咽旁间隙的断层解剖学基础

目的:为咽旁间隙占位性病变的CT等影像诊断提供解剖学资料。方法:选取40例成人尸体颈部横断标本,在咽隐窝层面观察咽旁间隙及邻近结构的解剖学关系,用游标卡尺及关联方测格纸测量其宽度和面积。结果:咽旁间隙呈三角形,断面面积为(448.0±2.18)mm2(左)和(446.4±2.10)mm2(右)。两侧咽旁间隙及邻近结构呈对称性,断面面积和宽度无显著性差异。椎前间隙和冀肌筋膜间脂肪存在率分别为75.0%、60.0%。结论:咽旁间隙的断层解剖对早期咽旁间隙占位性病变的CT等影像诊断具有重要的临床意义。     

MRI容量重建技术在颞上沟-侧脑室颞角手术入路选择中的应用

目的:通过测量经颞上沟-侧脑室颞角手术入路的相关数据,初步定位大脑背外侧面颞上沟进入侧脑室最短距离的点,寻找经颞上沟进入侧脑室颞角的最佳手术入路点。方法：选取120例成年人脑部MRI扫描标本,利用容量重建技术构建大脑三维立体模型,测得颞上沟的长度S1。沿垂直于颞叶长轴的方向以1.0 mm间距切割得到多个冠状切面,依次测量颞上沟到侧脑室颞角的距离并确定最短距离S2,同时测量颞上沟的深度S3,测量大脑颞上沟表面相对应的最短距离点到颞上沟前端起始部的距离S4,计算S4与S1的比值M,同时测量最短距离与正中矢状位方向之间的夹角α。所有样本进行双侧测量,对比两侧的测量结果。 结果：120例国人的S1左侧为（159.56±17.55）mm,右侧为（164.35±15.07）mm,左右两侧比较差异无统计学意义（P>0.05）;S2左侧为（8.18±0.96）mm,右侧为（7.81±0.90）mm,左右两侧比较差异无统计学意义（P>0.05）;S3左侧为（12.19±1.43）mm,右侧为（11.57±1.33）mm,左右两侧比较差异无统计学意义（P>0.05）;S4左侧为（100.88±16.09）mm,右侧为（104.15±14.49）mm,左右两侧比较差异无统计学意义（P>0.05）;M左侧为（0.63±0.07）,右侧为（0.63±0.06）,左右两侧比较差异无统计学意义（P>0.05）;α左侧为（55.80±3.64）°,右侧为（56.46±4.17）°,左右两侧比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：颞上沟前端3/5处可能为理想的手术入路点,由该点进入侧脑室颞角距离最短,提示实施颞上沟-侧脑室颞角手术时该入路可减少对脑组织损伤。     

肌圆锥断层解剖学研究

目的:为肌圆锥间隙疾病及眼型Graves病影像学诊断提供形态学基础.方法:在15个防腐固定成人尸头的颅前窝底上作9个连续冠状断面,观测眼球后第2～5断面眼直肌的宽、厚、断面面积和距离.结果:在第2～5断面上,眼直肌断面面积之和与相应眶断面面积的比率分别为:(20±3)%、(27±2)%、(23±3)%、(13±1)%.水平肌厚度之和与相应眶宽的比率分别为:(36±4)%、(39±5)%、(33±5)%、(24±4)%.结论:在第3断层上利用此两个比值可预测眼型Graves病视神经病变发生的可能性.眼眶冠状断面可反映眶内各间隙之间的关系,可为影像学诊断肌圆锥间隙疾病提供形态学资料.     

整体矢状断层标本的制作技术

以往人体断层标本的制作都是以头颈部、躯干部、四肢部,分别断开的局部断层标本制作为主,我们利用电动带锯机制作了人体整体矢状断层标本,本方法无需复杂精密设备,简易可行,经济实用,仅需制作中认真细致,所得标本清晰实用,有利于在一般院校推广使用。现把这一制作技术报道如下。     

侧脑室计算机三维重建及理论分析

目的 :建立便于推广、功能齐全、价廉的三维医学图像重建系统及进行三维重建。方法 :利用目前较先进的数码摄片技术和自行编制的软件系统 ,对层距 1.0 mm的人体头部断面共 2 4 0层进行侧脑室的三维重建 ,同时对头部整体行三维重建以其进行相对定位和比较。结果 :重建后的侧脑室可和头部进行参照显示 ,行旋转、透明处理和不同方向的任意剖割。结论 :较以 CT、MRI断面图像重建的模型增加了轮廓的准确性和器官内组织的鲜明色彩     

