给予乳果糖口服液口服,每次30 m L,每日3次。治疗10周后统计脑电图、血氨、数字连接试验(NCT)、数字符号试验(DST)、听觉事件相关电位P300的变化。结果:治疗组与对照组治疗后脑电图、血氨、NCT、DST、听觉事件相关电位P300比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:癫狂梦醒汤联合心理干预对轻微型肝性脑病有一定的治疗作用,且不良反应小。     

中西医结合治疗肝硬化轻微肝性脑病临床疗效观察

目的探讨分析桃仁承气汤加味联合乳果糖治疗肝硬化轻微肝性脑病患者疗效及对患者认知功能、血氨及肠道屏障功能的影响。方法选择2017年3月—2019年3月医院收治的肝硬化轻微肝性脑病患者97例,随机分为观察组50例,对照组47例,对照组在常规治疗基础上给予乳果糖治疗,观察组在对照组基础上给予桃仁承气汤加味。比较两组患者血氨水平变化、肝功能指标变化、认知功能变化、肠道屏障功能变化以及不良反应。结果治疗后两组患者血氨水平较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后观察组患者血氨水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者ALT、AST以及Child-Pugh评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后观察组患者ALT、AST以及Child-Pugh评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者MMSE评分较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗后观察组患者MMSE评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者内毒素、DAO、TNF-α水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后观察组患者内毒素、DAO、TNF-α水平显著低于对照组(P...     

解毒化瘀方对轻微型肝性脑病大鼠行为学、学习记忆能力、血浆内毒素、血氨、肝功能及肝脏病理影响随机平行对照研究

[目的]观察解毒化瘀方对轻微型肝性脑病大鼠行为学、学习记忆能力、血浆内毒素、血氨、肝功能及肝脏病理的影响。[方法]使用随机平行对照方法,将60只SD雄性大鼠编号按随机数字表法随机分为正常对照组A、模型组B、中药组C、乳果糖组D、中药+乳果糖组E(12只/组)。除正常对照组,各组皆予小剂量硫代乙酰胺(TAA)200mg/kg隔日腹腔注射建立MHE模型,造模前5日至造模后3天B、C、D、E组分别给予生理盐水、解毒化瘀汤剂、乳果糖、解毒化瘀汤剂+乳果糖灌胃10天。观察行为学、学习记忆能力变化,检测血浆内毒素、血氨、肝功能、肝组织病理变化。[结果]模型组大鼠学习和记忆功能下降,血浆内毒素、血氨、肝功等明显升高,出现肝细胞气球样变和中央静脉为中心的肝小叶点状坏死,炎性细胞浸润明显。中药组、乳果糖组、中药+乳果糖组大鼠学习和记忆功能、血浆内毒素、血氨、肝功、肝脏病理等较之明显好转(P<0.05);三者差异无显著性(P>0.05)。[结论]解毒化瘀方对TAA诱导的MHE大鼠有一定的保护作用。     

地黄饮子对脑缺血再灌注模型大鼠 Bax,Bcl-2,Caspase-3 蛋白表达的影响

目的:探讨地黄饮子对脑缺血再灌注模型大鼠Bax蛋白、Bcl-2蛋白、Caspase-3蛋白表达的影响及其保护大脑损伤的机制.方法:SD大鼠60只,随机分为6组,即假手术组、模型组、阳性药尼莫地平组(1 mg·kg-1)和地黄饮子高、中、低(32,16,8g·kg-1)剂量组,每组10只,用药7d后造模.用结扎大鼠双侧颈总动脉方法建立脑缺血再灌注模型,观察地黄饮子对大鼠脑缺血再灌注120 min后脑组织Bax蛋白、Bcl-2蛋白、Caspase-3蛋白的表达的影响.结果:模型组大鼠Bax蛋白表达升高、Bcl-2蛋白表达降低、Caspase-3蛋白表达升高,与假手术组有显著差异(P＜0.05),各药物治疗组能显著降低Bax蛋白表达、升高Bcl-2蛋白表达、降低Caspase-3蛋白表达,与模型组有显著差异(P＜0.05).结论:地黄饮子能通过下调Bax蛋白、上调Bcl-2蛋白和下调Caspase-3蛋白表达,抑制脑缺血再灌注损伤后细胞凋亡,从而对脑缺血再灌注损伤起到保护作用.     

