Diurnal Variations in Solar Ultraviolet Radiation at Typical Anatomical Sites

Objective Solar ultraviolet （UV） radiation is an important environmental factor that affects human health. The understanding of diurnal variations of UV radiation at anatomical sites may be helpful in developing ways to protect humans from the harmful effects of UV radiation. Methods In order to characterize the diurnal variations, the UV exposure values were measured at 30 min intervals by using Solar-UV Sensors and a rotating manikin in Shenyang city of China （41°51＇N, 123°27%）. Measurement data for four representative days （in each of the four seasons respectively） were analyzed. Results The diurnal variations in solar UV radiation at the shoulder, the forehead and the chest were similar to those associated with a horizontal control measurement. However, the diurnal variations at the eye and the cheek exhibited bimodal distributions with two peaks in spring, summer and autumn, and a unimodal distribution in winter. The UV exposure peaks at the eye and the cheek were measured at solar elevation angles （SEA） of about 30° and 40°, respectively. Conclusion The protection of some anatomical sites such as the eye from high UV exposure should not be focused solely on the periods before and after noon, especially in the places and seasons with high SEA.     

轻中度痤疮患者面部皮肤生理指标分析研究

目的 通过对轻中度痤疮患者与正常人面部各生理指标的测定比较,分析其中的差异,探讨皮肤生理指标的异常与痤疮发生发展的相关性,为今后对痤疮的预防、控制及治疗提供理论基础.方法 选取114例受试对象,实验组为痤疮患者57例,对照组为正常健康志愿者57例.运用无创性皮肤生理功能检测仪,测量受试者前额、鼻部和脸颊的角质层含水量、经表皮失水量(TEWL)、皮肤油脂、皮肤表面pH值、皮肤黑色素、皮肤血红素以及皮肤弹性.另外,对受试者的眼角只做弹性测量.统计分析痤疮患者与正常人各部位各项指标的差异.结果 实验组前额、脸颊的角质层含水量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组前额、脸颊的TEWL值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组前额、鼻部、脸颊的皮肤油脂和血红素含量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).另外,实验组前额、鼻部、脸颊的pH值、黑色素含量、弹性值,鼻部的角质层含水量和TEWL值,以及眼角的弹性值与对照组相比,均差异无统计学意义.结论 痤疮患者与正常人相比,面部皮肤屏障功能出现损伤,皮脂分泌增多,TEWL和血红素含量升高,角质层含水量降低与痤疮的发生发展存在相关性.     

头面部轴型组织（皮）瓣的临床应用

目的 介绍多种关面部轴型组织（皮）瓣的临床应用。方法 分别应用于颞浅动脉、面动脉、滑车上动脉及内眦动脉为蒂的多种组织（皮）瓣转移修复面部、眶部缺损及行鼻再造手术29例。结果 除1例皮瓣远端出现小范围坏死外,所有组织（皮）瓣均成活,修复面部外形及再造鼻外形良好。结论 以不同血供方式形成多种面部组织（皮）瓣,用于修复面部缺损或行器官再造,疗效确切。     

亚健康状态大学生中药干预前后面色图像分析

目的:观察亚健康状态中药干预前后面色图像指标变化,为亚健康状态分类与评价提供依据。方法:辨证筛选大学生亚健康状态气虚型、血虚型、阴虚型、气郁型,各20例,分别予以四君子汤、四物汤、六味地黄汤、柴胡疏肝散干预2周。检测中药干预前后面色图像指标变化。结果:中药干预后,气虚型亚健康状态学生额头、右颊、左颊、鼻头、下颌各部LI、值明显升高(P<0.05),b、H值明显降低(P<0.05);血虚型面色各指标无统计学意义(P>0.05);阴虚型下颌部b值明显降低(P<0.05);气郁型额头S值、鼻头和下颌的a、S值明显升高(P<0.05)。结论:面色图像指标可一定程度地反映亚健康状态的变化,适用于亚健康的辨证和疗效评价。     