鹿、羊和人腰椎形态计量学关联性分析

目的：通过对鹿、羊和人在解剖形态参数、曲率参数方面的测量和比较,探讨鹿、羊做为脊柱动物模型的可行性。方法：筛选新鲜成年鹿、羊及人类男性脊柱标本各10具,利用游标卡尺和CT扫描获取各项数据,使用SPSS 17.0统计软件对鹿、羊和人的椎体解剖参数和腰椎形态曲率半径进行分析。结果：腰椎解剖形态参数测量,人腰椎平均椎体前、中、后高分别为25.76、21.08和26.3 mm,鹿腰椎平均椎体前、中、后高分别为37.75、41.10和42.72 mm,羊腰椎平均椎体前、中、后高分别为31.24、32.70和33.78 mm。人腰椎平均椎体上、中、下横径分别为49.91、44.26和52.85 mm,鹿腰椎平均椎体上、中、下横径分别为28.04、23.51和32.82 mm,羊腰椎平均椎体上、中、下横径分别为24.52、21.44和28.12 mm。人腰椎平均椎体上、中、下矢状径分别为36.42、32.43和36.48 mm,鹿腰椎平均椎体上、中、下矢状径分别为23.07、16.71和21.09 mm,羊腰椎平均椎体上、中、下矢状径分别为16.92、12.96和16.87 mm。人腰椎平均椎孔横径、矢状径分别为23.40和15.62 mm,鹿腰椎平均椎孔横径、矢状径分别为16.10和12.31 mm,羊腰椎平均椎孔横径、矢状径分别为14.05和9.13 mm。人腰椎平均椎弓根高、椎弓根宽分别为15.72和13.78 mm,鹿腰椎平均椎弓根高、椎弓根宽分别为34.26和9.15 mm,羊腰椎平均椎弓根高、椎弓根宽分别为24.97和6.80 mm。腰椎形态曲率半径测量,人腰椎平均上终板曲率半径、下终板曲率半径、椎体中层曲率半径分别为2.76、23.78和19.98 mm,鹿腰椎平均上终板曲率半径、下终板曲率半径、椎体中层曲率半径分别为22.26、23.27和32.91 mm,羊腰椎平均上终板曲率半径、下终板曲率半径、椎体中层曲率半径分别为15.37、16.89和27.48 mm。人腰椎平均正位曲率半径、侧位曲率半径分别为22.83和39.57 mm,鹿腰椎平均正位曲率半径、侧位曲率半径分别为27.48和21.49 mm,羊腰椎平均正位曲率半径、侧位曲率半径分别为21.70和24.03 mm。结论：鹿在椎体横、矢径,椎孔横、矢径,椎体上、下终板曲率半径方面与人具有良好的相似性;羊在椎体高、椎弓根高、椎体中层曲率半径、椎体正位曲率半径方面与人具有良好的相似性。在形态计量学方面,鹿、羊做为脊柱动物模型与人类相比均具有良好的相似性,但在不同的研究领域上,鹿、羊模型均有各自的优势。对于涉及椎体终板区等结构的研究,鹿较为合适;对于涉及椎体侧壁区等结构的研究,羊则更为适宜。     

基于软组织体表标志的眶上孔和眶下孔定位

目的：利用目内眦、目外眦对眶上孔及眶下孔进行定位研究,为颅面外科、口腔外科和整形外科等外科手术和麻醉提供眶上孔及眶下孔的体表定位数据。方法：20具成人甲醛固定尸体（其中男性16具、女性4具,共40侧）解剖暴露眶上孔和眶下孔,利用直接测量（利用游标卡尺测量、量角器）和间接测量（摄影后利用软件进行分析测量）的方法确定眶上孔和眶下孔的位置,对测量结果进行统计学分析。结果：眶上孔、眶下孔到目内眦最内侧的水平距离与目内、外眦间距比值的95%可信区间分别为（0.22,0.31）和（0.34,0.49）,且此二者呈正相关关系,推导所得直线回归方程分别为EF=0.58CF+25.02（单位：mm）和EF=0.51DG+24.20（单位：mm）。眶上孔、眶下孔到目内、外眦的垂直距离分别为(25.09±3.36)mm、(23.91±3.31)mm、(25.75±3.34)mm和(26.93±3.88)mm。眶上孔、眶下孔与目内、外眦连线的夹角分别为72.54°±7.13°、66.77°±5.17°、47.45°±6.57°和54.69°±8.38°。眶上孔与目内、外眦连线中点垂线的夹角为12.78°±6.82°。结论： 眶上孔、眶下孔到目内眦最内侧的水平距离与目内、外眦间距有线性相关关系,可以根据研究结果对不同个体计算不同的定位区间。     

腰骶神经根的解剖及临床意义

随着对腰椎间盘突出症及腰骶椎退行性变的研究,国内外学者把腰神经根受到机械性的压迫作为引起腰骶及下肢放散痛的首要原因[1].继而围绕腰骶神经根的走行、位置、毗邻作了大量实验及观察,本研究侧重腰骶神经根通道的解剖学研究,以期为腰骶神经根痛发病机理及临床治疗提供理论基础.     

正中神经前臂段浅层肌支的应用解剖

目的测量正中神经前臂段浅层肌支的解剖学数据,为正中神经的创伤修复提供形态学依据。方法采用解剖剥离测量方法,对30侧10%甲醛固定的成人上肢标本正中神经发出的前臂段浅层肌支进行解剖学观察。结果正中神经前臂段浅层肌支的分支类型有1支型、2支型、3支型和4支型。其中,旋前圆肌支以3支型(87%),指浅屈肌支(90%)以4支型,桡侧腕屈肌支(96.7%)和掌长肌支(96.7%)以1支型出现率最多。正中神经前臂段浅层肌支主要集中于前臂的4%～65%。结论确定了正中神经前臂段浅层肌支在前臂的危险区间;讨论了有利于开展带神经血管蒂肌瓣移植的肌支类型。     

酸腐蚀法对断层切割的影响

在切割超薄断面和普通教学断面标本过程中,选材的基本原则是年龄、身高、体态适中,尸体来源和死亡原因确切.这一类型的尸体标本在切割时,由于人体正处于发育成熟期,颅骨及肢体骨骼和牙齿硬度大,切割时容易引起锯片和切刀以及标本本身的损坏,致使锯切成本提高和标本质量下降,我们尝试锯切前用稀盐酸对上述部位进行脱钙,效果良好.