耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌整合子分布与多位点序列分析

目的通过检测临床分离耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌(Carbapenem-resistant enterobacter cloacae,CRECL)整合子,采用多位点序列分型(Multilocus sequence typing,MLST)了解其流行特点,为医院控制感染提供依据。方法收集并保存临床CRECL 15株;鉴定与药敏试验采用BD phoenix M50全自动细菌鉴定仪;整合子、可变区、MLST和碳青霉烯酶测定采用聚合酶链式反应(Polymerase chain reaction,PCR)和琼脂糖凝胶电泳,并对可变区阳性、七对管家基因和碳青霉烯酶的菌株DNA测序,所得数据与数据库比对分析。结果 15株CRECLⅠ类整合子阳性检出率80.0%(12/15),未检出II类及III类整合子;全部CRECL菌株均扩增出可变区,其中11株检测出耐药基因盒,分别为aacA 4-cr、blaOXA30、CatB 3、ARR-3、QacEdelta 1共5种;15株CRECL菌株检出5种序列分型(ST),其中11株为ST 93型,其余为ST 167型、ST 1108型、ST 136型、ST 4型;12株菌株检测出新德里金属-β-内酰胺酶1基因(NDM-1)。结论Ⅰ类整合子与阴沟肠杆菌耐药存在相关性,可能在耐药基因传播中起重要作用;医院CRECL整合子阳性菌株检出率较高;ST型主要为ST 93型,整合子阳性菌株及NDM-1与ST型有较好一致性。     

同种异体富血小板血浆提取液对脂肪干细胞的体外促增殖作用

目的：观察不同浓度同种异体富血小板血浆(PRP)提取液对脂肪干细胞(ADSCs)体外增殖的影响,为将同种异体PRP提取液应用于创面修复提供实验依据。方法：取SD大鼠腹股沟脂肪组织进行原代及传代培养;通过将获得的细胞向脂肪、骨和神经方向诱导分化,鉴定其干细胞特性;三次离心法制备同种异体PRP提取液,加入DMEM/F12配制成6.67%、3.35%和1.67%的培养液;将第3代ADSCs分为4组：实验组(A、B和C组)分别以含体积分数为6.67%、3.35%和1.67%PRP提取液的培养液培养,对照组(D组)ADSCs用仅含10%胎牛血清、DMEM/F12的基础培养液培养;在培养24和48 h后采用MTT法观察ADSCs生长状态。结果：原代培养成功获得贴壁生长细胞,呈成纤维细胞样,并成功向脂肪细胞、骨细胞和神经细胞方向诱导分化,即具有多向分化潜能,证明所培养的细胞为ADSCs;酶标仪测定,A、B、C、D组在培养24 h后吸光度(A)值分别为0.434 3±0.084 3、0.351 6±0.076 6、0.258 1±0.060 0和0.259 2±0.073 6,在培养48 h后A值分别为 1.016 8±0.443 6、0.741 7±0.109 7、0.367 8±0.034 2和0.395 7±0.106 2; A组和B组的A值均高于C组和D组(均P<0.05);A 组的A值高于B组(P<0.05);C组A值与D组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A和B组细胞增殖率明显升高,而C组细胞增殖率呈负增长。结论：适当浓度的同种异体PRP提取液可显著促进ADSCs体外增殖,有望应用于创面修复。     

人增生性瘢痕裸鼠模型的建立

目的：建立人增生性瘢痕裸鼠模型，为瘢痕研究提供新途径。方法：将人增生性瘢痕组织块植入裸鼠皮下，术后第21d、第35d与术前比较，用光、电镜观察组织和细胞形态学变化，用全自动图像分析仪测量组织中胶原和酸性粘多糖含量。结果：植入物的组织学结构特征及胶原和酸性粘多糖含量未发生改变。结论：瘢痕裸鼠模型明瘢痕研究的可靠动物模型。     

脂肪颗粒注射移植修复眼球摘除后眼睑内陷畸形1例

脂肪颗粒注射移植修复眼球摘除后眼睑内陷畸形１例作者单位：３３０００６江西医学院一附院整形美容外科李文芳刘伟徐盈斌付建华刘丽忠１病例资料患者，男性２０岁。右眼球摘除后畸形１６年，于１９９３年１２月１８日入院，诊断为右眼球摘除后眼睑中度内陷畸形。患者４岁...     