宁夏川区春、夏季中波紫外线辐射的特征分析

目的 初步探讨宁夏川区中波紫外线（UVB）辐射的变化特征。方法 利用2004年2月至7月在宁夏川区用UV-B紫外辐射计进行的中波紫外线辐射监测资料进行统计、分析。结果 ①宁夏川区UVB辐射具有夏季高、春季低的特点;②到达地面的太阳UVB辐射强度银南〉银川〉银北;③宁夏川区UVB辐射具有明显的日变化,中午高,早晚低,日最高值出现在午后13时左右;④太阳UVB辐射强度在夏季最高可达5．33W／m^2。结论 宁夏川区中波紫外线辐射呈明显的季节、日变化特征。     

三维超声重建胎儿面部形态应用于胎儿亲子鉴定的可行性研究

目的探讨三维超声应用于胎儿亲子鉴定的可行性.方法采用静态表面成像技术,对145例妊娠12～40周的胎儿进行面部体表结构和形态的重建,在操作成功后请胎儿父母对胎儿的面部特征与父母的相似性进行评价.结果112例面部器官正侧位完全清晰成像,同时显示眼部、鼻部、唇部,成像率77.24%,孕21～32周为高成像率时机.三维超声显像充分表达了胎儿面部宏观形态和面部器官的细微特征,在相当程度上能够显示出其父母的外表遗传特点.包括面部总体轮廓外观,如脸型,面部器官的分布形态;面部单个器官特点,如眼睛的大小、方向,眼凹的程度;鼻梁的挺直度、鼻根的凹陷或突起程度、鼻翼的宽度、鼻孔的开口形状、方浇向;嘴唇的形态、宽度比例、唇厚度等;立体层次感丰富,具有生机气息.结论三维超声技术通过表达胎儿面部外观特征,从而可以对胎儿的表象与其父母进行遗传学外观性状的比较,对当事者具有强烈的震慑作用,为无创性胎儿亲子鉴定和性暴力的侦破线索提供了一定可信度的依据,值得深入量化研究.     

开放性实验面部蠕形螨调查的设计与调查结果简

目的以医学生开放性实验为基础,研究面部蠕形螨感染调查实验方案实施的可行性,调查在校大学生蠕形螨感染情况,分析相关影响因素。方法采用透明胶带挤压粘贴法对164名在校大二学生面部4个部位,包括额部、颊部、鼻部、下颌部分别进行蠕形螨检查,通过镜检及虫体计数鉴别虫种并判定感染程度,同时对受检者的皮肤性质、面部病变、个人卫生及生活习惯等进行问卷调查,并采用统计学方法对相关影响因素进行分析。结果在校大学生蠕形螨总感染率为57.3％,感染程度以轻度感染（84％）为主,男生（59.3％）与女生（55．1％）感染率差异无统计学意义（P〉0.05）;感染虫种以混合螨为主;蠕形螨在鼻部（76．6％）和额部（52．1％）检出率最高;油性、混合性皮肤感染率（62．7％）明显高于中性、干性皮肤（43．5％）,两者间差异有统计学意义（P〈0．05）。面部有病变者（65．2％）与无症状者（48．0％）的感染率差异有统计学意义（P〈0．05）。生活及文化用品混用者蠕形螨感染率为62．3％．不常混用生活用品者感染率为42．9％,两者间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论蠕形螨调查实验方案设计合理,教学效果好,受到学生好评,此种实验模式值得进一步开展和借鉴。我校学生面部蠕形螨感染率较高,应加强集体宿舍清洁管理及个人卫生习惯,以降低蠕形螨感染率。     