地黄饮子对脑缺血再灌注损伤大鼠保护作用及其机制

目的:探讨地黄饮子对脑缺血再灌注损伤大鼠的保护作用及其初步机制。方法:建立大脑中动脉栓塞(MCAO)大鼠模型,随机分为6组,分别为假手术组,模型组,尼莫地平组(0.01 g·kg~(-1)),地黄饮子高、中、低剂量组(38.80,19.40,9.70 g·kg~(-1)),每组20只,连续给药28 d;术后第7,14,28天通过改良神经功能缺损评分(m NSS),第28天行2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色,苏木素-伊红(HE)染色观察地黄饮子的保护作用,应用免疫荧光技术观察侧脑室室管膜下区(SVZ)的5-溴脱氧尿嘧啶核苷(Brd U)阳性细胞数(第28天)以分析神经干细胞(NSCs)增殖情况,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)观察Notch1,Jagged1,Hes1 mRNA的表达情况。结果:术后第7,14,28天地黄饮子高、中剂量组,尼莫地平组的m NSS明显低于同时间段的模型组(P0.05,P0.01);术后第28天地黄饮子高、中剂量组和尼莫地平组的脑梗死体积占脑组织体积的百分比均低于模型组(P0.01); HE染色显示地黄饮子高、中剂量组,尼莫地平组大鼠脑组织坏死和软化灶不明显,并可见神经元细胞和神经胶质细胞增生;术后第28天,上述3组SVZ的Brd U阳性细胞数显著高于模型组(P0.05,P0.01),地黄饮子高剂量组Brd U阳性细胞数高于尼莫地平组(P0.05);术后28 d地黄饮子高、中剂量组,尼莫地平组SVZ的Notch1,Jagged1,Hes1 mRNA表达水平明显高于模型组(P0.05,P0.01);尼莫地平组Hes1 mRNA水平高于地黄饮子高、中、低剂量组(P0.05,P0.01)。结论:地黄饮子能改善MCAO大鼠模型的神经功能缺损,减小脑梗死体积,减轻脑组织病理改变,从而对脑缺血再灌注损伤大鼠起到保护作用,可能与激活Notch信号通路,上调Notch1,Jagged1,Hes1 mRNA的表达,从而促进NSCs增殖有关。     

地黄饮子治疗肝肾两虚证中风失语临床观察

目的:观察地黄饮子加减对肝肾两虚证引起的中风失语语言功能的影响。方法:30例患者采用住院前后随机按数字表法分为对照组和治疗组各15例。两组患者均给予常规治疗。对照组采取舒尔氏(Schuell)刺激法进行言语康复训练,30 min/次,3次/周;治疗组在对照组治疗的基础上给予地黄饮子加减治疗,1剂/d,分早晚2次温开水冲服。两组疗程均为2个月。采用中国康复研究中心汉语标准失语症检查(CRRCAE),功能性语言沟通能力量表(CFCP),失语商(AQ)和波士顿诊断性失语症检查法(BDAE)评定两组患者语言功能。结果:对照组临床愈显率为26.67%,治疗组愈显率为73.33%;治疗组明显优于对照组(P0.05);治疗组治疗后CRRCAE各项分值均明显高于对照组(P0.01);治疗组治疗后CFCP和AQ评分均高于对照组,比较有统计学意义(P0.01);治疗组治疗后BDAE分级比较优于对照组(P0.01)。结论:在常规治疗的基础上,采用地黄饮子加减配合Schuell语言训练,可改善肝肾两虚证的中风失语患者的言语功能,能提高患者的CRRCAE,CFCP和AQ评分,减轻BDAE评分。     

杞菊地黄丸对干眼症基础泪液分泌的影响

目的分析杞菊地黄丸对干眼症患者基础泪液分泌的影响。方法选取医院2017年4月—2019年4月收治的干眼症患者80例,采用随机数字法分为两组。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上给予杞菊地黄丸治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果观察组总有效率(90.00%,36/40)高于对照组(72.50%,29/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后SIT、BUT高于对照组(P<0.05)。两组治疗前眼部症状积分组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后眼干涩、异物感、视物疲劳、白睛红赤、畏光积分低于对照组(P<0.05)。两组治疗前泪液中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后泪液中IL-1β、IL-8、MMP-9水平低于对照组(P<0.05)。结论杞菊地黄丸可降低干眼症患者泪液中IL-1β、IL-8、MMP-9的表达水平,改善症状和基础泪液分泌。     