颞浅筋膜岛状瓣修复单侧颜面凹陷三例报告

采用同侧颞浅筋膜岛状瓣转移充填方法，治疗轻中度单侧颜面凹陷畸形三例。术后筋膜瓣成活，凹陷矫正，外观满意。本文就手术适应证、手术方法及注意事项进行探讨。     

甲基莲心碱对增生性瘢痕成纤维细胞整合素β1和整合素α3亚型mRNA表达的影响

目的探讨甲基莲心碱（Nef）对体外培养的增生性瘢痕成纤维细胞（HSFBs）整合素（integrin）β1和integrinα3亚型mRNA表达的影响。方法进行HSFBs体外培养,选取3～6代对数生长期的HSFBs,以2×10^6个/瓶分别接种于细胞培养瓶中,随机分为5μg/mLNef组、10μg/mL Nef组、20μg/mLNef组、20μg/mL盐酸维拉帕米注射液（Ver）组和对照组共5组,每组各6瓶细胞。进行条件培养基培养24h后,收集各组细胞,采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法测定各组HSFBs integrin β1和integrin α3亚型mRNA的表达。结果10μg/mLNef组、20μg/mLNef组和20μg/mLVer组HSFBsintegrinβ1 mRNA表达水平均明显低于对照组（均P〈0.01）,20μg/mLVer组HSFBsintegrinβ1 mRNA表达水平与10μg/mLNef组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,5μg/mLNef组HSFBsintegrinβ1mRNA表达水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。10μg/mLNef组、20μg/mLNef组HSFBs integrinα3 mRNA表达水平均明显低于对照组（均P〈0.01）,5μg/mLNef组、20μg/mLVer组HSFBs integrinα3 mRNA表达水平与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）,10μg/mLNef组HSFBs integrinα3 mRNA表达水平与20μg/mLNef组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论Nef以浓度依赖方式抑制HSFBs integrinβ1 mRNA和integrinα3 mRNA的表达。     

富血小板纤维蛋白在促进软组织损伤愈合中的临床研究进展

富血小板纤维蛋白(PRF)是经自体全血离心而获得的被誉为新一代血小板血液浓缩物,它经自体外周血离心分层后,是处于红细胞碎片层与贫血小板血浆层之间的网状纤维蛋白凝胶。PRF提取液富含高浓度的血小板、各种生长因子、网状纤维蛋白原及大量免疫细胞等,在促进软组织愈合、减少瘢痕形成的同时还具很强的抗感染作用。本文将对PRF促使软组织损伤愈合中的相关机制及最新临床研究进展作一综述。更多还原     

微等离子束与铒点阵激光治疗面部痤疮瘢痕的疗效对比

目的比较微等离子束与铒点阵激光治疗面部痤疮瘢痕的临床疗效。方法选取2016年8月至2018年12月期间在我院行微等离子束治疗的29例面部痤疮瘢痕患者作为观察组,同期行铒点阵激光治疗的29例面部痤疮瘢痕患者作为对照组,比较两组治疗后的并发症以及治疗效果。结果治疗3次后,观察组的并发症总发生率为3.45%,显著低于对照组的20.69%(P<0.05)。疗程结束60 d后,观察组患者的治疗总有效率为96.55%,显著高于对照组的75.86%(P<0.05)。结论采用微等离子束治疗面部痤疮瘢痕的临床疗效优于铒点阵激光治疗,治疗后并发症较少,临床推广价值较高。     

皮肤黑色素瘤的治疗新进展

皮肤恶性黑色素瘤(CMM),是起源于皮肤黑色素细胞的高度恶性肿瘤,因黑色素细胞起源于胚胎时期的神经嵴,故可发生于皮肤、眼球、消化道、生殖系统等部位,但以皮肤恶性黑色素瘤最常见.黑色素瘤早期易发生淋巴和血道转移,预后差,现阶段对其治疗尚无统一且有效的方案,现就CMM治疗技术进展综述如下.     

瘢痕性并指指蹼成形术五例报告

瘢痕性并指指蹼成形术五例报告刘伟，刘天，李文芳，付建华，刘丽忠，徐盈斌（第一附属医院整形美容科南昌３３０００６）我科自１９９２年起应用带血管蒂“古币状”瘢痕瓣在瘢痕性并指指蹼的成形术中收到满意效果，现报告如下。１临床资料本组病例共５例，男２例，女３例...