基于三维动态照相机的正常人面部表情可重复性研究

目的:测量正常人群表情运动的可重复性,为患者手术等干预措施的效果评价提供参照数据。方法:征集面部结构大致对称、无面部运动及感觉神经障碍病史的志愿者共15名(男性7名,女性8名,中位年龄25岁)。使用三维动态照相机记录研究对象的面部表情运动(闭唇笑、露齿笑、噘嘴、鼓腮),分辨率为采集频率60帧/s,挑选每个面部表情中最有特征的6帧图像,分别为静止状态时图像(T0)、从静止状态至最大运动状态时的中间图像(T1)、刚达到最大运动状态时的图像(T2)、最大运动状态将结束时的图像(T3)、最大运动状态至静止状态时的中间图像(T4)及动作结束时的静止图像(T5)。采集两次面部表情三维图像数据,间隔1周以上。以静止图像(T0)为参照,将运动状态系列图像(T1~T5)与之进行图像配准融合,采用区域分析法量化分析前后两次同一表情相同关键帧图像与对应静止状态三维图像的三维形貌差异,以均方根(root mean square,RMS)表示。结果:闭唇笑、露齿笑以及鼓腮表情中,前后两次的对应时刻(T1~T5)图像与相应T0时刻的静止图像配准融合,计算得出的RMS值差异无统计学意义。撅嘴动作过程中,前后两次T2时刻对应面部三维图像与相应T0时刻静止图像配准融合,得出RMS值差异有统计学意义(P<0.05),其余时刻的图像差异无统计学意义。结论:正常人的面部表情具有一定的可重复性,但是噘嘴动作的可重复性较差,三维动态照相机能够量化记录及分析面部表情动作的三维特征。     

面部色素痣的外科治疗

面部色素痣较常见于鼻、颊、额、颧区，部分病变累及一侧面部的多个区域。这些病变手术切除后的缺损主要采用全厚皮片移植、直接拉拢缝合或邻近皮瓣整复。     

单侧鼻经蝶入路垂体手术安全距离和角度的头颅CT图像重建及测量

目的：通过对重建头颅CT图像的测量,阐明单侧鼻经蝶入路垂体手术操作的安全范围。方法：随机选择100名正常人垂体头颅CT图像,以垂直和平行于两眼球边缘的CT图像为准线进行三维重建,分别在鼻道正中矢状面上和经鼻尖与鞍背两端平面上测量单侧鼻经蝶入路垂体手术的角度和距离,确定安全范围;研究对象按性别和年龄进行分组,比较测量的不同性别和年龄的角度和距离。结果：在鼻道正中的矢状面上测得的角度A1（矢状面上鼻尖与鞍结节和鞍背根部连线所形成的夹角）为（11.22±1.35）°,95%置信区间为8.92°～13.76°,距离D1（角度A1所在平面与鞍底形成的交线上鞍结节与鞍背根部之间的距离）为（16.71±2.07）mm,95%置信区间为13.11～19.93 mm。在鼻尖与鞍背两端所确定的平面上测得的角度A2（鼻尖与鞍背两端连线所形成的夹角）为（8.91±1.19）°,95%置信区间为7.12°～10.72°,距离D2（角度A2所在平面与鞍底形成的交线上鞍背两端之间的距离）为（14.23±2.09） mm,95%置信区间为10.81～17.92 mm。以上4个参数值均服从正态分布,不同性别和年龄间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：单侧鼻经蝶入路垂体手术操作在鼻道正中的矢状面上的移动角度应小于（11.22±1.35）°,移动距离应小于（16.71±2.07） mm;在鼻尖与鞍背两端所构成的平面上的移动角度应小于（8.91±1.19）°,移动距离应小于（14.23±2.09） mm。     