地黄饮子加减配合康复训练治疗脑卒中后平衡功能障碍的疗效观察

目的：观察地黄饮子加减配合康复训练治疗脑卒中后偏瘫患者平衡功能障碍的临床疗效。方法：50例患者随机分为治疗组和对照组个25例,治疗组采用地黄饮子加减配合康复训练,对照组单纯性康复训练,评定疗效。结果：地黄饮子加减配合康复训练组在三级平衡分级比较,Berg评分,FIM评分上均优于单独康复训练组,经统计学处理两组疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：地黄饮子加减配合康复训练,单纯康复训练治疗卒中平衡障碍均有疗效,地黄饮子加减配合康复训练疗效优于单纯进行康复训练。     

清开颗粒对亚临床肝性脑病患者智力测试与诱发电位的影响

目的:探讨亚临床肝性脑病中医治疗。方法:收集SHE患者60例,随机分为二组,中药清开颗粒组(30例)和乳果糖组(30例),用药二周,评价其对数字连接试验(NCT)、数字符号试验(DST)、诱发电位(EPs)的影响。结果:与对照组乳果糖比较,中药清开颗粒组可明显缩短NCT的时间,对DST亦有明显改善作用;AEPs、SEP的PL和IPL均有不同程度缩短,组间比较差异有显著性。结论:中药清开颗粒对SHE有较好的治疗作用,发挥中医药优势,在SHE的防治方面取得进展。     

知柏地黄丸结合中药熏洗治疗老年性阴道炎临床分析

目的:探索以知柏地黄丸结合中药熏洗治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法:将2016年8月-2019年8月期间于我院接受治疗的老年性阴道炎患者以区组随机化法分为参照组与试验组,每组各45例研究对象。对参照组患者给予知柏地黄丸进行治疗,对试验组患者给予知柏地黄丸结合中药熏洗进行治疗。对比两组患者治疗前后的阴道炎症状评分、阴道清洁度评分、阴道黏膜评分、中医证候积分、临床疗效分析及炎症因子水平。结果:治疗前,两组患者的阴道炎症状评分、阴道清洁度评分及阴道黏膜评分对比,无明显差异(P>0.05);治疗后,试验组患者的阴道炎症状评分、阴道清洁度评分及阴道黏膜评分均优于参照组患者,差异明显(P<0.05);试验组患者的平均中医证候积分低于参照组(P<0.05);试验组患者的临床疗效总有效率高于参照组(P<0.05)。治疗前,两组研究对象的肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factorα,TNF-α)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)及超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive Protein,hs-CRP)水平无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组患者TNF-α、IL-6及hs-CRP水平显著低于治疗前,且低于对照组治疗后的水平(P<0.05)。结论:对老年性阴道炎患者采用知柏地黄丸结合中药熏洗进行治疗,能够较好地改善患者的症状,提升其阴道清洁度,促进恢复阴道黏膜,且具有较高的安全性,值得临床推广。     

六味地黄丸治疗红斑狼疮的临床观察

目的探究六味地黄丸治疗系统性红斑狼疮的临床效果。方法选取中国医科大学附属盛京医院收治的系统性红斑狼疮患者42例,根据随机数字表法分为对照组和试验组,各21例。2组均给予常规治疗,对照组采用血液净化装置+强的松龙注射液+环磷酰胺,试验组在对照组的基础上加服六味地黄丸。2组均以3个月为1个疗程。治疗结束后对比分析2组患者临床疗效、血清单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)、白细胞介素-4(IL-4)、系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)积分、24 h尿蛋白以及不良反应情况。结果治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率较高(P<0.05)。治疗后2组MCP-4、IL-4、SLEDAI评分及24 h尿蛋白水平降低(P<0.05);与对照组相比,试验组MCP-4、IL-4、SLEDAI评分及24 h尿蛋白较低(P<0.05)。2组不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论六味地黄丸治疗系统性红斑狼疮疗效显著,能够有效降低血清IL-4及MCP-4水平,同时能够有效恢复Th1和Th2细胞免疫平衡,适宜临床应用推广。