正畸矫治牙性(牙合)平面倾斜的新方法——波浪形弓

目的： 提出一种利用牙弓左右交互支抗矫治牙性牙合平面倾斜的新方法,即第二序列的波浪形弓,并检验其临床疗效。方法： 选取恒牙期错牙合畸形患者,无明显颌骨不对称畸形,常规检查设计,安装MBT矫治器,用序列弓丝排齐整平牙列后,正面观察患者颜面评价上下前牙牙合平面是否倾斜,如患者本人和两名正畸医生都认为存在牙合平面倾斜即入选。共37名患者,男性10人,女性27人,平均年龄(21.9±5.2)岁。在横截面0.46 mm×0.56 mm的不锈钢方丝上弯制第二序列摇椅形曲,以面部中线为基准左右侧摇椅形曲的方向相反,曲度一致,以正常的前牙牙合平面做参照,牙齿过长侧弯制朝向牙龈的弧形,牙齿过低侧弯制朝向牙合面的弧形,矫治弓丝在第二序列上呈波浪形。应用波浪形弓矫治牙合平面倾斜,在矫治前后拍摄小开口位患者的正面像,同时使用口唇开张器牵拉口角显示牙合平面,在ImageJ1.48v图像处理软件中测量图像上左右侧尖牙托槽近中边缘槽沟中点连线（代表前牙牙合平面）与瞳孔连线的夹角,在SPSS 10.0统计软件中使用配对Wilcoxon检验比较治疗前后的数值。结果： 波浪形弓可以有效矫治前牙牙合平面倾斜,疗程3~10个月,平均(5.5±1.7)个月。治疗前左右侧尖牙托槽近中边缘槽沟中点连线与瞳孔连线的夹角中位数为4.01°, 最大值6.12°,最小值2.90°;治疗后中位数为1.87°,最大值2.57°,最小值-0.17°;治疗后角度减小中位数为2.21°,最大值4.15°,最小值1.08°,配对Wilcoxon检验P=0.000。 结论： 波浪形弓可以独立或与其他矫治方法联合使用,利用左右侧交互支抗可有效矫治前牙牙合平面倾斜,在临床上有一定的应用价值。     

红外额式体温计在发热门诊中对于发热筛查的价值及最佳界值研究

目的 评价红外额式体温计在筛查发热患者中的价值,并找出其用来判断发热的最佳界值,为临床使用红外额式体温计提供依据。 方法 固定专人测量北京大学第三医院发热门诊2018年6月1日—8月30日就诊的1 176例患者体温,采用自身对照的方法,使用红外额式体温计与水银式体温计分别测量。 结果 1 176例患者中,男性529例(45%),女性647例(55%),平均年龄(36.91±16.46)岁。Bland-Altman结果显示额温腋温测量一致性较好。水银式体温计测量腋温为(38.31±0.67)℃,红外额式体温计测量额温为(37.30±0.77)℃,二者平均差值(1.01±0.64)℃(t=53.774,P<0.001)。体温正常组、低热组、中热组、高热组的腋温和额温差值分别为(0.25±0.55)、(0.83±0.50)、(1.08±0.66)、(1.33±0.70)℃,t值分别为2.180、35.721、36.760及25.710,均P<0.05。红外额式体温计测量体温的灵敏度为0.482,特异度为0.913。ROC曲线下面积AUC为0.73,P<0.001,95%CI为0.650~0.811。最大约登指数为0.477,所对应的界值为37.05℃。 结论 红外额式体温计测量体温与水银体温计所测得的腋温存在一定差异,前者比后者低。而且随着体温的升高,差异增大。红外额式体温计可在发热门诊中使用,由于临床使用红外额式体温计进行体温测定时读数只能到小数点后1位,但应以37.0℃作为初步判断患者是否发热的依据。      

人体蠕形螨检查方法的比较

检查100名学员,用配对t检验法分析粘贴法与挤压法在鼻、颏、额部检出蠕形螨均数差异的显著性,结果两者差异非常显著(P<0.01).这表明粘贴法优于挤压法;用Q检验法比较了额、鼻、颏部蠕形螨两两均数,结果显示,单位面积的蠕形螨感染度以鼻部最多,依次为颏,额.差异非常显著(P<0.01),粘贴法在部位的密度分析中更为敏感.     

脊柱侧凸畸形支点侧屈位数字X线摄片对矫正预测评估的价值

目的:通过青少年特发性脊柱侧凸的4种术前数字X线摄影,分析适宜的摄影体位及影像,评估临床脊柱矫形的预测矫正数据。方法:对42例特发性脊柱侧凸患者的53个结构性弯曲行术前脊柱站立正位、仰卧牵引正位、仰卧侧屈正位及支点侧屈正位数字X线摄影,比较摄影特点计算校正率,并与术后站立位影像对比。测量所有Cobb角并进行统计学评价。结果:术前胸弯组和腰弯组中,仰卧牵引正位平均Cobb角分别为(43±2)°和(38±2)°,支点侧屈正位平均Cobb角分别为(35±1)°和(19±1)°,术后的Cobb角分别为(32±1)°和(18±1)°;仰卧侧屈正位平均Cobb角分别为(41±2)°和(33±2)°,支点侧屈正位Cobb角分别为(29±1)°和(12±1)°,术后Cobb角分别为(27±1)°和(12±1)°。术前及术后Cobb角之间比较:支点侧屈正位无显著性差异,而仰卧牵引正位和仰卧侧屈正位有显著性差异,(P<0.05)。支点侧屈正位校正度与校正率均大于仰卧牵引正位及仰卧侧屈正位。结论:站立正位和支点侧屈正位可保持同一状态下重复性的摄影姿势,能主动配合且易标准化。支点侧屈正位能真实反映侧凸的僵硬程度及柔韧度,较准确地预测脊柱侧凸矫形的校正度。     

外置锁定钢板固定胫骨中段不同角度斜形骨折的有限元分析

目的 通过有限元分析方法探讨外置锁定钢板治疗胫骨中段不同角度斜形骨折的生物力学特点、有效性及可行性,从而为该手术方式的临床实践提供理论依据和数据参考。方法 采集1名成年男性健康志愿者的左侧胫骨CT数据,使用有限元软件重建出正常胫骨中段在上斜（骨折线在冠状面由前上向后下方向）及下斜（骨折线在冠状面由前下向后上方向）15°、25°、35°、45°时的骨折形态并行外置锁定钢板固定方式固定装配,并进一步在力学软件中进行网格属性设置、材料参数定义、设置边界条件和施加载荷,分析比较上斜、下斜不同角度时胫骨、接骨板及螺钉的应力分布及变化。结果在上、下斜不同角度下,胫骨应力最大值位置主要出现在骨折处、顶端皮质骨外壳区及底端皮质骨位置。接骨板应力最大值主要分布在第4、5个板孔附近,螺钉的应力最大值主要分布在第3、6个螺钉尾部。应力最大值随着角度的增加而增加。无论上斜、下斜两种方向的斜形骨折,应力最大值均接骨板>螺钉>胫骨;在接骨板位置固定的情况下,接骨板、螺钉最大应力值均是下斜骨折>上斜骨折。结论 对胫骨中段斜形骨折,外置锁定钢板在固定小角度（45°以下）的斜形骨折具有一定可行性,但对...     

额部带蒂皮瓣全鼻再造术

目的 探讨应用在额部扩张后带蒂皮瓣行全鼻再造术的效果.方法 在前额部的软组织下埋入软组织扩张器,经过8周后将软组织用扩张器注水完成扩张,并持续4～6周.在前额上以一侧知名动脉为血管蒂设计三叶状的带蒂皮瓣,向下反转重建外鼻.结果 7块额部扩张皮瓣转移后完全存活,1例岛状皮瓣转移的患者鼻翼边缘有少许坏死,余5例患者再造鼻的外形与鼻的通气功能均良好,随访9个月至4年8个月,皮瓣无回缩,额部供区无明显瘢痕.结论 额部扩张后带蒂皮瓣为全鼻再造的理想治疗方案,带蒂转移的术式更安全可靠,是一种理想的手术方法.     

基于软组织体表标志的眶上孔和眶下孔定位

目的：利用目内眦、目外眦对眶上孔及眶下孔进行定位研究,为颅面外科、口腔外科和整形外科等外科手术和麻醉提供眶上孔及眶下孔的体表定位数据。方法：20具成人甲醛固定尸体（其中男性16具、女性4具,共40侧）解剖暴露眶上孔和眶下孔,利用直接测量（利用游标卡尺测量、量角器）和间接测量（摄影后利用软件进行分析测量）的方法确定眶上孔和眶下孔的位置,对测量结果进行统计学分析。结果：眶上孔、眶下孔到目内眦最内侧的水平距离与目内、外眦间距比值的95%可信区间分别为（0.22,0.31）和（0.34,0.49）,且此二者呈正相关关系,推导所得直线回归方程分别为EF=0.58CF+25.02（单位：mm）和EF=0.51DG+24.20（单位：mm）。眶上孔、眶下孔到目内、外眦的垂直距离分别为(25.09±3.36)mm、(23.91±3.31)mm、(25.75±3.34)mm和(26.93±3.88)mm。眶上孔、眶下孔与目内、外眦连线的夹角分别为72.54°±7.13°、66.77°±5.17°、47.45°±6.57°和54.69°±8.38°。眶上孔与目内、外眦连线中点垂线的夹角为12.78°±6.82°。结论： 眶上孔、眶下孔到目内眦最内侧的水平距离与目内、外眦间距有线性相关关系,可以根据研究结果对不同个体计算不同的定位区间。     

Differences in thermal effects of moxibustion at Zusanli(ST 36) and Hegu(LI 4) on various facial areas in healthy people

OBJECTIVE:To study the effects of temperature on different facial areas by suspended moxibustion at two points,Zusanli(ST 36) and Hegu(LI 4),and probe the phenomena underlying self-regulation in the human body after thermal stimulation.METHODS:Thirty healthy volunteers accepted moxibustion over Zusanli(ST 36) and Hegu(LI 4),and the order of moxibustion points was randomly determined.Moxibustion method:suspension of moxibustion over Zusanli(ST 36) and Hegu(LI 4) on both sides was performed using an ignited moxa stick stuck in a support for 20 min.Observation method:An infrared thermal image of the face was taken before and after suspended moxibustion using a CK350 medical infrared thermal imaging instrument.Data analysis:A thermal microscopic section view system(TMTSys) was used to analyze the change in temperature in special facial areas.Statistical analysis was carried out using SPSS 14.0 software.RESULTS:Before moxibustion was suspended,the facial thermal image showed a T-shaped thermal area related to the vascular distribution with even temperature and good symmetry on both sides.Suspended moxibustion over Zusanli(ST 36) have a very significant increase in temperature at the forehead,around the nose,at the corners of the mouth,and at the cheeks and lips(P<0.01).Suspended moxibustion over Hegu(LI 4) also have a significant(P<0.05) increase in temperature around the nose,the corners of the mouth,the cheeks,and lips,where has a new high temperature area was formed(P<0.01).Suspended moxibustion over Hegu(LI 4) raised the temperature at the middle point of the lips more obviously than did Zusanli(ST 36) in the same person,(P<0.05).After 10 min of moxibustion over Zusanli(ST 36) and Hegu(LI 4),the change in temperature in the facial area reached its peak value.CONCLUSIONS:Facial infrared thermography of healthy people revealed a T-shaped thermal area reflecting a physiological thermal area.Moxibustion over Zusanli(ST 36) or Hegu(LI 4) raised the temperature in this facial T-shaped thermal area.Hegu(LI 4) led to the formation of a new thermal area in the lips.The time required for moxibustion to regulate human body temperature was 10 min.     

带蒂皮瓣鼻再造术13例报告

目的探讨胸三角薄皮瓣及额部扩张皮瓣在鼻再造术中的应用及效果。方法于胸肩部设计皮瓣,以胸廓内动脉穿支为供血血管,转移修复鼻缺损;在额部埋置扩张器,以一侧滑车动脉为供血血管,利用扩张皮瓣行缺损鼻再造。结果13例患者术后皮瓣均成活良好,鼻外观及功能恢复,随访1～3年,鼻外观基本保持不变。结论胸三角薄皮瓣及额部扩张皮瓣均适用于鼻再造。额部扩张皮瓣鼻再造术后效果较为满意。     

面颈胸旋转皮瓣联合颞肌筋膜瓣修复恶性肿瘤扩大切除手术后颊部洞穿缺损

 [目的]评价面颈胸旋转皮瓣复合颞肌筋膜瓣修复恶性肿瘤扩大切除手术后颊部大面积洞穿缺损的效果.[方法]8例颊部恶性肿瘤（原发鳞状细胞癌4例,复发鳞状细胞癌和皮肤基底细胞癌各2例）扩大手术切除术后,分别用颞肌筋膜瓣和面颈胸旋转皮瓣修复颊部黏膜皮肤缺损.[结果]无感染,无失败病例,外形满意.经6个月至24个月随访,有1例肿瘤复发,全部病者存活.[结论]面颈胸旋转皮瓣复合颞肌筋膜瓣修复颊部肿瘤切除术后大面积洞穿缺损的效果理想.